放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟试卷1（共453题）

放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟

试卷1（共9套）

（共453题）

放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟

试卷第1套

一、A1型题（本题共10题，每题7.0分，共70分。）

1、椎弓崩裂最好发于

A、椎弓根

B、椎弓峡部

C、椎板前1/2部

D、椎板后1/2部

E、双侧椎板结合处

标准答案：B

知识点解析：推弓崩裂最好发于椎弓峡部，崩裂的原因是椎弓峡部先天发育缺陷或

薄弱，创伤可能为发病诱因。

2、骨肉瘤最好发的部位是

A、骨盆

B、颅骨

C、脊椎

D、股骨下端、胫骨上端

E、掌（跖）、指（趾滑

标准答案：D

知识点解析：骨肉瘤最好发的部位为股骨下端和胫骨上端的干前端，即膝关节附近

骨端最为常见，占骨肉瘤发生率的68%—80%,其次为肱骨和股骨近端。

3、关于尤因肉瘤的表述，错误的是

A、好发年龄为5〜15岁

B、20岁以前好发于干饰端和骨干，20岁以后好发于扁骨

C、全身症状常似骨感染，如高热、白细胞增多

D、一般不发生骨骼和肺的转移

E、肿瘤对放射线极为敏感

标准答案：D

知识点解析：尤因肉瘤早期即可发生骨骼、肺和其他脏器转移。

4、女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为

A、骨肉瘤

B、非骨化性纤维瘤

C、骨化性纤维瘤

D、骨样骨瘤

E、Paget病

标准答案：c

知识点。析：本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周

围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20〜30岁，女性

多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻

微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为

主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度

不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1

/3-1/2,不跨越髓线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8〜2。

岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症

病变多发，范围广泛、边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易

复发。

5、骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过

A、0.5cm

B、1.0cm

C、1.5cm

D、2.0cm

E、2.5cm

标准答案：D

知识点解析：骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过2cm。

6、骨盆骨折常可合并邻近器官的外伤，常易损伤的器官不包括

A、血管

B、尿道

C、膀胱

D、子宫

E、直肠

标准答案：D

知识点解析：骨盆骨折常可合并血管、尿道、膀胱、直肠的损伤。

7、齿状突与枢椎如果不联合则成为游离骨组织，称终末骨，其诊断年龄为

A、4岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、18岁

标准答案：D

知识点解析：齿状突尖部在2〜4岁时出现继发骨化中心，12岁时齿状突与枢椎联

合，如此时不联合，则成为游离骨组织，称终末骨。

8、显示早.期骨转移病变，最敏感的影像学方法是

A、CT

B、DSA

C、MRI

D、X线平片

E、超声成像

标准答案：C

知识点解析：MRI是目前显示骨髓、软组织病变及骨质破坏最敏感的影像学检查

方法，可显示早期骨转移病变。

9、有助于再生障碍性贫血诊断的影像学方法是

A、DSA

B、CT

C、MRI

D、超声

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：MRI显示骨髓很敏感，因而有助于再生障碍性贫血的诊断。

10、最容易损伤脊髓的外伤是

A、椎体压缩性骨折伴横突骨折

B、横突孔骨折伴附件骨折

C、胸椎骨折伴肋骨骨折

D、胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

E、下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管

标准答案：D

知识点解析：胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管时最容易损伤脊髓。下腰椎骨折,

骨折碎片进入椎管时，此平面已无脊髓，故不损伤脊髓。

二、A2型题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

11、男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温稍高。结合左胫腓骨

A、急性化脓性骨髓炎

B、骨化性肌炎

C、骨肉瘤

D、成软骨细胞瘤

E、软骨肉瘤

标准答案：C

知识点露析：片示左腓骨上干断端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其

中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累

及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚

清，周围软组织明显肿胀。邻近断板及骨饰未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见

异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干甑端骨质破

坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。

女，9岁，右踝疼痛1周，局部稍肿胀，皮温不高。

12、结合以下右踝部正侧位平片及CT多平面重组图（MPR）,最可能的诊断是

A、畸形性骨炎

B、骨软骨瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、慢性化脓性骨髓炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、关于本病的描述中，正确的是

A、本病少见

8、恶变率较高，约占15%

C、多恶变为成骨肉瘤

D、好发于长骨干战端

E、常发生骨膜反应

标准答案：D

知识点解析：木例影像学显示右胫骨远侧干箭端增粗、变形，其外侧见局限性骨质

隆起，骨皮质略变薄，局部骨小梁结构增粗、稀疏、紊乱，透亮度增加（密度减

低），右胫骨远端骨甑外侧部发育不良，相邻腓骨下段受压变形，向外侧呈弧形凹

陷，CT示相邻外侧软组织影略增厚。依据上述影像学表现首先应诊断为右胫骨下

端骨软骨瘤，并右腓骨受压变形。骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干

前端，多见于10〜30岁。根据骨性基底部形态不同，而分为带蒂和广基两种，本

例即属后者，呈半球状骨性突起。肿瘤可压迫相邻骨骼产生弯曲移位、压迫吸收。

本病很少恶变，仅约1%骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤，极少数为骨肉瘤。

三、X型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

14、骨折断端移位的描述中，正确的为

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：骨折的横向移位是指侧方移位，以骨折近段为基准，评判远侧端向

前、后、内、外方移位。

15、提示恶性骨巨细胞瘤的临床、影像征象包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上征象为高度提示为恶性骨巨细胞瘤。

16、肩关节前脱位常见的类型有

标准答案：A,C,E

知识点解析：肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节，但肩胛工较浅，关节

囊、韧带薄弱松弛，易因外伤而脱位，前下方脱位较为常见。

17、软组织脂肪瘤的MRI表现正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均正确。STIR序列为脂肪抑制序列，抑脂后脂肪瘤变为低信

号。

18、骨髓瘤MRI表现正确的有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均为骨髓瘤的MR【表现。

19、骨髓梗死的MRI诊断，正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均对。TiWI病灶边缘出现的蜿蜒走行低信号环，T2WI则为高信

号环，病理上为反应性水肿或纤维带，此为梗死的特征。T2WI±,高信号环外周

可见平行走行的低信号，称为“双线征”，病理上为富血供肉芽组织周边伴有骨质硬

化。此征象对于诊断骨梗死具有特异性。

20、类风湿关节炎早期MRI表现中，正确的有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：关节面软骨消失为类风湿性关节炎较晚期改变。

