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主讲人:郑德胜脑血肿目录Contents病理和形成机制临床表现诊断治疗01020304输入内容病理和形成机制约占颅内血肿的30%发生率输入内容病理和形成机制出血来源脑膜中动脉脑膜前动脉硬脑膜窦脑膜静脉板障静脉出血来源以脑膜中动脉最常见输入内容临床表现1.外伤史:局部软组织肿胀,X片示骨折线跨脑膜中动脉沟或静脉窦。2.意识障碍:典型意识障碍类型有中间清醒期(lucidinterval)。输入内容临床表现3.瞳孔改变:小脑幕切迹疝,患侧瞳孔一过性缩小,继之散大,对光反射消失,对侧瞳孔随之散大。4.锥体束征:血肿对侧肢体肌力减退、偏瘫、病理征阳性。输入内容临床表现5.颅内压增高:头痛、呕吐、燥动等。6.生命体征:早期血压升高,心率减慢、体温上升;晚期呼吸循环衰竭表现。诊断CT检查:颅骨内板与脑表面间双凸形或梭形高密度。治疗以直接手术清除血肿为主也可钻孔引流保守治疗要慎重谢谢大家

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