计算机信息系统集成资质换证申报表(2级37版)

表格编号：MII-ZZRZ-001

版本：V3.7

计算机信息系统集成二级企业资质换证申报表

申报企业:（盖章）

申请日期:年月日

填表须知

1、申报企业符合《计算机信息系统集成资质管理办法》规定的二级资质条件，并正

式提出资质认证换证申请，需填写本表。

2、申报企业按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实

等现象，工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称部

资质办）办将不予受理资质认证申请或撤销已经取得的资质证书。

3、申报企业应提供以下材料：

・计算机信息系统集成资质申报表1份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相

应的电子文档1份；

•申报表中注明需要提供的材料；

・申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。

4、如有疑问，请与部资质办或相应省、市、自治区工业和信息化主管部门及认证机

构联系。

附：部资质办联系方式：

电话64/65010-68208201

传真/p>

网站：

E-mail：sio@

地址：北京市海淀区万寿路27号3号楼102室

邮编：100846

目录

申报企'也法定代表人声明..................................1

申报企业基本情况表（表dj-t17）.................................................2

中报企业基本情况表（表续）......................3

申报企业基本情况表（表.........................4

申报企业基本情况表（表dj-t1-3）.................................................5

申报企业组织结构表（表dj-t2）.....................................................6

控股、参股公司概况（表dj-t2续）........................7

申报企业负责人情况表（表dj-t3）.................................................8

申报企业技术负责人情况表（表dj-t4）.........................................9

申报企业财务负责人情况表（表dj-t5）........................................10

信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6T）................................11