四、A1型题/单选题（本题共70题，每题7.0分，共70

分。）

21、椎弓崩裂最好发于

A、椎弓根

B、椎弓峡部

C、椎板前1/2部

D、椎板后1/2部

E、双侧椎板结合处

标准答案：B

知识点解析：椎弓崩裂最好发于椎弓峡部，崩裂的原因是椎弓峡部先天发育缺陷或

薄弱，创伤可能为发病诱因。

22、骨肉瘤最好发的部位是

A、骨盆

B、颅骨

C、脊椎

D、股骨下端、胫骨上端

E、掌（跖）、指（趾）骨

标准答案：D

知识点解析：骨肉瘤最好发的部位为股骨下端和胫骨上端的干前端，即膝关节附近

骨端最为常见，占骨肉瘤发生率的68%—80%,其次为肱骨和股骨近端。

23、关于尤因肉瘤的表述，错误的是

A、好发年龄为5〜15岁

B、20岁以前好发于干饰端和骨干，20岁以后好发于扁喟，

C、全身症状常似骨感染，如高热、白细胞增多

D、一般不发生骨骼和肺的转移

E、肿瘤对放射线极为敏感

标准答案：D

知识点解析：尤因肉瘤早期即可发生骨骼、肺和其他脏器转移。

24、女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为

A、骨肉瘤

B、非骨化性纤维瘤

C、骨化性纤维瘤

D、骨样骨瘤

E^Paget病

标准答案：C

知识点解析：本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周

围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20〜30岁，女性

多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻

微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为

主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度

不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1

/3-1/2,不跨越箭线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8〜20

岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症

病变多发，范围广泛、边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易

复发。

25、骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过

A、0.5cm

1.0cm

C^1.5cm

D、2.0cm

E^2.5cm

标准答案：D

知识点解析：骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过2cm。

26、骨盆骨折常可合并邻近器官的外伤，常易损伤的器官不包括

A、血管

B、尿道

C、膀胱

D、子宫

E、直肠

标准答案：D

知识点解析：骨盆骨折常可合并血管、尿道、膀胱、直肠的损伤。

27、齿状突与枢椎如果不联合则成为游离骨组织，称终末骨，其诊断年龄为

A、4岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、18岁

标准答案：D

知识点解析：齿状突尖部在2〜4岁时出现继发骨化中心，12岁时齿状突与枢椎联

合，如此时不联合，则成为游离骨组织，称终末骨。

28、显示早期骨转移病变，最敏感的影像学方法是

A、CT

B、DSA

C、MRI

D、X线平片

E、超声成像

标准答案：C

知识点解析：MRI是目前显示骨髓、软组织病变及骨质破坏最敏感的影像学检查

方法，可显示早期骨转移病变。

29、有助于再生障碍性贫血诊断的影像学方法是

A、DSA

B、CT

C、MRI

D、超声

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：MRI显示骨髓很敏感，因而有助于再生障碍性贫血的诊断。

30、最容易损伤脊髓的外伤是

A、椎体压缩性骨折伴横突骨折

B、横突孔骨折伴附件骨折

C、胸椎骨折伴肋骨骨折

D、胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

E、下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管

标准答案：D

知识点解析：胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管时最容易损伤脊髓。下腰椎骨折,

骨折碎片进入椎管时，此平面已无脊髓，故不损伤脊髓。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

31、男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温梢高。结合左胫腓骨

正侧位片，最可能的诊断为

A、急性化脓性骨髓炎

B、骨化性肌炎

C、骨肉瘤

D、成软骨细胞瘤

E、软骨肉瘤

标准答案：C

知识点解析：片示左腓骨上干甑端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其

中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累

及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚

清，周围软组织明显肿胀。邻近甑板及骨甑未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见

异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干前端骨质破

坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。

女，9岁，右踝疼痛1周，局部稍肿胀，皮温不高。

32、结合以下右踝部正侧位平片及CT多平面重组图（MPR）,最可能的诊断是

A、畸形性骨炎

B、骨软骨瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、慢性化脓性骨髓炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、关于本病的描述中，正确的是

A、本病少见

B、恶变率较高，约占15%

C、多恶变为成骨肉瘤

D、好发于长骨干断端

E、常发生骨膜反应

标准答案：D

知识点解析：本例影像学显示右胫骨远侧干箭端增粗、变形，其外侧见局限性骨质

隆起，骨皮质略变薄，局部骨小梁结构增粗、稀疏、紊乱，透亮度增加（密度减

低），右胫骨远端骨箭外侧部发育不良，相邻腓骨下段受压变形，向外侧呈弧形凹

陷，CT示相邻外侧软组织影略增厚。依据上述影像学表现首先应诊断为右胫骨下

端骨软骨瘤，并右腓骨受压变形。骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干

腼端，多见于10〜30岁。根据骨性基底部形态不同，而分为带蒂和广基两种，本

例即属后者，呈半球状骨性突起。肿瘤可压迫相邻骨骼产生弯曲移位、压迫吸收。

本病很少恶变，仅约1%骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤，极少数为骨肉瘤。

六、B1/B型题（含2小题）（本题共2题，每题1.0

分，共2分。）

A.MRIB.CTC.X线平片D.膝关节造影E.关节镜

34、内侧半月板为“C”形，外侧半月板为“O”形

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

35、气体或水溶性有机碘作对比剂

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：气体或水溶性有机碘作对比剂可用于膝关节造影。

七、B1/B型题（含3小题）（本题共3题，每题1.0

分，共3分。）

A.成人股骨头缺血坏死B.髅关节结核C.胺部一过性骨质疏松D.股骨上端动

脉瘤样骨囊肿E.股骨上端骨转移瘤

36、股骨头前上部边缘可见异常条带影，「WI和T2WI均为低信号，或T2WI上呈

内高外低两条并行信号带，即双线征

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、股骨头、颈和股臼等处弥漫分布的异常信号影，「WI呈低信号，T2WI呈高信

号，对症治疗半年后复查，恢复正常

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

38、股骨上端干断端膨胀性骨质破坏，其内可见液-液平面

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：股骨头缺血坏死时股骨头前上部边缘可见异常条带影，T|WI和

T2WI均为低信号，或T2WI上呈内高外低两条并行信号带，即双线征，为较特异

的诊断征象，其中，外侧低信号带为增生硬化骨质所致，内侧高信号带为肉芽纤维

组织修复的结果。髅部一过性骨质疏松可表现为股骨头、颈和儆臼等处弥漫分布的

异常信号影，「WI呈低信号，T2WI呈高信号。本病为自限性疾病，常在6—10个

月自愈。动脉瘤样骨囊肿多表现为膨胀性骨质破坏，其内可见液-液平面。

三、X型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

39、骨折断端移位的描述中，正确的为

标准答案：A,C.D,E

知识点解析：骨折的横向移位是指侧方移位，以骨折近段为基准，评判远侧端向

前、后、内、外方移位。

40、提示恶性骨巨细胞瘤的临床、影像征象包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上征象均高度提示为恶性骨巨细胞瘤。

