住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试

住院医师神经内科I阶段：神经内科考试

1、单选帕金森病以下的哪项表述是不正确的()O

A.多在中老年期发病

B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直

C.常规辅助检查无特殊发现

D.早期发现，早期治疗可治愈

E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者

答案：D

2、单选关于定位诊断的描述正确的是()o

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫

B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病

C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的

D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是

下运动神经元性瘫痪

E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

答案：D

3、单选右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害()o

A.三叉神经

B.动眼神经

C.面神经周围支

D.面神经核上性损伤

E.外展神经

答案：C

4、单选女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示

齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是()O

A.左侧中央前回下部

B.左侧内囊

C.左侧中脑上丘水平

D.左侧中脑下丘水平

E.左侧桥脑

答案：E

5,单选以下关于偏头痛的描述不正确的是()o

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

B.70%以上的偏头痛患者为女性

C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

答案：E

6、单选膝腱反射的中枢位于()。

A.腰髓1〜2节

B.腰髓2〜4节

C.腰髓3~5节

D.舐髓1〜2节

E.舐髓2-4节

答案：B

7、单选以下符合丛集性头痛的临床表现的是()o

A.多为双颍侧的剧烈头痛，呈串出现

B.男性患者多见，约为女性的4~5倍

C.患者常有家族史

D.应用血管扩张药物效果较好

E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

答案：B

8、单选流行性乙型脑炎主要累及()o

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

E.脊髓腰段

答案：A

9、单选共济运动的检查不包括()o

A.指鼻试验

B.不自主运动

C.跟膝胫试验

D.Romberg征

E.误指试验

答案：B

10、单选"扳机点"常见于Oo

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫;W

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

11、单选头面部的痛、温度、触(粗)觉传导的第一级神经元位于OO

A.三叉神经脊束核

B.三叉神经感觉核

C.三叉神经运动核

D.丘脑腹后外侧核

E.三叉神经节内

答案：E

12、单选腰椎穿刺术的适应证有()。

A.后颅窝肿瘤

B.穿刺部位有感染或脊椎结核

C.蛛网膜下隙出血

D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿

E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病

答案：C

13、单选低钾型周期性瘫痪属于()。

A.骨骼肌钠离子通道病

B.骨骼肌钾离子通道病

C.骨骼肌氯离子通道病

D.骨骼肌钙离子通道病

E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病

答案：D

14、单选女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5

天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱

反射未引出，双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退，尿潴留。

应考虑的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.急性脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.脊髓压迫症

