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文档简介

电击内容提要概念病因发病机制病理生理临床表现实验室检查和其他检查治疗预防概念分类发病机制电流种类和频率

直流电和交流电对人体都有伤害作用。500v以下交流电可引起肌肉强直性收缩，“牵引住”接触者，使其脱离不了电流，故交流电的危害性较直流电为大。小于250v的直流电很少引起死亡，而交流电在50v以上即可产生危险；15-150Hz的低频率交流电较高频交流电危险性更大，尤其是每秒钟为50-60Hz时，易落在心肌易损期，从而引起心室颤动而致死亡。雷电是一种直流电，电压为300万-20000万V，电流在2000-3000A。在闪电一瞬间的温度极高，可迅速使组织“”并立即死亡。发病机制电流强度

不同的电流对人体产生不同的症状。一般2mA以下的电流仅产生麻刺感。10-25mA时，手指肌肉产生持续的收缩，难以自主脱离电源，电流可以使心肌细胞膜去极化，心肌收缩。50-80mA的电流通过心脏能引起心室颤动和呼吸麻痹。90-100mA，50-60Hz的交流电即可引起呼吸麻痹，持续3秒心脏即体博。220-250mA的直流电通过胸腔即可致死。在一定电压下，皮肤电阻越低，通过电流越大。发病机制电压的高低

一般认为，电压越高，电能越大，致伤的机会也越大。12V以下的为绝对安全电压；36V以下为安全电压；220V电压通过心脏，能引起心室颤动；1,000V以上高电压首先引起呼吸中枢麻痹，呼吸停止，继而心脏停止；220-1,000V的交流电可以同时影响心脏和呼吸中枢。发病机制触电部位的电阻

人体可以看作是一个由各种电阻不同的组织组成的导体，外面是一层导电能力很差的皮肤，皮肤里面有导电能力很强的体液。在一定的电压下，人体各组织的电阻不同，由大到小依次为骨、皮肤、脂肪、肌肉、血管和神经。电流在体内一般沿电阻小的组织前行，引起损伤。皮肤电阻变化很大，冬季皮肤干燥时间，皮肤电阻可达50,000-100,000欧姆（Ω），而潮湿的皮肤电阻可降低到1,000-1,500Ω，即在同样电压下，后者较前者通过的电流大50-600倍。发病机制电流通过人体的途径

凡电流通过心、脑等重要器官往往有生命危险，穿胸电流（如手-手通路）较肢体电流（手-足，足-足）通路更容易致死，主要原因为电流直接影响或冠脉痉挛，导致心肌损伤。病理

对触电引起当场死亡者进行尸检，仅见烧伤和广泛的瘀点状出血，如果患者能生存数天或更长时间，死后尸检可发现骨骼、大血管、肌肉、脊髓、脑组织由灶性坏死，其中因大量组织破坏而发生肾衰竭者，可发现肾小管坏死。病理生理临床表现

电击伤是多系统损伤，除皮肤外，心、肺、血管、中枢神经、肌肉及骨骼亦常累及。主要表现为局部的电灼伤和全身的电休克，可导致呼吸麻痹和心跳停止。临床表现全身表现临床表现并发症和后遗症实验室和其他检查治疗治疗治疗治疗预防严格遵守安全用电操作规程，避免带电操作，家用电器和工作设备应按规定安装地线，定期对线路和电气设备进行检查和维修预防高压电周围因配置防

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