《妇产科学》课程教学大纲

《妇产科学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课程号2523S01067开课单位河北大学临床医学院课程名称妇产科学ObstetricsandGynecology课程性质选修考核类型考查课程学分3课程学时42+17课程类别专业发展课程（专业拓展课）先修课程解剖学、生理学、病理学、中医妇科学适用专业（类）中医学专业二、课程描述及目标（一）课程简介妇产科学是研究妇女特有的生理和病理的一门科学，是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科，它与内科学、外科学及儿科学一起成为医学生必修的主干课程。包括妇科学和产科学两大部分。其中产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程所发生的生理现象、心里和病理改变进行诊断和处理，以及协助新生命诞生的医学科学。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。妇科学研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。包括妇科学基础、女性生殖器炎症、肿瘤、内分泌疾病、女性其他生殖器疾病等。（二）教学目标在妇产科教学中，要始终按照三基（基本理论、基本知识、基本技能）、五性（思想性、科学性、启发性、先进性、实用性）的要求，注重培养学生的自学能力，使其掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施，为今后从事中医工作奠定理论和实践基础。通过本课程，学生将达到下述要求：课程目标1：具备妇产科常见病、多发病初步综合诊治能力。课程目标2：掌握正确采集病史和总结病例特点。课程目标3：具备一定的临床操作能力。课程目标4：具备较好的人文素养与沟通协调能力。课程目标5：具备终生学习能力，具有科研创新意识。课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1-1、1-4、1-5、1-6、1-7、1-8、2-2课程目标10.51-1、1-4、2-2课程目标20.21-4课程目标30.13-2、3-3课程目标40.12-3、2-4课程目标50.1四、教学方式与方法通过PBL、CBL、翻转课堂等方式进行理论授课，倡导以学生为主体的教育思想，在理论教学的基础上，充分利用模拟标本、结合幻灯片、多媒体及病理图片展示女性生殖器官、生理特征以及特有疾病的表现，以加深印象，提高学习兴趣。同时结合见习课程，观摩临床医生在门诊、病房实际进行病例的病史采集、查体、病例分析、诊断及治疗方案的制定，对课堂上重要的知识点进行复习，并进一步讲解临床相关操作，使同学们提高参与感，以提高对疾病的认知，强化学习。五、教学重点与难点（一）教学重点1．骨盆类型，骨盆与分娩有关的解剖特点；内生殖器解剖。2．月经生理及临床表现；卵巢周期性变化；雌、孕激素的生理作用；子宫内膜的周期性变化。3．受精及受精卵发育、输送与着床、胎儿附属物的形成与功能、妊娠期母体变化；4．不同类型流产的鉴别诊断与处理原则，习惯性流产的诊断与预防。5．输卵管妊娠的病因；输卵管妊娠的变化与结局、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。6．妊娠期高血压疾病的病因、病理生理基础、临床表现及分类，治疗原则。7．妊娠合并心脏病的类型、临床表现、诊断及治疗。8．前置胎盘的诊断（根据症状、体征、辅助检查确诊）、预防及处理；山区农村出现大出血的处理原则。9．胎盘早剥与前置胎盘的鉴别；胎盘早剥容易发生凝血功能障碍的机制；胎盘早剥的分型与临床表现；并发症、预防及处理原则。10.影响分娩的因素及相互关系；分娩机制；先兆临产的诊断，产程分期、临床经过及处理。11.子宫收缩乏力的临床表现（着重在产程曲线异常）及对母儿的影响。12.狭窄骨盆的临床表现、诊断及处理原则。13.持续性枕后位、枕横位的临床表现及处理。14.产后出血的病因、临床表现及治疗原则。15.先兆子宫破裂和子宫破裂的病因、表现及处理方法。16.正常产褥期的母体变化，尤其是恶露的种类。17.妇科体格检查，妇科疾病常见症状及鉴别要点。18.滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传播途径、临床表现、治疗19.急、慢性宫颈炎的病因、病原体、病理、临床表现、诊断、治疗。20.女性生殖系统的自然防御机制；急、慢性盆腔炎的病因病理、临床特点、诊断与治疗。21.子宫内膜异位症的概念；发病学说；临床特征；诊断及治疗原则。22.盆腔器官脱垂的临床分度、治疗。23.宫颈组织发生、发展；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈癌病理；临床分期；临床特征；辅助检查方法；处理原则。24.子宫肌瘤的类型，临床表现，肌瘤变性和治疗原则。