基础医学院《生理学》考试试卷1772

基础医学院《生理学》课程试卷（含答案）__________学年第___学期考试类型：（闭卷）考试考试时间：90分钟年级专业_____________学号_____________姓名_____________1、A型题（37分，每题1分）1.物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是（）。A．物质的脂溶性大小B．物质在膜两侧的浓度差C．膜通道的激活D．膜对物质的通透性答案：C解析：三项，扩散的速度和方向取决于物质在细胞膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。细胞膜是双层脂质结构，故膜对各种物质的通透性取决于它们的脂溶性、分子大小和带电状况。项，单纯扩散是一种简单的物理扩散，故不涉及膜通道的激活。2.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的？（）A．主细胞B．贲门腺细胞C．壁细胞D．黏液细胞答案：C解析：

3.黑质纹状体通路中的主要递质是（）。A．甘氨酸B．乙酰胆碱C．多巴胺D．5羟色胺答案：C解析：

4.凝血FⅧ的作用是（）。A．使FⅩa对FⅡ的激活加快B．使FⅡa对FⅠ的激活加快C．使FⅨa对FⅩ的激活加快D．激活FⅨ答案：C解析：

5.超极化抑制是指（）。A．两者都是B．突触后抑制C．突触前抑制D．两者都不是答案：B解析：

6.耳蜗底部病变时常导致（）。A．高频听力受损B．低频听力受损C．传音性耳聋D．感音性耳聋答案：A解析：按基底膜的振动和行波理论，声波振动→鼓膜→卵侧窗膜→外淋巴→前庭阶、鼓阶→导致前庭膜、基底膜振动。振动的方向从基底膜的底部开始→耳蜗顶部的方向传播。声音频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现的部位不同。声波频率越高，行波传播越近，最大振幅出现的部位越靠近卵圆窗处。因此耳蜗底部受损时主要影响高频听力，耳蜗顶部受损主要影响低频听力。7.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是（）。[西医综合2016研]A．维生素B12吸收障碍B．食物蛋白质消化不良C．胰腺分泌HCO3－减少D．肠道内细菌加速生长答案：D解析：三项，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，内因子分泌减少，导致维生素12吸收障碍。同时胃酸分泌减少，酸性食糜进入小肠引起的促胰液素分泌减少，导致胰腺分泌HO3－减少。胃黏膜壁细胞完全缺乏时无法为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，导致食物蛋白质消化不良。项，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，胃内未被杀灭的细菌进入肠道，一般被肠道其他菌群所抑制，并不会出现肠道内细菌加速生长。8.三天未进食的情况下，机体主要的供能物质是（）。A．葡萄糖B．肝糖原C．脂肪D．肌糖原答案：C解析：

9.支配气道平滑肌的副交感神经兴奋将使（）。A．平滑肌收缩，气道阻力增加B．平滑肌舒张，气道阻力降低C．平滑肌舒张，气道阻力不变D．平滑肌舒张，气道阻力增加答案：A解析：

