公路工程项目施工记录表格

公路工程项目施工记录表格目录HYPERLINK1、路基放样原始记录(C—001)HYPERLINK2、施工中线放样原始记录(C—002)HYPERLINK3、路基填前处理原始记录(C—003)HYPERLINK6、纵断高程、横坡测量检查记录(C—006)HYPERLINK7、路基、路面平整度检查记录(C—007)HYPERLINK8、弯沉值测定记录(C—008)HYPERLINK9、路基边坡检查记录(C—009)HYPERLINK10、厚度检查记录(C—010)HYPERLINK11、路槽检查记录(C—011)HYPERLINK12、路肩检查记录(C—012)HYPERLINK13、路缘石铺设检查记录(C—013)HYPERLINK14、路基施工原始记录(C—014)HYPERLINK15、路床施工原始记录(C—015)HYPERLINK16、砂砾垫层施工原始记录(C—016)HYPERLINK17、土工布（土工合成材料）施工原始记录(C—017)HYPERLINK18、底基层、（基层）施工原始记录(C—018)HYPERLINK19、透层、粘层、封层油施工原始记录(C—019)HYPERLINK20、沥青路面面层施工原始记录(C—020)HYPERLINK21、水泥混凝土路面施工原始记录(C—021)HYPERLINK22、碎石桩（砂桩）检查记录(C—022)HYPERLINK23、盲沟检查记录(C—023)HYPERLINK24、浆砌排水沟检查记录(C—024)HYPERLINK25、排水设施检查记录(C—025)HYPERLINK26、填石路基施工原始记录(C—026)HYPERLINK27、桥涵施工测量放样原始记录(C—027)HYPERLINK28、桥（涵）施工测量检测原始记录(C—028)HYPERLINK29、钻孔桩护筒埋设原始记录(C—029)HYPERLINK30、钻孔桩钻孔记录(C—030)HYPERLINK31、挖孔桩挖孔记录(C—031)HYPERLINK32、钻（挖）孔桩桩孔检查记录(C—032)HYPERLINK33、水下混凝土灌注记录(C—033)HYPERLINK34、钻（挖）孔灌注桩检查记录(C—034)HYPERLINK35、桥涵基坑检查原始记录(C—035)HYPERLINK36、模板检查原始记录(C—036)HYPERLINK37、钢筋现场检查记录(C—037)HYPERLINK38、混凝土施工原始记录(C—038)HYPERLINK39、浆砌片石基础检查记录(C—039)HYPERLINK40、基础现场检查记录(C—040)HYPERLINK41、承台（系梁）现场检查记录(C—041)HYPERLINK42、墩、台身现场检查记录(C—042)HYPERLINK43、柱或双壁墩检查记录(C—043)HYPERLINK44、墩、台身砌体检查记录(C—044)HYPERLINK45、桥台侧墙砌体检查记录(C—045)HYPERLINK46、砌体工程施工原始记录(C—046)HYPERLINK47、墩、台帽或盖梁现场检查记录(C—047)HYPERLINK48、钢绞线（先张法）检查记录(C—048)HYPERLINK49、预制梁（板）检查记录(C—049)HYPERLINK50、支座安装检查记录(C—050)HYPERLINK51、梁、板安装检查记录(C—051)HYPERLINK52、防撞护栏检查记录(C—052)HYPERLINK53、桥面混凝土铺装检查原始记录(C—053)HYPERLINK54、伸缩缝安装检查记录(C—054)HYPERLINK59、孔道压浆记录表(C—059)HYPERLINK69、浆砌砌体和混凝土挡土墙检查记录(C—069)HYPERLINK70、锥、护坡检查记录（C—070）HYPERLINK71、悬臂浇筑现场检查记录（C—071）HYPERLINK72、导流工程检查记录（C—072）HYPERLINK73、管道安装检查记录（C—073）HYPERLINK74、标志检查记录(C—074)HYPERLINK75、标线检查记录(C—075)HYPERLINK76、视线诱导标检查记录(C—076)HYPERLINK77、波形梁护栏检查记录(C—077)HYPERLINK78、防眩设施检查记录(C—078)HYPERLINK79、隔离栅检查记录(C—079)HYPERLINK80、紧急电话检查记录(C—080)HYPERLINK81、照明设施检查记录(C—081)HYPERLINK82、轮廓标检查记录(C—082)HYPERLINK83、突起路标检查记录(C—083)HYPERLINK84、工程现场检测记录表(C—084)HYPERLINK85、平面控制测量成果一览表(C—085)HYPERLINK86、导线复测（检查）成果对照表(C—086)HYPERLINK87、导线加密控制测量成果一览表(C—087)HYPERLINK88、导线计算一览表(C—088)HYPERLINK89、导线测量原始记录表(C—089)HYPERLINK90、大、中桥控制网点测量成果表(C—090)HYPERLINK91、高程控制测量成果一览表(C—091)HYPERLINK92、水准控制点复测（检查）成果对照表(C—092)HYPERLINK93、水准加密控制成果一览表(C—093)HYPERLINK94、闭（附）合路线水准测量平差计算表(C—094)HYPERLINK95、四等水准观测记录表(C—095)96、水准测量原始记录（C-096）97、混凝土养生记录（C-097）98、面板安装现场检查记录（C-098）99、钻孔桩泥浆比重和含砂率测试原始记录（C-099）100、钻孔桩泥粘度测试原始记录（C-100）路基放样原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—001桩号填（挖）高度（cm）断面图示（路基宽度、横坡、边坡率、超高、加宽、护坡道）计算式（各控制桩与中桩的关系）放样结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：施工中线放样原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—002结构部位起讫桩号放样时间控制点及测点设计坐标(m)实测坐标(m)坐标差值(mm)备注X0Y0XY△X