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文档简介

2025年医疗保险定点医院合作协议示范文本甲方：____医疗保险管理中心乙方：____医院根据《中华人民共和国医疗保险条例》和相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方作为甲方医疗保险定点医院，为甲方医疗保险参保人员提供医疗服务事宜，达成如下协议：一、合作范围1.1甲方为乙方提供医疗保险基金，乙方为甲方医疗保险参保人员提供医疗服务。1.2甲方根据国家规定和医疗保险基金收支情况，适时调整乙方医疗保险基金支付标准和服务范围。1.3乙方按照甲方要求，提供合理的医疗服务，确保医疗服务质量，合理使用医疗保险基金。二、医疗服务内容2.1乙方为甲方医疗保险参保人员提供门（急）诊医疗服务，包括一般性疾病、慢性病、传染病、意外伤害等诊断和治疗。2.2乙方为甲方医疗保险参保人员提供住院医疗服务，包括各类疾病住院治疗。2.3乙方按照甲方要求，为甲方医疗保险参保人员提供特殊病种门诊、重大疾病救治等医疗服务。2.4乙方应具备相应的医疗设备和专业技术人员，确保医疗服务质量和安全。三、医疗保险基金结算3.1甲方根据乙方提供的医疗服务和医疗保险基金支付标准，按照规定的结算方式和程序，向乙方支付医疗保险基金。3.2乙方提供真实、完整的医疗费用结算数据，配合甲方进行医疗保险基金结算。3.3甲方按照约定时间和方式向乙方支付医疗保险基金，乙方不得无故拖延或拒绝支付。四、协议期限4.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。4.2协议期满后，如双方无异议，本协议自动续约，续约期限为____年。五、违约责任5.1甲方未按照约定时间和方式支付医疗保险基金，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为本应支付基金总额的____%。5.2乙方未按照约定提供医疗服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金，违约金为本协议期间内甲方应支付基金总额的____%。六、争议解决本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。7.3本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖

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