洁净手部概念及管理课件

洁净手术部概念及安全运行管理要求2012.10.14

洁净手术部是外科手术发展的需要。是采用空气净化技术对微生物采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适宜各类手术之要求。有效降低了手术感染发生率，提高手术质量。手术室空气环境的洁净程度是否良好，直接影响患者切口愈合和健康，洁净手术部安全运行管理至关重要。洁净手术部的相关概念手术区和周边区：手术区指手术台及其周围的关键部位。周边区指洁净手术室内除手术区以外的其他区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0.9米，两端各外推0.4米后包括手术台的区域。Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0.6米，两端各外推0.4米后包括手术台的区域。III级手术室的手术区是指四边各外推0.4米。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。自净时间：洁净室被污染后，恢复到稳定的规定的室内洁净度级别的时间，一般为30分钟。空气净化装置系统及管理空气净化装置定义：将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间，同时将污浊的空气吹出。空气净化装置组成：由空气处理器、过滤器、加压风机、空气加温器、回风口及送风口组成。过滤器分类及功能：是通过初、中、高效三级过滤器以控制室内尘埃含量。空气净化装置系统及管理系统维护与保养：每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30分钟调至高速运行状态。长期不用的手术间提前3h开机，手术结束后巡回护士于30分钟后关机。急诊手术间24h处于低速运行状态，备用。回风口每天清洁一次，每周消毒一次。回风网每周清洗一次。初效过滤器1—2月更换，中效每6个月更换，高效过滤网每年更换。做好空气培养每月一次。手术室等级与空气洁净度级别划分手术室等级手术室名称手术切口类别沉降菌数及培养皿数空气洁净度级别适宜手术手术区周边区手术区周边区I特别洁净手术室

I0.2个/30minφ90皿5个0.4个/30minφ90皿8个百级千级骨关节.脑.心脏.眼科手术II标准洁净手术室

I0.75个/30minφ90皿3个1.5个/30min

φ90皿6个

千级万级普外.骨.泌尿.一类切口手术III

一般洁净手术室

II2个/30minφ90皿3个4个/30min

φ90皿4个万级十万级普外除一类切口.妇产手术IV

准洁净手术室

III

5个/30min

φ90皿2-4个

三十万级肛肠及污染手术人流、物流的管理要求

洁净手术部是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下严格做到人与物、洁与污的分流，保证手术室空气的洁净度。布局符合《医院洁净手术部建筑技术规范》，三区、三通道流程合理。洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。工作人员着装符合要求，进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油等化妆品，减少污染源。患者带腕带、着病号服进入手术室。人流、物流的管理要求严格限制参观人数，每间不超过2人。原则应通过远程传输系统进行参观学习，洁净手术部谢绝参观。强化手术室卫生清洁工作。术后无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面用清水和消毒液擦拭，每周进行彻底卫生清洁一次，每月进行卫生学检测一次。特殊感染手术的管理选择正负压切换手术间，提前30分钟切换至负压状态。手术辅料使用一次性无菌用品需焚烧。杜绝参观。手术结束后严格物表及环境消毒，通知专业人员清洗净化面板。认真做好洁净手术室安全