△Y后视导线点放样导线点放样桩号放样草图：测量：日期：监理意见：签字：日期：路基填前处理原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—003起讫桩号施工日期基底土质填前处理内容项目设计数量实际完成数量备注铲除草皮（M2）伐树及挖根（棵）（直径10厘米以上）砍挖灌木林（m2）（直径10厘米以下）清除表土（m3）人工挖淤泥（m3）人工挖台阶（m2）耕地填前压实（m2）旧路挖除（m3）拆除原有结构物菜窖坑洞回填夯实（m3）处理结果：签字：日期：监理意见：签字：日期：不良地质地段处理原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—004起讫桩号施工日期原地基情况描述处理情况处理方法处理范围（长度、宽度、深度）使用材料种类及规格压实度（%）草图说明（附照片）：处理结果：签字：日期：监理意见：签字：日期：宽度、中线偏位检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—005检查部位检查日期桩号宽度（m）中线偏位（mm）备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右（左）（右）全宽自检结论：宽度检查点数：合格点数：合格率：%。中线偏位检查点数：合格点数：合格率：%。签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：纵断高程、横坡测量检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—006桩号水准尺读数(m)视线高(m)实测标高(m)设计标高(m)误差(mm)横坡(%)备注后视中间点前视设计实测BCD自检结论：签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：路基、路面平整度检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—007检查部位检查日期桩号检查值（㎜）备注自检结论：检查点数：合格点数：合格率：%。签字：日期：监理意见签字：日期：弯沉值测定记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—008起讫桩号施工日期桩号百分表读数弯沉值（10-2mm）备注1车道2车道3车道4车道1234自检结论：检查点数合格点数合格率%。签字：日期：监理意见：签字：日期：路基边坡检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—009起讫桩号检查日期位置左侧右侧桩号高水平距离边坡率平顺度高水平距离边坡率平顺度自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：

厚度检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—010检查部位检查日期检查桩号位置厚度（cm）偏差（mm）评定结果设计实测注：如检查项目为路面结构层，应进行评定。自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：路槽检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—011工程名称施工时间桩号及部位检查时间检查项目允许偏差设计值实测值纵断高程（mm）左内缘外缘右内缘外缘横坡度（mm）左右平整度（mm）左右宽度（mm）左右外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：路肩检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—012检查位置及桩号检查日期检验项目允许偏差设计值实测值压实度（%）平整度(mm)土路肩硬路肩横坡（%）宽度（mm）外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：路缘石铺设检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—013检查位置、段落检查日期检查项目允许偏差设计值实测值直顺度（mm）相邻两块高差（mm）相邻两块缝宽（mm）现浇宽度（mm）顶面高程（mm）外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：路基施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—014施工段落施工日期路基类型要求压实度（%）压实机具型号数量填料性质种类天然含水量（%）最佳含水量（%）（g/cm3）桩号松铺厚度填筑宽度路线左宽路线右宽填筑长度压实遍数静压：弱振：强振：静压：光面：复压遍数静压：弱振：强振：静压：光面：气候情况特殊处理备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：路床施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—015施工日期起止桩号要求压实度(%)填料性质填高挖深（m）特殊处理措施压实机具型号／数量实测压实度(%)备注种类(%)(%)自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：砂砾垫层施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—016施工日期起止桩号设计厚度(cm)施工层位填料性质宽度（m）松铺厚度（cm）要求压实度(%)压实机具型号数量实测压实度(%)外观描述备注天然含水量(%)最佳含水量(%)最大干密度(g／cm3)自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：土工布（土工合成材料）施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—017施工日期起止桩号下承层材料宽度（m）包边宽度（cm）搭接方法搭接宽度（cm）搭接