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常见颅脑外伤的CT诊断医学影像科常见颅脑损伤的CT表现

常见颅脑损伤主要有以下几种：硬膜外血肿硬膜下血肿硬膜下积液颅内血肿脑挫裂伤蛛网膜下腔出血弥漫性脑损伤骨窗：额骨可见骨折骨窗：可见颞骨骨折硬膜下积液又称硬膜下水瘤，是指由于外伤引起蛛网膜撕裂，脑脊液流入硬膜下隙所致，占颅脑损伤的0.5%~1%。急性型在伤后数小时或数日内形成，较少见；慢性型在伤后数个月甚至数年后形成，相对比较多见。常发生在老年人和儿童，双侧多见。CT表现：1、位于颅骨内板下，呈新月形。2、密度较均匀一致，接近脑脊液密度。3、脑实质受压。4、无或只有轻微的占位征象。5、发生在老年人，应与脑萎缩鉴别。颅内血肿严重脑挫裂伤出血超过15ml，可形成脑内血肿。CT表现：1、新鲜血肿表现为均匀一致高密度区，CT值为60～80HU。2、血肿周围常有一低密度环---脑水肿3、有占位效应。在出血后3～7天最明显，16日左右占位效应开始减轻。CT表现：4、水肿和出血导致同侧侧脑室受压，中线结构移位。5、常合并蛛网膜下腔出血，表现为大脑纵裂池、脑池脑沟密度增高。6、可合并存在脑梗塞。CT检查可随时观察脑实质损伤情况的演变过程。所以外伤病人一定要根据临床表现，及时复查。外伤当时CT弥漫性脑损伤是因旋转力作用导致：弥漫性脑水肿，弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质损伤。CT表现：1、弥漫性脑水肿和脑肿胀均表现为脑实质密度减低，脑室系统对称性变窄，脑沟及脑裂消失

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