10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是（）。[西医综合2016研]A．感受器细胞上存在对O2、CO2、H＋敏感的不同受体B．其流入流出血液中的PaO2差接近零，通常处于动脉血环境中C．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠D．PaO2降低、PaCO2和H＋浓度升高对其刺激有协同作用答案：A解析：项，颈动脉体的血液供应非常丰富，其动、静脉PaO2差几乎为零，即它们始终处于动脉血液的环境之中；项，PaO2降低、PaO2和H＋浓度升高时，窦神经放电频率增加，对颈动脉体的刺激作用有相互增强的现象；项，颈动脉体化学感受器不是感受动脉血血氧含量的下降而是感受所处环境氧分压的下降；项，其血供主要来自颈外动脉、血液通过咽后和舌静脉回流，每分钟血流量约为其重量的20倍，单位时间内血流量为全身之冠。11.关于负反馈调节的叙述，错误的是（）。A．有调定点B．调节幅度小C．反应可逆D．有滞后现象答案：B解析：项，负反馈调节的功能是维持平衡状态，调节过程是可逆的。项，体内许多负反馈调节机制中设置了调定点，以这个调定点为参照水平，受控部分的活动只能在靠近调定点的一个狭小范围内变动。项，在维持机体内环境稳态的过程中，输出信号出现偏差后，负反馈调节发生作用，故总要滞后一段时间才能纠正偏差。项，负反馈调节对偏差的敏感程度越高，波动越大，调节幅度越大。12.下列哪种激素是促进机体产热最重要的激素？（）A．孕激素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．甲状腺激素答案：D解析：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热量。实验表明，1mg甲状腺激素可使机体增加产热量4200kJ，提高MR28。甲状腺功能亢进时，产热量增加，MR增高。可见，甲状腺激素是促进机体产热最重要的激素。13.机体在受到有害刺激时，参与应激反应的主要系统是（）。[西医综合2019研]A．交感肾上腺髓质系统B．肾素血管紧张素醛固酮系统C．下丘脑神经垂体系统D．下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统答案：D解析：当机体遭受到各种有害刺激时，腺垂体立即释放大量出促肾上腺皮质激素，促使糖皮质激素大量分泌，引起机体发生非特异性的防御性反应，即应激。但当机体遇到紧急情况时如遭遇恐惧、愤怒、焦虑、搏斗、运动、低血糖、低血压、寒冷等刺激，通过传入纤维将有关信息传到延髓、下丘脑及大脑皮层，进而使支配肾上腺髓质嗜铬细胞的交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌水平急剧升高（可达基础水平的1000倍），引起中枢神经系统兴奋性增强，此时机体反应较为机敏，处于警觉状态，尽最大可能动员机体许多器官的潜能。这种在紧急情况下发生的交感肾上腺髓质系统活动增强的适应性反应，称为应急反应。14.正常情况下，下列哪一种感受器最容易适应？（）A．肌梭B．触觉感受器C．伤害性感受器D．内脏化学感受器答案：B解析：

15.神经系统活动的基本过程是（）。A．反射B．兴奋C．产生动作电位D．反应答案：A解析：反射是指由感受器接受刺激并转换成传入神经上的神经电信号传入神经中枢，通过分析整合后产生传出信号沿传出神经传至效应器的一系列反应，是神经系统活动的基本过程。16.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是（）。[西医综合2016研]A．不被肾小管重吸收和分泌B．可被肾小管重吸收和分泌C．不被肾小管重吸收，但可被分泌D．可被肾小管重吸收，但不可被分泌答案：A解析：肾清除率与GFR完全相等时，才能利用肾清除率测GFR。只有“被清除物”既不被肾小管重吸收也不被肾小管分泌时，肾清除率与GFR才完全相等，才能利用肾清除率测GFR。17.全血的比重主要决定于（）。A．渗透压的高低B．血浆蛋白含量C．白细胞数量D．红细胞数量答案：D解析：

18.下列哪种组织不能合成雌激素？（）A．卵巢B．黄体C．胎盘D．肾上腺皮质答案：解析：

19.在肌纤维，可以记录到微终板电位，其原因是（）。A．肌膜上一个受体离子通道打开B．神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发性开放C．自发释放小量递质引起的多个离子通道打开D．运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动答案：C解析：

20.心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是（）。A．K＋内流B．Cl－内流C．Ca2＋内流D．Na＋内流答案：解析：

21.血清与血浆的主要区别在于血清中缺乏（）。A．血小板B．纤维蛋白C．凝血因子D．纤维蛋白原答案：D解析：

22.肾小管重吸收Na＋与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是（）。[西医综合2016研]A．远曲小管B．髓袢升支粗段C．近端小管D．髓袢细段答案：C解析：近端小管中Na＋和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65～70，这种现象称为近端小管的定比重吸收，即球管平衡。23.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（）。A．孕激素的正反馈作用B．雄激素的正反馈作用C．催乳素的作用D．黄体生成素的作用答案：D解析：

24.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是（）。[西医综合2015研]A．人眼所能看清楚物体的距离B．视网膜中央凹以外最小的清晰像大小C．视网膜中央凹处最小的清晰像大小D．人眼所能看清楚的物体大小答案：C解析：眼对物体细小结构的分辨能力，称为视敏度。正常人眼的视力是有限度的，这个限度是视网膜像不小于中央凹处一个视锥细胞的直径。视力表就是根据这一原理设计的。25.对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是（）。A．两者都是B．血浆与组织液的晶体渗透压C．两者都不是D．血浆的胶体渗透压答案：B解析：

26.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）。A．射血分数B．每分输出量C．心指数D．每搏输出量答案：A解析：