41、肩关节前脱位常见的类型有

标准答案：A,C,E

知识点解析：肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节，但肩胛盂较浅，关节

囊、韧带薄弱松弛，易因外伤而脱位，前下方脱位较为常见。

42、软组织脂肪瘤的MRI表现正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均正确。STIR序列为脂肪抑制序列，抑脂后脂肪瘤变为低信

号。

43、骨髓瘤MRI表现正确的有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均为骨髓瘤的MRI表现。

44、骨髓梗死的MRI诊断，正确的是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均对。T|WI病灶边缘出现的蜿蜒走行低信号环，T2WI则为高信

号环，病理上为反应性水肿或纤维带，此为梗死的特征。T2WI±,高信号环外周

可见平行走行的低信号，称为“双线征”，病理上为富血供肉芽组织周边伴有骨质硬

化。此征象对于诊断骨硬死具有特异性。

45、类风湿关节炎早期MRI表现中，正确的有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：关节面软骨消失为类风湿性关节炎较晚期改变。

放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟

试卷第2套

一、A1型题（本题共〃题，每题1.0分，共〃分。）

1、关节退行性变X线表现不包括

A、关节间隙变窄

B、关节强直

C、关节软骨下骨质囊变

D、骨缘骨赘形成

E、骨性关节面硬化

标准答案：B

知识点解析：关节强直不属于关节退变的X线征象。

2、色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理特点为

A、关节滑膜明显增生

B、绒毛结节形成

C、血管翳样团块形成，并自边缘开始侵犯关节软骨，进而侵蚀骨组织

D、含铁血黄素沉着

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：本病病理特点是，滑膜增殖呈绒毛状或结节状，含铁血黄素沉着于细