缝错开距离（cm）其它要求备注自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：底基层、（基层）施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—018施工部位结构形式施工日期起止桩号稳定料稳定剂配合比设计厚度（cm）拌和方式碾压检验分类名称塑指剂量%机型机型机型含水量（%）压实度（%）厚度（cm）平整度合格率（%）水泥石灰遍数遍数遍数自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：透层、粘层、封层油施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—019施工部位沥青类型施工日期天气情况起止桩号设计用油量（kg/m2）洒布面积（km2）洒布量（kg）每平方米洒布量（kg/m2）出锅温度（℃）洒布温度(℃)备注自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：沥青路面面层施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—020施工部位结构类型施工日期起止桩号设计厚度(cm)矿料(1000m2)结合料(1000m2)碾压施工温度（℃）施工厚度（cm）备注规格(mm)配比(%)用量(m3)油石比（%）用量机型机型机型拌和摊铺碾压松铺压实遍数遍数遍数初压完毕自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：水泥混凝土路面施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—021施工部位结构型式施工日期起止桩号设计强度等级水泥砂石料种类钢筋的设置、绑扎是否正确每盘材料用量开盘~终了时间水灰比配合比坍落度mm水泥用量kg/m3运送方法摊铺修饰设备摊铺方法气温℃摊铺厚度cm模板高度cm初次刮平时间养生方法备注品种强度等级水泥kg砂kg石kg水kg砂石自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：碎石桩（砂桩）检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—022工程名称施工时间桩号及部位检查时间检查项目允许偏差设计值实测值桩距（mm）桩径（mm）桩长（m）竖直度（%）灌石（砂）量备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：干振法成孔碎石桩施工原始记录表施工单位：桩机类型：设计桩长：监理单位：施工方法：设计桩径：工程名称：桩机编号：地表标高：C-022-1序号施工日期起止桩号成桩时间成桩深度（m）灌入量m3充盈系数密实电流备注开始结束质检员：技术负责人：施工负责人：记录员：监理工程师：盲沟检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—023工程名称施工时间桩号及部位检查时间检查项目允许偏差设计值实测值沟底高程（mm）断面尺寸（cm）图示：外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：浆砌排水沟检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—024工程名称施工时间桩号及部位检查时间检查项目允许偏差设计值实测值砂浆强度（MPa）轴线偏位沟底高程（mm）墙面顺直度或坡度断面尺寸（cm）铺砌厚度（cm）基础垫层宽、厚（mm）外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：排水设施检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—025工程名称施工时间桩号及部位检查时间项次检查项目设计值允许偏差实测值1轴线偏位2墙面顺直度或坡度3断面尺寸（cm）4铺砌厚度（cm）5基础（座）垫层厚度（厚/宽）（cm）6抹带（厚/宽）（cm）7坡度外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：填石路基施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—026工程名称施工时间桩号及部位检查时间长度(m)宽度(m)面积(m2)距路槽以下距离(cm)铺筑层次铺筑厚度(cm)压路机型号/吨位碾压遍数检测位置(高差法)压实度检测序号123123123压前视线高压后视线高高差(mm)序号456456456压前视线高压后视线高高差(mm)施工质量保证措施最大粒径(cm)填隙材料土石比例找平方法外观质量平整情况稳定情况轮迹情况自检结论：（碾压完成时与复压完成时标高差值是否符符合要求）签字：日期：监理意见：签字：日期：桥涵施工测量放样原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—027中心桩号结构型式、孔径采用路线控制点位及计算成果：图示：（注明详细栓桩情况）测量人员：日期：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：桥（涵）施工测量检测原始记录承包单位：合同号：桥名中心桩号墩台号结构形成采用基准点控制桩坐标测站坐标测点计算值实测值偏差X(m)Y(m)X(m)Y(m)点位X(m)Y(m)△X(mm)△Y(mm)后视基点X(m)Y(m)图示：自检结论：签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：监理单位：编号：C—028钻孔桩护筒埋设原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—029桥名及桩号孔径及结构型式墩台号桩位编号护筒种类地下水位（m）护筒直径（cm）施工控制水位（m）护筒长度（m）护筒顶面高程（m）护筒底地质情况护筒周围处理情况平面位置简图：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：钻孔