E.急性脊髓炎

答案：E

15、单选可以出现肌强直的周期性瘫痪是()o

A.低钾型周期性瘫痪

B.高钾型周期性瘫痪

C.正常血钾型周期性瘫痪

D.心律失常型周期性瘫痪

E.甲亢性周期性瘫痪

答案：B

16、单选关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是()o

A.女性发作多与内分泌失调有关

B.可能有家族遗传因素影响

C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关

D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关

E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关

答案：E

17、单选病理反射的出现是由于()。

A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性增高

C.基底节受损

D.锥体束损害

E.脑干网状结构损害

答案：D

本题解析：病理反射是由于锥体束受损，对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损

害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损

产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。

18、单选一侧三叉神经脊束核的病损表现为()o

A.同侧面部痛温、触觉均障碍

B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

答案：B

19、单选SLE患者出现的头痛中最常见的类型是（）。

A.紧张型头痛

B.偏头痛

C.无菌性脑膜炎所致的头痛

D.霹雳样头痛

E.高血压所致的头痛

答案：B

20、单选左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）o

A.偏向左

B.偏向右

C.居中

D.不动

E.以上均不正确

答案：C

21、单选脑出血最常见的病因是（）o

A.脑动脉瘤

B.出血性梗死

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.脑血管畸形

答案：C

22、单选患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：

体温39.6℃,患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检

查者问话无反应，患者的意识状态是（）。

A唐迷

B.嗜睡

C.木僵

D.朦胧状态

E.谑妄状态

答案：E

23、单选下列表述不正确的是（）。

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹

B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹

D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进

E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

答案：B

24、单选原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。

A.丘脑膝状动脉

B.丘脑穿通动脉

C.豆纹动脉

D.脑室内脉络丛动脉

E.基底动脉脑桥支

答案：D

25、单选小脑损害时的体征有（）。

A.偏瘫

B.肌张力增高

C.运动减少

D.共济失调

E.静止性震颤

答案：D

26、单选女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧

肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

（）0

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

答案：C

27＞单选下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）。

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间

B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射

C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束

D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束

E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状

答案：E

28、单选全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛

E.血管性头痛

答案：A

29、单选多发性硬化的病程特点为（）o

A.无复发

B.缓慢进展

C.进行性恶化

D.多有复发与缓解

E.以上均不正确

答案：D

30、单选进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()o

A.是一组遗传性肌肉变性病

B.病情进展缓慢，症状进行性加重

C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累

D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大

E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多

答案：E

31、单选女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体

检时最不可能出现的症状是()o

A.右上肢肌张力减低

B.右上肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢连带动作消失

答案：A

32、单选与脑桥相连的脑神经是()o

A.动眼神经

B.滑车神经

C.面神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：

点、单C选面神经不包括()。

A.一般躯体感觉纤维

B.特殊内脏运动纤维

C.一般内脏运动纤维

D.一般躯体运动纤维

E.特殊内脏感觉纤维

答案：D

34、单选关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是()o

A.常出现在SLE早期，可以是首发症状，易于复发

B.可伴有精神症状和癫痫

C.查体有脑膜刺激征

D.CSF压力可以增高，淋巴细胞增高，但查不到病原菌

E.激素治疗有效

答案：B

35、单选脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()o

A.感觉性共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.贫血

D.抑郁、易激惹等精神症状

E.节段性分离性感觉障碍

答案：E

36、单选患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。

血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级，病

理征。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是()o

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底动脉供血不足

E.脑出血

答案：D

37、单选患者仰卧，先将其一侧屈能膝成直角时，再用手抬高小腿，若

患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为()o

A.克尼格征阳性

B.奥本汉姆征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.布鲁辛斯基征阳性

E.戈尔登征阳性

答案：A

38、单选对癫癞诊断意义较小的脑电图波形是()o

A.棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢复合波

D.1〜2.5Hz尖慢复合波

E.节律性0波爆发

