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文档简介
糖尿病肾病饮食指导原则糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。也是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病肾病主要是糖尿病的微血管并发症。主要是指糖尿病肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病和普通糖尿病同样强调饮食控制。但是应该指出的是糖尿病并发肾病以后,尤其是进入肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为中心问题。饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。植物蛋白(含必需氨基酸少,属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品,适当限制主食(白面、大米里也含有一定量的植物蛋白。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,属优质蛋白),可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。二、充足热量低脂饮食糖尿病肾病应补充供给足够的热量。避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。脂肪可提供的热量较多,但是能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食。不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的60%以上。具体举例:饮食搭配以山药、芋头等含淀粉高的食物,减少主食摄入量。可适量吃粉丝、粉皮,但应注意减少主食。有一种小麦淀粉(不同于普通的面粉),许多超巿有售,几乎不含蛋白质,用这种小麦淀粉配合土豆泥、甘薯面等蒸馒头、包子、花巻既可补充热量,又不增加植物蛋白质摄入,不会增加肾脏负担。三、高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全,电解质紊乱以低钙高磷为常见,低钙高磷所引发的甲状旁腺矫枉失衡更加速肾衰竭的进程,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食物含磷也高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。具体如:禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子、花生等干果。五、高纤维素饮食饮食高纤维素有利于保持大便通畅,毒素排泄,人体代谢平衡。可多吃粗粮(如玉米面、荞麦面)芋头、海带丝、某些水果、,但应指出的是肾衰竭患者常见电解质紊乱,可表现为高钾血症等,进食时应避免高钾的食物,如香蕉、桔子等。六、糖尿病肾病辣不得特别值得提出的是糖尿病肾病患者应忌辛辣、刺激的食物。如芥茉、辣椒等,会加速糖尿病肾病的进展。总结糖尿病肾病患者饮食原则要求优质低蛋白质饮食。需将每日的主食总量控制在250-300g,可以多吃点菜,虽有蛋白尿但肾功能正常的患者每
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