桩钻孔记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—030桥名及桩号墩、台号桩位编号钻机型号钻头型号、直径开钻时间设计桩径设计桩尖标高(m)应钻孔深(m)起止时间冲程()冲击次数(次/分)钻进速度(cm/h)钻进深度(m)孔底高程(m)孔内水位(m)孔内泥浆比重地质情况月日时分月日时分时间统计纯钻时间(h)辅助生产时间(h)非生产停机时间(h)合计取碴检孔检查钻具接换钢丝绳投石投土小计孔内事故机械故障待料停电小计记录：复核：监理意见：签字：日期：挖孔桩挖孔记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—031桥名及桩号墩、台号开孔时间孔口标高（m）设计桩径设计桩底标高(m)起止时间本次进尺深度(m)累计深度(m)孔底高程(m)护壁尺寸(cm)地下水情况地质情况月日时分月日时分记录：日期：承包人：日期：监理工程师：日期：钻（挖）孔桩桩孔检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—032桥名及桩号桩位编号施工时间检查时间检验项目允许偏差设计值实测值倾斜度（%）钻孔底标高(m)钻孔深度(m)钻孔直径(m)护筒顶标高(m)地质情况自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：水下混凝土灌注记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—033桥名或桩号墩台号桩位编号灌注前孔底标高（m）水泥品种、强度等级水灰比骨架底标高（m）砼配合比设计砼用量（m3）桩顶标高（m）坍落度（mm）桩顶超灌高度（m）检查时间(年、月、日、时、分)检查孔深砼灌注顶面高程（m）实灌砼数量导管拆除数量盘数每盘量（m3）累计数（m3）砼灌注顶面理论高程（m）节数长度（m）自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：钻（挖）孔灌注桩检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—034桥名或中心桩号墩台号桩位编号检查项目规定值或允许偏差设计值实测值桩位群桩X（m）Y（m）排架桩X（m）Y（m）钻孔倾斜度（%）沉淀厚度(mm)摩擦桩支承桩外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：桥涵基坑检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—035桥名或中心桩号墩台号检查项目规定值或允许偏差设计值实测值基底承载能力(KPa)平整度(mm/m)平面位置横轴前宽后宽偏差前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差左宽右宽偏差基底标高(m)设计标高实测标高图示：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：模板检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—036桥名或中心桩号检查部位模板尺寸（cm）顶长计算值实测值底长计算值实测值顶宽计算值实测值底宽计算值实测值高计算值实测值对角线底面标高(m)设计值实测值顶面标高(m)轴线偏位横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差预制板梁底模跨中预拱度计算值实测值相邻板面高低差模板表面平整度预留孔洞中心线位置备注：（侧模、芯模固定方式，采用脱膜剂种类，模板的稳固情况）自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：钢筋现场检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—037桥名或中心桩号检查部位检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（MPa）主筋间距(mm)两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、墩、台、柱灌注桩箍筋间距（mm）横向水平钢筋间距（mm）螺旋筋间距（mm）钢筋骨架尺寸长（mm）高、宽或直径（mm）弯起钢筋位置（mm）保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋基础、墩台板钢筋网（mm）总长总宽网眼尺寸对角线差外观：（注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。）自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：混凝土施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—038桥名及中心桩号施工部位混凝土浇筑时间开始结束混凝土设计强度混凝土设计配合比水泥：砂：石：水（质量比）混凝土水灰比原材料含水量砂石混凝土外掺剂种类、名称混凝土施工配合比水泥：砂：石：水（质量比）掺入量混凝土拌和及捣实方法坍落度检查时间坍落度混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组天气情况气温试验人员备注：1、对所用原材料的描述。2、浇注过程中发生意外情况的描述。