胞内外。随病程进展，增生的绒毛结节形成血管翳样团块，自关节边缘开始侵犯关

节软骨，进而侵蚀骨组织。

3、以下哪种肿瘤易形成肿瘤软骨

A、骨纤维瘤

B、溶骨型骨肉瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨瘤

E、骨软骨痛

标准答案：E

知识点3析：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称骨软骨性外生骨疣。肿瘤由骨

性基底、软骨帽和纤维包膜三部分组成。软骨帽位于骨性基底的顶部，在X线片

上不显影，当软骨钙化时则出现斑点状或环形钙化影。

4、与MRI比较，CT显示以下哪种病变较好

A、黄韧带钙化

B、脊髓受压

C、脊髓水肿

D、骨髓水肿

E、后纵韧带撕裂

标准答案：A

知识点解析：黄韧带钙叱在MRITiWI和T2WI均呈低信号，难以分辨，但CT对

钙化的检出非常敏感。

5、骨肉瘤最主要的X线和CT征象是

A、骨质破坏

B、软组织肿胀

C、骨膜反应

D、骨质增生硬化

E、瘤骨形成

标准答案：E

知识点解析：X线和CT显示瘤骨形成是影像学诊断骨肉瘤的可靠依据。

6、腰椎侧隐窝狭窄CT诊断标准为前后径&

A、1mm

B、2mm

C^3mm

D、4mm

E、5mm

标准答案：B

知识点解析：腰椎侧隐窝前后径W2mm者肯定为狭窄。

7、正常膝关节的解剖或MR表现是

A、前交叉韧带附于股骨内侧雕的外面

B、后交叉韧带附于股骨外侧歌的内面

C、膝交叉韧带表现为中等信号

D、膝交叉韧带表现为高信号

E、歌韧带位于骸下脂肪垫前方

标准答案：E

知识点解析：正常前交叉韧带起自胫骨骸间隆起的前方，上端附于股骨外侧慨的内

面；后交叉韧带起自胫骨靓间隆起后方，上端附于股骨内侧镰的外面。正常膝交叉

韧带在MRI各序列像上均表现为带状低信号。骸韧带为股四头肌腱的延续，位于

膝关节囊、骸下脂肪垫正前方。

8、放疗和化疗后脊椎MRI的特点或表现是

A、T］值变长

B、T2值变短

C、红髓增加

D、黄髓增加

E、黄髓减少

标准答案：D

知识点解析：骨髓的放疗和化疗可引起造血活性组织消失，骨髓主要成分变为脂

肪，即黄髓增加。TiWL照射野内脊椎呈弥漫性高信号（「值变短）：T2WL脊椎

信号强度和脂肪信号相彷，呈中长T2信号。

9、脊椎退行性变的MRI表现中，错误的是

A、T2WI上椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构

B、椎间盘内积气或钙化均呈长「、短T2信号或无信号

C、椎间盘膨出，纤维环高信号影向四周均匀膨隆

D、椎体边缘骨赘呈三角形外突的长小、短T2信号

E、黄韧带肥厚、钙化呈长小、短T2信号

标准答案：C

知识点。析：椎间盘膨出，纤维环向四周均匀膨隆，但是呈低信号。

10、白血病MRI改变的描述，错误的是

A、骨骼改变可先于外局血象改变

B、长骨受累多见而且显著

C、骨骼改变多见于成人

D、骨骼改变多见于小儿

E、骨质破坏严重时可发生病理性骨折

标准答案：C

知识点解析：白血病骨骼改变少见于成人。

II、骨活检术的适应证为

A、急性或慢性化脓性骨髓炎

B、血供丰富的骨转移瘤

C、晚期极度衰竭者

D、有严重出血倾向者

E、脊柱严重畸形者

标准答案：A

知识点解析：骨活检术的适应证。

二、A2型题（本题共12题，每题1.0分，共12分。）

12、女，60岁，左肘关节肿痛1年余，局部无红肿。左肘关节活动受限。结合左

肘关节正侧位片，应诊断为

A、类风湿性关节炎

B、滑膜骨软骨瘤病

C、关节结核

D、神经营养性关节病（Charcot关节）

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

标准答案：B

知识点解析：左肘关节囊内见多发结节状钙（骨）化灶，周围为钙化的高密度环，中

心部则为密度较淡的松质骨，此为滑膜骨软骨瘤病的典型X线表现。本例尚并发

左肘退行性骨关节病，表现为关节间隙变窄，关节边缘可见骨赘形成及关节周围软

组织肿胀等。

13、男，21岁，右胭窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。

结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为

A、骨化性肌炎

B、软骨肉瘤

C、骨化性纤维瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、肿瘤样钙质沉着症

标准答案：D

知识点解析：片示右股骨远端胭窝部偏内侧皮质旁有一团块状不均匀棉絮样骨性密

度影，其内可见斑片状密度减低区，边缘模糊，其邻近骨皮质尚连续，骨小梁结构

欠清晰，右股骨远端后外侧少量线状骨膜增生。病变区软组织肿胀。右膝关节未见

异常。本例应首先考虑为右股骨下端皮质旁骨肉瘤。其特点是好发于股骨下端胭窝

部，病灶呈团块状不均匀棉絮样骨性密度影，边缘欠清，孤立于骨皮质之外。

男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39。配实验室检查：

WBC：12.05X109/L,中性粒细胞79%。右尺棱骨正侧位DR片如图

1I4、最可I能的诊断是

A、骨结核

B、溶骨型骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、化脓性骨髓炎

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

15、本例主要需与何种疾病加以鉴别

A、骨结核

B、骨肉瘤

C、尤因肉瘤

D、软骨肉瘤

E、骨母细胞瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、诊断困难时，常可采用什么方法进行鉴别

A、骨穿刺活检

B、试验性放射治疗

C、ECT

D、MRI

E、超声成像

标准答案：B

知识点解析：右梳骨远侧干断端及骨干中下段大片状骨质破坏，形成病理骨折，骨

干中上段可见较广泛骨膜反应，左前臂软组织肿胀，结合病史，可诊断为右柱骨急

性化脓性骨髓炎并病理性骨折。急性化脓性骨髓炎早期与尤因肉瘤在临床和影像学

表现很相似，应注意区别。本例软组织呈弥漫性肿胀，与尤因肉瘤的局限性软组织

肿块不同。尤因肉瘤对放射线极为敏感，局部照射后，症状明显改善，骨破坏可见

修复，常据此与其他疾病鉴别。

17、腕部骨化中心在1周岁内出现的是

A、舟骨和月骨

B、大多角骨和小多角骨

C、头状骨和钩状骨

D、三角骨和头状骨

E、舟骨和三角骨

标准答案：C

知识点解析：腕部骨化中心出现的顺序为头状骨（男性2〜3个月，女性1〜3个

月）、钩状骨（男性2—4个月，女性1〜3个月）、三角骨（男性2〜3岁，女性1-3

岁）、月骨（男性3〜5岁，女性3〜5岁），大多角骨、小多角骨、舟骨三者基本同时

出现（男性5〜7岁，女性4〜6岁），豆状骨（男性8〜10岁，女性6〜8岁）。

18、关节肿胀的X线征象不包括

A、大量关节积液时关节间隙增宽

B、整个关节区密度增高

C、局部有软组织肿块影

D、脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失

E、关节周围软组织影膨隆

标准答案：C

知识点解析：关节肿胀常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充而、水肿、出而

和炎症所致。其X线表现为周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形

或模糊消失，整个关节区密度增高，大量关节积液时尚可见关节间隙增宽。关节肿

胀常见于炎症、外伤和出血性疾病。

19、患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧

位片如下，最可能的诊断为

A、成骨性转移瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、Ewing肉瘤

E、慢性硬化性骨髓炎

标准答案：E

知识点3析：慢性硬化性骨髓炎亦称Gaffe骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表

现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多

发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者-

般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。

症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质

硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病

有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及

其他检查进行综合分析确定。

20、男，17岁，右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下，最可能的诊断为

A、纤维性骨皮质缺损

B、非骨化性纤维瘤

C、骨化性纤维瘤

D、骨样骨瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：B

知识点解析：本例患者为男性，17岁，右股骨远侧干箭端见偏心性、多房状骨皮

质缺损区，病变膨胀并有骨髓腔侵犯，周围有薄层硬化边，无骨膜反应。病灶大、

有症状，符合非骨化性纤维瘤表现。纤维性骨皮质缺损，多见于6〜15岁儿童，有

家族发病倾向，病变常多发、对称，呈囊状或片状皮质缺损区，髓腔无侵犯，无膨

胀性骨壳；多于2—4年内自行消失。骨样骨瘤多发生于骨皮质内，瘤巢较小，长

径一般＜2.0cm,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应，局部常有疼痛。

骨巨细胞瘤20—40岁多见，多位于骨端，有横向膨胀的倾向，多呈分房状、膨胀

性骨质破坏，相邻骨质一般无硬化。

余。根据CT平扫片，最可能的诊断为

A、脊索瘤

B、骨瘤

C、骨转移瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、骨嗜酸性肉芽肿

标准答案：D

知识点解析：本例CT特点为枕骨基底及枕骨粗隆部多发磨玻璃样改变，枕骨粗隆

部内外板和板障骨质膨大，增厚，其内见小囊性改变，符合枕骨骨纤维异常增殖

症。

男，61岁，右麒关节疼痛、活动受限1年。右股关节压痛，右下肢纵向叩击痛，

右下肢短缩3cm,右Thomas征(+),四字征(+),右髓关节内外旋活动受限。血常

规：WBC6.01X109/L,中性粒细胞70%,单核纽胞16.3%,ESR85mm/lh,

CRP80mg/Lo

22、结合骨盆平片和骨盆MR1片，右臃部病变应首先考虑为

A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、股骨头缺血性坏死

D、软骨肉瘤

E、骨转移瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、该患者有糖尿病史，左股骨头异常改变最可能为

A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、股骨头缺血性坏死

D、骨髓炎

E、骨转移瘤

标准答案：C

知识点解析：本例影像学示右侧股骨头明显变形、变扁，右侧股臼形态失常，底部

骨质局限性缺损，右股骨头向内上方移位。右股骨头、颈，上段股骨干及右骸臼内

可见斑片状长「、长T?信号灶，边界不清。右股关节腔内可见液体积聚。盆腔内

右股臼内侧可见一不规则形稍长「、长T2为主混杂信号灶，边界尚清楚。右璇部

外侧及腹股沟区软组织肿胀，肌间隙内可见不规则片状长「、长T2异常信号。结

合临床及实验室检查应首先考虑为右髅关节结核并股骨头中心型脱位（病理性），右

微臼盆腔侧及腹股沟区冷脓肿形成；右股骨上段骨结核。MRI示左侧股骨头形态

欠规整，内可见不规则条片状长「、长T2信号灶，髓关节间隙及周围软组织无异

常，结合糖尿病史，左股骨头缺血性坏死可能性大。

三、X型题（本题共10题，每题1.0分，共10分。）

24、骨转移瘤较常见的影像学征象为

标准答案：A,C.D,E

知识点解析：骨转移瘤一般无骨膜反应，但儿童成神经细胞瘤、肾母细胞瘤（Wilms

瘤）发生长骨骨转移时可见层状骨膜反应。

25、甲状旁腺功能亢进X线表现包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上选项均为甲状旁腺功能亢进的X线表现，其中全身骨骼广泛性

骨质疏松为本病主要X线表现，骨膜下骨吸收为特征性X线表现，好发于中节指

梯侧缘，骨干皮质呈鼠咬状或花边样骨缺损，其次为颌骨齿槽硬板。

26、肌肉周围有辅助装置保护肌及协助肌的活动，以下属于肌肉周围辅助装置的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：肌肉周围有辅助装置保护肌及协助肌的活动，这些辅助装置包括筋

