临床实验室检查

第七章临床实验室检查(一)选择题【A1型题】二、自测训练题1．不出现红细胞及血红蛋白增多的是A．严重腹泻B．尿崩症C．慢性心、肺疾患D．呼吸性酸中毒E．大面积烧伤2．判断贫血治疗有效的早期指标是A．红细胞增高B．血红蛋白增高C．红细胞比积增高D．网织红细胞增高E．红细胞平均体积增高3．正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／54．最易见红细胞大小不均的是A．白血病性贫血B．再生障碍性贫血D．失血性贫血E．巨幼细胞性贫血5．网织红细胞减少主要见于A．缺铁性贫血B．失血性贫血D．再生障碍性贫血E．臣幼细胞性贫血6．重度贫血的血红蛋白含量为A．<90g／L。B．<70g/L。C．<60g/L。D<50g/LE．<30g/L7．出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是A．尿崩症B．大面积烧伤C．慢性肺脏、心脏疾患D．严重腹泻E．急性大出血8．网织红细胞显著增多见于A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．急性溶血性贫血E．铁粒幼细胞性贫血9．中性粒细胞增多最常见的原因是A．广泛的组织损伤B．剧烈运动C．急性中毒D．急性溶血E．急性感染1O．急性失血时血象最早的变化是A．血红蛋白降低B．血压下降C．白细胞数升高D．血小板增高E．血小板减少11．再生障碍性贫血属于A．大细胞性贫血B．正细胞性贫血C．小细胞性贫血D．单纯小细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血12．淋巴细胞绝对增多见于A．免疫缺陷病B细菌感染c．寄生虫感染D．病毒感染E．贫血13．在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象，常提示A．机体抵抗力强B．骨髓造山功能旺盛C．颅后良好I)．白细胞总数增多E．预后小良14．引起中性粒细胞减少的是A．尿毒症R．慢性粒细胞白血病C．脾功能亢进D．钩虫病E．急性大出血15．骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢复的首要表现为A．网织红细胞增多B．血小板平均体积(MPV)增加c．血小板升高D．白细胞增高E．血红蛋白增多16．血沉加快的主要原凼除外A．炎症B．高纤维蛋白原血症C．红细胞增多D．血脂增高E．恶性肿瘤17．临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是A．血压明显增高B．血小板减少C．血小板增多D．血沉增快E．血红蛋白降低18．与红细胞比容(Hct)不符的是人．是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的比值B．影响因素有红细胞数量、大小C．可反映血液浓缩程度D．其减低与红细胞数目减少成正比E．可帮助诊断贫血19．用于监洲肝素应用的首选指标是A．凝血时间(CT)B．活化部分凝血活酶时间(APTT)C．血浆凝血酶原时间(PT)D．PT的围际标准化比值(INR)E．血小板聚集试验20．反映外源性凝血系统凝血状况的筛选试验是A．凝血时间B．活化部分凝血活酶时间C．血浆凝血酶原时间D．血浆凝血酶时间E．血浆硫酸鱼精的副凝试验21．怖测口服抗凝剂的阿先指标是A．凝血时间(CT)B．活化部分凝血活酶时间(APTT)C．出血时间(BT)D．血浆凝血酶时间(TT)E．血浆凝血酶原时间(PT)22．反映内源性凝血系统凝血状况的筛选试验是A．血块收缩试验B．出血时间C.凝血时间D．血浆凝血酶原时间E．活化部分凝血酶时间23．一期止血缺陷是指A．血小板缺陷B．血管壁缺陷C．凝血因子缺乏D．血栓状态E．血小板和血管壁缺陷24．一期止血缺陷患暂出血时间(BT)和血小板汁数(PLT)都币常的可能病闪是A．血友病B.血管性血友病C．血管性紫癜D．血小板无力症E．血小板减少性紫癜25．二期止血缺陷的筛选试验中APTT和PT正常，除正常人外，应考虑A.血友病B．弥漫性血管内凝血C．血管性血友病D．因子=12\*ROMANXII缺乏症E．低纤维蛋白原血症26．不宜做骨髓穿刺检查的有A．白血病B.贫血C．血友病D.小明原因的肝、脾及淋巴结肿大E．淋巴瘤27.止常人骨髓象粒细胞系各阶段中所占比例最多的阶段是A.早幼粒细胞B．中幼粒细胞C．晚幼粒细胞D．杆状核粒细胞E．分叶核粒细胞28．正常人骨髓中粒/红比值平均为：A．1：1B．2：1C．3：1D．4：1E．5：129．正常人骨髓巨核细胞数目为每片(1．5cm×5cm)A．5～37个B．5～30个C．7～30个D．7～35个E．5～35个30．正常人骨髓象有核细胞与成熟红细胞之比约为A．1：10B．1：20C．1：30D．1：40E．1：5031．最能反映肾脏浓缩功能的是A.尿比密B．尿红细胞C．尿白细胞D．尿蛋白质E.尿管型32．某患者血糖及糖耐量试验均止常，尿糖呈阳性，诊断应考虑为A．