答案：E

39、单选开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害()o

A.右面神经

B.右三叉神经

C.右三叉神经运动支

D.左面神经

E.左三叉神经

答案：C

40＞单选防止低颅压综合征不适当的措施()o

A.使用细针穿刺

B.放液量一般为2〜4ml,不超过10ml

C.术后至少去枕平卧4〜6小时

D.熟练掌握穿刺技术

E.术后即刻起床

答案：E

41、单选端脑的解剖结构中不包括()o

A.额叶

B.颍叶

C.顶叶

D.岛叶

E.丘脑

答案：E

42、.单选下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()。

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

答案：C

圣瓦解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。

生命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出

现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双侧瞳

孔散大。四肢肌张力减低，肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝

的表现。

43、单选有关癫痫持续状态，错误的是()o

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C.降颅压治疗无意义

D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

答案：C

本题解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

44、单选女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，

无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30x10/L。最可能的诊断为

()O

A.过敏性紫瘢

B.血友病

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫藏

E.重症肝炎

答案：D

45、单选患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI

示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发

电位均异常，CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()o

A.视神经脊髓炎

B.多发性硬化

C.多发腔隙性脑梗死

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元病

答案：B

46＞单选颅内压是由下列哪些因素调节()o

A.脑血流，脑组织及静脉压

B.脑脊液压力

C.脑灌注压

D.脑脊液、脑血流及脑组织

E.以上均不正确

答案：D

47、单选右口角周围痛觉减退，病损部位在()o

A.三叉神经运动核

B.三叉神经感觉主核

C.三叉神经中脑核

D.三叉神经脊核上部

E.三叉神经脊核下部

答案：D

48、单选病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其

病变部位在()O

A.顶叶感觉皮质

B.内囊或基底节区

C.丘脑

D.中脑

E.脑桥

答案：C

49.单选男，40岁，脑外伤后癫癞病史4年，采用卡马西平和妥泰联

合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是()。

A.撤药发作

B.睡眠减少

C.感染

D.饮酒

E.疲劳

答案：A

50、单选左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()。

A.计算不能

B.不能识别手指

C.左右侧定向不能

D.书写不能

E.体象障碍

答案：E

51、单选肌束震颤损害部位在()。

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.神经肌肉接头

D肌肉

E.锥体外系统

答案：B

52、单选男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区

舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()O

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

答案：D

53、单选癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确()o

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2〜5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1〜2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

答案：D

本题解析：抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2〜5年后

方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。

54、单选舐髓病变时，通常不应出现的情况是()o

A.尿便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉障碍

D.病理征阴性

E.下肢严重瘫痪

答案：E

55、单选运动系统不包括()o

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

答案：B

56、单选颅内出血，颅内压增高时可出现()o

A.血压增高，呼吸浅慢

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压下降，呼吸深大

答案：A

57、单选根性感觉障碍表现的错误表述是()o

A.感觉障碍呈节段型分布

B.可出现分离性感觉障碍

C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧

E.可见于髓外占位性病变

答案：B

58、单选对第四脑室的叙述，哪项是错误的()o

A.位于延髓、脑桥和小脑之间

B.向上经中脑水管与第三脑室相通

C.向下通脊髓中央管

D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通

E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通

答案：D

59、单选内侧膝状体()o

A.与听觉冲动传导有关

B.与视觉冲动传导有关

C.与躯体运动传导有关

D.与躯体感觉传导有关

E.与内脏觉传导有关

答案：A

60＞单选患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露

齿时口角偏向左侧，可能是()O

A.有侧中枢性面神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.右侧周围性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

答案：C

61、单选与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()o

A.脊髓后根

B.脊髓后角

C.前联合交叉

D.丘脑腹后外侧核

E.大脑皮质中央后回

答案：C

62、单选C5-T2脊髓前连合受损可出现()。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失

B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失

D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

答案：B

63、,单选中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是()o

A.视物旋转

B.剧烈呕吐

C.眼球震颤

D.多无耳鸣、耳聋

E.Romberg征(+)