27.血小板磷脂酶A2激活后可产生的物质是（）。A．cAMPB．血小板活化因子C．血栓素A2D．ADP答案：C解析：

28.下列哪个因素与肾小球滤过率无关？（）A．滤过膜的通透性B．肾血流量C．滤过膜的面积D．有效滤过压答案：解析：

29.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）。[西医综合2017研]A．单纯扩散B．继发性主动转运C．易化扩散D．原发性主动转运答案：B解析：

30.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是（）。[西医综合2016研]A．所有支配血管的交感节后纤维B．所有自主神经节前纤维C．所有副交感节后纤维D．所有支配汗腺的交感节后纤维答案：B解析：项，少数副交感神经节后纤维释放某些肽类物质，如血管活性肠肽（VIP）、P物质等，属于肽能神经纤维。项，只有支配骨骼肌舒血管纤维的交感节后纤维属于胆碱能神经纤维，其余绝大部分支配血管的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。项，所有自主神经节前纤维均属于胆碱能神经纤维。项，精神性发汗时，支配汗腺的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。31.在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于（）。A．多数交感神经支配的效应器B．多数副交感神经支配的效应器C．自主神经节D．骨骼肌终板膜答案：B解析：

32.给予女性不孕症患者足量的雌激素和孕激素一段时间后，突然停药，患者仍未出现月经，其病变部位在（）。[中南大学2009研]A．下丘脑B．腺垂体C．输卵管D．卵巢答案：解析：

33.能以IP3和DG作为第二信使的激素是（）。A．催乳素B．醛固酮C．儿茶酚胺激素D．促甲状腺激素答案：C解析：儿茶酚胺激素主要为肾上腺髓质嗜铬细胞合成分泌的肾上腺素与去甲肾上腺素，二者均可与肾上腺素能受体（属于G蛋白耦联受体）结合，可通过活化Gs、Gi和Gq蛋白启动细胞内信号转导途径，其第二信使分别可以是cMP和IP3G。项，催乳素通过酪氨酸蛋白激酶型受体转导调节信号。项，醛固酮通过与细胞内受体结合调控基因转录。E两项，促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素通过Gs蛋白启动细胞内信号转导。34.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（）。A．促进蛋白质合成B．保持血管对儿茶酚胺的正常反应C．促进脂肪的合成和贮存D．促进细胞利用葡萄糖答案：B解析：

35.维持胸膜腔内负压的前提条件是（）。A．呼吸肌舒缩B．呼吸道存在一定阻力C．胸膜腔密闭D．胸廓扩张阻力答案：C解析：维持胸内负压的前提条件是胸膜腔密闭。36.动物实验中，在大鼠气管插管的侧管上接一20cm的长管，通过长管呼吸，此时呼吸活动改变的原因是（）。A．胸廓顺应性增加B．通气血流比值增加C．肺顺应性增加D．气道阻力增加答案：D解析：此时动物吸入和呼出气体必须通过长管，使气道阻力增加；另一方面，长管使无效腔增加，肺泡通气量减少。以上因素导致通气血流比值下降，使血液中O2浓度增加，而O2含量减少，通过化学感受性反射使呼吸中枢兴奋，呼吸反射性加深加快。37.促胰液素能促进胰腺分泌（）。A．大量水分，而碳酸氢盐和酶的含量很少B．少量水分和碳酸氢盐，酶的含量也很少C．大量水分和碳酸氢盐，酶含量较少D．少量水分和碳酸氢盐，酶的含量很丰富答案：C解析：

2、B型题（12分，每题1分）1.不存在适宜刺激的感受器是（）。A.B.C.D.答案：A解析：

2.异相睡眠的生理意义是（）。[西医综合2015研]A.B.C.D.答案：D解析：快眼动睡眠与幼儿神经系统的成熟和建立新的突触联系密切相关，因而能促进学习与记忆以及精力的恢复。3.耳蜗毛细胞基底膜内外的电位差为（）。A.B.C.D.答案：B解析：

4.在静息电位基础上膜内电位负值增大，称为（）。A.B.C.D.答案：A解析：

5.主动脉是（）。A.B.C.D.答案：B解析：

6.静脉系统是（）。A.B.C.D.答案：解析：

7.慢波睡眠的生理意义是（）。[西医综合2015研]A.B.C.D.答案：B解析：非快眼动睡眠期间，感觉以及骨骼肌反射、循环、呼吸和交感神经活动等均随睡眠的加深而降低；但腺垂体分泌生长激素则明显增多，因而能促进生长和体力的恢复。8.（共用备选答案）

