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福建卫生职业技术学院教师：黄维英第三节妊娠期和哺乳期妇女用药第十一章特殊人群的用药指导妊娠期妇女用药的基本原则妊娠期妇女用药的基本原则▶历史悲剧：反应停（沙利度胺）事件，1959-1963年，12000名畸型儿▶短肢畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”▶用药目的：可防止妊娠期恶心呕吐，且有安眠作用▶“孕妇的理想选择”（当时的广告语）妊娠期妇女用药的基本原则受孕1-2周：“全或无”妊娠期：卵子与精子结合至分娩的40周

受孕3-12周：致畸敏感期12周内妊娠早期16-24周妊娠中期28周-分娩妊娠晚期妊娠期妇女用药的基本原则▶避免不必要的用药，慎用或不用保健食品。▶优先选用疗效确切，对孕妇、胎儿安全的药物，慎用新药或仅有理论评价的药物。▶根据孕周大小选药，做好用药记录，并注意监测胎儿状况。▶必须用药时，选择对胎儿影响最小的药物，对可能会出不良反应的药物应采取前瞻性预防措施。妊娠期妇女用药的基本原则AFDA药物妊娠分类BCD已证实此类药物对胎儿无不良影响E动物及人体，未证实对胎儿有危害已证实对胎儿有严重危害，妊娠期禁用可能对胎儿有危害，需权衡利弊使用对动物及人体无充分研究，或对动物胎儿有不良影响，但对人体尚无报道妊娠期妇女用药的基本原则药物对胎儿危害分级标准、药物名称、用药方式和妊娠分级。包含：

药物的妊娠期分类索引药物通用名用药方式妊娠期分级白消安Busulfan口服给药D保泰松Phenylbutazone口服给药C；D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药贝卡普勒明Becaplermin局部/皮肤外用C贝那普利Benazepril口服给药C；D-如在妊娠中、晚期用药倍氯米松Beclometasone吸入鼻腔给药CC倍他洛尔Betaxolol眼部给药口服给药CC；D-如在妊娠中、晚期用药倍他米尔Betamethasone口服给药肠道外给药局部/皮肤外用C；D-如在妊娠早期用药C；D-如在妊娠早期用药C；D-如在妊娠早期用药

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