卧有人床更换床单正则格致务实创新课件

卧有人床更换床单正则格致务实创新操作流程操作前自我介绍·解释目的·身份核对评估：患者病情、意识状态，活动能力，配合程度解释操作目的，取得患者同意及配合。摇平床头。环境准备：同病室无人进餐、治疗。酌情关闭门窗、调节室温。必要时拉床帘。物品准备：床单、尿垫、被套、枕套。床刷、床刷套，必要时备清洁病员服。按顺序置于扫床车上。携带弯盘、便盆。

操作中移开床旁桌床旁椅左移20cm移开方便操作松开床尾盖被，左移患者枕头，协助患者翻向左侧，握住床栏，将被子裹紧患者身体由床头到床尾松开脏床单尿垫、床单分次卷折至患者身下用床扫清扫棉垫上碎屑清扫顺序：由床头到床尾，再将碎屑扫入弯盘将干净床单放在床上，毛边对中线。打开床单，对齐中线将另一半干净床单向内曲卷塞入患者身下，分次完成床头、床尾包角。将中间部分床单塞好。在患者腰部向下铺放一次性尿垫，一半内卷塞于患者身下同右侧法将依次将左侧床单、尿垫铺好安置患者睡床中间在患者左边放好新被套，毛边对中线打开被套打开干净被套下半部1/3

用身体压住干净被套下侧面，双手抄进被套向前推开1/3将棉胎在脏被套内折叠起来S形拉出棉胎，灌进干净被套将棉胎在干净被套内打开一手抓被角一手将被套抖正清醒病人可双手协助抓被头撤去脏被套将被子左右拉好，塞好床尾更换枕套移回床旁桌、床旁椅操作后观察患者情况，询问是否有不适，酌情开门窗，洗手舒适护理确认安全隐私保护节力原则舒适护理操作动作轻柔，操作前、中、后询问患者感受，选择舒适体位。根据季节温度开关门窗、空调。确认安全：操作前评估患者病情、生命体征，是否适合操作。

竖起床栏，防止坠床。有管道患者注意管道护理、安全。

操作中观察患者生命体征，若有异常，立即停止操作。根据患者情况，选择合适的卧更方法。管道病人卧更有管道患者更换床单操作前评估患者是否适宜做此操作，患者生命体征是否平稳放松管道，防止操作时管道牵拉造成管道滑脱

导尿管翻身前将引流管夹闭，将管道及尿袋至于翻身侧，然后再行翻身，防止牵拉尿管及因导管高于膀胱造成尿液逆行感染操作后再次检查管道是否通畅在位合适的卧更方法患者翻身换单法：患者能配合操作患者平移换单法：多处管道或骨折不适合翻身脊髓损伤患者意识不清，

不能配合操作隐私保护

操作拉时拉起隔帘，关闭门窗。节力原则掌握操作窍门干净床单折叠法干净被套折叠法包角法打开干净被套下半1/3法S形棉胎折叠法

必要时协助患者更换病员服

一侧受伤患者如何更换衣物？脱：先脱健侧肢体，再脱患侧穿：先穿患侧肢体，再穿健侧谢

谢铺备用床评估：1、床部件有无损坏、松动；放平床支架2、床垫有无破损、潮湿，是否已消毒3、病房有无进餐或进行治疗4、根据季节选择被褥，选择合适床单被套物品准备：枕套、枕芯、棉胎、被套、床单、床垫依次放于护理车上铺备用床要求1、备用床上两床被子（病人及家属）2、铺好备用床后罩好消毒床罩3、出院病人均需床单元消毒4、保持床头柜清洁铺麻醉床