糖尿病B．肾糖阈值减低C.大量进食碳水化合物D．甲状腺功能亢进E．应激性糖尿33．多尿是指成人24小时尿量大丁A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE.3000ml34．少尿足指成人24小时尿量小于A.100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml35．无尿是指成人24小时尿量小于A．10mlB．30mlC．50mlD．100mlE．150m136．正常成人普通饮食时尿比密为A．1．010B．1．020D．1．010～1．025E．1．015～1．02037．正常人昼夜尿量之比为A．1：lB．2：1C．3：lD．4：1E.(3-4):138．正常人尿液中可出现A．透明管犁B·细胞管型C．颗粒管型D．蜡样管型E．脂肪管型39．粪便隐血试验持续呈阳性常见于A．消化道溃疡B．肠炎C．胃炎D．胃癌E．食用动物血40．阻塞性黄疸时粪便为A．黄褐色便B．柏油样便c．绿色便D．鲜血便E．白陶土样便41．上消化道大出血时粪便为A．鲜血便B．黄褐色便C．脓血便D．柏油样便E．绿色便42．粪便镜检有大量白细胞常见于A．痔疮B．细菌性痢疾C．肠炎D．直肠癌E．阿米巴痢疾43．内生肌酐清除率测定反映的是A．近端肾小管排泌功能B．远端肾小管排泌功能C．肾小球滤过功能D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量44．内生肌酐清除率的参考值为A．10～50ml／IumB．20～60ml／H1irlC．40~80ml／minD．80～120ml／minE．100～140ml／min45．筛查泌尿系统疾病首选的项目为A．尿液一般检查B．尿比密测定C．尿渗量测定D．血浆尿素氮及肌酐测定E．内生肌酐清除率测定46．尿素氮与肌酐同时升高的有A．慢性肾衰竭尿毒症B．急性传染病C．t消化道出血D．人面积烧伤E．甲状腺功能亢进47．能够较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A．血浆尿素氮B．血浆肌酐C．内生肌酐清除率D．尿比密E．尿渗量48．浓缩稀释试验用于反映A．肾小球滤过功能B．近端肾小管功能C．远端肾小管功能D．肾脏酸碱平衡功能E．肾血流量49．符合Moserllhal试验参考值的是A．24小时尿革为1000~2000mlB．昼夜尿量之比为(3～4)：1C．12小时夜尿量不应超过500mlD．尿液最高比密席在1．020以上E．最高比密与最低比密之差应该人于O．00950．等渗尿是指尿渗量为A．100mOsm／kgH2OB．200mOsm／kgH2OC．300mOsm／kgH2OD．400mOsm／kgH2OE．500mOsm／kgH2O51．能更好反映‘肾浓缩稀释功能的试验是A．尿比密B．夜尿量C．24小时尿量D．尿渗量E．昼夜尿量之差52．血清甲胎蛋白持续增高常见于A．急性肝炎B．慢性肝炎C．肝硬化D．原发性肝癌E．继发性肝癌53．易出现腹水的血清清蛋白是A．<45g／LB．<40g／LC．<35g／LD．<30g／LE．<25g54．血清清蛋白减低不明显的是A．急性病毒性肝炎B．慢性肝炎C．肝硬化D．原发件肝癌E．胆结石55．酒精忭肝病时升高较慰著的是A．ALTB．ASTC．ALPD．LDHE．GGT56．反映胆汁淤滞的是A．ALTB．ASTC．ALPD.LDHE.A/G57．诊断肝纤维化形成最有价值的是A.A/GB.ALTC.ASTD.MAOE.ALP58．肝硬化患者血清蛋白电泳的典型表现为A．a1球蛋白增加B．a2球蛋白增加C．p球蛋白增加D．1y球蛋白增加E．M蛋白增加59．隐性黄疸时，血清STB为A．1.7～17umol／LB．17.1～2lumol／LC．1.7～34.2umol／LD．17.1~34.2／umol／LE．34.2~170umol／L60．漏出液常见的原因为A．门静脉性肝硬化B．肺癌C．外伤D．尿毒症性胸膜炎E．原发性腹膜炎61．渗出液常见原因为A．血浆胶体渗透压降低B．肺心病失代偿期C．炎症、外伤D．动脉压升高E．乳糜样漏出液62．漏出液中的主要细胞是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞D．淋巴细胞及间皮细胞E．巨噬细胞63．渗出液中淋巴细胞增多见于A．结核、梅毒及肿瘤积液B．化脓性胸膜炎C．肺吸虫病D．结核性渗出性胸膜炎早期E．变态反应性疾病64．渗出液中嗜酸性粒细胞增多见于A．慢性病变B，化脓性心包炎C．低蛋白血症D．结核性渗出性胸膜炎E．变态反应性疾病65．正常人脑脊液颜色为A．红色B．白色C．绿色D．黄色E．无色透明66．腰椎穿刺脑脊液呈红色见于A．蛛网膜下腔出血B．脊髓肿瘤c．化脓性脑膜炎D．脊髓蛛网膜粘连E．结核性脑膜炎67．腰椎穿刺脑脊液呈乳白色见于A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．绿脓杆菌感染所致脑膜炎D．肺炎双球菌感染所致腑膜炎E．