膜、腱鞘、滑液囊和籽骨。

27、颅骨骨折的间接征象为

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：骨折线为颅骨骨折的直接征象，ABDE均为间接征象。

28、纤维性骨皮质缺损的CT征象有

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：本病CT所示骨皮质内囊状或不规则形骨缺损区的特点是无膨胀性，

如发生膨胀并向骨髓腔乎展者，即称为非骨化性纤维瘤。

29、软组织肿瘤钙化常见于

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上软组织肿瘤均可出现钙化。

30、软组织脓肿的CT表现，正确的为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均正确。

31、椎间盘突出的CT直接征象包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：后两项为唯间盘突出的CT间接征象:

32、有关骨髓病变，下列描述正确的是

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：白血病与正常骨髓增生的MRI表现相似，骨髓均呈长「长T2信号

改变，两者不易区别。

33、MRI诊断软组织肿瘤，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：目前MRI对软组织肿瘤的定性诊断尚缺乏特异性，难以准确地鉴别

肿瘤的良恶性。

四、A1型题/单选题（本题共〃题，每题7.0分，共〃

分。）

34、关节退行性变X线表现不包括

A、关节间隙变窄

B、关节强直

C、关节软骨下骨质囊变

D、骨缘骨赘形成

E、骨性关节面硬化

标准答案：B

知识点解析：关节强直不属于关节退变的X线征象。

35、色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理特点为

A、关节滑膜明显增生

B、绒毛结节形成

C、血管翳样团块形成，并自边缘开始侵犯关节软骨，进而侵蚀骨组织

D、含铁血黄素沉着

E、以上都是

标准答案：E

知识点角I析：本病病理特点是，滑膜增殖呈绒毛状或结节状，含铁血黄素沉着于细

胞内外。随病程进展，增生的绒毛结节形成血管翳样团块，自关节边缘开始侵犯关

节软骨，进而侵蚀骨组织。

36、以下哪种肿瘤易形成肿瘤软骨

A、骨纤维瘤

B、溶骨型骨肉瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨瘤

E、骨软骨瘤

标准答案：E

知识点。析：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称骨软骨性外生骨疣。肿瘤由骨

性基底、软骨帽和纤维包膜三部分组成。软骨帽位于骨性基底的顶部，在X线片

上不显影，当软骨钙化时则出现斑点状或环形钙化影。

37、与MRI比较，CT显示以下哪种病变较好

A、黄韧带钙化

B、脊髓受压

C、脊髓水肿

D、骨髓水肿

E、后纵韧带撕裂

标准答案：A

知识点解析：黄韧带钙叱在MRITiWl和T2WI均呈低信号，难以分辨，但CT对

钙化的检出非常敏感。

38、骨肉瘤最主要的X线和CT征象是

A、骨质破坏

B、软组织肿胀

C、骨膜反应

D、骨质增生硬化

E、瘤骨形成

标准答案：E

知识点解析：X线和CT显示瘤骨形成是影像学诊断骨肉瘤的可靠依据。

39、腰椎侧隐窝狭窄CT诊断标准为前后径&

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

E、5min

标准答案：B

知识点解析：腰椎侧隐窝前后径S2mm者肯定为狭窄。

40、正常膝关节的解剖或MR表现是

A、前交叉韧带附于股骨内侧牌的外面

B、后交叉韧带附于股骨外侧踝的内面

C、膝交叉韧带表现为中等信号

D、膝交叉韧带表现为高信号

E、鹘韧带位于鹘下脂肪垫前方

标准答案：E

知识点》析：正常前交叉韧带起自胫骨骸间隆起的前方，上端附于股骨外侧敬的内

面；后交叉韧带起自胫骨间隆起后方，上端附于股骨内侧黑的外面。正常膝交叉

韧带在MRI各序列像上均表现为带状低信号。骸韧带为股四头肌腱的延续，位于

膝关节囊、骸下脂肪垫正前方。

41、放疗和化疗后脊椎MRI的特点或表现是

A、T］值变长

B、T?值变短

C、红髓增加

D、黄髓增加

E、黄髓减少

标准答案：D

知识点解析：骨髓的放疗和化疗可引起造血活性组织消失，骨髓主要成分变为脂

肪,即黄髓增加。TiWL照射野内脊椎呈弥漫性高信号（Ti值变短）;T2WI,脊椎

信号强度和脂肪信号相彷，呈中长T2信号。

42、脊椎退行性变的MRI表现中，错误的是

A、T2WI上椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构

B、椎间盘内积气或钙化均呈长「、短T2信号或无信号

C、椎间盘膨出，纤维环高信号影向四周均匀膨隆

D、椎体边缘骨赘呈三角形外突的长「、短T2信号

E、黄韧带肥厚、钙化呈长小、短T2信号

标准答案：C

知识点解析：椎间盘膨出，纤维环向四周均匀膨隆，但是呈低信号。

43、白血病MRI改变的描述，错误的是

A、骨骼改变可先于外周血象改变

B、长骨受累多见而且显著

C、骨骼改变多见于成人

D、骨骼改变多见于小儿

E、骨质破坏严重时可发生病理性骨折

标准答案：C

知识点解析：白血病骨骼改变少见于成人。

44、骨活检术的适应证为

A、急性或慢性化脓性骨髓炎

B、血供丰富的骨转移瘤

C、晚期极度衰竭者

D、有严重出血倾向者

E、脊柱严重畸形者

标准答案：A

知识点解析：骨活检术的适应证。

二、A2型题（本题共12题，每题1.0分，共12分。）

45、女，60岁，左肘关节肿痛1年余，局部无红肿。左肘关节活动受限。结合左

肘关节正侧位片，应诊断为

A、类风湿性关节炎

B、滑膜骨软骨瘤病

C、关节结核

D：神经爸养性关节病（Charcot关节）

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

标准答案：B

知识点解析：左肘关节囊内见多发结节状钙（骨）化灶，周围为钙化的高密度环，中

心部则为密度较淡的松质骨，此为滑膜骨软骨瘤病的典型X线表现。本例尚并发

左肘退行性骨关节病，表现为关节间隙变窄，关节边缘可见骨赘形成及关节周围软

组织肿胀等。

46、男，21岁，右胭窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。

结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为

A、骨化性肌炎

B、软骨肉瘤

C、骨化性纤维瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、肿瘤样钙质沉着症

标准答案：D

知识点解析：片示右股骨远端胭窝部偏内侧皮质旁有一团块状不均匀棉絮样骨性密

度影，其内可见斑片状密度减低区，边缘模糊，其邻近骨皮质尚连续，骨小梁结构

欠清晰，右股骨远端后外侧少量线状骨膜增生。病变区软组织肿胀。右膝关节未见

异常。本例应首先考虑为右股骨下端皮质旁骨肉瘤。其特点是好发于股骨下端胭窝

部，病灶呈团块状不均匀棉絮样骨性密度影，边缘欠清，孤立于骨皮质之外。

男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39久。实验室检查:

WBC：12.05X109/L,中性粒细胞79%。右尺槎骨正侧位DR片如图

刑

47、最可能的诊断是

A、骨结核

B、溶骨型骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、化脓性骨髓炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

48、本例主要需与何种疾病加以鉴别

A、骨结核

B、骨肉瘤

C、尤因肉瘤

D、软骨肉瘤

E、骨母细胞瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

49、诊断困难时，常可采用什么方法进行鉴别

A、骨穿刺活检

B、试验性放射治疗

C、ECT

D、MRI

E、超声成像

标准答案：B

知识点解析：右槎骨远侧干箭端及骨干中下段大片状骨质破坏，形成病理骨折，骨

干中上段可见较广泛骨膜反应，左前臂软组织肿胀，结合病史，可诊断为右楼骨急

性化脓性骨髓炎并病理性骨折。急性化脓性骨髓炎早期与尤因肉瘤在临床和影像学

表现很相似，应注意区别。本例软组织呈弥漫性肿胀，与尤因肉瘤的局限性软组织

肿块不同。尤因肉瘤对放射线极为敏感，局部照射后，症状明显改善，骨破坏可见

修复，常据此与其他疾病鉴别。

50、腕部骨化中心在1周岁内出现的是

A、舟骨和月骨

B、大多角骨和小多角骨

C、头状骨和钩状骨

D、三角骨和头状骨

E、舟骨和三角骨

标准答案：C

知识点解析：腕部骨化中心出现的顺序为头状骨（男性2〜3个月，女性1〜3个

月）、钩状骨（男性2—4个月，女性1〜3个月）、三角骨（男性2〜3岁，女性1〜3

岁）、月骨（男性3〜5岁，女性3〜5岁），大多角骨、小多角骨、舟骨三者基本同时

出现（男性5〜7岁，女性4〜6岁），豆状骨（男性8〜10岁，女性6〜8岁）。

51、关节肿胀的X线征象不包括

A、大量关节积液时关节间隙增宽

B、整个关节区密度增高

C,局部有软组织肿块影

D、脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失

E、关节周围软组织影膨隆

标准答案：C

知识点解析：关节肿胀常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血

和炎症所致。其X线表现为周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形

或模糊消失，整个关节区密度增高，大量关节积液时尚可见关节间隙增宽。关节肿

胀常见于炎症、外伤和出血性疾病。

52、患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧

位片如下，最可能的诊断为

A、成骨性转移瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、Ewing肉瘤

E、慢性硬化性骨髓炎

标准答案：E

知识点》析：慢性硬化性骨髓炎亦称Gaffe骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表

现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多

发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者-

般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。

症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质

硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病

有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及

其他检查进行综合分析确定。

53、男，17岁，右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下，最可能的诊断为

A、纤维性骨皮质缺损

B、非骨化性纤维瘤

C、骨化性纤维瘤

D、骨样骨瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：B

知识点解析：本例患者为男性，17岁，右股骨远侧干断端见偏心性、多房状骨皮

质缺损区，病变膨胀并有骨髓腔侵犯，周围有薄层硬化边，无骨膜反应。病灶大、

有症状，符合非骨化性纤维瘤表现。纤维性骨皮质缺损，多见于6〜15岁儿童，有

家族发病倾向，病变常多发、对称，呈囊状或片状皮质缺损区，髓腔无侵犯，无膨

胀性骨壳；多于2—年内自行消失。骨样骨瘤多发生于骨皮质内，瘤巢较小，长

径一般＜2.0cm,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应，局部常有疼痛。

骨巨细胞瘤20—40岁多见，多位于骨端，有横向膨胀的倾向，多呈分房状、膨胀

性骨质破坏，相邻骨质一般无硬化。

余。根据CT平扫片，最可能的诊断为

A、脊索瘤

B、骨瘤

C、骨转移瘤

D、骨纤维异常增殖症

E、骨嗜酸性肉芽肿

标准答案：D

知识点解析：本例CT特点为枕骨基底及枕骨粗隆部多发磨玻璃样改变，枕骨粗隆

部内外板和板障骨质膨大，增厚，其内见小囊性改变，符合枕骨骨纤维异常增殖

症。

男，61岁，右麒关节疼痛、活动受限1年。右股关节压痛，右下肢纵向叩击痛，

右下肢短缩3cm,右Thomas征(+),四字征(+),右髓关节内外旋活动受限。血常

规：WBC6.01X109/L,中性粒细胞70%,单核纽胞16.3%,ESR85mm/lh,

CRP80mg/Lo

55、结合骨盆平片和骨盆MR1片，右臃部病变应首先考虑为

A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、股骨头缺血性坏死

D、软骨肉瘤

E、骨转移瘤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

56、该患者有糖尿病史，左股骨头异常改变最可能为

A、化脓性关节炎

B、关节结核

C、股骨头缺血性坏死

D、骨髓炎

E、骨转移瘤

标准答案：C

知识点解析：本例影像学示右侧股骨头明显变形、变扁，右侧股臼形态失常，底部

骨质局限性缺损，右股骨头向内上方移位。右股骨头、颈，上段股骨干及右骸臼内

可见斑片状长「、长T?信号灶，边界不清。右股关节腔内可见液体积聚。盆腔内

右股臼内侧可见一不规则形稍长「、长T2为主混杂信号灶，边界尚清楚。右璇部

外侧及腹股沟区软组织肿胀，肌间隙内可见不规则片状长「、长T2异常信号。结

合临床及实验室检查应首先考虑为右髅关节结核并股骨头中心型脱位（病理性），右

微臼盆腔侧及腹股沟区冷脓肿形成；右股骨上段骨结核。MRI示左侧股骨头形态

欠规整，内可见不规则条片状长「、长T2信号灶，髓关节间隙及周围软组织无异

常，结合糖尿病史，左股骨头缺血性坏死可能性大。

三、X型题（本题共10题，每题1.0分，共10分。）

57、骨转移瘤较常见的影像学征象为

标准答案：A,C.D,E

知识点解析：骨转移瘤一般无骨膜反应，但儿童成神经细胞瘤、肾母细胞瘤（Wilms

瘤）发生长骨骨转移时可见层状骨膜反应。

58、甲状旁腺功能亢进X线表现包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上选项均为甲状旁腺功能亢进的X线表现，其中全身骨骼广泛性