25.子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、手术—病理分期、诊断与治疗。26.卵巢肿瘤组织学分类；鉴别诊断；良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断；常见并发症及其诊断与处理原则。27.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理；临床表现；诊断；预后与随访。28.无排卵性异常子宫出血的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；多囊卵巢综合症的临床特征、内分泌特征、诊断标准以及治疗方法。（二）教学难点1．月经周期的调节机制，特别是下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系；肾上腺皮质、甲状腺及前列腺对女性生殖系2．分娩机制；产程分期、临床经过及处理。3．妊娠期高血压疾病的病理；不同类型的临床表现；治疗原则、HELLP综合征。4．妊娠期心脏病的诊断依据；可以妊娠和不宜妊娠的依据；早期心衰的诊断依据；产褥期感染的预防。5．产后出血的定义、病因、四种产后出血类型的诊断依据、治疗原则。6．妇科疾病常见症状及鉴别要点。7.盆腔器官脱垂的临床分度、治疗；压力性尿失禁的诊断。8.宫颈组织发生、发展；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈癌病理；临床分期；临床特征；辅助检查方法；处理原则。9．子宫肌瘤的类型，临床表现，肌瘤变性和治疗原则。10．子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、手术—病理分期、诊断与治疗。11．卵巢肿瘤组织学分类；鉴别诊断；良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断；常见并发症及其诊断与处理原则。12.异常子宫出血的不同种类及诊断治疗方法。六、教学内容、基本要求与学时分配序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标1第一章绪论第二章女性生殖系统解剖掌握妇产科学的范畴及特点，了解妇产科学近代进展，怎样学好妇产科学；掌握内、外生殖器的解剖及功能、与邻近器官的解剖关系。熟悉骨盆底的组成。2讲授课程目标12第三章女性生殖系统生理熟悉女性一生各阶段特点，月经的概念，掌握卵巢激素的生理作用，卵巢的功能及其周期变化，子宫内膜的周期变化。下丘脑—垂体—卵巢轴在月经期中的变化。2讲授课程目标13第四章妊娠生理掌握胎儿附属物各部的功能。熟悉卵子的受精、发育、输送、着床及不同孕周胎儿发育的特征2讲授课程目标14第五章妊娠诊断掌握早、中、晚期妊娠的诊断。掌握胎产式、胎先露、胎方位的概念，熟悉胎产式、胎先露、胎方位的实际操作。熟悉早产、过期妊娠的定义和处理原则。2讲授课程目标1、35第八章妊娠并发症掌握各种类型流产的临床表现、诊断及处理；掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断、鉴别诊断、如何治疗。掌握妊娠期高血压疾病临床表现、诊断及治疗原则，熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理变化及主要器官的组织学变化。4讲授课程目标2、36第九章妊娠合并内外科疾病掌握妊娠合并心脏病的类型、临床表现、诊断及治疗。掌握妊娠合并糖尿病的诊断与治疗。2讲授课程目标2、37第十一章胎儿附属物异常掌握前置胎盘分类、临床表现、诊断、处理原则；掌握胎盘早剥类型、病理变化、临床表现、处理。2讲授课程目标2、38第十二章正常分娩了解分娩的动因有哪几方面，掌握影响分娩的四因素及其特点，骨盆的三平面及其径线；熟悉枕先露的分娩机制，先兆临产、临产的诊断与产程，掌握总产程及各产程的时间、特征及处理，熟悉新生儿处理。2讲授课程目标1、39第十三章异常分娩掌握产力异常的分类；子宫收缩乏力的临床表现及对母儿影响，熟悉病因、预防及处理。掌握产道异常的分类；骨盆狭窄的临床表现及诊断，熟悉骨盆狭窄的分类，对母儿影响及分娩时处理。2讲授课程目标2、310第十四章分娩并发症掌握产后出血的原因、临床表现、诊断、预防措施及处理，掌握子宫破裂的原因，特别是先兆子宫破裂的临床表现及诊断；熟悉子宫破裂的防治措施。4讲授课程目标2、311第十五章产褥期与产褥期疾病掌握产褥期的临床表现。熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。了解产褥期的处理和保健。掌握产褥感染的病理、定义、临床表现及治疗原则。了解产褥感染病因和预防。1讲授课程目标1、2、312第二十三章盆底功能障碍性及生殖器损伤疾病了解女性盆底组织解剖及功能；掌握盆腔器官脱垂的分类、临床表现及分期；熟悉其治疗方案。