化脓性脑膜炎68.正常人脑脊液中红细胞数为A．2×106／LB．3×106／LC.3×106／LD．6×106／L，E.069．正常成人脑脊液中白细胞数为A．(0～2)×106／LB．(O～4)×106／LC.（0-6）×106／LD．(O～8)×106／LE．(0～10)×106／L70．正常脑脊液中最多的细胞为A．中性粒细胞B．淋巴细胞C.单核细胞D．红细胞E．胶质细胞71．高钾血症足指血清钾高于A．4.5mmol／LB．5.0mmol／LC.5.5mmol／LD．6.0mmol／LE．6.5mmol／L72．低钾血症足指血清钾低丁A．4．0mmol／LB．3．5mmol／LC.3.0mmol／LD．2．5mmol／LE．2．0mmol／L73．血清钠的正常参考值为A．135～142mmol／LB．140～150mmol／LC.130-140mmol／LD135～145mmol／LE．138～150mmol／L74．血清钾增高见于A．大量出汗B．肾上腺皮质功能减退C.长期使用肾上腺皮质激素D．醛股酮增多症E．肾小管酸中毒75．血清钙增高见于A．甲状旁腺功能减退B．甲状旁腺功能亢进D．维生素D缺乏E．阻塞性黄疸76．正常时阴道清清度为A．I度清洁B．Ⅱ度清洁C.=3\*ROMANIII度清洁D．Ⅳ度清沽E．I或Ⅱ度清洁77．前列腺液约占精液的A．10%B．20％C．30％D．40％E．50%78．正常成年男性一次射精的精液量平均为A．2．6mlB．3．5mlC．4．5mlD．5．5mlE．6．0ml79．正常精液中异常形态精子数应为A．>10％13．>20％C．<30％D．<40％E．<50％80．正常前列腺液检查不会出现A．大量卵磷脂小体B．WBC5～8个／HPFC．WBC3～5个/HPFD．RBC3～5个/HPFE．RBC偶见【B2型题】题81～85共用备选答案A．MCV增高、MCH增高、MCHC正常B．MCV减低、MCH减低、MCHC正常C．MCV增高、MCH增高、MCHC增高D．MCV减低、MCH减低、MCHC减低E．MCV止常、MCH正常、MCHC正常81．缺铁性贫血82．巨幼细胞性贫血83．急性溶血性贫血84．再生障碍性贫血85．慢性感染性贫血题86~90共用备选答案A．MCV正常，RDW增高B．MCV正常，RDW正常C．MCV增大，RDW增高D．MCV减低，RDW正常E．MCV减低，RDW增高86．急性失血性贫血87．巨幼细胞性贫血88．缺铁性贫血89．再生障碍性贫山90．珠蛋白合成障碍性贫血题91~95共用备选答案A．血小板生成障碍B．血小板消耗亢进c．血小板破坏过多D．血小板数量正常E．血小板形态异常91．再生障碍性贫血时92．原发性血小板减少性紫癜时93．脾功能亢进时94．D1C时95．急性白血病时题96~99共用备选答案A．增生极度活跃或明显活跃B．增生活跃或明显活跃C．增生活跃D．增生减低E．增生减低或极度减低96．正常人骨髓增生程度为97．再生障碍性贫血骨髓增生程度为98．增生性贫血骨髓增生程度为99．急性白血病骨髓增生程度为题100～103共用备选答案A．20％B．20％~40％C．40／60D．40％～60％E.60％0100．正常骨髓象中红细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为101．正常骨髓象中粒细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为102．正常成人骨髓象中淋巴细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为103．正常小儿骨髓象中淋巴细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为题104~107共用备选答案A．糖尿B.血红蛋白尿C．胆红素尿D．血尿E．乳糜尿104．尿路结石时尿液可出现105．丝虫病时尿液可出现106．阻塞性黄疸时尿液可出现107．发生血型不合的输血反应时可出现题108~109共用备选答案A．尿量少比密高B．尿量多比密高C.尿量少比密低D．尿量多比密低E．尿量多比密正常108．糖尿病患者未治疗时，可出现109．尿崩症患者未治疗时，可出现题110～113共用备选答案A．尿液呈红色B．尿液呈乳白色C.尿液呈黄色D．尿液呈浓茶酱油色E．尿液呈无色110．血尿时111．胆红素尿112．血红蛋白尿113．乳糜尿题114～117共用备选答案A．酸性尿B．弱酸性尿C.中性尿D．弱碱性尿E．碱性尿114．肾小管酸中毒时为115．正常新鲜尿液为116．慢性膀胱炎时为117．服用氯化铵后题118~122共用备选答案A．黏液脓便B．果酱样便C.鲜血便D．胶胨状便E．乳凝块便118．细菌性痢疾时可为119．痔疮出血时粪便可为120．阿米巴痢疾时粪便可为121．乳儿消化不良时粪便可为122．肠易激综合征腹痛后粪便可为题J23-~127共用备选答案A．Ccr70～5lml／minB.Ccr50～30ml／minC．Ccr<30~40ml／minD.Ccr<30ml／minE．