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消化系统人体解剖学案例分析患者,女,30岁,腹痛4小时入院。患者于4小时前突感上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐约2小时后上腹部疼痛减轻,但疼痛转移至右下腹。检查:急性病容,右下腹肌紧张,有压痛和反跳痛。确诊为阑尾炎而收入院。问题:请回答以下问题:1.阑尾炎患者对压痛和反跳痛最敏感的位置应在何处?2.阑尾炎手术时寻找阑尾最可靠的方法是什么?3.请联想,阑尾的形态及结构。4.请联想,阑尾在腹腔内可能的位置变化有哪些?1.阑尾炎患者压痛和反跳痛最敏感点应是阑尾根部的体表投影点(即McBurney点)。2.当打开腹腔时,寻找阑尾的最可靠的方法是终止于阑尾根部的3条结肠带。3.阑尾外形如蚯蚓,又称蚓突,长约6~8cm,阑尾根部较固定,连于盲肠后内侧壁,三条结肠带汇集处,阑尾腔狭小,经阑尾口通盲肠。4.阑尾尖端为游离的盲端,位置不固定。根据国内体质调查资料,回肠前位约占28%,盆位约占26%,盲肠后位约占24%,回肠后位约占8%,盲肠下位约占6%,有的位于盲肠后璧与腹后壁之间。由于阑尾根部连于盲肠,所以阑尾的位置也可随盲肠的位置而变动,既可高达肝下,
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