答案：D

64、单选动眼神经检查不包括()o

A.眼裂大小

B.瞳孔大小

C.眼球向上、下、内运动

D.角膜反射

E.瞳孔对光反射、调节反射

答案：D

65、单选颈内动脉系统TIA的临床表现有()o

A.眩晕

B.共济失调

C.复视

D.Homner征交叉瘫

E.阵挛性痉挛发作

答案：E

66＞单项选择题神经血管性水肿的特点是()o

A.呈非指凹性

B.伴皮肤潮红

C.伴疼痛

D.伴瘙痒

E.抗过敏治疗无效

答案：A

67、单选脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是()o

A.起病时发热

B.早期出现肌肉萎缩

C.腱反射减低

D.可出现球麻痹

E.无病理反射

答案：A

68、单选下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查()o

A.吞咽及构音功能

B.悬雍垂有无偏斜

C.双侧软腭抬举是否对称

D.咽反射是否减弱或消失

E.舌前2/3味觉

答案：E

69、单选女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾

斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不

准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()O

A.小脑蚓部

B.右小脑半球

C.左小脑半球

D.新纹状体

E.苍白球、黑质

答案：C

70、单选诊断癫痫的手段主要靠()。

A.神经系统检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.病史询问加上脑电图检查

E.单纯根据脑电图检查结果

答案：D

71、单选症状性癫癞的临床特点不包括()o

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向

B.发作频繁

C.脑电图局灶性异常多见

D.一般有神经系统阳性体征

E.神经影像学检查多发现异常

答案：A

72、单选线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()o

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食

B.静脉滴注ATP及辅酶A

C.口服辅酶Q10

D.口服左卡尼汀

E.免疫抑制剂

答案：E

73、单选以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是()o

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

答案：C

74、、单选对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()o

A.疲劳试验

B.腾喜龙试验

C.新斯的明试验

D.神经重复频率刺激检查

E.脑脊液检查

答案:E

本题解析：疲劳试验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验(新斯的明试

验、腾喜龙试验)可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。

75、单选关于神经系统临床检查表述不正确的是()o

A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查

B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键

C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查

D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索

E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据

答案：C

76、单选位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()。

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D薄束

E.内侧丘系

答案：D

77、单选多发性硬化的临床表现，错误的是()。

A.发病年龄多在20〜40岁之间

B.男性发病率高于女性

C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

D.可出现自主神经损害

E.上运动神经元受损的症状多见

答案：B

78、单选患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,

查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()O

A.皮质型感觉障碍

B.内囊偏身型感觉障碍

C.脑干交叉型感觉障碍

D.脊髓横贯型感觉障碍

E.神经干型感觉障碍

答案：C

79＞单选关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()o

A.潜伏期长达5年

B.多在50—70岁

C.与原发肿瘤有关

D.肿瘤症状早于神经症状

E.男性患者居多

答案：D

80、单选影响意识的最重要的结构是()o

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D小脑

E.基底节

答案：A

81、单选发现帕金森病脑内残存神经元有()o

A.细胞核内包涵体

B.细胞质内包涵体

C.淀粉样斑块

D.神经原纤维缠结

E.细胞核和细胞质内包涵体

答案：B

82、单选下列哪些不是重症肌无力的特点()。

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累

B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见

C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重

D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式

E.平滑肌和括约肌通常不受累

答案：D

83、单选颅内压增高的三主征是()o

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、步态不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