A.胺类激素

B.肽类激素

C.蛋白质类激素

D.类固醇激素

E.脂质衍生物A.B.C.D.答案：D解析：

9.正常人摄取混合食物时，其呼吸商可视为（）。A.B.C.D.答案：A解析：

10.血液占成人体重的（）。A.B.C.D.答案：C解析：

11.几乎不存在适应现象的感受器是（）。A.B.C.D.答案：B解析：

12.在静息电位基础上膜内电位负值减小，称为（）。A.B.C.D.答案：C解析：

3、X型题（多项选择题）（11分，每题1分）1.维持体液pH恒定的必需机制是（）。A．每天饮水量的调节B．肺的呼吸功能C．血液的缓冲系统D．肾的排泄和重吸收功能答案：B|C|D解析：

2.痛觉感受器所具有的生理特性包括（）。[西医综合2018研]A．适宜刺激B．编码功能C．换能作用D．快适应现象答案：B|C解析：两项，换能作用和编码功能是痛觉感受器的一般生理特性。项，痛觉是一种与组织损伤有关的情感性体验和不愉快感觉。痛觉感受器不存在适宜性刺激，任何形式的刺激只要达到伤害程度均可使其兴奋，故痛觉感受器又称伤害性感受器。项，痛觉感受器不发生适应，属于慢适应感受器。3.下列哪些情况下促甲状腺激素分泌增多？（）A．切除一侧甲状腺后B．在热环境中长期生存时C．当食物中长期缺碘时D．切断下丘脑与垂体的联系后答案：A|C解析：

4.正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有（）。A．血液流动快B．有抗凝血物质存在C．血管内膜光滑完整D．纤维蛋白溶解系统的作用答案：A|B|C|D解析：

5.鼓膜（）。A．使传入耳内的声波频率明显改变B．是一个平面膜C．有较好的频率响应和较小的失真度D．咽鼓管阻塞时，可使其内陷答案：C|D解析：

6.影响细胞静息电位的主要因素有（）。[西医综合2018研]A．Na＋平衡电位B．膜两侧[K＋]差C．膜对K＋和Na＋的相对通透性D．K＋平衡电位答案：B|C|D解析：影响细胞静息电位的主要因素有：①细胞外液K＋浓度。②膜对K＋和Na＋的相对通透性。③钠泵活动水平。项，Na＋平衡电位与动作电位幅度有关。7.关于屈反射（）。A．脊髓离断后减弱B．是多突触反射C．Babinski征属于屈反射D．后放是它的一个特征答案：B|C|D解析：

8.在正常的月经周期中（）。A．雌激素分泌出现两次高峰B．排卵后黄体分泌孕激素和雌激素C．健康女性每个月经周期平均28天D．子宫内膜生长的增生期依赖于孕激素的分泌答案：A|B|C解析：

9.小肠运动的形式（）。[西医综合2017研]A．分节运动B．紧张性收缩C．逆蠕动D．集团蠕动答案：A|B|C解析：项，集团蠕动是大肠的运动形式。10.关于ADH的正确叙述有（）。A．血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素B．经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体C．可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性D．血容量减少可使它分泌增多答案：C|D解析：

11.需要胞质内第二信使介导信号转导的受体有（）。[西医综合2019研]A．鸟苷酸环化酶受体B．G蛋白耦联受体C．离子通道型受体D．核受体答案：A|B解析：项，离子通道型受体因其本身就是离子通道，当配体（激动剂）与受体结合时，离子通道开放，细胞膜对特定离子的通透选择性增加，从而引起细胞膜电位改变，无需第二信使介导。项，G蛋白耦联受体激活后作用于与之耦联的G蛋白，然后引发一系列以信号蛋白为主的级联反应而完成跨膜信号转导，所需的第二信使包括cMP、G、IP3、a2＋等。项，某些小分子脂溶性物质（如类固醇激素等）可直接进入细胞与核受体结合而发挥作用，此过程无需第二信使介导。项，鸟苷酸环化酶受体被配体激活后，即可通过其G活性催化胞质中的GTP生成cGMP，cGMP作为第二信使，进一步完成信号转导。4、判断题（20分，每题5分）1.副交感神经兴奋可引起逼尿肌收缩。（）[暨南大学2014研]答案：正确解析：