了解压力性尿失禁的病因及分度、诊断、鉴别诊断，熟悉其临床表现及治疗2讲授课程目标1课程目标213第二十一章子宫内膜异位症和子宫腺肌病掌握子宫内膜异位症的病理、临床表现、诊断和治疗情况。熟悉子宫腺肌病的典型临床表现和治疗。2讲授课程目标2、314第二十五章子宫颈肿瘤了解宫颈上皮内瘤变的病因、宫颈组织学特点和病理变化、病理诊断与分级、临床表现、诊断与治疗。了解子宫颈癌的流行病学及病因。掌握子宫颈癌的病理变化及组织发生和发展。掌握子宫颈癌的早期诊断方法和临床分期、转移途径及临床表现。掌握子宫颈癌的治疗原则。2讲授课程目标2、315第二十六章子宫肿瘤掌握子宫肌瘤的发病因素。掌握子宫肌瘤的类型，临床表现，肌瘤变性和治疗原则。掌握子宫肌瘤的鉴别诊断；合并妊娠对分娩的影响。了解子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、手术—病理分期、诊断和治疗。2讲授课程目标2、316第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌了解卵巢肿瘤组织发生学分类及常见肿瘤的病理和临床特点。掌握良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。掌握卵巢恶性肿瘤的临床分期及治疗原则。掌握卵巢肿瘤的常见并发症及其诊断与处理原则，明确早期发现和手术是防治卵巢恶性肿瘤的关键。3讲授课程目标2、317第二十八章妊娠滋养细胞疾病熟悉妊娠滋养细胞疾病的名词含义及葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌三者的关系。熟悉葡萄胎的临床表现，诊断及治疗原则。熟悉侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌病理，临床表现，诊断及治疗原则。2讲授课程目标2、318第二十九章生殖内分泌疾病了解异常子宫出血的主要病因和出血机理。掌握异常子宫出血的临床类型，病理特点，临床表现，诊断方法及治疗措施。排卵性月经失调的特征、类型。黄体功能不足的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗。子宫内膜不规则脱落的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗。掌握多囊卵巢综合症的临床特征和内分泌特征以及治疗方法。3讲授课程目标1课程目标219第三十章不孕症与辅助生殖技术掌握不孕症的概念、分类、原因、检查、诊断与治疗。1讲授课程目标1课程目标3合计42七、实验内容、基本要求与学时分配序号实践内容基本要求学时方式对应课程目标1产前检查加孕期保健1、掌握产前检查的时间、次数及孕周、产前检查的内容。2、熟悉评估胎儿健康的技术。2门诊实训课程目标1、2、42妊娠晚期出血性疾病1、了解前置胎盘、胎盘早剥的病因、病理。2、掌握前置胎盘、胎盘早剥的诊断、分类及鉴别诊断要点。3、熟悉前置胎盘、胎盘早剥的处理。1病房病历分析课程目标1、2、3、4、53正常分娩1、了解分娩的动因。2、掌握决定分娩的因素、枕先露的分娩机制。3、熟悉先兆临产、临产与产程、产程处理与分娩。2产房实地参观观看视频课程目标14妊娠期高血压疾病1、妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。2、妊娠期高血压疾病病因及发病机制。2病房病历分析课程目标1、2、3、4、55产褥感染1.了解产褥感染的病因。2.掌握产褥感染的临床表现、诊断及处理。1病房及门诊实训课程目标1、3、46妇科查体、常见症状、阴道微生态及外阴阴道炎性疾病1、通过理论结合实践，进一步掌握女性生殖器的解剖结构。2、熟悉妇科查体的内容及具体操作方法。3、熟悉妇科常见症状，并了解其鉴别诊断要点。4、熟悉阴道微生态，了解临床常见阴道炎的症状及分泌物特点，及主要治疗手段。3实训课程目标1、2、3、47宫颈病变的三阶梯筛查1、掌握宫颈三阶梯筛查的方法。2、熟悉宫颈病变的病理生理过程。3、了解阴道镜检查的流程。1实训课程目标1、2、58宫颈炎、盆腔炎性疾病及生殖器结核1、熟悉急性子宫颈炎的病因、病原体、临床表现、诊断、治疗。掌握慢性子宫颈炎的病理、临床表现、诊断、治疗原则。2、了解女性生殖系统的自然防御机制，病原体及传染途径。了解急性盆腔炎的病因、病理及不同发展过程的临床表现，认识积极预防及治疗的原则和重要性。掌握慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。了解生殖器结核的传播途径，临床表现，诊断及治疗原则。1实训课程目标1课程目标28妇科常见急腹症的诊疗1、掌握妇科常见急腹症：异位妊娠、黄体破裂、附件肿物扭转、宫内孕流产的鉴别诊断要点。2、熟悉异位妊娠、宫内孕流产的临床表现、诊断及鉴别诊断要点及治疗手段。3、了解黄体破裂及附件肿物扭转的临床表现。2实习课程目标1、2、3、49附件区肿物的诊治1、掌握卵巢良恶性肿物的鉴别。2、了解附件区肿物的诊疗思路。1实习课程目标1、3、4、