其他系统集成工程技术人员情况表（表dj-16-2）........................12

其中技术带头人情况表（表dj-t6-3）............................................13

技术管理与技术水平情况表（表dj-t77）....................................14

技术管理与技术水平情况表（表dj-17-2）....................................15

自主开发软件产品、工具、平台情况表（表dj-t7-3）................16

自主开发软件产品、工具、平台情况表（表dj-t7-3续）.....17

系统集成主要、业务领域的'业务流程研究情况表（表dj-17-4）..18

注：选择最主要的业务领域，说明对其业务流程研究的情况。..18

有自主知识产权的基础业务平台情况表（表dj-t7-5）................19

申报企业软件开发及信息系统集成环境情况表（表dj-t8）....20

申报企'也软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表dj-19）21

申报企业客户服务工作情况表（表dj-t10）..................................22

人力资源管理与员工培训工作情况表（表...........23

申报企业近三年资产运营情况表（表dJ-t12T）..........................24

申报企'也近三年资产运营情况表（表dj-t12-2）..........................25

申报企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表.26

典型计算机信息系统集成项目情况表（表dj-t13续）.......27

正在实施的代表性项目情况表（表dj-t14）..................................28

近三年监督检查数据申报表（表dj-t15）.....................................29

申报企业需要说明的问题（表dj-t16）.........................................30

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业法定代表人声明

我企业提供的《计算机信息系统集成资

质换证申报表》及附件中所有数据和内容

均真实可信作为申报企业法定代表人

我郑重声明对本材料的真实性承担法律

责任。

法定代表人：（签字）

年—月―H

资质认证工作联系人

姓名手机

电话E-mail

传真邮政编码

通信地址

第1页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业基本情况表（表

企业名称

曾用名

主管部门

法定代表人总经理

已获资质证书等级获证日期

原认证机构证书号

T

报

企注册资本企业类型

业

注

册成立时间注册号

情

况

注册地址

主要经营

的业务

完成项目总值（万元）软件费用（万元）

软件费用占项目总值百分比%自主开发的软件费用（万元）

申报企业

1该领域项目总值（万元）

近三年系统集成

2该领域项目总值（万元）

主要业务领域

信息系统

3该领域项目总值（万元）

集成业绩1500万及以上项目个数项目总值（万元）

800-1500万项目个数项目总值（万元）

申报企业其中：软件开发与系统集成相关人员总数（SUM）

总人数本科学历人员硕士及以上学历人员其中：软件开发人员数量

人数占工程技术人员人数占工程技术人员

（A）百分比（B）百分比

%%

本科以上学历人员所占比例（A+B）/SUM*100%%

项目经理人数高级项目经理人数各类项目经理总数

注：申报企业近三年信息系统集成业绩仅计算合同总额超过80万元（含）的项口。

第2页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业基本情况表（表dJ-t1T续）

申报企业发展简历

时间事项说明

注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。

股东持股情况

序号股东持股比例序号股东持股比例

12

34

56

关于主要股东的进一步说明

第3页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业基本情况表（表

系统集成主要业务领域技术、业绩、市场地位等情况的说明

业务领域1技术情况

业绩情况

市场地位

业务领域2技术情况

业绩情况

市场地位

业务领域3技术情况

业绩情况

市场地位

第4页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业基本情况表（表dj-t1-3）

申报企业历史发展、现状、发展规划等情况概述

第5页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业组织结构表（表dj-t2）

申报企业组织结构图及与系统集成相关的技术规划和管理、研发、

工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、

合同管理等部门职能的说明

（组织结构、各部门职能说明）

第6页

I:业和信息化部计灯机信息系统蛆成资质认证「作办公宅

控股、参股公司概况（表dj-t2续）

序号公司名称主要经营的业务主要股东持股比例备注

1

2

3

4

第7页

I:业和信息化部计灯机信息系统蛆成资质认证「作办公宅

申报企业负责人情况表（表d_j-t3）

姓名性别职务职称

毕业学校专业

身份证件号码学历毕业时间

信息技术领域企业管理经历（年数）

起止时间学习（工作）单位源务获奖情况

需要特殊说明的情况：

注:"身份证件号码“处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个.

第8页

I:业和信息化部计灯机信息系统蛆成资质认证「作办公宅

申报企业技术负责人情况表（表dj-t4）

姓名性别职务职称

毕业学校专业

身份证件号码学历毕业时间

计算机信息系统集成工作经历（年数）

起止时间学习（工作）单位源务获奖情况

需要特殊说明的情况：

注:"身份证件号码“处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个.

第9页

I:业和信息化部计灯机信息系统蛆成资质认证「作办公宅

申报企业财务负责人情况表（表dj-t5）

姓名性别职务职称

毕业学校专业

身份证件号码学历毕业时间

起止时间学习（工作）单位源务获奖情况

需要特殊说明的情况：

注：“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。

第10页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6-1）

序号部门名称姓名项目经理资质证书编号项目经理级别从事岗位

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

第11页

r.业和信息化部计n机信息系统粢成资质认证工作办公V.

其他系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6-2）

序号部门名称姓名身份证件号码职称学历专业毕业时间从事岗位

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1C

11

12

第12页

r.业和信息化部计n机信息系统粢成资质认证工作办公V.

其中技术带头人情况表（表dj-t6-3）

业务领域姓名现从事专业技术经历所研究技术、行业领域突出成果及应用案例

第13页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

技术管理与技术水平情况表（表dj-t77）

技术管理情况

1、技术规划、技术管理工作的组织管理与工作制度制定情况

2、技术规划制定与实施情况

3、技术规范的制定情况

第14页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-2）

技术水平

1、系统（项目）分析设计能力情况

2、测试体系建设情况

3、配置管理情况

第15页

i业和信息化部计tr机信息系统集成资质认证I：作办公空

自主开发软件产品、工具、平台情况表（表dJ-t7-3）

是否已

近三年实是否已进行

投入总额自主产权进行软

序号自主知识产权的业务平台或开发平台际完成投第三方软件起止时间

（万元）登记情况件产品

资（万元）评测

登记

al

a2

a3

a4

a5

是否已

近三年实是否已进行

投入总额自主产权进行软

序号自主开发的软件产品和工具际完成投第三方软件起止时间

（万元）登记情况件产品

资（万元）评测

登记

bl

b2

b3

b4

bS

研发投入总额合计近3年实际完成投资合计（万元）

第16页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

自主开发软件产品、工具、平台情况表（表dj-t7-3续）

名称序号

系统概述

系统

功能和特点

硬件环境

软件环境

应用案例

一特别是在

典型项目中

的应用情况

注：名称、序号必须与《自主开发软件产品、工具、平台情况表》（表dj“7-3）中的名称、序号一致。

第17页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

系统集成主要业务领域的业务流程研究情况表（表dj-t7-4）

注：选择最主要的业务领域，说明对其业务流程研究的情况。

第18页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

有自主知识产权的基础业务平台情况表（表dj-t7-5）

第19页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业软件开发及信息系统集成环境情况表(表dj-t8)

集

软场地面积(M2)

