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文档简介

白血病病人

口腔黏膜炎的防治概述口腔黏膜炎（oralmucositis,OM）是指口腔的炎症性和溃疡性的反映，是白血病患者化疗后常见的且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症。是化疗药物影响了口腔黏膜上皮细胞的正常代谢和更新。

OM评估方法

护士每次在口腔护理前，在充足的光线下手电照明，用软纱布包裹的压舌板协助检查。OM评估内容微生物检测、局部用药情况，白、粒细胞数，每次观察逐项记录。时间部位大小数目OM分级标准Ⅰ级0级Ⅱ级Ⅳ级Ⅲ级口腔粘膜无异常溃疡<1cm1～2个，红斑疼痛

1个>1cm的溃疡和数个小溃疡，能进食2个>1cm的溃疡和数个小溃疡，能进流质饮食2个以上>1cm的溃疡或/和融合溃疡，不能进食正确的漱口方法漱口的正确方法---每次进食后和晚上睡觉前要凉白开水漱净食物残渣，再含一口漱口水：充分鼓动嘴巴，用舌在齿、颊、腭面搅动，反复冲击，抬高舌尖并使头稍后仰，使漱口液接触到口腔各个部位。---每次含漱时间15-20min。

漱口液的选择一般选用生理盐水、口博士等交替漱口厌氧菌感染选用1%-3%过氧化氢溶液真菌感染用1%-4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉菌素溶液、1：2000洗必泰溶液溃疡疼痛严重者可在漱口药内加2%利多卡因促溃疡面愈合药：碘甘油、溃疡贴膜、锡类散、新霉素甘油等口腔护理的措施评估有效刷牙勤漱口加强营养特殊情况的处理口腔护理的措施特殊口腔护理的措施◆口腔出血的护理无菌棉球或明胶海绵局部压迫2%碘甘油、云南白药外涂肾上腺素稀释液、冰盐水、凝血酶稀释液漱口

▲口腔粘膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作

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