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文档简介

腰椎穿刺脑脊液分析1：压力0.69~1.96kpa(新生儿0.29~0.78kPa70~190(30~70)mmH202：常规检查2．1：颜色：正常脑脊液无色透明。血性：损伤？蛛网膜下腔出血？黄色：①蛋白含量过高，严重时离体后不久自动凝固称为弗洛因综合征，见于椎管梗阻。②变性血红蛋白③胆红素混浊甚至乳白色:白细胞增多所致3：生化检查3．1：蛋白质：正常为0.２~0.4（1.2)g/L。增高见于①中枢神经系统感染②中枢神经系统恶性肿瘤③吉兰—巴雷综合征④脑出血、蛛网膜下腔出血⑤脑脊液循环障碍如椎管梗阻降低见于营养不良、脑脊液丢失等3.3：氯化物正常117~127(110~122）mmol/L。降低见于:中枢神经系统感染尤以结核性脑膜炎最为明显增高见于：高氯血症4：特殊检查4.1：细胞学检查：中性粒细胞增多：脑脊液化脓性感染淋巴细胞增多：病毒性脑炎混合细胞反应（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞）：结核性脑膜炎肿瘤细胞：脑肿瘤、中枢神经系统白血病、脑膜癌病4.2：免疫球蛋白：增高见于：中枢神经系统感染IgM：正常脑脊液含量甚微，若出现提示中枢神经系统近期有感染IgG指数及寡克隆区带：是诊断多发性硬化的重要指标腰穿适应证1：中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断⑴中枢神经系统感染⑵蛛网膜下腔出血⑶脑膜癌病、中枢神经系统白血病⑷静脉窦血栓形成⑸低颅压头痛⑹格林~巴利综合征腰穿禁忌证1：颅内压明显升高或已有脑疝迹象2：怀疑后颅窝占位性病变3：穿刺部位有感染灶、开放性损伤、脊柱结核。4：明显出血倾向，血小板＜50×109/L腰穿并发症1：低颅压头痛2：脑疝形成腰穿过程中或术后数小时发生，出现意识障碍，呼吸停止甚至死亡。3：神经根痛注意事项1.腰脊髓

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