成

算

环

发中小台数台数

境服务器

及型机

和型号型号

信

主

息台数台数

要

系计算机交换机

设型号型号

统

备

台数

路由器其它

型号

组网

方式

络

数据网

作

操

库系

统

系

统

系统

开发

分析

工具

与

与

设计

环境

工具

配置

测试

管理

工具

工具

申

报

企

业

信

息

管

理

系

统

建

设

情

况

第2()页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表dj-t9）

获证企业名称

保

当

证

前符合的质量管理体系标准

体

有

系

效证书编号

获

的

证认证机构名称

质

情

量

况认证机构网站联系电话

发证时间证书有效期

质量体系覆盖的范围

前次获发证时间证书编号

证情况认证机构名称证书有效期

备注

1、质量管理工作的组织及专职人员配备情况

2、质量管理体系文件制定及工作制度情况

质

量

保

证3、质量管理在各部门的组织实施情况

工

作

情

况

第21页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

申报企业客户服务工作情况表（表dj-t10）

客户服务工作的组织管理、服务规程与运行状况等情况说明

1、客户服务工作的组织机构、人员配备情况

2、客户服务规程

3、服务网点分布、服务方式、服务响应时间等情况

第22页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

人力资源管理与员工培训工作情况表（表

人力资源管理、吸引人才与稳定队伍的措施、绩效考核、

员工培训工作计划与组织实施等情况说明

1、人力资源管理工作的组织管理与工作制度制定情况

2、员工绩效考核工作的制度制定情况

3、员工培训工作的制度制定及实施情况

第23页

匚业和信息化制计tr机信息系统集成资质认证।.作办公空

申报企业近三年资产运营情况表（表

单位：力兀

年年年年年年

资产总额负而牖腿额

近货币资金负债总额

三

年应收帐款流动负债

资

其他应收款其长期负债

产其

负存货中应付^款

债固定资产净值其他应付款

表中

所有者权益

其实收资本

中未分配利润

年年年年年年

近主营业务收入

三

主营业务成本营姗闰

年

损主营业务利润

益

其他业务利润利涧总额

表

营业费用减:所融

管理费用府胸

第24页

匚业和信息化制计tr机信息系统集成资质认证।.作办公空

申报企业近三年资产运营情况表（表dj-t12-2）

负债能力、营运能力、盈利能力、收益水平等比率评价指标

公式

序号比率名称年年年

近1流动比率流动比率=流动资产/流动负债

三

2速动比率速动比率=（流动资产-存货）/流动负债

年

财3产权比率产权比率=负债总额/股东权益

务4资产负债率资产负债率=负债总额/资产总额

状

存货周转率（次）

况5存货周转率=主营业务成本/平均存货

6应收帐款周转率应收帐款周转率=主营业务收入/平均应收帐款

7资产净利率资产净利率=净利润/平均资产总额

8净资产收益率净资产收益率=净利涧/平均净资产

研究开发投入（万元）收入情况（万元）

近

序号项目名称年年年主营业务收入分析年年年

三

年

1营业税金及附加主营业务收入：

应

交1.IT类收入

税2增值税

其中:系统集成（含软件）收入

金

其他IT类收入

情3企业所得税

况2.非IT类收入

(

万

一4个人所得税合计

兀

笫25页

匚业和信息化制计tr机信息系统集成资质认证।.作办公空

申报企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表dj-t13）

单位：万元

合

项

项

同

目

目软件费用

生

验

所

效

收

属硬件购置软件购置是否属于

序号项目名称合同金额其它

间

时

时

领

间

域费用费用软件开发系统设计系统集成技术服务软件费用软件费用分包项目

费用费用费用费用比例

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

注：

I.“软件费用”含系统设计、软件开发、系统集成和技术服务钳用，不含外购或委托他人开发的软件费用、建筑工程费用、彳兑金等费庄（该部分费用填入“其它”

一栏中）：“软件费用比例”=软件费用合计/合同金额*100%。

2.请填与合同金颔80万元以上（含80万元）的项IJ.

3.如果属于分包项目，请注明分包情况。

笫26页

工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室

典型计算机信息系统集成项目情况表（表dj-t13续）

单位：万元

序

号项目名称

是否为分包项目

（用户名称+系统名称）

合甲方盖章名称

同

乙方盖章名称

最终用户联系电话

验

收验收方盖章名称

报

告被验收方盖章名称

项目金额其中软件费用软件费用比例

项目开始日期项目验收日期项目周期（天）

项目情况简述

合