免除追偿工伤合同范本

免除追偿工伤合同范本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方处工作期间发生的工伤事故的赔偿事宜，经双方友好协商一致，达成如下协议：

一、工伤事故基本情况

1.乙方在甲方处工作期间，于____年__月__日，因（具体原因）导致（具体伤害情况），经认定为工伤。

2.工伤认定部门已出具《工伤认定决定书》，认定乙方所受伤害为____级工伤。

二、赔偿事项

1.甲方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定，对乙方进行工伤赔偿。

2.甲方应承担以下赔偿费用：

（1）医疗费：包括但不限于住院治疗费、药品费、检查费、手术费等。

（2）住院伙食补助费：按照当地政府规定标准支付。

（3）一次性伤残补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（4）一次性工伤医疗补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（5）一次性伤残就业补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（6）护理费：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（7）其他相关费用：根据实际情况，经双方协商一致，甲方应承担的其他费用。

三、协议履行

1.甲方应在协议签订后__日内，按照本协议约定支付乙方各项赔偿费用。

2.乙方在收到赔偿费用后，应积极配合甲方处理工伤事故相关事宜，包括但不限于提供相关证明材料、接受调查等。

四、协议解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__年。

2.任何一方违反本协议约定，均可向对方提出解除协议，但应提前__日书面通知对方。

3.协议解除后，双方应按照本协议约定履行各自义务，并妥善处理工伤事故相关事宜。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

六、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

3.附件：

（1）乙方《工伤认定决定书》

（2）乙方《工伤认定结论通知书》

（3）乙方《劳动能力鉴定结论书》

（4）乙方《工资条》

（5）其他相关证明材料

甲方（盖章）：_________________________

乙方（签字）：___________________________

签订日期：___________________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方处工作期间发生的工伤事故的赔偿事宜，以及丙方在事故处理中的责任和义务，经三方友好协商一致，达成如下协议：

一、工伤事故基本情况

1.乙方在甲方处工作期间，于____年__月__日，因（具体原因）导致（具体伤害情况），经认定为工伤。

2.工伤认定部门已出具《工伤认定决定书》，认定乙方所受伤害为____级工伤。

二、丙方责任和义务

1.丙方承认乙方在事故发生时，其提供的设备或服务存在缺陷，导致乙方受伤。

2.丙方同意承担以下责任和义务：

（1）赔偿乙方因工伤事故造成的各项损失，包括但不限于医疗费、护理费、伤残补助金等。

（2）支付甲方因处理工伤事故而产生的合理费用。

（3）协助甲方进行工伤事故的调查和处理。

三、甲方权益

1.甲方有权要求丙方承担乙方工伤事故的全部或部分赔偿责任。

2.甲方有权要求丙方支付因工伤事故而产生的调查、处理和诉讼等费用。

3.甲方有权要求丙方在协议履行期间，不得免除或降低其赔偿责任。

四、赔偿事项

1.甲方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定，对乙方进行工伤赔偿。

2.甲方应承担以下赔偿费用：

（1）医疗费：包括但不限于住院治疗费、药品费、检查费、手术费等。

（2）住院伙食补助费：按照当地政府规定标准支付。

（3）一次性伤残补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（4）一次性工伤医疗补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（5）一次性伤残就业补助金：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（6）护理费：按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定标准支付。

（7）其他相关费用：根据实际情况，经双方协商一致，甲方应承担的其他费用。

五、协议履行

1.丙方应在协议签订后__日内，按照本协议约定支付乙方各项赔偿费用。

2.甲方在收到赔偿费用后，应积极配合丙方处理工伤事故相关事宜，包括但不限于提供相关证明材料、接受调查等。

六、违约责任

1.乙方如故意隐瞒工伤事故真实情况，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的法律责任。

2.丙方如未按本协议约定履行赔偿义务，甲方有权要求丙方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

3.任何一方违反本协议约定，均可向对方提出解除协议，但应提前__日书面通知对方。

七、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

八、其他

1.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由三方另行协商解决。

附件：

（1）乙方《工伤认定决定书》

（2）乙方《工伤认定结论通知书》

（3）乙方《劳动能力鉴定结论书》

（4）乙方《工资条》

（5）丙方承认设备或服务缺陷的证明

（6）其他相关证明材料

第三方介入的意义和目的：

丙方的介入旨在明确其在工伤事故中的责任，保障甲方的合法权益，避免因事故处理不当导致的额外损失。同时，丙方的参与有助于提高事故处理的效率，确保乙方得到及时、合理的赔偿。

甲方为主导的目的和意义：

甲方作为合同主导方，通过明确丙方的责任和义务，确保其在事故处理中的权益得到保障。同时，甲方的主导地位有助于推动事故处理的顺利进行，减少不必要的纠纷，维护甲方的经济利益。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丁方（以下简称“丁方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方处工作期间因丁方提供的设备故障导致的意外伤害的赔偿事宜，经三方友好协商一致，达成如下协议：

一、意外伤害事故基本情况

1.乙方在甲方处工作期间，于____年__月__日，因使用丁方提供的设备时发生故障，导致（具体伤害情况），经认定为意外伤害。

2.意外伤害认定部门已出具《意外伤害认定决定书》，认定乙方所受伤害为____级意外伤害。

二、丁方责任和义务

1.丁方承认其提供的设备存在设计缺陷，导致乙方在使用过程中发生意外伤害。

2.丁方同意承担以下责任和义务：

（1）赔偿乙方因意外伤害造成的各项损失，包括但不限于医疗费、误工费、营养费等。

（2）支付甲方因处理意外伤害事故而产生的合理费用。

（3）协助甲方进行意外伤害事故的调查和处理。

三、乙方权益

1.乙方有权要求丁方承担意外伤害事故的全部赔偿责任。

2.乙方有权要求丁方支付因意外伤害事故而产生的调查、处理和诉讼等费用。

3.乙方有权要求丁方在协议履行期间，不得免除或降低其赔偿责任。

四、赔偿事项

1.甲方同意按照《中华人民共和国侵权责任法》及有关法律法规的规定，对乙方进行意外伤害赔偿。

2.甲方应承担以下赔偿费用：

（1）医疗费：包括但不限于住院治疗费、药品费、检查费、手术费等。

（2）误工费：按照乙方受伤前月平均工资计算。

（3）营养费：按照当地政府规定标准支付。

（4）其他相关费用：根据实际情况，经双方协商一致，甲方应承担的其他费用。

五、协议履行

1.丁方应在协议签订后__日内，按照本协议约定支付乙方各项赔偿费用。

2.乙方在收到赔偿费用后，应积极配合丁方处理意外伤害事故相关事宜，包括但不限于提供相关证明材料、接受调查等。

六、违约责任

1.丁方如未按本协议约定履行赔偿义务，乙方有权要求丁方承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

2.任何一方违反本协议约定，均可向对方提出解除协议，但应提前__日书面通知对方。

七、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

八、其他

1.本协议一式三份，甲乙丁三方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由三方另行协商解决。

附件：

（1）乙方《意外伤害认定决定书》

（2）乙方《意外伤害结论通知书》

（3）乙方《劳动能力鉴定结论书》

（4）乙方《工资条》

（5）丁方承认设备存在设计缺陷的证明

（6）其他相关证明材料

乙方为主导的目的和意义：

乙方作为合同主导方，通过明确丁方的责任和义务，