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文档简介
血栓闭塞性脉管炎的护理措施[护理措施](一)术前护理1患肢护理①防止外伤,注意保暖,促进血管扩张,但应避免热疗,洗脚水不高于40℃,以免增加组织需氧量,加重肢体病变程度。②保持足部清洁干燥,有足癣者要及时治疗,以免感染。③皮肤溃疡或坏疽,应保持局部清洁干燥,避免受压及刺激,加强创面换药,应用抗生素。④观察患肢皮肤颜色、温度、动脉博动情况、肢端坏死程度、并两侧进行对比。
2疼痛护理(1)早期:应用血管扩张剂,中药治疗(2)中晚期:遵医嘱应用麻醉性镇痛药物,减轻疼痛
3术前准备供皮皮区的皮肤准备4给病人以心理支持,树立战胜疾病的信心
(二)术后护理1.体位与制动:动脉重建术后应卧床,患肢平放制动2W。静脉重建术后应患肢抬高30°并卧床制动1W.2.病情观察①密切观察血压、脉搏及切口渗血情况,特别是吻合口大出血情况②观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度③患肢皮温一般较正常侧低2℃以上,定时测量皮温,两侧对照,④观察术后肢体肿胀情况皮温计3防止感染:密切观察病人体温变化和伤口情况,发现感染症状,应及时报告医师,遵医嘱及早治疗,应用抗生素。4.引流管护理:引流管通常放置在血管鞘膜外,注意观察引流的量、颜色及性状,保持引流管通畅,维持有效引流并准确记录。5.功能锻炼:鼓励病人早期床上活动,进行肌肉收缩和舒张运动,促进血液回流和组织间液重吸收,有利于减轻患肢肿胀,防止下肢深静脉血栓形成。[健康教育]1.绝对戒烟2.保护肢体:避免赤脚走路;保暖患肢,避免受寒;穿合脚的棉质鞋袜,勤更换,防真菌感染。3.功能锻炼
步行:鼓励多走路,以出现疼痛为活动量指标;Buerger运动:平卧位,抬高患肢45°2-3min;坐位:双足下垂2-3min,回复平卧位:休息5min,抬高足趾、足跟运动。4.运动禁忌症:
①腿部发生溃
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