神经外科试题2

神经外科试题续

13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（）

A型问答题A、0.lmmol/kgB、lmmol/kgC、2mmol/kgD、3mmol/kgE、

4mmol/kg

1、环状增强见于脑脓肿的哪•期（）14、梯度回波序列的主要优点是（）

A、脑炎期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓A、降低噪音B、提高对比分辨率C、提高图像信噪比D、

肿吸收期E、脓肿壁机化期缩短检杳时间E、提高空间分辨率

2、骨缝分离的诊断标准是（）15、下列说法错误的是（）

A、?0.5mmB、?1.OmmC、?1.5mmD、?2.0mmE、?2.5A、长TR长TE为T2为加权像B、长TR短TE为质子密度像C、

mm短TR长TE为质子密度像D、短TR短TE为T1加权像E、如

固定TR,变换TR,图像各点信号强度的变化取决于T1

3、新鲜出血的CT值范围应为（）

A、20'40HUB、30'50HUC、40'60HUD,40~80HUE、16、MRI检查中如何减薄断层厚度（）

60'80HUA、增加TRB、减低TRC、改变频率编码I）、改变相位编

码E、增加梯度磁场的强度

4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（）

A、0'200B、-100'100C、-200^200D、100~200E、17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（）

-200'0A、飞跃时间和流入性增强效应B、血栓形成C、舒张期伪门

控D、偶回波血流E、梯度回波序列血流

5、下列基线哪种是错误的（）

A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线18,MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确

B、毗耳线为外眦与外耳道中点的连线性

C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线A,颈内动脉B、椎动脉、基底动脉C、大脑前动脉、大脑中

【）、为前联合后缘中点至后联合中点的连线动脉D、前交通动脉、后交通动脉E、大随后动脉

E、Rerd基线亦称眶耳线

19、飞跃时间法（T0F）的MRA成像是用（）

6、关于Verga腔下述哪，一项不对（）A、饱和的质子流入层面B、不饱和的质子流入层面C、流空

A、又称第五脑室B、可借一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT效应D、血液中的血红蛋白E、被射频激励的血液中质子

扫描其内容物与脑脊液密度相等D、可与脑室相通E、为透明

隔腔向后缘延续20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（）

A、SEB、FLAIRC,STIRD、PSE、梯度回波序列

7,肌脏体肿瘤特有的征象是（）

A、靶征B、三角征C、蝴蝶征D、牛眼征E、带征21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（）

A、改变机架内重复旋转运动B、提高病人检查的效率C、

8、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）获得的是三维检查信息D、加快扫描速度E、克服呼吸

A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、肿瘤明显增强D、运动差异使检查层面的丢失

中线移位E、颅骨变薄

22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪

9、颅脑疾病轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（）项是错误的（）

A、“0”字征位脑内病变的征象A、苍白球（新生儿）B、黑质（9—12月）C、红核（18—24

B、“逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤月）D、齿壮核（3—7岁）E、壳核（60岁以后）

C、“D”字征位脑内病变的征象

I）、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂体检查，正常情况下出现强化

E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位的组织有（）

A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙D、3-5对颅

10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误神经的海绵窦段E,以上全对

的是（）

A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、24、关于垂体柄的描述，错误的是（）

血肿常有外伤史1）、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为A、正常垂体柄的直径小玉等于4mmB、垂体柄不强化C、约

双侧发病有10%的垂体柄发生偏移D、90%的人基底动脉比垂体柄

粗E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同

11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是

（）25、哪一项不是脑外肿瘤的MRI表现特点（）

A、AVMB、胶质瘤C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移瘤A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现

大片水肿带C、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽1）、临近

12、信号噪声比是指（）脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状

A、信号强度与噪声强度的积B、信号强度与噪声强度的比脑脊液信号

值C、信号强度与噪声的差值D、信号强度与噪声强度的

和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数26、下列描述的肿瘤中，注射Gd-DTPA后，增强速度最快的是

（）受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而奉拉脊髓E、

A、垂体瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转以上都是

移痛

40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）

27、有钙化的少突神经胶质瘤在MR图像上，需要与下列哪种病A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、胶质瘤和髓母细胞瘤C、各种转

变相鉴别（）移瘤I）、淋巴瘤和白血病E、囊肿和血管瘤

A、二级星形细胞瘤B、AVMC、3—4级星形细胞瘤D、结

核E、脑膜瘤41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）

A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位

28、侧脑室室管膜瘤主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（）和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平

A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤B、胶样囊肿C、松果体瘤D、面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压