答案：B

本题解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增

高"三主征”。

84、单选男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以叱咤斯的明治疗，

症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症

肌无力中的哪一型()o

A.眼肌型

B.延髓肌型

C.全身型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

答案：C

85、单选以下可加重红斑性肢痛症的是()o

A.吸烟

B.平卧

C.感染

D.情绪激动

E.长时间站立

答案：E

86、单选橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()o

A.散发性

B.无脊髓受累型

C.混合型

D.遗传性

E.以上均不正确

答案：A

87、单选肝浊音界消失可见于()o

A.右侧气胸

B.胃肠胀气

C.胃肠穿孔

D.胃、十二指肠溃疡

E.右肺不张

答案：C

88、单选一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，

高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()0

A.内囊内侧和丘脑附近

B.外囊附近

C.桥脑

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

答案:C

本题解析：桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者病人很快

昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观

为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为

特点。

89、单选支配肱二头肌的神经是()o

A.正中神经

B.尺神经

C.肌皮神经

D.腋神经

E.税神经

答案：C

90＞单选患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol/L,治

疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各

方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski(+),

该患者的意识状态是Oo

A唐迷

B.去2脑强直状态

C.木僵

D.闭锁综合征

E.无动性缄默

答案：D

91、单选有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是()o

A.瞳孔散大，光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限复视

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

答案：C

92、单选男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今

晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重,

意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断()o

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

答案：A

93、单选目前认为周期性麻痹的发病机制是()。

A.神经元及轴索变性

B.周围神经脱髓鞘病变

C.乙酰胆碱释放障碍

D.神经递质与受体结合障碍

E.骨骼肌离子通道功能异常

答案：E

94、单选脊髓半切损害综合征最常见于()o

A.脊柱结核

B.髓外硬脊膜内肿瘤

C.硬脊膜外肿瘤

D.髓内肿瘤

E.脊髓粘连性蛛网膜炎

答案：B

95、单选脊髓颈膨大位于()。

A.C1-C3

B.C4-C7

C.C2-T1

D.C5-T2

E.C1-T1

答案：D

96、单选饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部

位在()O

A.左侧皮质脑干束

B.右侧皮质脑干束

C.双侧皮质脑干束

D.右舌下神经

E.右舌咽迷走神经

答案：E

97、.单选判断营养状态的方法错误的是()。

A波肤

B.皮下脂肪

C.毛发

D.体重指数

E.消耗增加

答案：E

98、单选脊髓亚急性联合变性的主要部位在()o

A.脊髓前索和侧索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和侧索

D.脊髓前角和侧索

E.脊髓前角和后索

答案：C

99、单选重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这

时首先应()O

A.停用导致病情加重的可疑药物

B.先鉴别危象类型，然后对症处理

C.保持呼吸道通畅和正常换气

D.继续治疗肺部感染

E.肌肉注射新斯的明ling

答案：C

100、、单选某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下

会出现()O

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

答案：D

本题解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌

肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合

征主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍。

101.单选女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始,

后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进,

余未见明显异常，病变最可能的部位是()O

A.左大脑皮质

B.右大脑皮质

C.右侧丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经

答案:B

102、单选颅底凹陷症确诊的依据为()o

A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm

B.颅骨侧位片上,枢椎齿状突低于腭枕线3mm

C.颅骨侧位片上,颅底角小于145°

D.颅骨侧位片上,颅底角大于145°

E.颅骨侧位片上,颅底角小于109°

答案：A

103、单选女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上

发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，

左膝、踝反射（++++）,左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下

痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有

椎管梗阻。诊断考虑为（）o

A.胸椎结核

B.脊髓粘连性蛛网膜炎

C.髓外硬膜内肿瘤

D.髓内肿瘤

E.髓外硬膜外肿瘤

答案：C

104、单选确诊重症肌无力除外以下哪一项（）o

A.晨轻暮重

B.服用抗胆碱酯酶药物有效

C.症状的波动性

D.家族性病例多见

E.主要侵犯骨骼肌

答案：D

105、单选关于皮下气肿，不正确的是（）o

A.系胸部皮下组织积存气体

B.用手按压时有摩擦感

C.偶见局部产气杆菌感染

D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

E.严重时向头颈及腹部蔓延

答案：B

1061单选某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低颅压性头痛

答案：E

107、单选女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，

尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛

温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊

断考虑为（）。

A.脊髓后动脉综合征

B.脊髓短暂性缺血发作

C.中央动脉综合征

D.马尾性间歇性跛行

E.脊髓前动脉综合征

答案：E

108、单选女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉

入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利,

找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。

A.Wernicke失语

B.传导性失语

C.Broca失语

D.命名性失语

E.完全性失语

答案：C

109、单选AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏

感性分别为()o

A.90%〜70%

B.99%〜80%

C.99%〜88%

