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文档简介

胰腺的基本结构和功能内容概述胰的形态和位置胰腺的血供胰腺的淋巴回流胰腺的组织结构和功能胰腺的功能胰头较膨大，被十二指肠“C”形包绕，胆总管胰头段在胰头后面的沟内，并常埋在胰腺组织内，因此胰腺癌或慢性胰腺炎时，可出现阻塞性黄疸和十二指肠受压的症状。左下方钩状突起将门静脉起始部及肠系膜上血管夹在胰腺实质部，所以胰头肿大可压迫肝门静脉，导致腹水。胰颈位于胰头与胰体之间，长约2cm，幽门位于其前上方，上方有胆总管。肠系膜上静脉和脾静脉在其后方汇合成肝门静脉。肠系膜上动脉位于并伴行于静脉的左侧。胰体位于胰颈和胰尾之间，占胰的大部分。其前方与胃相邻，故胃癌或胃后壁溃疡穿孔时常与胰腺粘连。胰尾为伸向左上方较细的部分，紧贴脾门。胰腺主导管位于胰的实质内，贯穿胰的全长，它与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在胰头上部，位于主导管上方常有一条副胰管，开口于十二指肠小乳头。胰腺的淋巴回流胰头胰体胰尾胰十二指肠上下淋巴结胰上下淋巴结脾门淋巴结腹腔动脉旁淋巴结和肠系膜上淋巴结胰腺的组织结构和功能胰腺表面覆盖有薄层疏松结缔组织，这些结缔组织深入腺实质，将实质分隔成许多小叶。胰腺实质主要由腺泡、导管和胰岛细胞组成，此外还包含有血管、淋巴管和神经组织，这些血管、淋巴管、神经组织和较大的导管行走于小叶间的结缔组织中。1．腺泡（PancreaticAcinus）：腺泡约占胰腺的80－85％，呈泡状或葡萄串状，是外分泌腺的功能单位。分泌产生的各种消化酶酶原颗粒，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核糖核酸酶等。

胰腺导管类似树状结构。腺泡泡心细胞闰管小叶内导管小叶间导管主导管肝胰壶腹（二指肠乳头）。

导管的主要功能是分泌胰液及将腺泡分泌的酶原颗粒运输到十二指肠。。胰岛（Pancreaticislet）是由内分泌细胞组成的球形细胞团，散布于腺泡之间。成人胰腺约有17万～200万个胰岛，约占胰腺总体积的1％。胰岛在胰尾部较多，呈团索状分布，细胞间有丰富的有孔毛细血管，胰岛细胞分泌的激素借此可以直接入血。a.胰岛结构示意图b.胰岛H-E染色图a.b.胰腺的功能内分泌：胰岛外分泌：腺泡、导管胰腺的内分泌β（B）细胞胰岛素α（A）细胞胰高血糖素δ（D）细胞生长抑素胰腺的外分泌胰腺的外分泌物称胰液。胰液无色碱性液体，PH8.0，每日分泌约1.5L，主要成分：腺管细胞HCO3-等主要中和进入十二指肠的胃酸腺泡细胞胰消化酶（胰淀粉酶、胰脂酶等）参与三大营养物质的分解正常情况下，有少量的胰消化酶进入血液循环，如胰淀粉酶和胰脂酶。但急性胰腺炎时血液中的胰酶水平显著升高，所以测定血浆中的胰淀粉酶或胰脂酶浓度是诊断急性胰腺炎的一个有价值的指标。当胰液缺乏时，即使其他消化酶分泌正常，食物中的脂肪

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