心肺复苏术CPR课件

珍惜生命

从你我做起……—学习心肺复苏术杭锦旗红十字会

关爱生命注重健康挽救生命减少伤残你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。时间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止挽救呼吸心跳骤停伤病员的黄金时间为4分钟

……所以，

我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR一旦发现有人倒地…1.判断意识2.呼救尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压——C3.翻转体位4.胸外心脏按压

意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话，取AED…明示他人正在进行紧急抢救……将伤病员翻转成仰卧位，仰卧在坚硬的平面上

将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位.观察呼吸如果你是医务人员（HCP）,当将伤病人翻转为心肺复苏体位后，应立即触摸颈动脉判断是否有心跳，同时观察是否有呼吸。时间不超过10秒钟。中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。胸外心脏按压在胸部正中乳头连线水平垂直向下按压30次循环系统的组成：由心及血管组成。心是血液循环的动力器官，似动力泵，保证血液定向流动；血管分为动脉，静脉，毛细血管是一系列密闭的管道。基本知识原理心脏泵机制学说：按压胸腔按压心脏推动血液前进解除按压心脏处于舒张状态促进血液循环胸腔泵机制学说按压胸腔胸腔内动、静脉，胸腔外动脉压力升高；胸腔外静脉压力相对下降形成周围动静脉压力差血液由动脉流入静脉解除按压胸腔内压力下降静脉血回心按压部位胸部正中，乳头连线水平右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上

胸外心脏按压定位

于伤病员右侧右手手指向头侧放在其胸前正中，中指触及胸骨上凹，然后向外旋转90度。按压频率：至少100次/分钟

按压深度：至少5CM按压要求：按压部位准确快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置保持按压和解除按压两段时间相等尽量减少按压中断避免过度通气

尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压——A

5.打开气道

仰头举颏法成人气道打开90度使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直打开气道抬拉颌法（托颌法）把手放置伤病人头部两侧，肘部支撑在伤病人躺的平面上。握紧下颌角，用力向上托下颌。如果伤病人紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压——B

6.口对口吹气人工吹气的方法口对口口对鼻口对口鼻(婴儿)口对面膜口对面罩气囊对面罩……

怎样进行

口对口人工吹气？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气。交替进行心脏按压/口对口吹气

比例为：30/2Ambu

进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。儿童心肺复苏——胸外心脏按压判断心跳：触摸颈动脉 按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手掌根，或双手掌根按压深度：至少约胸廓前后径的1/3（大约5厘米）按压频率：至少100次/分钟按压与吹气之比：单人30：2双人15：2（指医务人员）

儿童心肺复苏——人工吹气气道打开60度频率12-20次/分钟吹气量小于成人，胸廓隆起即可判断意识拍打婴儿足底观察有无反应婴儿心肺复苏判断心跳，触摸肱动脉

中、食指于小儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动。按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平按压方法:中指、无名指两手指按压按压深度:至少约胸廓前后径的1/3（至少4厘米）按压频率:至少100次/分钟(新生儿例外)按压与吹气之比：单人30:2双人15:2(指医务人员)婴儿心肺复苏——胸外心脏按压婴儿心肺复苏——人工吹气方法：口对口鼻频率：12-20次/分钟吹气量：小于儿童，胸廓隆起即可打开气道30度心肺复苏有效指征面色由苍白或青紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等

心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。1234复原体位第一反应人评估现场检查病人，判断意识（轻拍重喊）有反应，表明身份，征求伤病人同意询问并检查伤情，根据需要进行救助，必要时启动EMS.无反应，立即呼叫,取AED(如有)将伤病人放置CPR体位，观察呼吸开放气道，口对口吹气2次观察胸廓有无起伏多人时，有人拨打急救电话，有人取AED(如有)胸部正中实施胸外按压30次观察面色的改变无起伏，重新开放气道吹气仍无，按气道异物梗塞处理有起伏，气已进肺继续实施胸外按压，按压与吹气之比30:2（成人、儿童、婴儿）反复进行5个周期后（约2分钟）重新评估呼吸循环体征，有：复苏成功翻转为侧卧位，继续观察呼吸循环体征仍无继续CPREMS专业急救人员现场救治气道异物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—婴幼儿

婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。气道梗阻常见原因—青壮年

成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，

将食物碎块吸入气管梗阻。气道梗阻常见原因—老年人

近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…AMBU……在其背部两肩胛骨之间拍击5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。

成人气道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。

成人气道梗阻急救（互救）

对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、

向后冲击勒压4~6次。

成人气道梗阻急救（互救）

如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4~6次。AMBUHeimlichmaneuver成人气道梗阻急救（互救）成人气道异物梗阻的患者开始失去反应，救助者应该小心的把患者放置地面，立即启动EMS系统，然后开始CPR。前瞻性研究表明，胸部冲击法比腹部冲击法更有效的升高气道压力。异物取出