Ccr<10ml／min123．肾功能轻度损害时]24．肾功能巾度损害时125．肾功能重度损害时126．何时应进行人工透析治疗127．何时噻嗪类利尿剂常无效题128～130共用备选答案A．内生肌酐清除率测定B．尿比密测定C．尿渗量测定D.血浆尿素氮E．尿浓缩稀释试验128．常用于反映远端肾小管功能的试验为129．能较早反映肾小球滤过功能受损的试验为130．能准确反映肾小管的浓缩稀释功能的试验为题131~133共用备选答案A．尿胆原减低，胆红素阳性B．尿胆原增高，胆红素阳性C．尿胆原减低，胆红素阴性D．尿胆原增高，胆红素阴性E．尿胆原正常，胆红素阳性131．肝细胞性黄疸时，尿液检验结果为132．阻塞性黄疸时，尿液俭验结果为133．溶血性黄疸时，尿液检验结果为问题134~136共用备选答案A．STB增高，CB及UCB均增高B．STB增高，以CB增高为主C.STB增高，以UCB增高为主D．STB不增高，UCB增高E．STB不增高，CB增高134．溶血性黄疸时，血清检验结果为135．肝细胞性黄疽时，血清检验结果为136.阻塞性黄疸时，血清检验结果为题137~141共用备选答案A．HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(--)、抗HBs(一)、抗HRe()B．HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(十)、抗HBs(一)、抗HBe(一)C．HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗HBe(+)D.HBsAg(-)、HBeAg(一)、抗HBc(+)、抗HBs(+)、抗HBe(-)E．HBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(+)、抗HBs(-)、抗IIBe(-)137.提示急性乙肝早期，HBV复制活跃，传染性大的是：138.提示急性或慢性乙肝，HBV复制活跃，传染性大的是139.提示乙盯后期，HBV复制减弱，传染性降低的是140.提示处于乙肝恢复期，并产生了保护性抗体的是141．提示处于乙肝恢复期，但未产生保护性抗体的是【x型题】142．中性粒细胞核有移见于A．急性感染恢复期B．急性大出血C．大面积烧伤D．巨幼细胞性贫血E．麻用抗代谢件药物143．中性粒细胞增多见于A．心肌梗死B．安眠药中毒C．宫外孕大出血D．阑尾炎E．慢性粒细胞性白血病144．属于血液浓缩导致红细胞增多的是A．大面积烧伤B．肺心病C．严重的反复呕吐D．长时间腹泻E．先天性心脏病145．淋巴细胞增多可见于A．淋巴瘤B．传染忡单核细胞增多症C．病毒性肝炎D．结核病E．肾移植发生排斥反应146．可引起外周血单核细胞增多的是A．肺结核活动期B．感染性心内膜炎C．疟疾D．急性传染病恢复期E．急性感染恢复期147．可引起外周血中性粒细胞减少的是A．流行性感冒B．伤寒C．再生障碍性贫血D．氯霉素等药物损害E．睥功能亢进148．血小板增多可见于A．骨髓增殖性疾病B．急性大出血C．急性感染D．脾切除术后E．大手术后149．毛细血管抵抗力试验阳性见于A．血管性紫癜B．遗传性毛细血管扩张痱C．原发性血小板增多症D．血小板无力症E．血管性血友病150．出血时间延长见于A.血小板减少B.血小板功能异常C.严重凝血因子缺乏D．血管壁异常E．口服阿司匹林151．凝血时间延长见于A．血小板减少B．严重肝病C．过敏性紫癜D．DICE．遗传性毛细血管扩张症152．血浆凝血酶原时间延长见于A．血友病B．严重肝病C．维生素K缺乏D．DICE．遗传性毛细血管扩张症153．骨髓穿刺检查适用于A．白血病B．贫血C．淋巴瘤D．不明原因的高热E．不明原因的肝、肿及淋巴结肿大154．病理性蛋白尿的产生机制有A．肾小球漏出增多B．肾小管冲吸收收功能受损C．血液中小分子蛋白异常增多D．肾小管分泌T-H糖生白增多E．尿液中混有细菌及炎性产物155．出现尿比密增高的有A．高热脱水B．糖尿病C．慢性肾衰竭D．尿崩症E．肾病综合征156．可出现尿比密减低的有A．大量饮水后B．糖尿病c．慢性肾衰竭D．尿崩症E．肾病综合征157．可出现尿酮体阳性的有A．糖尿病酮症酸中毒B．妊娠剧烈呕吐C.慢性肾炎D．长时间饥饿不进食E．肾病综合征158．粪便中红细胞增多见于A．胃溃疡B．痢疾C.直肠癌D．溃疡性结肠炎E．消化不良l59．粪便中自细胞增多见于A．消化不良B．细菌性痢疾C.感染性腹泻D．上二消化道出血E．慢性肖炎160．粪便隐血试验阳性常见于A．直肠息肉B．消化道出血C．消化道溃疡D．直肠癌E．钩虫病161．临床常用的肾小球功能检查试验有A．内生肌酐清除率B．血浆尿素氮．C血浆肌酐D．尿浓缩稀释试验E．尿渗量测定162．可引起血浆尿素氮升高的有A．尿毒症B．急性传染病C．上消化道出血D．甲状腺功能亢进E．高蛋白饮食163．临床常用的肾小管功能检杏试验有A．内生肌酐清除率B．血浆尿素氮及肌酐C.尿比密D．尿渗量E．尿浓缩稀释试验164．血清球蛋白增高可见于A．