医学影像科检查须知

医学影像科检查须知一、X线照片检查应当注意的事项有：要去除拍摄部位的一切异物。例如：你要做胸部的X线检查时，就要脱掉上衣（包括内衣和胸罩等），摘下项链、玉佩等饰物，包括身上贴的膏药也要去掉，其目的是防止异物形成的伪影干扰影像学检查的结果。二、静脉肾盂造影注意事项有：一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类，豆制品，面食，糖类等。造影前一天晚上，将医生开的泻药，比如番泻叶，如同泡茶一样饮用，最好多喝几杯，有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。

造影前需排尿，排便，使肠道，膀胱空虚。三、X线钡餐检查应当注意的事项有：1．检查前一日不要使用收敛药、钙剂、铁剂等。2．检查当日早晨禁食、禁水。3．钡剂调成白色糊状，对人体无害，尽可放心。4．若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，需要餐后一二小时再次复查，直到医生认可为止。5．检查后的头一两次大便呈白色或陶土色是正常现象。6．作钡剂灌肠检查时，前一日需作肠道准备。四、CT检查应注意的事项有：1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的Ｘ线片等资料需交给CT医生以供参考。2、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。3、检查前禁食４小时。腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。4、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的Ｘ线防护服。6、CT增强扫描，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，15分钟后无反应，方可进行检查。需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。糖尿病患者，口服二甲双胍，必须停药48小时以后方能进行CT增强及CTA检查，检查后继续停药48小时。心脏冠状动脉检查需做好控制心率的准备。五、孕妇不宜做X线及CT检查。检验标本采集病人须知检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变化，判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观的反应患者当前病情的一个重要环节。为此，病人须做如下准备：

1．病人状态

一般需在安静状态下采集标本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激，也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分为暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。

2．饮食

多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。

(1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮（BUN）和尿酸（UA）的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。甚至喝代咖啡的饮料，可引起淀粉酶（AMY）、AST谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等升高。但空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降低，而胆红素升高。

(2)高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。

(3)高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。

(4)高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。

(5)含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。

食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。

(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。

吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％，而不吸烟者含量在1％以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。

3．药物

药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。庆大霉素、氨芐清毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸严重降低。

4．体位

体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

5．时间

病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