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文档简介

血液系统疾病之白血病主讲人：麻尚昇血液系统常见疾病

概述白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。因造血干细胞恶变，白血病细胞停滞在细胞发育的某一阶段，在骨髓和其他造血组织中异常增生，抑制正常造血并浸润全身器官和组织，产生各种症状和体征，临床上常有贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结肿大等表现。病因

病因至今未明。病毒感染、放射、遗传因素、化学毒物和药物，以及免疫因素都与白血病的发生有关。

白血病血液系统常见疾病

白血病

（一）分类根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性和慢性白血病。（1）急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。（2）慢性白血病（CL）：CL的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。

血液系统常见疾病

白血病

（一）分类根据主要受累的细胞系列和形态分类（1）AL分为---急性淋巴细胞白血病（ALL)急性非淋巴细胞白血病（AML)（2）CL分为---慢性淋巴细胞白血病（CLL)慢性粒细胞白血病(CML)

多毛细胞白血病（HCL)

幼淋巴细胞白血病（PLL)血液系统常见疾病

白血病

（一）分类第二节血液系统常见疾病

白血病

（二）临床表现急性白血病

起病急缓不一。

主要临床表现为：

贫血（红细胞生成减少）；出血（血小板减少）；发热（粒细胞缺乏）；各器官白血病细胞浸润的症状和体征。其中贫血常为首发症状。2.慢性白血病

以慢性粒细胞性白血病最常见，其临床特点是粒细胞显著

增多，脾明显肿大，病程较缓慢，多因急性变死亡。

自然病程分为慢性期、加速期和急变期。

第二节血液系统常见疾病

白血病

（三）治疗原则联合化疗诱导缓解和巩固维持。支持治疗防治感染、纠正贫血、控制出血和预防高尿酸性肾病。中枢神经系统白血病的防治是治疗急性白血病、减少复发的关键。常在缓解后鞘内注射氨甲蝶呤

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