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小儿积滞辨证和治疗主讲教师：杨晶【概念】小儿积滞小儿积滞是指小儿以不思饮食、食而不化、腹部胀满、大便不调为主症的病证。临床：腹胀、腹泻或便秘、纳呆、呕吐为特征。积滞与伤乳、伤食、疳疾等有密切的关系。病因病机脾胃运化失调气机升降失常小儿积滞的发生多与素体虚弱、饮食不节、喂养不当，或过食厚味生冷之品等有关。素体虚弱禀赋不足喂养不当食积不化饮食不节内伤乳食病因病机【基本病机】乳食内积、脾虚夹积。【病位】脾胃辨证要点【主症】食欲不振，胃脘胀满或疼痛，呕吐酸馊乳食，大便酸臭，或溏薄或秘结，舌苔腻。证型症状舌脉乳食积滞面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红苔腻脉滑数指纹紫滞脾虚夹滞面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食。腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红苔白腻脉细而滑指纹淡滞辨证要点基本治疗【治法】健脾助运，消食导滞。【取穴】任脉、足阳明、足太阴经穴为主。中脘通调胃肠之积滞，为局部选穴。【主穴】天枢脾俞足三里健运脾胃，理气和中。【配穴】梁门气海里内庭乳食积滞四缝太白脾虚夹滞大椎曲池发热天枢气海腹胀基本治疗【操作】乳食积滞针用泻法；脾虚夹积补泻兼施。【其他疗法】脾俞、胃俞、夹脊（第7～17椎）。轻轻叩打，每次叩打20分钟。皮肤针法【按语】壹针灸治疗本病效果显著。贰饮食调节是预防本病发生的重要环节，故乳食宜定时定量，不宜过饥过饱，不宜过食生冷、油腻之品。叁随着婴儿年龄的增长，应逐步供给相应的辅食。案例分析基础信息：周某，女，6岁。主诉（家长代述）：患者于1年前始不思

饮食。现症：不思饮食，食则饱胀，形体消瘦，

面色萎黄，

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