《老痴呆的护理》课件

老年痴呆综合症

一病区沈守珠人类进入21世纪所面临的人口老龄化使老年痴呆成为国内外医学研究的重要课题之一。进入老年无论是体力还是精神都不可防止地发生衰退，老年痴呆就是这种衰退造成的。该病从不同程度上影响着老年人的生活质量，对家庭和社会造成巨大的压力，是一个迫切需要解决的医学和社会问题。科学的治疗和护理老年痴呆病人，对病人，家庭，社会都将产生积极影响。仅以此为例：概念老年痴呆也称阿尔茨海默病，系指60岁以上的老年人出现痴呆，通常是慢性、进行性、不可逆的〔15%左右可逆〕的智能减退与人格衰退。

老年痴呆综合症主要表现:为记忆功能障碍〔容易忘事，特别是最近的事容易忘〕；定向力障碍〔分不清方向、地点和人物〕；计算力障碍〔不会计算，买东西不知道付多少钱〕；情感障碍〔情绪不稳，一会儿快乐，一会儿又没什么原因地不快乐〕；行为异常〔行为不检点，有时不知道羞耻〕；理解判断力障碍〔不能系统地思考问题，对周围的事不能做出相应的判断〕等病症。临床特点早期表现⑴最早的病症常为近记忆力下降。⑵学习新知识，掌握新技能的能力下降⑶由于对自己疾病又自知力，所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反响。⑷个性变化〔如缺少活动，兴趣下降，对周围漠不关心，不注重仪表，开一些不合事宜的玩笑，变得多疑、固执等等〕。晚期表现(智能、人格衰退严重)人的灵性丧失殆尽。⑴记忆力极差；⑵个人生活料理能力丧失；⑶言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言，字句停顿不连贯，最终开展为失语；⑷行为刻板或某些职业性刻板动作；⑸最后开展大小便失禁、肢体瘫痪、最终缠绵床褥，最后可死于感染、内脏疾病或衰竭。

老年痴呆病人的护理认知功能障、生活自理能力障碍的护理⑴帮助病人记住他居住地环境；⑵病人外出时有人陪伴扶持；⑶在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系的卡片，以便患者走失事寻找；⑷催促患者每天进行锻炼，鼓励病人进行力所能及的活动；⑸帮助病人进餐及制定饮食的摄入量；⑹在洗洗澡时，注意水的温度。老年痴呆综合症的护理行为、情绪障碍的护理

⑴患者情绪不稳时，记录患者不适当的感情和情绪变化；⑵明确引起情绪或感情变化的因素，使病人离开刺激源。⑶鼓励病人参加一些力所能及的活动。⑷维持环境的稳定，减少压力。

⑸患者焦虑时，与患者进行有效的沟通，建立诚恳的护患关系，对病人表示理解和尊重，认识到病人的焦虑，承认病人的感受。向病人介绍周围的人和环境，消除病人的陌生、紧张感，使其能积极配合治疗。⑹有暴力行为的危险时，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪，如有能，给病人较宽敞的活动空间，如病人对自己和他人有损伤的危险时，可以考虑使用躯体的束缚，必要时遵医嘱给予药物治疗。饮食障碍的护理

⑴应做到定期测量病人的体重；⑵保证饮食量和营养；⑶必要时给与鼻饲流汁，进餐时要有专人观察、瞩细嚼慢咽；⑷进食困难者给予协助，谨防噎食；睡眠障碍的护理

安排有助于睡眠、休息的环境。如保持周围环境的安静，保持病室内适宜的温度。

预防感染防止褥疮的护理

1.感染发烧时，应卧床休息，限制活动量；

2.观察体温变化，必要时采取保护性隔离措施，注意环境的清洁卫生；

3.肺部感染时应指导并鼓励病人有效排痰；

4.泌尿系统感染时，每天进行会阴清洗，多饮水增加尿量，必要时用生理盐水进行膀胱冲洗，留置导尿时注意尿带卫生。5.消化道感染时，进流食，半流食及易消化饮食，观察大便次数、量、形及颜色，留取大便进行常规检查及培养。6.观察出入量及电解质，防止脱水。防止刺激性饮食及导致腹泻药物；7.鼓励病人勤翻身，骨突出受压位要垫气圈、绵圈、棉垫或海绵垫；8.发生褥疮后，应及时进行局部用药。心理状态的护理尊重理解患者，耐心倾听患者诉说，了解，分析患者的心理问题；运用恰当的沟通技巧，消除和解释患者的消极情绪；患者有言语障碍、智能减退表诉有困难，需全面仔细观察病情，正确提供信息，认识亲人，反复强化，以增强记忆；防范意外事件的发生。

用药的