微量元素职业教育课件

微量元素老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：长沙民政职业技术学院主讲教师：吴佳

其含量小于体重0.01%的体内元素为微量元素。

成人每天最低需要量mg/d微量元素成人每天最低需要量微量元素成人每天最低需要量

铁（Fe）15铬（Cr）0.05～0.2铜（Cu）2～3镍（Ni）0.6锌（Zn）15钒（V）0.12锰（Mn）3～5锡（Sn）7.3钴（Co）0.3锶（Sr）？钼（Mo）0.15～0.6碘（I）0.15硒（Se）0.05～0.5氟（F）1.5

一、什么是微量元素3案例分析1992年WHO报告，孕妇贫血患病率平均为51%（非洲52%，美国20%），我国为35%左右，主要为缺铁性贫血（IDA）。WHO和联合国开发计划署（UNDP）都将IDA列为全球防治的重点。1997年12月发布的《中国营养改善行动计划》目标之一是：到2000年，孕妇和儿童的IDA患病率较1990年降低1/3,。但是，目前IDA仍是世界上最常见的营养缺乏病之一。据2002年中国居民营养与健康状况调查，我国居民的贫血患病率平均为15.2%，2岁以内的婴幼儿、60岁以上的老年人、育龄妇女的贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。问题：1、食物中哪些因素影响铁的吸收？2、为什么孕妇和儿童是铁缺乏和IDA的高发人群？3、铁缺乏除引起IDA外，对人体健康还有哪些影响？4、如何在不改变生活习惯的同时，有效地为身体补铁？

二、铁人体器官组织中铁的含量,以肝、脾为最高,其次为肾、心、骨骼肌与脑。铁人体含量最多的必需微量元素功能性铁（70%）血红蛋白肌红蛋白含铁酶贮存铁（30%）铁蛋白含铁血黄素总量4～5g

二、铁1.概述52.铁的生理功能参与血红蛋白的合成参与体内维生素A的转化等多种生理功能参与体内氧的运送和组织呼吸过程对机体免疫功能的调节作用3.吸收代谢3.铁的吸收代谢3.铁的吸收代谢铁的吸收9铁在食物中以两种形式存在：植物性食物中的非血红素铁和动物性食物中的血红素铁。非血红素铁主要是以三价铁的形式与蛋白质、氨基酸和有机酸结合成络合物,存在于植物性食物中。这种形式的铁必须在胃酸的作用下先与有机物部分分开,并还原成二价铁(亚铁离子)后,才能被机体所吸收。血红素铁是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁。这种铁是以卟啉铁的形式直接被肠黏膜上皮细胞吸收,然后在黏膜细胞内分离出铁,并结合成铁蛋白。铁的吸收10植物食品中的铁的吸收率较低,多在10%以下,如大米为1%,菠菜和大豆为7%,玉米和黑豆为3%,小麦为5%;动物食品中铁的吸收率较高,如鱼类为11%,动物的肌肉和肝脏可达22%。动物的非组织蛋白质如牛奶、蛋或蛋清等不高,鸡蛋仅为3%。纯蛋白质,如乳清蛋白、面筋蛋白、大豆分离蛋白等对响铁的吸收有抑制作用。4.影响非血红素铁系数的因素www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」1105040302维生素C能与铁形成可溶性络合物，促进铁吸收膳食钙含量丰富,有利于铁的吸收；无机锌干扰铁吸收植酸盐、草酸盐、某些多酚类物质，可与Fe形成不溶性铁盐,抑制铁的吸收利用维生素A和维生素B2对铁的吸收、转运、储存有良好作用01人体生理状况及体内铁的储备量显著地影响铁的吸收。血红蛋白含量与贫血关系图5.铁缺乏分期铁减少期体内储存铁减少以致耗竭红细胞生成缺铁期红细胞内铁供给受限缺铁性贫血期血红蛋白下降铁缺乏各期各项指标变化6.铁缺乏临床表现婴幼儿、青少年、孕妇、乳母及老年人更容易发生。妊娠早期贫血可造成早产、低出生体重儿及胎儿死亡。缺铁工作效率降低学习能力下降表情冷漠呆板抵抗力下降易烦躁缺铁性贫血心慌、气短、头晕、眼花、精力不集中等。6.铁缺乏临床表现7.铁过量16慢性中毒由于长期过量服用补铁剂或慢性酒精中毒使铁吸收增加而引起,主要症状为皮肤铁血黄素沉积、糖尿病、肝硬化等。急性中毒急性中毒发生在儿童中,主要症状为消化道出血甚至导致死亡。8.铁的参考摄入量17成人UL42mg/d成年男性12mg/d成年女性20mg/d50岁以上人群12mg/dwww.islide.cc「让PPT设计简单起来！」189.铁的食物来源05油菜、芹菜等含有丰富的铁蔬菜04豆类含铁量较丰富豆类03海带、发菜、干蘑菇、黑木耳、紫菜、芝麻的铁含量较高植物性食物02含铁量较少,牛奶的含铁量更低,长期用牛奶喂养的婴儿,应及时补充含铁较丰富的食物乳制品01肝脏、鸡蛋、瘦肉、动物全血、禽类、鱼类等动物性食物www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」19常见食物的含铁量（mg/100g）案例分析1961年，AnandaS.Prasad等报告了锌缺乏引起的“伊朗乡村病”，一些儿童食欲很差，发育迟缓，多数长大成人后身高不超过1.2m，丧失劳动能力；有的已到性成熟年龄，但第二性征发育不全，性功能低下，女孩子没有月经。医生长时间找不到病因，无法治疗，给人们带来极大痛苦。临床检查发现，这些孩子皮肤粗糙，并有色素沉着，严重贫血，肝脾肿大。由于患者有严重的贫血症，起初医生以为是由于缺铁引起的。但给患者补充铁剂后，虽贫血症状略有改善，但其他症状并未减轻。直到1961年才发现，这些患儿的症状与小白鼠缺锌的症状相似，给患儿服用硫酸锌口服液并食用含锌量高的食物，取得了良好的效果，患伊朗乡村病的人数明显减少。以后，印度、土耳其、摩洛哥、葡萄牙和我国均发现了锌缺乏症患者，特别是儿童。问题：1、锌对人体有哪些重要的生理功能？2、为什么儿童容易患锌缺乏症？3、食物中的锌含量有何特点？