骨质疏松为本病主要X线表现，骨膜下骨吸收为特征性X线表现，好发于中节指

梯侧缘，骨干皮质呈鼠咬状或花边样骨缺损，其次为颌骨齿槽硬板。

59、肌肉周围有辅助装置保护肌及协助肌的活动，以下属于肌肉周围辅助装置的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：肌肉周围有辅助装置保护肌及协助肌的活动，这些辅助装置包括筋

膜、腱鞘、滑液囊和籽骨。

60、颅骨骨折的间接征象为

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：骨折线为颅骨骨折的直接征象，ABDE均为间接征象。

61、纤维性骨皮质缺损的CT征象有

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：本病CT所示骨皮质内囊状或不规则形骨缺损区的特点是无膨胀性，

如发生膨胀并向骨髓腔乎展者，即称为非骨化性纤维瘤。

62、软组织肿瘤钙化常见于

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上软组织肿瘤均可出现钙化。

63、软组织脓肿的CT表现，正确的为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均正确。

64、椎间盘突出的CT直接征象包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：后两项为唯间盘突出的CT间接征象:

65、有关骨髓病变，下列描述正确的是

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：白血病与正常骨髓增生的MRI表现相似，骨髓均呈长「长T2信号

改变，两者不易区别。

66、MRI诊断软组织肿瘤，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：目前MRI对软组织肿瘤的定性诊断尚缺乏特异性，难以准确地鉴别

肿瘤的良恶性。

放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟

试卷第3套

一、A1型题（本题共〃题，每题7.。分，共〃分。）

1、陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

标准答案：c

知识点。析：关节脱位超过3周者为陈旧性关节脱位，此时常出现纤维愈合、功能

丧失、关节周围异常骨质增生、韧带骨化和畸形等改变。

2、化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在

A、骨皮质

B、骨干

C、干断端松质骨

D、骨髓

E、骨髓腔

标准答案：C

知识点解析：化脓性骨髓炎最早首先破坏长骨干前端松质骨，以后骨质破坏向骨干

发展，骨皮质也遭受破坏。骨破坏很少跨过新板累及骨斯•或穿过关节软骨侵入关

节。

3、X线透视在骨关节疾病诊治中的应用是

A、金属异物的寻找和定位及外伤性骨折、脱位的整复

B、显示青枝骨折优于摄片

C、对部位厚、层次多的结构显示更佳

D、显示骨小梁结构

E、显示低密度异物和软组织层次

标准答案：A

知识点解析：骨与关节的X线检查以摄片为主，透视主要应用于火器伤时金屈异

物的寻找和定位，以及外伤性骨折与脱位进行复位时。

4、病变常对称性地侵犯四肢关节的疾病是

A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E、滑膜骨软骨瘤病

标准答案：c

知识点谒析：类风湿性关节炎常对称性地侵犯四肢关节，手足小关节是最早、最常

受累的部位，少数可侵犯膝、肘、肩和髅等关节。

5、患者，男性，21岁，左耳前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为

A、骨瘤

B、骨样骨瘤

C、骨纤维异常增殖症

D、Paget病

E、慢性骨髓炎

标准答案：C

知识点脑析：本例CT特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增厚，呈磨玻璃样改变，颅骨

侵犯不对称，符合骨纤维异常增殖症CT表现。

祁肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是

A、Brodie脓肿

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：A

知识点解析：左胫骨远侧干断端及邻近断板、骨新见一不规则形骨质破坏区，边缘

清楚、硬化，其中心有一小斑片状死骨影°干箭端及骨箭病灶周围呈片状骨质增牛

硬化，邻近软组织稍肿胀，应首先考虑慢性局限性骨脓肿（Brodie脓肿）。本病属慢

性骨髓炎的一种特殊类型，为低毒性细菌感染，或机体抵抗力强而使病灶局限。多

见于青少年，好发于胫骨上、下端和股骨下端的干断区。本例主要需与干的端、骨

髓结核相区别，后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生，病变早期即可见骨质疏松，

据此可以鉴别。

7、CT诊断成人寰枢关节半脱位，标准是环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离

大于

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D^4mm

E、5mm

标准答案：B

知识点解析：CT诊断本病的标准。

8、CT诊断颈椎创伤，错误的为

A、寰枢椎脱位既要观察前脱位，还需注意旋转性脱位

B、环椎骨折也称为Jefferson骨折，MRI显示优于CT

C、颈椎横突出现骨折，并不一定表明椎动脉损伤

D、CT在显示骨折的同时，尚可显示硬膜囊受压情况

E、环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人＞2mm、儿童＞4mm则说明横韧带

撕裂

标准答案：B

知识点解析：环椎骨折CT扫描显示最佳。环椎骨折的骨折线常与椎弓垂直或斜

行，故CT可清晰显示骨折线和环椎爆裂的骨折片移位情况，同时可发现环椎测块

内缘的撕脱骨折，此为横韧带撕裂的征象，提示骨折不稳定。MR1对骨折的观察

不如CT,主要用于观察环椎横韧带断裂和脊髓受区情况的判定。

9、诊断股骨头缺血坏死，敏感性和特异性均较高的影像学方法是

A、MRI

B、ECT

C、X线平片

D、超声成像

E、CT

标准答案：A

知识点解析：股骨头缺血坏死X线平片发瑰病变较晚；ECT虽能较早发现骨坏

死，但其解剖分辨力不哇，敏感性和特异性均不及MRI：CT可早期发现病变，但

也缺乏特异性。MRI显示骨髓病变的敏感性高，是早期诊断股骨头缺血性坏死较

为敏感和特异的方法，较X线平片和CT,可更早对股骨头缺血坏死作出诊断。

10,脊椎结核的MRI表现中，错误的是

A、椎体病变，T[WI均匀低信号，T2WI混杂高信号

B、受累椎间盘，TiWI低信号，T2WI混杂高信号

C、椎旁脓肿和肉芽肿,TiWI低信号,T2WI混杂高信号

D、椎体终板附近可见低信号的米粒状病灶

E、附件结核破坏灶在T]WI和T2WI上易于清晰显示

标准答案：E

知识点解析：脊椎结核的椎体和附件骨质破坏，应用STIR序列能避免脂肪高信号

的干扰，表现为明显高信号病灶，较之T】WI和T2WI显示更清、更敏感。

11、骨转移瘤的MRI诊断，错误的是

A、MRI对检出骨转移瘤非常敏感

B、MRI诊断的主要依据是骨皮质破坏

C、溶骨型多表现为长「、长T2异常信号

D、成骨型可表现为长口、短T2信号灶

E、静脉注射Gd-DTPA后，病变常强化

标准答案：B

知识点解析：骨转移瘤是指骨外其他组织、器它的恶性肿瘤经循环系统转移至骨

髓，MRI对检出骨转移瘤非常敏感，具诊断的主要依据是骨髓的信号异常。骨髓

内脂肪成分被富含水分的肿瘤细胞所取代，易出现长「、长T2信号改变，以

T|Wh脂肪抑制T2WI和STIR序列显示清楚。

二、A2型题（本题共2题，每题1.0分，共2分。）

12、男，8岁，左上臂外伤后疼痛2小时，结合左肱骨正、斜位片，最可能的诊断

为

A、骨肉瘤

B、尤因肉瘤

C、骨囊肿

D、骨嗜酸性肉芽肿

E、非骨化性纤维瘤

标准答案：C

知识点解析：片示左肱骨干上段与干甑端移行区髓腔内见一纵行椭圆形透光区，边

缘光滑，轻度膨胀，有薄层硬化边。病变段骨皮质变薄，可见病理骨折呈“冰裂”