生殖细胞瘤E、畸胎瘤部位和平面,最后CT/MRI的脊髓检查E、确定存在脊髓压迫,

确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因

29、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA增强改变（）

A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤I）、畸胎瘤E、松果42、椎管内出血最常见的原因是（）

体瘤A、脊髓动静脉畸形B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾

病E、抗凝治疗

30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（）

A、T1WI低信号,T2WI高信号B、T1W1低信号,T2时低信号C、43、椎管内最常见的肿瘤是（）

T1WI高信号，T2WI高信号D、T1WI等信号，T2叼等信号E、A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、转移瘤D、脊膜瘤E、血

T1WI等信号，T2WI低信号管瘤

31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（）44、椎管内种植瘤最常见于（）

A、多数是长T1,长T2信号B、信号强度不均匀C、Gd-DTPAA、小脑髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、少枝

对比异常增强D、匍形生长，占位效应轻微E、常常没有周胶质细胞瘤E、松果体瘤

围水肿

45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（）

32、在MRI上，脊索瘤与软骨瘤相鉴别最有价值的是（）A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、室管膜瘤E、

A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点C、Gd-DTPA增强扫描D、少枝胶质细胞瘤

钙化E、肿瘤周围水肿

46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断卜.述哪项不对（）

33、MRI±,有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法B、髓内肿瘤表现为造

A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌B、肝癌、结肠癌、骨影剂沿膨大的脊髓两侧形成细条状C、硬膜外肿瘤表现为造影

肉瘤、肺癌C、肺癌、前列腺癌、结肠癌D、鼻咽癌、肝癌、剂的顶端呈杯口状D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形

绒癌、甲状腺癌E、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤成的蚯蚓状充盈缺损E、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰,

缺点是刺激性较大

34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（）

A、白靶征B、黑靶征C,A+BI）、灯泡征E、牛眼征47、椎管内明I，种肿瘤注射Gd-DTPA后不能强化（）

A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、

35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（）脊膜瘤

A、不向中颅凹延伸B、可起源于小脑天幕C、可显示伸入内

听道的蒂D、T1加权像为明显的低信号E、中等度以下的异48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（）

常对比增强A、肿瘤常与神经根紧密粘连B、除生长肿瘤者外，其它神经

根应尽量保留C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段

36、松果体区生殖细胞瘤的特点（）肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸

A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信膜外，在游离时应避免损伤胸膜

号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、

不易发生脑脊液种植转移49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（）

A、大多是恶性肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、

37、颅内脊索瘤的特点或表现是（）手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌

A、起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓为低信号C、肉E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除

T1WI斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周脑水肿E、椎

一基底动脉流空效应消失50、脊髓空洞症的最好发部位是（）

A、延确B、高颈髓C、下颈、上胸髓1）、中、下胸髓E、

38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（）腰髓

A、可发生于任何年龄，以20~40岁组最多见B、儿童以先天

性肿瘤最多C、脊膜瘤好发于男性D、节段分布以胸段肿瘤最51、不出现脊髓空洞症的疾病是（）

多E、神经根痛是最常见首发症状A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝B、脊髓缺血软化C、脊髓

肿瘤囊变D、视神经脊髓炎E、先天性脊髓内神经胶质增

39、椎管内肿瘤疼痛症状产生原因为：生坏死

A、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束

52、最容易发现脊髓空洞症的检查是()参考答案:

A、脊髓X线片B、脊髓碘水造影C、PET扫描D、脊髓1、B2、D3、D4、B5、E6、D7、C8、B9、E10、

MRIE、脊柱放射性核素扫描E11、B12、E13、A14、I)15、C16、E17、B18、

D19、B20、E21、A22、E23、E24、B25、B26、

53、锁孔手术技术的概念不包括的内容()B27、B28、A29、C30、D31、C32、C33、A34、

A、窗口的微小性B、手术的安全性C、手术操作的微创C35、B36、C37、B38、C39、E40、A41、E42、

性D、到达目标的准确性E、颅内视野随深度增加而变B43、B44、A45、D46、C47、C48、C49、D50、

窄C51、D52、D53、E54、E55、E56、B57、C58、

A59、D60、D61、E62、E

54、锁孔手术的优点不包括()

A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复A型问答题

快，术后并发症低C、对病人的外观不会带来过多美容问

题D、对脑、神经及血管的牵拉较小E、对术中发生的意外

1、某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。

情况易于处理

体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能

的诊断是：(C)

55、开展锁孔手术的基本条件()