慢性肝病B．慢性炎症C．系统性红斑狼疮D．M蛋白血症E．自身免疫性疾病165．血性胸腔积液常见于A．结核性胸膜炎B．肺癌C．胸膜间皮瘤D．肾病综合征E．重度营养不良l66．属于渗出液特点的有A．蛋白定量>30g／LB.细胞常数＜100×106D.黏蛋白定性阴性E.易自凝167．漏出液的形成原因有A．血浆胶体渗透压降低B．细菌感染性疾病c．毛细血管内流体静脉压升高D．淋巴管阻塞E．外伤、化学性刺激、恶性肿瘤、168．引起脑脊液中氯化物降低的原因有A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C.低氯血症D．脑肿瘤E．尿毒症169．血清胆固醇增高见于A．糖尿病B．动脉粥样硬化C.肾病综合症D．严重肝病E．甲状腺功能亢进170．精液检查的主要口的有A．观察输精管结扎术的效果B.辅助诊断男性生殖系统疾病C．评价男性生育功能D.法医学鉴定E．计划生育科研(二)名词解释1．贫血2．血细胞比容3．网织红细胞4．血沉5．核左移6．核右移7．MCV8．MCH9．MCHC10．MPV11．RDW12．出血时间13．凝血时间14．粒/红比值15．多尿16．少尿17．无尿18．血尿19．肉眼血尿20．镜下血尿21．胆红素尿22．蛋白尿23．糖尿24．粪便隐血25．A／G26．酶胆分离27．血糖28．耐糖现象29．抗核抗体30．液化时间31．精子活动力32．精子活动率33．精子存活率(三)填空题1．正常成人外周血中数量最多的有形成分是，有细胞核的细胞是2．正常成人外周血中的五种白细胞分别为：、、、、3．正常人外周血中中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值为——。4．二分类的血细胞分析仪把门细胞分为三群．其中中间细胞群包括、及三种细胞以及一些异常细胞。5．血小板低于——一——，称为血小板减少症。6．采集骨髓标本时，骨髓抽吸液小能超过——，且要求抽血推制——张血涂片同时送检。7．骨髓增生程度分级，正常骨髓为一级。此时粒/红比值为————8．正常新鲜尿液呈色；正常人尿液中含有蛋白质，含有葡萄糖。9．依病因及发病机制蛋白尿可分为——、——、———、——-、——及——。10．尿液的气味有助于疾病的诊断，新鲜尿就有氨臭味见于———，烂苹果样气味见于——，蒜臭味见于——．鼠屎样臭味见于——。11．显微镜检查正常尿液中红细胞为——，白细胞为——12．正常人晨尿中可偶见——管型。13．柏油样便提示上消化道出血，一次柏油样便提示出血量在以上；若柏油样便持续2～3天，说明出血量在——以上。14．正常粪便中——红细胞，——白细胞，——吞噬细胞。15．AI—T主要分布于肝细胞的——中，而AST主要分布于肝细胞的——中，因此AST反映肝细胞的损伤较AST敏感性——。16．血清ALP要来源于——和——，ALP是诊断————疾病和——疾病的重要指标。17．血浆尿素氮测定不能作为检查——一早期损害的敏感指标，但对——的诊断及分期有特殊价值。18．正常人尿月日红素定性——，定量——；尿胆原定性——，定量19．黄疸患者同时测定ALP和ALT有助于黄疸的鉴别诊断：且胆汁淤积性黄疸ALP——，而ALT——；ALT——，ALP——可能为肝细胞性黄疸。ALP一——，胆红素——，多为肝内局限性胆道梗阻，见于肝癌。20．CSF标本采集多用腰椎穿刺术。穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取CSF标本于——个无菌试管中，每管——。第1管做——一，第2管做——，第3管做————。21．正常脑脊液中含有——的篮门质，约为血浆蛋白的——，且主要是——，Pandy定性呈——。22．正常脑脊液中葡萄糖平均含量约为血糖浓度的——，正常脑脊液中氯化物比血清——。23．正常脑脊液中——红细胞；白细胞——，主要为单个核的——和——，——分叶核细胞。24．人体的——、——统称为浆膜腔。根据浆膜腔积液的特点及形成原因，将其分为——和——。25．正常人空腹血糖(酶法)为——．口服糖耐量试验时．服糖后30～60min，血糖——，约为——，并于—恢复止常，每次尿糖均为——。26．血清总胆固醇包括——和——，其中——约占70％。27．LDL是富含——的脂蛋白，其主要作用是将胆固醇转——，故可促进——，是——的危险因子之一；HDL主要功能——，故能——血清中胆固醇，可阻止胆固醇在——沉积，有——作用。28．心肌肌钙蛋白由3种亚单位组成，分别为——、——和——，其中——在骨骼肌和心肌中是相同的，——和——是特异性存在于心肌细胞内的。29．———是卵巢相关抗原，——主要是乳腺癌的标志。30．阴道清洁度就是取阴道分泌物加生理盐水涂片，在显微镜下观察——、——及——的数量。31．卵磷脂小体为前列腺液中主要有形成分，正常为——、——，前列腺炎时卵磷脂小体一——、——。(四)问答题1．红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?2．简答网织红细胞检杏的临床价值。3．血沉病理性加快见于哪些情况?4．