2.大脑皮层运动代表区的大小与运动的精细程度呈正相关，在空间上呈正立安排。（）[暨南大学2014研]答案：错误解析：大脑皮层运动代表区的大小与运动精细程度呈正相关，即运动代表区的面积越大，相应的其控制的运动功能就越精细。但在空间上，皮层运动代表区是倒置排布的，即下肢的代表区在皮层顶部；上肢肌肉的代表区在中间部；而头面部肌肉的代表区在底部。3.心室肌细胞动作电位0期去极化的主要离子基础是Na＋内流。（）[暨南大学2014研]答案：正确解析：

4.肺泡表面活性物质能增加肺泡表面张力。（）[暨南大学2014研]答案：错误解析：肺泡表面活性物质是一种主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，可使肺泡表面张力系数显著下降，显著低于血浆的表面张力。5、名词解释（40分，每题5分）1.感受器答案：感受器指生物体内一些专门感受体内、外环境变化的结构或装置，如温度觉感受器、触压觉、肌梭、化学感受器、感光细胞等。解析：空2.基础代谢率[中南大学2009研]答案：基础代谢率是指机体在单位时间内，基础状态下的能量代谢。基础状态指人体在清醒、安静、静卧、空腹（禁食12小时）、室温恒定在20～25℃的状态。基础代谢率是衡量代谢水平是否正常的一个重要指标。解析：空3.生殖答案：生殖是指生物体生长发育成熟后，能够产生与自己相似的子代个体的功能，它是维持生物绵延和种系繁殖的重要生命活动。人的生殖过程是通过两性生殖系统的共同活动而实现的，包括两性生殖细胞（精子和卵子）的生成、交配与受精、受精卵着床与胚胎发育以及胎儿分娩等重要环节。解析：空4.继发性主动转运答案：继发性主动转运是指主动转运所需的能量不是直接来自ATP的分解，而是来自膜外Na＋的高势能，造成这种高势能需要消耗ATP。即主动转运的能量间接来自ATP，这种转运类型称为继发性主动转运。解析：空5.神经递质答案：神经递质是指由神经元合成、突触前末梢释放、能特异性作用于突触后膜受体并产生突触后电位的信息传递物质，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素等。哺乳动物的神经递质种类很多，已知的达100多种。根据其化学结构，可将神经递质分成胆碱类、单胺类、氨基酸类、肽类、嘌呤类、气体类及脂类等。解析：空6.strokevolume答案：strokevolume的中文译名是每搏输出量，是指一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，简称搏出量。正常成年人在安静状态下的每搏输出量约为70ml。因此，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。解析：空7.黄体答案：黄体是指排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液进入卵泡腔，形成血体。之后卵泡腔中的血液被吸收，颗粒细胞和内膜细胞失去原有的形态特征，在LH作用下转化为黄体细胞形成黄体。解析：空8.复极化[暨南大学2014研]答案：复极化是指细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。复极化过程使细胞膜两侧电位差恢复到静息状态下的外正内负的状态，为细胞接受下一次刺激并产生电生理反应做准备。解析：空6、简答题（15分，每题5分）1.简述胃肠腔内抑制胃液分泌的因素。答案：抑制胃液分泌的因素主要有盐酸、脂肪和高渗溶液，各自影响如下：

（1）盐酸由胃黏膜分泌后进入十二指肠，使十二指肠pH值下降到2.5以下时即可抑制胃液分泌；

（2）食物中的脂肪及其消化产物进入十二指肠后，通过产生“肠抑胃素”抑制胃液分泌；

（3）十二指肠内的高渗溶液一方面通过渗透压感受器引起肠胃反射，另一方面刺激小肠可释放某些激素从而抑制胃液分泌。解析：空2.简述CO2的运输及其影响因素。答案：（1）CO2的运输方式

血液中CO2以溶解和化学结合的两种形式运输。化学结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。溶解的CO2约占总运输量的5，结合的占95（碳酸氢盐形式占88，氨基甲酸血红蛋白形式占7）。

（2）CO2运输的影响因素

CO2在血中运输首先决定于CO2分压差。另外，氧与Hb的结合也影响CO2的运输。解析：空3.简述产生贫血的可能原因。答案：贫血的发生可概括为红细胞生成不足、破坏过多和大量丢失三个方面的原因。

（1）红细胞生成不足

①铁缺乏可引起缺铁性贫血。

②缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼红细胞性贫血。因维生素B12的吸收与内因子有关，所以胃壁细胞的大量破坏或胃大部分切除，回肠远端病变或切除均可因维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血。