浇注完成情况：签字：日期：监理意见：签字：日期：浆砌片石基础检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—039桥名及中心桩号墩台号或部位检查项目允许偏差设计值实测值砂浆强度(MPa)平面尺寸(cm)长度宽度顶面高程(m)基底高程(m)土质石质轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：基础现场检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—040工程名称施工时间桩号及部位检查时间检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（MPa）平面尺寸（cm）长宽基础底面标高（mm）土质石质基础顶面标高（mm）轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：承台（系梁）现场检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—041桥名及桩号墩、台号施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强(MPa)断面尺寸(cm)长宽高顶面高程（mm）轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：墩、台身现场检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—042桥名或中心桩号墩台号检查项目允许偏差设计值实测值断面尺寸（cm）长宽高竖直度或斜度（mm）节段间错台（mm）顶面高程（m）大面平整（mm）予埋件位置（mm）轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：柱或双壁墩检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—043桥名及桩号检查部位施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（MPa）相邻间距（mm）垂直度（mm）节段间错台（mm）柱墩顶高程（mm）断面尺寸（mm）长宽高轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：墩、台身砌体检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—044桥名或中心桩号墩台号施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值砂浆强度(MPa)墩台长宽(cm)块石长度宽度片石长度宽度竖直度或坡度（%）块石片石墩台顶面高程(mm)大面积平整度(mm)块石片石轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：桥台侧墙砌体检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—045桥名或中心桩号桥台号左、右侧施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值外侧平面偏位(mm)有镶面无镶面砂浆强度(MPa)宽度(cm)顶面高程(mm)竖直度或坡度(mm)片石砌体块石、粗料石、混凝土块镶面外观检查:自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：砌体工程施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C-046施工日期工程名称及桩号砌体部位砌体种类石料最小尺寸砌筑方法所用砂浆等级砂浆配合比尺寸、砌筑工艺是否符合要求检查及处理意见自检结论：记录：质检员签字：日期：监理意见：签字：日期：墩、台帽或盖梁现场检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—047桥名及中心桩号墩台号检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（mpa）断面尺寸（mm）长宽高轴线偏位(mm)横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差支座处顶面标高或垫石标高分类允许误差合格率最大值注：附水准测量原始记录表小桥及暗板涵大中桥支座垫石预留位置（mm）外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：钢绞线（先张法）检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—048桥名或中心桩号梁(板)孔位编号检查项目允许偏差设计值实测值镦头钢丝同束长度相对差（㎜）束长＞20m束长6—20m束长＜6m张拉应力值（MPa）张拉伸长率（%）同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数（%）备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：预制梁（板）检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—049桥名或中心桩号梁（板）孔位编号结构型式检查时间检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（mpa）宽度干接缝（梁翼缘、板）湿接缝（梁翼缘、板）箱梁顶宽底宽断面尺寸（mm）顶板厚底板厚腹板或梁肋梁（板）长度(mm)高度（mm）梁、板箱梁平整度（mm）横系梁及预埋件位置（mm）外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：支座安装检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—050桥名或中心桩号支座型号及安装位结构型式检查时间检查项目允许偏差设计值实测值支座中心与主梁中心线偏位(mm)支座顺桥向偏位（mm）支座高程（mm）支座四角高差（mm）承压力≤500kN承压力>500kN备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：注：检查各项均注明桥孔及梁的排列序号。

