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文档简介

计算机辅助热塑膜定位系统固定骶髂关节骨折脱位

微创内固定方法1.应用C-arm骨盆入口位、出口位和侧位监测骶髂关节螺钉位置（1989年Matta）2.应用CT引导的骶髂关节螺钉固定法3.应用导航仪监测骨盆骶髂关节螺钉位置4.应用S1椎弓根轴位像植入骶髂关节螺钉5.应用计算机辅助热塑膜定位骶髂关节螺钉固定髂内动脉神经根侧位入口位出口位髂动脉腰5神经根X线引导下的经皮螺钉固定术的主要缺点：

1、术中患者与术者要接受大量的X线辐射

2、肥胖、肠胀气、解剖结构变异是手术的相对禁忌证，应用范围窄

3、植入位置不准确，易伤及周围血管神经，造成致命性出血或终身性残疾4、手术时间长

CT引导下螺钉固定术的主要缺点：

1、术中患者要反复行CT扫描,术中患者接受大量的X线辐射

2、导针方向要反复调整3、手术时间长但目前临床上应用的导航设备价格昂贵、操作复杂、手术时间长、患者承担的费用较高；效果不甚理想的问题能否应用医院现有条件，设计出方法简单、价格低廉、实用性好、定位准确的计算机辅助导航呢？为解决这个问题，我们设计了热塑膜导航系统CT术前计划与术后CT结果比较

术前行大重量牵引复位并恢复肢体长度复查X片，复位满意后将腰臀部以热塑膜固定塑形

选择三个不在同一直线上的三点以铅粒标记

铅粒标记点

将CT数据输入治疗计划系统

CT扫描

模拟螺钉植入后效果螺钉路径虚拟螺钉

应用治疗计划系统定位手术路径，测量螺钉长度将钉道出入钉点数据通过三维激光定位系统定位到热塑膜上入针点虚拟出针点消毒铺单后，应用自制导向器，沿进针点与虚拟出针点的方向打入导针后用空心螺钉固定术后复查X线片和CT分析骶髂螺钉位置及其与周围重要神经血管的相互关系术前计划与术后结果比较热塑膜定位固

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