A、高分辨率手术显微镜B、高速磨钻C、铳刀D、微型化显

A：右侧脑血栓形成B：左侧脑出血C：蛛

微手术器械E、以上都是

网膜下腔出血D:右侧脑干梗死E：以上都不是

56、以下关于锁孔手术描述错误的是()

A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理B、2、椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发

一般采用软质内窥镜C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入作，其最可能的原因是？(B)

路和颗下锁孔入路D、免除了传统手术入路中的无效开颅部

分E、概念有狭义和广义之分A：颍叶和海马缺血B脑干网状结构缺

血C：枕叶皮质缺血D：枕叶视皮质缺血E：小

57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是()脑缺血

A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于额突前的眉弓

外侧缘B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经C、3、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的？(A)

额窦若被打开时不需处理D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨

崎E、若要到达前床突基部下方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨A：大脑上静脉汇集大脑皮质打部分的血流注入上

质

矢状窦；B：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦；

C：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦；D:

58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点()大脑下静脉血流直接注入下矢状窦：E：大脑深静脉主要收集

A、术中易做入路的修正B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响大脑上、中、下静脉的血流；

外观C、保留眶上神经和动脉D不切断颜肌，术后不致造成

咀嚼问题E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颠叶的牵拉和嗅

4、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的(C)

束损伤的机会

59、颗下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是()A：10%B：15%C：20%D：25%

A、作耳前1cm自颠弓向上的直线或S形皮肤切口B、牵开天

幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经C、可显露鞍5、脉络膜前动脉起自(A)

区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构D、

可很好地显露大脑中动脉E、易损伤颗叶及Labbe静脉A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：

大脑后动脉

60、以下哪个不是经纵裂肌肌体前锁孔入路的优点()

A、保护了位于距鼻根3.0cm处的前桥静脉B、避免了对额叶

6、完整的颅底动脉环包括个组成部分(D)

底部和颍叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经D可以到

达颈内动脉外侧间隙E、•般无需磨除前后床突。

A：7B：8C：9D：10

61、以卜.哪个不是眉间鼻根锁孔入路的优点()

A、以垂体柄为显露靶点，较额下入路显露面积大B、无需牵7、脊髓前动脉发自(A)

拉额叶C、无需牵拉撅叶D、对中线颅底的显露范围和经额、

经面扩大联合入路相仿E、嗅觉多能保留A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：

颈内动脉

62、采用锁孔入路内窥镜辅助手术治疗高血压脑出血，应注意

()8、右侧颈总动脉起自(B)

A、病情进展迅速者不考虑手术B、切口•般选择在血肿面积

最大距皮质最近的层面C、内窥镜使用需在直视或显微放大A：右侧锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓D：升

镜下将血肿基本清除后进行D、血肿清除量约80%左右E、主动脉

以上都是

9、左侧颈总动脉通常起自（C）21、巨大动脉瘤是指cm(D)

A：左侧锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓1）：A：<0.5B：0.5-1.5cmC：1.5-2.5cmD：>2.5cm

