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河南护理职业学院李民友消化性溃疡

---临床表现情景导入

某同学，男，20岁，两年来每逢冬春季节上腹部疼痛，每次持续数周，疼痛于夜间和饥饿时发作，呈烧灼样，进食后可缓解。6天前该同学出现恶心、呕吐、食欲减退，伴腹痛、腹胀，呕吐物为咖啡色液体，遂于住院治疗。请思考：该同学患上的可能为何种消化性溃疡？

学习内容0102内容症状体征

临床表现1.症状010302慢性过程周期性发作节律性上腹痛消化性溃疡患者主要症状为上腹痛。此外，常伴反酸、嗳气、上腹胀、食欲减退等消化不良症状，以及失眠、缓脉、多汗等自主神经功能失调的表现。临床表现

胃溃疡

十二指肠溃疡疼痛部位疼痛性质疼痛时间一般规律上腹正中或稍偏右痉挛感、烧灼感饥饿感、烧灼感进食后30-60分钟较少发生于夜晚

进食后3-4小时午夜常痛醒进食－疼痛－缓解(餐后痛)进食－缓解－疼痛(空腹痛、饥饿痛、夜间痛）

剑突下正中或偏左1.症状身体状况2.体征溃疡活动期上腹部有局限性压痛，缓解期无明显体征。练一练

消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心B.呕吐C.反酸柏油样便

E.上腹痛

D.嗳气练一练

空腹痛、饥饿痛常见于A.胃溃疡C.胰腺炎

D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎

B.十二指肠球溃疡体征慢性过程（反复发作）、周期性发作（季节性）、节律性疼痛症状

小结出血（最常见）、

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