中性粒细胞病理性增高见于哪些情况?5．中性粒细胞病理性减低见于哪些情况?6．嗜酸粒细胞病理件增高见于哪些情况?7．淋巴细胞病理性增多有什么临床价值?8．单核细胞病理性增多有什么临床价值?9．影响血小板计数结果的生理因素有哪些?10．血小板的病理性改变有何临床意义?11．如何运用红细胞的三个平均值进行贫血的分类?12．运用MCV、RDw两指标如何对贫血进行分类?13．血小板平均体积(MPV)有什么临床应用?14．简述血细胞发育过程中形态演变的规律。15．描述正常成人骨髓象的特征。16．尿液检查的用途有哪些?17．简述粪便检查的目的。18．粪便隐血试验有何临床价值?19．引起高球篮白血症的原因有哪些?20．低蛋白血症的原因有哪此?21．临床上三种黄疸时血液、尿液及粪便有什么改变?22．脑脊液检查的适应证及禁忌证有哪此?23．比较化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎时脑脊液的改变。24．如何鉴别渗出液与漏出液。25．血清钾增高有何临床意义?26．血清钾减低有何临床意义?27．血清钙检测有何临床价值?28．血清胆同醇增高有何临床价值?29．如何进行阴道分泌物清沽度分级?其有何临床价值。30．评价男性生育能力的指标有哪此?(一)选择题三、参考答案l.D2.D3.C4.E5.D6.C7.C8.D9.E10.C11.B12.D13.E14.C15.B16.C17.D18.D19.B20.C21.E22.E23.E24.C25.D26.C27.D28.C29.D30.B3l.A32.B33.D34.D35.D36.C37.E38.A39.D40.E4l.D42.B43.C44.D45.A46.A47.C48.C49.C50.C5l.D52.D53.E54.A55.B56.C57.D58.D59.D60.A6l.C62.D63.A64.E65.E66.A67.E68.E69.D70.B71.C72.B73.D74.B75.B76.E77.C78.B79.C80.D81.D82.A83.E84.E85.B86.B87.C88.E89.B90.E91.A92.C93.C94.B95.A96.C97.E98.B99.AlOO.A10l.Dl02.A103.C104.D105.E106.C107.B108.B109.D11O.A11l.C112.D113.B114.E115.B116.E117.A118.A119.C120.B121.E122.D123.A124.B125.D126.E127.D128.E129.A130.C131.B132.A133.D134.C135.A136.B137.A138.B139.C140.D141.E142.ADE143.ABCDE144.ACD145.ABCDE146.ABCDE147.ABCDE148.ABCDE149.ABCDE150.ABCDE151.ABD152.BCD153.ABCDE154.ABCDE155.ABE156.ACD157.ABD158.BCD159.BC160.ABCDE161.ABC162.ABCDEl63.CDE164.ABCDE165.ABC166.ACE167.ACD168.ABC169.ABC170.ABCDE(二)名词解释1.贫血是指各种原因导致红细胞、血红蛋白低于参考值下限。2．血细胞比容是指存一定条件下经离心压紧的红细胞占全血体积的比值。3．网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞问的过渡细胞，其胞质中残存有嗜碱性物质核糖核酸RNA，经煌焦油蓝等活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线与线连接成网，故而得名。4．血沉是红细胞沉降率的简称，是指在一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。5．核左移是指外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。6．核右移是指外周血中性粒细胞中5叶以上的粒细胞超过3%。7．MCV即平均红细胞体积，是指血液中平均每个红细胞的体积，以fl为单位。8．MCH即平均红细胞血红蛋白量．是指血液中平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以Pg为单位。9．MCHC即平均红细胞血红蛋白浓度，是指血液中平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度，以g／L为单位。lO．MPV即血小板平均体积是指血液中平均每个血小板的体积，以fl为单位。11．RDW即红细胞体积分布宽度，是通过仪器测定的反映红细胞体积异质性的指标，通常用所测定红细胞体积大小的变异系数即RDW—CV表小。12．出血时间(BT)是指人上将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出至血液自然停止所需的时间。