评估：1、评估病情、手术部位和麻醉方式2、病房有无进餐或进行治疗3、拆除原有床单、被套、枕套4、床部件有无损坏、松动；放平床支架5、根据季节选择被褥，选择合适床单被套铺麻醉床物品：1、同备用床2、麻醉盘：无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气管道、吸痰管、纱布；无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、剪刀、棉签、电筒等3、床边用物：输液架、吸痰器、中心供氧装置、胃肠减压器等铺麻醉床要求1、根据麻醉发生和手术部位铺尿垫2、针头竖放在床头3、床边用物放置在背门一侧新课导入案例：患者，闫某，24岁。阑尾炎术后6天，病情平稳，医嘱：明日8:00出院1.患者出院后护士应该铺什么床？2.铺此种床的目的是什么？学习目标知识目标：掌握被套式铺备用床的目的及注意事项能力目标：掌握被套式铺备用床正确铺法素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则病床铺床法备用床麻醉床暂空床治疗车上按顺序叠放大单、被套、被褥、枕头、枕套用物准备大单、被套棉胎中单、橡胶单流程评估移桌椅翻床垫铺近侧大单铺对侧大单铺被套套枕套桌椅归位流程1、携用物至床旁→移开床旁桌（距床约20㎝）→移椅于床尾正中（距床约15㎝）→纵翻或横翻床垫上缘紧靠床头→自床头至床尾湿扫床垫→

床刷带回一次性扫床套放入医疗废物袋内铺床褥于床垫上

2、铺大单：取大单平放在床褥上，中线对齐，分别散开，正面向上→右手将床头的床垫托起，左手伸过床头中线将大单平塞于床垫下，在距床头约30cm处向上提起大单边缘，使其同床边缘垂直呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形平分为上下两半，上半三角形暂时覆盖于床上，下半三角形平整塞于床垫下，再将上半三角形翻下塞于垫下，即床角为斜角→同法铺近侧床尾床角两手将大单中部拉紧，平塞于床垫下转至对侧，同法铺好大单铺斜角法步骤流程套被套：被套封口端齐床头放置，正面向外，中线对齐，逐层打开床尾开口端的被套上层倒转向上约1/3将“S”形折叠的棉胎放入被套开口端，中线与被套中线对齐，拉棉胎上缘至被套封口端将竖折的棉胎两边打开，对好两上角拉平被套和棉胎系带铺成被筒，被头与床头平齐两侧边缘向内折叠和床沿平齐尾端向内折叠齐床尾或塞于床垫下流程套枕套：将枕套套于枕芯外，使四角充实，轻拍枕芯系带将枕平放于床头,枕的中线与床的中线对齐枕套开口端背门整理：将床旁桌椅放回原处保持床单位整洁美观→洗手评价效果：病床外观平紧、符合实用、耐用、舒适、安全的原则操作：流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效

用物齐全，满足使用需要注意事项1、患者进餐或治疗应暂停铺床2、操作中注意节力原则：身体尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重心，增加身体稳定性；动作平稳、有节律，避免过多的无用动作，减少走动次数操作录像相关知识一、铺备用床的目的是什么？铺备用床的目的是保持病室整洁、舒适和美观，准备迎接新病人二、铺床时如何才能省时节力?1.能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲

2.铺床时身体应靠近床边，上身保持直立，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性

3.应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行，避免多余无效动作，减少走动次数三、铺床的原则是什么？床铺应符合实用、耐用、舒适、安全的原则。四、床头治疗带包括哪些设施？床头治疗带一般包括供氧口、负压吸引口、床头灯、呼叫器及电源护考模拟

()1.下列关于铺床法目的的描述，正确的是

A.铺备用床用于供新入院病人使用

B.备用床主要供暂时离床病人使用

C.暂空床主要是保持病室整洁、美观

D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染

E.麻醉床主要供新入院病人使用()2.铺备用床时，下列操作不正确的是A.移床旁桌距床20cmB.移椅距床尾15cmC.视情况反转床垫D.套被套，折被筒齐床沿E.铺大单，先床尾后床头()3.铺床操作中不符合节力原则的是A.将用物备齐按铺床顺序放置B.身体远离床边C.避免多余无效动作，减少走动次数D.两腿前后或左右分开稍屈膝E.铺床时身体保持一定弯度

护考模拟

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