③由于理、化、生等因素损害红骨髓，造血干细胞可发生质的异常和量的减少，或造血微环境的缺陷，可引起再生障碍性贫血。

④肾脏病变可因EPO缺乏而导致肾性贫血。

（2）红细胞破坏过多

脾功能亢进可引起红细胞破坏增多而出现脾性贫血；母亲的血型抗体进入胎儿体内可引起新生儿溶血性贫血。

（3）红细胞大量丢失

急性红细胞大量丢失可引起失血性贫血。解析：空7、论述题（15分，每题5分）1.患者女，28岁，未采取任何避孕措施，结婚2年未能怀孕。该患者常规体格检查及一般血常规、尿常规等常规生理检查无异常。月经周期不规律，约为3～5天22～35天，量中，无痛经。妇科检查外生殖器形态正常。盆腔B超检查显示子宫和卵巢大小均正常。

问：

（1）利用生理学知识分析该患者不孕的原因可能有哪些？

（2）根据以上分析，患者还需要做哪些检查来确定病因？

（3）根据以上分析结果，分别应该采取什么样的治疗方针？

（4）如果妊娠成功，血或尿中哪种激素可以作为诊断早期妊娠的重要指标？为什么？答案：（1）不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠的疾病。针对本病例，不孕的原因可能包括：

①女方原因：

a．有月经，但可能不能形成优势卵泡；

b．有优势卵泡，但可能无法完成排卵；

c．排卵后闭锁黄体功能异常，不能为受精卵着床提供充分的营养；

d．输卵管病变，卵细胞无法到达子宫腔；

e．子宫病变导致受精卵不能正常着床；

f．可能存在抗精子抗体，受精过程中，精子被卵细胞排斥。

②男方原因：

a．男方精液中精子数量、形态和活力异常；

b．即使精子的数量、形态和活力正常，但精子没有穿透能力。

③其他原因：染色体异常等遗传学因素。

（2）为确定病因，还需要做如下检查：

①女方检查项目：

a．内分泌激素检查：包括血浆中雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及催乳素（PRL）水平；

b．排卵检测；

c．输卵管检查：输卵管造影、B超、腹腔镜等可用来诊断输卵管的通畅程度；

d．宫颈黏液及子宫内膜检查；

e．免疫学检查：抗精子抗体检查；

f．遗传学检测。

②男方检查项目：

a．内分泌激素检测；

b．精液中精子数量、形态和活力检测；

c．精子在体外穿透卵细胞的能力；

d．遗传学检测。

（3）根据分析后，采取的治疗方针如下：

①正常卵泡发育异常可以通过应用适当药物促使下丘脑GnRH释放，进而增加FSH和LH分泌，建立卵巢周期，促进卵泡的正常发育；

②排卵后闭锁黄体功能异常可在月经周期的后半期补充外源性孕酮；

③输卵管堵塞所致不孕，可首先进行疏通治疗，如无效还可以从患者腹腔取出卵细胞进行体外受精；

④子宫不能正常着床所致的不孕可将患者的卵细胞和其丈夫的精子进行体外受精，再植入代孕母亲的子宫来进行受孕；

⑤精子无法获能：可将患者丈夫的精子直接注入患者子宫或者将精子和卵子进行体外受精；

⑥抗精子抗体阳性患者，可用避孕套进行隔离以及免疫治疗等。

（4）可以作为诊断早期妊娠的重要指标是检测母体血中或尿中的hCG浓度，原因为：卵子受精后第6天左右，滋养层细胞开始分泌hCG，到妊娠8～10周时达高峰。因此，hCG在妊娠早期便出现，可作为诊断早期妊娠的指标。解析：空2.试分析缺氧对呼吸的影响效应及其机制。[暨南大学2014研]答案：缺氧条件对中枢和外周有不同的影响，对中枢有直接抑制作用，而对外周化学感受器则有兴奋作用。并可直接或间接刺激外周化学感受器引起呼吸中枢的兴奋。

（1）缺氧对外周化学感受器的作用

①直接作用

外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体。当吸入的气体PO2降低以及肺通气或肺换气功能障碍时，动脉血液中PO2将下降，颈动脉体外周化学感受器兴奋，放电频率增加，冲动分别沿窦神经和迷走神经传入延髓孤束核，反射性引起呼吸加深加快和血液循环功能的变化，呼吸运动增强增快，肺通气量增加。通常在动脉血PO2下降到80mmHg下时，肺通气量才出现可觉察到的增加。因此，动脉血PO2的改变对正常呼吸运动的调节作用不大，而