13．凝血时间(CT)足指离体血液发生凝固所需要的时间。14．粒／红比(G：E，M：E)是指骨髓象中所有粒系细胞与有核纤细胞的比值。15．多尿指成人尿量>2500ml/24h。16．少尿指成人尿晕<40Oml/24h或＜17ml／h。17．无尿又称为闭尿，指成人尿量<100ml/24h或12h内完全无尿。18．血尿指尿中含有一定量的红细胞，离心后可见红细胞1～2个／HPF19．肉眼血尿指每升尿液含血量超过lml，尿液外观呈现淡红色至深红色。20．镜下血尿又称为显微镜血尿，指尿液外观变化不明显，离心后红细胞>3个/HPF。21．胆红素尿指尿内舍大量结合胆红素，尿液呈深黄色。见于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。22．蛋白尿指尿中蛋白质含量超过150mg／24h，蛋白质定性试验呈阳性23．糖尿通常指的是葡萄糖尿，指尿液中葡萄糖含量增加，糖定性试验呈阳性。24．粪便隐血是指上消化道少量出血，粪便外观无变化，用肉眼和品微镜检查均不能证实的出血。25．A／G是指血清中清蛋白/球蛋白含量的比值。26．酶胆分离是指急性重症肝炎病情恶化时，机体表现为黄疸加重，胆红素明显升高，而转氨酶却减低的现象。常提示肝绌胞严重坏死，预后差。27．血糖是指血液中的葡萄糖。28．耐糖现象是指口服一定量葡萄糖后血糖浓度迅速升高，正常人在短时间内暂时升高的血糖即可降至卒腹水平的现象。29．抗核抗体(ANA)是指抗细胞核成分的自身抗体的总称。30．液化时间足指精液由胶样半流体转变为流动液体所需时问。31．精子活动力是指精于向前运动的能力。32．精子活动率是指精液完全液化后能活动的精子所占百分率。33．精子存活率是指活精子所占的百分率。(三)填空题1．红细胞、白细胞。2．中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。3．1：13。4．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。5．100×109／L。6．0．2ml(即针嘴见红即可)，2～3。7．五、增生活跃、(2～4)：1。8．淡黄色、极少量、微量。9．肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、“溢出”性蛋白尿、组织性蛋白尿、偶然性蛋白尿。10．慢性膀恍炎、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒、苯丙酮尿疗。11．偶见或不见／HPF、O～5个／HPF。12．透明。13．50～100ml、500ml。14．无、偶见、少见。15．胞质、线粒体、高。16．肝脏、骨骼、肝脏、骨骼。17．肾小球、肾衰竭。18．阴性、<2mg／L、为阴性或弱阳性、≤10mg／L。19．明显增高、轻度增高。很高、正常或稍增高、明显增高、不增高。20．3、1～2ml、细菌检查、生化及免疫学检查、细胞学检查。21．极少量、0．5％、清蛋白、阴性或弱阳性。22．60％、高。23．无、极少量，淋巴细胞、单核细胞、无。24．胸腔、腹腔、心包腔、漏出液、渗出液。25．<6．1mmol／L、升高达峰值、7．78～8．89mmol／L、2小时后、阴性。26．胆同醇酯(CE)、游离胆同醇(FC)、胆固醇酯。27．胆固醇、转运至末梢组织细胞内、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化、将肝脏以外组织胆固醇转运至肝脏进行分解代谢、清除、血管壁、抗动脉粥样硬化。28．TnC、cTnT、cTrlI、TrC、cTnI、cTnT。29．CA125、CAl5-3。30．上皮细胞、白细胞、阴道杆菌、杂菌。31．多量、满观野均匀分布、聚集、数量减少或消失。(四)问答题1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有：(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生理性增多：见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多：见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。2．网织红细胞检查的临床价值：①判断骨髓红系细胞增生情况，网织红细胞增多表示骨髓红系增生吐盛，见于增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。其中在浴血性贫血时网织红细胞可高达20％以卜；网织红细胞减低表示骨髓红系增生低下，主要见于增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。②观察贫血疗效，在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血治疗过程中，如网织红细胞升高，表明治疗有效，说明骨髓增生良好；如网织红细胞不增高，表明治疗无效，并提示骨髓造血功能障得，需进一步检查。