梁、板安装检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—051桥名或中心桩号梁板编号及安装位置结构型式检查时间检查项目允许偏差设计值实测值支座中心偏位(mm)梁板倾斜度（%）梁（板）顶面纵向高程（mm）相邻梁（板）顶面高差（mm）备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：防撞护栏检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—052桥名或中心桩号位置施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值平面偏位(mm)左侧右侧混凝土强度(MPa)断面尺寸(cm)顶宽底宽高度竖直度(mm)(mm)外观检查：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：技术负责人：日期：项目负责人：日期：桥面混凝土铺装检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—053桥名或中心桩号检查时间检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度（MPa）厚度（mm）平整度IRI(m/㎞)σ（mm）横坡水泥砼沥青砼抗滑构造深度外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：伸缩缝安装检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—054桥名及桩号检查位置伸缩缝型号规格检查时间检查项目允许偏差设计值实测值长度（mm）缝宽（mm）与桥面高差（mm）纵坡（%）大型一般横向平整度（mm）外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：就地浇筑梁（板）检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—055桥名或中心桩号梁（板）孔号结构型式检查时间检查项目允许偏差设计值实测值断面尺寸（mm）箱梁底宽顶宽高度顶、底、腹板或梁肋厚混凝土强度（Mpa）梁顶板高程mm轴线偏位（mm）横坡度（%）平整度（mm）长度（mm）外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：eq\o\ad(\s\up9(钢绞线),钢丝)预应力（先张法）施加与放松记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—056构件名称张拉千斤顶编号预应力钢丝编号示意图构件编号张拉油压表编号预应力钢丝规格张拉温度（℃）砼设计强度（MPa）放张时砼强度（MPa）设计伸长率（%）放松千斤顶编号张拉日期放松油压表编号实际张拉时序号钢丝长度m10%σ105%σ0100%σ油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN伸长值cm伸长率%放松螺母时序号第一次(%)第二次(%)第三次(%)备注油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN张拉后持荷5分钟张拉或放松过程中发生断筋（丝）等问题应在本栏目中注明原因自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：技术负责人：日期：项目负责人：日期：预应力梁（板）放张记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—057预制场名称桥名及桩号构件长度张拉槽编号构件编号构件成型时间养护方式设计放张强度试件强度（MPa）一小时板底板拱高度(mm)板顶(侧)裂缝等情况第一组第二组备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：预应力管道检查记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—058桥名及中心桩号位置检查项目检查时间检查项目允许偏差设计值实测值管道坐标(mm)梁长方向梁高方向管道间距(mm)同排上下层备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：孔道压浆记录表承包单位：合同号：工程名称工程部位施工日期梁号每束钢丝数图号顺序第一次压浆停留时间（分）第二次压浆备注压浆时间时间起止压力MPa通过冒浆情况压浆时间时间起止压力MPa通过冒浆情况处理情况方向时间压力通过冒浆12345678水泥名称及强度等级空气温度掺塑化剂量压浆日期年月日水灰比水温度水泥浆流动度全梁水泥(压浆)用量压浆温度泌水度记录值班技术人员注：表格中顺序号视同一构件的孔道数量而定自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：监理单位：编号：C—059预应力（后张法）张拉记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—060预制场名称桥名或桩号构件长度、安装位置及编号张拉砼强度千斤顶编号标定日期油压表编号标定日期初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数张拉日期摩擦系数钢铰线编号千斤顶编号记录项目张拉小缸读数锚塞回缩总伸长量（mm）滑、断丝情况处理情况初读数第一行程第二行程第三行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩张拉结果：签字：日期：监理意见：签字：日期：桥梁总体检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—061桩号及中心桩号结构型式施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值偏差(mm)X(m)Y(m)X(m)Y(m)△X△Y桥面中线偏位（mm）桥宽（m）车行道人行道桥长（m）引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）桥头高程衔接（mm）外观检查：备注：自检结论：签字：日期：监理意见：签字：日期：钢筋混凝土圆管涵检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：C—062中心桩号孔-径施工时间检查时间检查项目允许偏差设计值实测值轴线偏位（mm）左侧右侧混凝土强度（MP