升主动脉

22、充盈球囊所用的造影剂浓底为mgl/ml（B）

10、球囊暂时性闭塞试验的时间一般为（D）

A：160B：180C：200D：300

A：15minB：20minC：25minD：30min

23、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C）

11、颈部动脉叉部，颈内动脉一般位于颈外动脉的（D）

A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉

A：内前B：内后C：外前D：外后

24、脑血管性疾病的黄金标准为（A）

12、眼动脉通常起源于颈内动脉的段（B）

A：DSAB：MRAC：CTAD：彩超

A：海绵窦段B：虹吸段C：床突上段D：终末段

25、5F造影管中的单位“F”约相当于mm（B）

13、颈部动脉分叉部一般位于水平（B）

A：0.23B：0.33C：0.36D：0.20

A：C3B：C4C：C2D：C5

26、神经介入治疗时全身肝素化首剂量为（A）

14、大脑前动脉A1段通常走行在（A）

A：1mg/kgB：0.8mg/kgC：1.2mg/kgD：

A：视神经上方B：视神经下方C：视束下方D：0.6mg/kg

视交叉下方

27、Img鱼精蛋白约可中和U肝素（B）

15、股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排

列顺序为（A）A：50B：100C：150D：200

A：股神经、股动脉、股静脉28、为减少操作人员的射线量，下列说法中正确的

是（D）

B：股神经、股静脉、股动脉

A：减少千伏数，降低射线穿透力

C：股动脉、股神经、股静脉

B：将DSA置于一间较小的房间内

D：股静脉、股动脉、股神经

C：在DSA室内放置较多物品，以吸收射线

16、Balt2xRAY球囊的容量为ml（C）

D：在球管与影像增强器距离一定的条件下，将患者

A：0.25B：0.5C：0.8D：3.0头部尽量远离球管

17、BaltIxRAY球囊的容量为ml（A）29、脑动静脉畸形的介入治疗过程中，选在何种条件下

注射NBCA（）

A：0.25B：0.5C：0.8D：3.0

A：普通透视B：路踪C：造影状态D：非监视

18、Balt3xRAY球囊的容量为ml（B）下

A：0.25B：0.5C：0.8D：3.030、碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺

1ml（D）

19、完整的颅底动脉环包括个边（C）

A：皮内B：皮下C：肌肉D：鄢脉

A：7B：8C：9D：10

31、-•般动脉瘤是指cm（B）

20、大动脉瘤是指cm（C）

A：<0.5B：0.5-1.5ctnC：1.5-2.5cmD：>2.5cm

A：<0.5B：0.5-1.5cmC：1.5-2.5cmD：>2.5cm

32、小动脉瘤是指cm（A）4.下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？（）

A.脑脊液增加B.脑血流量增加

A：<0.5B：0.5-1.5cmC：1.5-2.5cmD：>2.5cmC.脑组织体积增加D.颅内生理功能调节失效

E.各种颅内病变

试题点评：此题考核的是要求了解导致颅内压增高的疾病谱有

33、下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B）

哪些。颅内压增高的主要原因就是颅内的各种病变，包括以下

几种疾病：（1）颅脑损伤；（2）颅内肿瘤；（3）颅内感染；（4）

A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后

脑血管疾病；（5）脑寄生虫病：1.多发性囊虫结节可引起弥散

动脉C：多伴出血性脑梗死I）：常为多发性脑梗死E：青

性脑水肿；2.单个或数个囊虫可能阻塞导水管或第四脑室，产

壮年多见

生梗阻性脑积水：3.葡萄状囊虫分布在脑底脑池时引起粘连性

蛛网膜炎，使脑脊液循环受阻；4.囊虫本身也可以引起占位性

34、脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变效应。（6）颅脑先天性疾病：幼儿时的脑积水多是由于先天性

部位是：（A）的导水管发育畸形；颅底凹陷和先天性小脑扁桃体疝，脑脊液

的循环障碍往往是在第四脑室正中孔或枕大孔区受阻；狭颅症

A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：限制了幼儿颅脑的正常发育，引起颅内高压。（7）良性颅内压