量血沉病理性加快见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因。②组织损伤及坏死：较大范用的组织损伤或手术创伤，或脏器梗死等可敛血沉增快。⑧恶性肿瘤。④其他：如高球蛋白血症、高胆固醇血症、贫血等。4．中性粒细胞病理性增南见于：①急性感染，足引起中性粒细胞病理性增多最常见的原因，尤其是化脓性球菌所毁的局部或全身感染。②严重的组织损伤与坏死，如严重外伤、大而积烧伤、大手术后、心肌梗死等。③急性失血，急性出血时，l～2h即可致自细胞主要是中性粒细胞明显增高，内出血者较外出血苦更显著．故细胞汁数可作为内出血早期诊断的参考指标。①急性溶血。⑤急性中毒，如外源性药物、化学物质、牛物毒素所致的中毒及内源性尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。⑥非造血系统恶性肿瘤及急、慢性粒细胞白血病。5．中性粒细胞病理性减少见于：①某些感染，如病毒性感染、特殊杆菌感染(如伤寒、副伤寒)及原虫感染(如黑热病、疟疾)。②某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非自血性白血病等。③慢性理化损伤，是引起中性粒细胞减少的常见原因。物理因素有电离辐射，化学因素有化学物质(如苯、铅、汞等)及化学药物(如氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、免疫抑制剂等)。④其他：如脾功能亢进、自身免疫性疾病等。6．嗜酸粒性细胞病理性增多见于：①寄生虫病，为临床上最常见的引起嗜酸性粒细胞增多的病因，如血吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫、钩虫、蛲虫等感染时。②变态反应性疾病，如荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏反应、异种蛋白过敏等。③某些皮肤病，如湿疹、银屑病、剥脱性皮炎等。④某些血液病，如慢性粒细胞白血病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥传染病，一般传染病的恢复期及猩红热早期。7．淋巴细胞病理性增多见于：①某些感染，丰要为病毒性感染，如传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、病毒性肝炎、流行性出血热等。某些杆菌感染，如结核杆菌、布氏杆菌等。梅毒螺旋体感染及弓形体感染。②淋巴瘤及急、慢性淋巴细胞白血病。③肾移植发生排斥反应时。8．单核细胞病理性增多见于：①某些感染，如疟疾、黑热病、亚急性感染性心内膜炎、活动性肺结核。③某些血液病，如甲核细胞白血病、恶件组织细胞疾病、骨髓增生异常综合征。③急性传染病的恢复期。④急性感染的恢复期。9．影响血小板计数结果的生理性因素有：年龄差异，新生儿较低，出生3个月后达成人水平；日间差异，晨间低，午后高；安静时低，进食和剧烈运动后增高，休息后又可恢复原有水平；季节差异，冬季高，夏季低；部位差异，动脉血高于静脉血，静脉血又高于末梢血；女性特殊生理期，月经前减低，月经后增高；妊娠中后期增高，分娩后减低。10．病理性改变包括血小板增高与减低。(1)血小板增多：指血小板数超过400×10。jf．。主要见于：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病．为血小板生成增多；急性感染、急性大出血、急性溶血、大手术后等也激状态，为血小板反应性增多；脾切除术后。(2)血小板减低：指血小板数低于100×109／L。主要见于血小板生成减少(如再生障碍性贫血、肿瘤浸润等)、血小板消耗或破坏过多(如ITP、TTP，、DIC等)、血小板分布异常(如脾大、血液被稀释等)及脾功能亢进。11.运用红细胞3个平均值可对贫血进行形态学分类，具体见表7—1。表7一I贫血的细胞形态学分类12.根据MCV和RI)W两项参数可对贫血进行新的形态学分类，具体见表72。表7—2贫血新的形态学分类13．血小板甲均体积在临床可用于：①鉴别血小板减少的原因：当骨髓功能损伤致血小板减少时，MPV减小；血小板破坏增加致血小板减少时，MPV增大；血小板分布异常(如脾大)致血小板减少时，MPV正常。GMPV对判断骨髓功能是否恢复有一定价值：骨髓造血功能衰弱时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。14．血细胞发育过程中，形态学演变遵循一定的规律，具体见表73。表7—3血细胞形态发育的一般规律15．成人正常骨髓象特征有：(1)有核细胞增生活跃，粒：红比值为(2～4)：1。(2)各系统、各阶段细胞比例：①粒细胞系统：约占有核细胞40％～60‰。其中，原粒细胞<2％，早幼粒细胞<5％，中性中、晚幼粒细胞约各10％，杆状核明显多于分叶核，嗜酸性粒细胞<5％．嗜碱性粒细胞<1％。各阶段细胞形态