D.80%〜99%

E.88%〜99%

答案：C

110、、单选对癫痫发作患者的急救首要处置是()。

A.从速给药，控制发作

B.按压人中

C.头颅CT检查寻找病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

答案：D

111.单选脑干病损时瘫痪的特点是()O

A.完全性均等性偏瘫

B.单瘫

C.截瘫

D.交叉性瘫痪

E.伴明显肌肉萎缩

答案：D

112、单选女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来

诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，

反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧

Babinski征(+)。脑脊液初压60mmH。，颈部加压后升至190mmH。,

细胞数2xlO/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先

应考虑进行的检查()O

A.脊柱CT

B.肺部X线片

C.脊柱X线片

D.脊髓造影

E.脊髓血管造影

答案：A

113＞单选Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。

A.前列腺癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.肺癌

E.胃癌

答案：D

114、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确()o

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

答案：D

115、单选急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及()o

A.展神经

B.动眼神经

C.面神经

D.三叉神经

E.舌下神经

答案：C

116、单选3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀

斑，脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000x10

/L,糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检

菌阳性，临床诊断()o

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

答案：D

117、单选重症肌无力病变部位存()o

A.神经肌肉接头的突触间隙

B.肌纤维

C.神经肌肉的突触前膜

D.神经元

E.神经肌肉接头的突触后膜AChR

答案：E

118、单选一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下

肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5〜T12节段长T2信号，伴有轻微水

肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧

P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是()o

A.视神经脊髓炎

B.脊髓前动脉血栓

C.脊髓压迫症

D.狼疮性脊髓病

E.急性脊髓炎

答案：D

119：单选以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是

（）O

A.脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰

B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展

C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长

D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病

E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性

答案：B

120、单选女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重

来医院就诊，测血压106/68mmHg,意识清，运动性失语，左侧偏瘫,

可排除的诊断是（）o

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.TIA

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

答案：C

121,、单选脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）o

A.形状不规则的条块状感觉障碍

B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留

答案：C

122、单选痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

D.皮肤感染

E.尿酸盐沉积

答案：E

123、单选单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻

B.穿刺针不通畅

C.穿刺针不在蛛网膜下腔

D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

E.颅后窝肿瘤压迫

答案：D

124＞单选关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。

A.中年发病多见

B.多有脊柱畸形

C.深感觉障碍

D.Babinski征阳性

E.膝反射消失

答案：A

125、单选女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口

角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在Oo

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧面神经

D.右侧面神经

E.右侧三叉神经

答案：B

1261单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()o

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.A.T.P

D.EACA静脉滴注

E.加强护理.防治并发症

答案：D

127.单选女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢

体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检

查无阳性体征，最可能的诊断是()o

A.癫癞小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

答案：D

128、单选踝反射中枢在()o

A.S2-S3

B.S1-S2

C.L1-L2

D.L1-L4

E.S2-S4

答案：B

129、单选苍白球、黑质病变表现为()o

A.静止性震颤

B.舞蹈病

C.躯干性共济失调

D.左侧肢体共济失调

E.闭目难立征阳性

答案：A

130、单选一急性横贯性脊髓炎是指()。

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害

B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压

C.脊髓血管的发育异常

D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全

E.维生素B

答案：A

131、单选男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能

出现的症状及体征是Oo

A.发音嘶哑

B.吞咽困难

C.强哭强笑

D.咽反射消失

E.下颌反射亢进

答案：D

1321单选支持功能性头痛的描述有()o

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常

B.癫;®发作

C.视力减退

D.晨起时加重伴喷射样呕吐

E.有神经系统阳性体征

答案：A

133、单选右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧

瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在()。

A.右视束

B.视交叉

C.右侧视反射

D.右侧视神经

E.左侧视神经

答案：D

134、单选急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()。

A.颈膨大部

B,T3-T5节段

C.T7〜T10节段

D.腰膨大部

E.圆锥部

答案：B

135、单选无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试

验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()o