状，断端示有多个碎骨片，并向囊腔内陷入，形成，碎片陷落征病灶外侧缘显示

线形骨膜反应，局部软组织稍肿胀。左肱骨头及甑板未见异常。本例X线特异性

征象为“碎片陷落征”，据此可诊断为左肱骨上段骨囊肿并病理骨折。

13、男，16岁，左膝市MRI平扫和增强扫描

心b条状长.18状位SET,Wl;e.*ttttS：PTWI：

d-f0号日IL矢状位位、冠状位XET,WI

片，最可能的诊断为

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、化脓性骨髓炎

D、动脉瘤样骨囊肿

E、骨纤维异常增殖症

标准答案：B

知识点解析：片示左胫骨上干箭端内侧部可见大片状不均质异常信号灶，且穿越的

板累及同侧骨箭，病变于T]WI上呈低信号，其中杂以少许斑片状等信号，PDWI

为低、等、高混杂信号，其内缘骨皮质破坏中断，周围软组织明显肿胀形成肿块。

Gd-DTPA增强扫描，左胫骨上端病灶不均匀性轻度强化，周围软组织肿块强化较

明显。以上表现发生于16岁青少年，可首先考虑左胫骨上干甑端及骨的骨肉瘤。

三、X型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

I4^Perkin方格正确的表述为

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：Perkin方格用于股骨头骨箭出现之后的儿童酸关节测量，正常股骨头

骨甑位于内下象限，微关节（半）脱位时，股骨头骨斯则移至Perkin方格的外上象

限。

15、急性骨髓炎X线早期软组织改变包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：急性骨髓炎常见病骨周围软组织肿胀，但不会形成软组织肿块。

16、下列符合脊椎滑脱的叙述有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：脊椎滑脱是指上位椎体的位置相对于下位椎体发生移位而言，广义上

包括前滑脱、后滑脱和侧方滑脱，其中以前滑脱为多见。后者根据其病因不同（椎

弓是否完整），分为椎弓崩裂性脊椎滑脱（真性滑脱）和退变性脊椎滑脱（假性滑脱）。

椎弓崩裂性脊椎滑脱多是由于椎弓峡部骨质不连而导致的，退变性脊椎滑脱椎弓峡

部骨质无断裂。相比较而言，真性滑脱程度常较重，可.为先天发育不良或外伤应力

性骨折所致；假性滑脱程度较轻，而椎间关节退行性骨关节炎及椎管狭窄程度较

重，多由于椎间关节和椎间盘的退变及其他因素异常所致。测量脊椎滑脱程度以

Meyerding法较为适用，侧位片测量为准，分为四度。

17、椎管狭窄时，CT可出现

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均可出现。

18、椎弓崩裂性脊椎滑脱X线、CT特点为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：以上均正确。

19、半月板撕裂的MRI特点为

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：ABCE为半月板撕裂的MRI特点。

20、椎管狭窄的MRI表现中，正确的为

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：椎管狭窄的MR【表现。

四、A1型题/单选题（本题共〃题，每题7.0分，共〃

分。）

21、陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

标准答案：C

知识点解析：关节脱位超过3周者为陈旧性关节脱位，此时常出现纤维愈合、功能

丧失、关节周围异常骨质增生、韧带骨化和畸形等改变。

22、化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在

A、骨皮质

B、骨干

C、干萌端松质骨

D、骨箭

E、骨髓腔

标准答案：C

知识点解析：化脓性骨髓炎最早首先破坏长骨干肺端松质骨，以后骨质破坏向骨干

发展，骨皮质也遭受破坏。骨破坏很少跨过箭板累及骨箭或穿过关节软骨侵入关

节。

23、X线透视在骨关节疾病诊治中的应用是

A、金属异物的寻找和定位及外伤性骨折、脱位的整复

B、显示青枝骨折优于摄片

C、对部位厚、层次多的结构显示更佳

D、显示骨小梁结构

E、显示低密度异物和软组织层次

标准答案：A

知识点解析：骨与关节的X线检查以摄片为主，透视主要应用于火器伤时金属异

物的寻找和定位，以及外伤性骨折与脱位进行复位时。

24、病变常对称性地侵犯四肢关节的疾病是

A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E、滑膜骨软骨瘤病

标准答案：C

知识点解析：类风湿性关节炎常对称性地侵犯四肢关节，手足小关节是最早、最常

受累的部位，少数可侵犯膝、肘、肩和股等关节。

・二前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为

A、骨瘤

B、骨样骨瘤

C、骨纤维异常增殖症

D、Paget病

E、慢性骨髓炎

标准答案：C

知识点解析：本例CT特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增厚，呈磨玻璃样改变，颅骨

侵犯不对称，符合骨纤维异常增殖症CT表现。

26、男，5岁,左踝部肿痛2周，CT平扫MPR图像如下，最可能的诊断是

A^Brodie脓肿

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨巨细胞瘤

标准答案：A

知识点解析：左胫骨远侧干断端及邻近新板、骨渐见一不规则形骨质破坏区，边缘

清楚、硬化，其中心有一小斑片状死骨影。干部端及骨的病灶周围呈片状骨质增生

硬化，邻近软组织稍肿胀，应首先考虑慢性局限性骨脓肿（Brodie脓肿）。本病属慢

性骨髓炎的一种特殊类型，为低毒性细菌感染，或机体抵抗力强而使病灶局限。多

见于青少年，好发于胫骨上、下端和股骨下端的干甑区。本例主要需与干前端、骨

命结核相区别，后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生，病变早期即可见骨质疏松，

据此可以鉴别。

27、CT诊断成人寰枢关节半脱位，标准是环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距

离大于

A、1mm

B、2mm

C^3mm

D、4mm

E、5mm

标准答案：B

知识点解析：CT诊断本病的标准。

28、CT诊断颈椎创伤，错误的为

A、寰枢