三、锌1.概述成人体内锌的含量为2-3g,分布在人体所有的组织器官中,以肝、肾、肌肉、视网膜、前列腺内的含量为最高。人体中的锌约60%存在于肌肉中,30%存在于骨骼中,后者不易被动用。锌在小肠吸收,其吸收率为20%~30%。锌对生长发育、智力发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能等均具有重要作用。

三、锌2.生理功能22对胎儿的生长发育非常重要,能促进性器官和性功能的正常发育直接影响胸腺细胞的增殖,使胸腺激素分泌正常,维持正常免疫功能。参与维生素A和视黄醇结合蛋白的合成,维持正常的暗适应能力,并有保护皮肤健康的作用与唾液淀粉酶结合成味觉素,对味觉和食欲起促进作用。构成机体多种酶成分,已知体内有200多种酶含锌,是RNA、DNA聚合酶呈现活性所必需的,参与蛋白质和核酸的代谢。3.吸收代谢4.缺乏表现5.参考摄入量及食物来源锌的RNI为成年男性12.5mg/d,女性7.5mg/d,UL为45mg/d概述硒主要在小肠吸收,人体对食物中硒的吸收率为60%~80%,吸收后的硒经代谢后大部分经肾脏由尿排出。概述硒是人体必需的微量元素；20世纪后半叶营养学上最重要的发现之一。概述成人体内硒总量14-21mg，广泛分布于各组织器官和体液中。以肝肾、胰、脾、牙釉质和指甲中较高,肌肉、骨骼和血液中浓度次之。

四、硒生理功能1、构成含硒蛋白和含硒酶的成分；2、抗氧化作用；3、对甲状腺激素的调节作用；生理功能4、维持正常免疫功能；5、维持心肌结构和功能；6、抗肿瘤作用；生理功能7、抗艾滋病作用；8、维持正常的生育作用；9、改善视觉功能。28过量：中毒（恶心、呕吐、脱发、指甲变形、烦躁、周围神经炎等）缺乏：克山病大骨节病硒的缺乏与过量膳食参考摄入量膳食硒需要量是以防止克山病发生为指标的最低硒摄入量。成人推荐摄入量（RNI）为60μg，最高摄入量（UL）为400μg。主要食物来源通常海产品和动物内脏是硒的良好来源,如鱿鱼、鱼子酱、海参、其他贝类、鱼类和肾脏等。畜禽肉全粒谷物及大蒜也含有较多的硒。蔬菜中含量较少。案例分析东北地区桦川县集贤村1978年普查资料为：全村255户，共1313人，患甲状腺肿（粗脖子病）的有859人，患病率为65.4%；克汀病（呆小症）患者有154人，患病率为11.7%；18岁以上完全丧失劳动能力的达61人，被称为“傻子屯”。我国碘缺乏危害病区的人口约4亿多，占全世界病区人口总数的40%。20世纪60年代到80年代的调查表明，黑龙江、吉林、天津、河北、内蒙古、山西、陕西、宁夏、甘肃、新疆、西藏、四川、广西、安徽、浙江等省和自治区的某些县，地方性甲状腺肿和克汀病患病率均较高。1990年以来，我国采取了以加碘盐为主的纠正措施，成效显著。2006年，集贤村村民甲状腺肿的患病率下降到了3.5%，克汀病的患病率下降到了1.2%，居民智商平均提高了12个百分点。问题：1、引起地方性缺碘