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

答案：B

本题解析：共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障

碍和肌力完好，说明脊髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球，小脑蚓

部病变出现平衡障碍。

136、单选下列哪个属于深反射()o

A.角膜反射

B.提睾发射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

E.跖反射

答案：C

137、单选偏头痛临床特点不包括()o

A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性

B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部

C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例

D.发作前都有视觉先兆

E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻

答案：D

138、单选三叉神经检查不包括()o

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.角膜反射

D.下颌反射

E.眼裂大小

答案：E

1391单选男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，

右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的

诊断是()。

A.脑血栓形成

B.帕金森病

C.脑出血

D.帕金森综合征

E.特发性震颤

答案：D

140、单选局限性淋巴结肿大见于()o

A.传染性单核细胞增多症

B.Virchow淋巴结

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎

答案：B

141.单选只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案：D

本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌

下神经核。

142、单选一侧提睾反射消失提示()o

A.腰1损伤

B.腰2损伤

C.锥体束损伤

D.脊髓横贯性损伤

E.腰3损伤

答案：C

143、单选对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值

的是()o

A.新斯的明试验

B.重复神经刺激

C.针电极肌电图

D.单纤维肌电图

E.疲劳试验

答案：B

144、单选下列脑神经中属于纯运动神经的是()。

A.面神经

B.迷走神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

E.舌下神经

答案：E

145.单选30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸

背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选()O

A.脊髓X线片

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D肌电图

E.脊髓造影

答案：C

146、单选下列哪项不符合对感觉障碍的判断()o

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

答案：c

147、单选上运动神经元瘫痪的特征有()o

A.腱反射减弱

B.瘫痪以肌群为主

C.肌萎缩明显

D.肌张力减低有病理反射

E.肌张力增强有病理反射

答案：E

148、单选慌张步态的表现不包括()o

A.行走时躯干弯曲向前

B.起步慢、止步难

C.走路步基宽大

D.上肢协同摆动消失

E.见于帕金森病

答案：C

149、单选关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误()o

A.胸2相当于胸骨角平面

B.胸6相当于剑突平面

C.胸8相当于肋弓平面

D.胸10相当于脐平面

E.胸12相当于耻骨联合上缘平面

答案：E

150、单选女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。

神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除()o

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血

C.颍动脉炎

D.偏头痛

E.脑梗死

答案：A

151：单选男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经

元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变

部位为()。

A.左上胸髓

B.右上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

答案：E

152、单选新型AEDs在FDA妊娠安全分级为()。

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

EX级

答案：C

1531单选多发性硬化的诊断标准中，错误的是()o

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统

B.起病年龄在10〜50岁之间

C.可排除其他病因

D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以

上

E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

答案：E

154、单选男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感Id,尿潴留

3ho发病前1周曾腹泻2d。体检：T7〜T8棘突叩痛，T1O平面以下针

刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1〜2级，腱反射及病

理反射均未引出。诊断为()o

A.脊髓肿瘤

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性麻痹

E.急性脊髓炎

答案：E

155、单选以下哪项不属于癫痫样放电()o

A.三相波

B.多棘慢复合波

C.棘波

D.尖波

E.3Hz棘慢波综合波

答案：A

156、单选腕不能伸直是何神经损伤()o

A.税神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：A

157、单选男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内

侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()O

A.局部疼痛

B.放射性疼痛

C.扩散性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.肋间神经痛

答案：D

158、单选对脊柱肿瘤描述不正确的是()o

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤

B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤

C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤

D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶

E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛

答案：A

159、单选慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()。

A.重症肌无力

B.眼咽型肌营养不良

C.MillerFishersyndrome

D.多发性肌炎

E.眼肌型肌营养不良

答案：D

160、单选患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休

息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用()O

A.氯丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.抗胆碱酯酶剂

D.免疫球蛋白

E.硫哩口票吟

答案：A

161、单选下列属于短效苯二氮革类药物是()o

A.唾口比坦

B.艾司哇仑

C.氯硝西泮

D.阿普哇仑

E.扎来普隆

答案：D

162、单选动眼神经的内脏运动纤维支配()。

A.眼球的大部分肌肉

B.腮腺

C.瞳孔括约肌的睫状肌

D.舌下腺

E.下颌下腺

答案：C

1631单选一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在()。

A.对侧视神经

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

答案：D

164、单选以下关于失语症不正确的表述是()o