大脑半球增高：乂称假脑瘤综合症，以蛛网膜炎比较多见，部位是后颅

窝比较多见。静脉窦阻塞也是较多见的原因之一。（8）脑缺氧：

35、下列哪种脑卒中发生起病最急？（C）继发性脑水肿

5.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？（）

A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑

血流量增加

蛛网膜下腔出血E：TAI

B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑

血流量减慢

C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积

A型题

缩减不会超过颅腔总体积的10%

1.正常成人颅内压力是（）

1）.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高

A.0.98~1.96kPa（100~200mmll20）

E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅

B.13.3~26.6kPa（100~200mmH20）内压力

C.0.69~1.76kPa（70~180mmH20）

可暂得以平衡

D.<0.98kPa«100mmH20）

试题点评：这道题的考核是在于了解脑血管的自动调节机制以

E.>1.76kPa（>180nimH20）

及脑代谢机制对颅内压的调节。脑血管的自动调节机制讲明：

试题点评：这道题的考核点在于了解颅内压力的正常值范围。

当脑灌注压增高的时候，阻力血管发生收缩，使管径缩小减少

成人正常压力为100—200mmH20,而幼儿的正常颅内压力为50

过多的血流通过。

-100mmH2O»这个测量值是以患者或者是患儿在侧卧位时腰穿

6.卜・列因素中哪项对颅内压增高无影响？（）

测量而得来的数值。

A.年龄大小B.性别不同

2.下列哪项不是引起颅内压增高的病因？（）

C.病变扩张速度D.伴同脑水肿的程度

A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液存积过多

E.病变部位

C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性骨瘤

试题点评：此题考核的是影响颅内压的因素有哪些八（1）年龄

E.颅骨广泛性凹陷骨折的大小：幼儿颅腔发育不完全，颅内空间相对狭小，但是颅缝

试题点评：这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高

也尚未完全闭合，即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合

的病因常见于以下三大类：

的颅缝得到部分的代偿；老年人由于脑组织本身的萎缩，又使

（1）颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿），

颅腔有了相对的扩大；（2）病变的扩张速度：有一个体积压力

脑脊液增多（脑积水）颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流

反应也称Langlitt曲线说明；（3）伴同脑水肿的程度：寄生虫、

增多；

脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显

（2）颅内占位性病变使颅腔空间相对变小：颅内血肿、脑肿瘤、

的脑水肿：（4）病变的部位也是决定性因素：中线部位的病变

脑脓肿等；

容易阻塞脑脊液的循环：大的静脉窦附近的病变也可以导致静

（3）先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。

脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。

3.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（）

7.颅内压增高的〃三主征”是（）

A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大

A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损

C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降

B.头痛、呕吐、偏瘫

E.脑组织的移位

C.头痛、抽搐、偏瘫

试题点评:此题的考核要点在于了解颅内压力的调节机制o

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

颅内压力的增高必然导致疾病的产生，机体势必要通过调节机

E.头痛、呕吐、血压增高

制进行调节及代偿。颅内压力的平常调节与呼吸、血压有一定

试题点评：此题考核的要点就是在于考查慢性颅高压的三个生

的关系。呼吸时候颅内压力的变化是呼气时压力略高，吸气时

要症状：（1）头痛：是最常见的症状之一，早晨或是晚I：多见，

压力卜.降。血压的改变是收缩期是颅内压力略高，舒张期时颅

部位多见于额部及题部，头痛多以胀痛或者是撕

内压力下降。具体的调节方式有两种•是脑脊液的调节另•种

裂样痛为主，当低头、弯腰咳嗽时症状加重；

是颅内静脉血的排出。最主要的方式是脑脊液的调节。自身的

（2）呕吐：多表现为喷射性呕吐，易发生于饭后，呕吐后头痛

调节是脑脊液的吸收增加，分泌减少；还有一种就是颅腔内的

缓解但是没有疲惫感；

脑脊液被挤入到颅外的蛛网膜下腔内。外源性的方式就是脑脊

（3）视乳头水肿：是颅高压的最客观的体症之一。视神经乳头

液的引流。

充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视盘隆起、静脉扩张。

若是长期存在可导致视神经继发性萎缩。若是此时颅高压得到E.将病员置于高压氧舱内

缓解视力也不能完全恢复甚至是导致失明。试题点评：此题考查的是颅高压的处理措施：包括一般处理，

其他的症状还包括意识隙碍，这主:要是急性顿高压的表现，其特殊处理。•般处理中：

他症状和体症包括头晕、猝倒、头皮静脉努张等等。部分病人1.病人要留院观察，密切观察病人的意识、瞳孔、血

会出现双侧的展神经麻痹和复视。压、脉搏及体温的

8.确诊颅内压增高的主要临床征象是（）变化。有条件者应行顷内压监测。呕吐频繁者应禁食。缓慢的

A.剧烈头痛B.一侧或双侧展神经麻痹导泄剂，不可高位灌肠，以免颅内压骤然升高。意识障碍较重

B.意识模糊、情绪淡漠D.视乳头水肿的要考虑行气管切开，以防因呼吸不畅导致的颅内压增高。给

E.脉搏徐缓、血压升高予氧气吸入有助于降低颅内压。

试题点评：此题就是了解颅高压的客观体症，就是视乳头水肿，2.病因治疗：占位性病变要考虑手术治疗切除病变，非功能区

具体的表现是视乳头充血、边缘模糊、中央凹消失、视盘隆起、的良性肿瘤应争取全切除，不能根除的应该要做部分切除或减

静脉努张等等。压术；若有脑积水者可行分流术。

9.关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪一条是不正确的？3.颅内压的药物治疗：上题中已做论述；

（）4.激素的治疗；

A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍5.冬眠低温疗法或亚低温疗法：有利于降低脑的新陈代谢减少

B.阵发性头痛是主要症状之•D.某些病例可始终不脑组织的耗氧量防治肺水肿的发生有•定的帮助；

出现"三主征”6.巴比妥疗法：降低脑的代谢，减少耗氧并提高脑组织对缺氧

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重的耐受性；

试题点评：这道题也是考核颅内压增高的问题。同时也考查影7.辅助过度换气：目的是将体内的C02排出。当动脉血二氧化

响颅内压力的几个相关性因素。碳浓度每下降linmHg时脑血流量减少2%,从而使颅内压下降:

10.急性颅内压增高的典型表现是（）8.脑脊液体外引流：

A.剧烈头痛，频繁呕吐B.意识障碍逐渐加重9.抗生素治疗：

C.病人烦躁不安D.呈现柯兴反应10.症状治疗：对证处理，但禁止使用吗啡类和度冷丁类药物,

E.出现去大脑强直发作以防止对呼吸中