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现

B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现

C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现

D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现

E.命名性失语：以命名不能为特征

答案：D

1651单选某婴儿前囱饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则

此儿患有()O

A.乙型脑炎

B.精神病

C.遗传性病

D.分子病

E.流行性脑脊髓膜炎

答案：E

166、单选重症肌无力的典型病理改变是()o

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏

B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩

C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润

D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润

E.蓬毛样红纤维

答案：A

167.单选脑脊液产生的主要部位()o

A.第三脑室脉络丛

B.第四脑室脉络丛

C.侧脑室脉络丛

D.蛛网膜下腔

E.蛛网膜颗粒

答案：C

168、单选舌前2/3味觉障碍，多见于损伤()o

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.舌下神经

E.迷走神经

答案：B

169、单选女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月

前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌

力4级，肌张力减低，腱反射(-)；右下肢肌力3〜4级，肌张力增强，

腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以

下痛、温觉缺失。病变部位在()O

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

答案：E

170、单选重症肌无力是属于下列哪一种疾病()o

A.神经本身病变的疾病

B.肌肉本身病变的疾病

C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病

D.遗传性疾病

E.炎症性疾病

答案：C

171、单选关于蜘蛛痣正确的说法是()o

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.与体内性激素的多少有关

C.大多出现于上腔静脉回流区

D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

答案：C

172、单选男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双

下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深

感觉正常，尿潴留。诊断考虑为()o

A.脊髓前动脉综合征

B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

C.大脑前动脉区脑梗死

D.急性脊髓炎

E.腰椎间盘脱出

答案：A

1731单选便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑()。

A.结肠癌

B.胃底食管静脉破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.胃癌

答案：B

174、单选大气道阻塞时()。

A.呼气费力

B.呼气时伴有广泛哮鸣音

C.常伴有湿啰音

D.常见于支气管哮喘

E.重者出现吸气时〃三凹征”

答案：E

本题解析：大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音；小儿气管

异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可

表现出“三凹征”。

175、单选男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg,

右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()O

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.应用激素

D.应用脱水药

E.应用止血药

答案：D

176、单选诊断癫痫的首选辅助检查为()o

A.MRI

B.听觉脑干诱发电位

C.腰穿脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

答案：D

177：单选脑性瘫痪最常见的临床类型是()。

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.震颤型

E.弛缓型

答案：A

178、单选男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-

巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)o下列有关CIDP

的描述，不正确的是()o

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受到累及

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

答案：B

本题解析：CIDP多无前驱因素。

179、单选闭目难立征(Romberg征)阳性提示()。

A.前庭性共济失调

B.小脑性共济失调

C.感觉性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底节病变

答案：C

180、单选下列哪项属于面神经检查()o

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.舌后1/3味觉

D.舌前2/3味觉

E.下颌反射

答案：D

181、单选不属于自主神经系统疾病的有()o

A.雷诺病

B.不安腿综合征

C.红斑性肢痛症

D.偏侧萎缩症

E.进行性脂肪营养不良

答案：B

182＞单选关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()o

A.用抗胆碱酯酶药物有效

B.部分或全身骨骼肌易疲劳

C.腾喜龙试验阴性

D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

E.是自身免疫性疾病

答案：C

183、单选黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()o

A.单胺氧化酶

B.多巴胺脱竣酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱酯酶

答案：B

本题解析：脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部多巴胺能神

经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用下转化为左旋多巴，左旋

多巴经多巴胺脱竣酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状体束，多巴胺作用于壳核、

尾状核突触后神经元，最后被分解成高香草酸。

184、单选脑干反射不包括()o

A.睫脊反射

B.角膜反射

C.跖反射

D.头眼反射

E.眼前庭反射

答案：C

185、单选脊髓节段的下列哪项表述是错误的()o

A.脊髓可分成30个节段

B.C5-T2节段组成颈膨大部

C.L-S2节段构成腰膨大部

D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成

E.高颈髓部包括C1-4节段

答案：A

186、单选REM睡眠约占总睡眠时间的比例为()o

A.5%〜10%

B.10%〜15%

C.15%〜20%

D.20%〜25%

E.25%〜30%

答案：D

187、单选发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是()o

A.药物热

B.急性肾盂肾炎

C.疟疾

D肺结核

E.麻疹

答案：C

1881单选眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()o

A.肌电图

B.血清肌酶

C.四肢近端肌无力且感觉无异常

D.肌肉活检

E.家族史

答案：E

189、单选15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻,

四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前

曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，

此时最合适的处理是()O