传染病健康科普课件：认识水痘学会战“痘”

认识水痘，学会战“痘”Preventionandtreatmentofchickenpoxdisease目录CONTENTS水痘疾病简介0103校园水痘疫情的防控措施04常见水痘问题解答02水痘流行情况概述水痘疾病简介PART01认识水痘，学会战“痘”水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致的高传染性疾病水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所引起的高传染性疾病；Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”未感染过VZV的儿童和成人都可感染并发生水痘；对体外环境抵抗较弱，体外存活时间短。人是VZV自然界中的唯一宿主，患者是唯一传染源；不耐高温（60℃以上）在干燥的痂内很快失去活性VZV病毒结构VZV原发感染引起水痘可潜伏再激活发生带状疱疹Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit水痘和带状疱疹是由VZV感染所引起的临床表现不同的两种疾病。吸入VZV原发感染鼻咽淋巴组织神经轴突皮区顺轴浆运输再激活感染皮肤背根神经节水痘发病或隐性感染潜伏在体内带状疱疹逆轴浆转运血管T细胞水痘-带状疱疹病毒（VZV）生命周期示意图水痘为原发性感染；带状疱疹是潜伏于感觉神经节的VZV再激活后发生的皮肤感染。认识水痘学会战“痘”VZV可通过空气飞沫直接接触或母婴传播人群普遍易感传染源：水痘患者和带状疱疹患者是传染源。病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中，发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。传播途径：VZV通过空气飞沫、直接接触或母婴垂直传播。人群易感性：传染性强，人群对水痘普遍易感。90%易感人群接触水痘患者后引发水痘。愈后可获得水痘疾病的持久免疫，但可反复发生带状疱疹。流行特征：一年四季均可发生，我国以冬春季为发病高峰。Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”水痘具有高度传染性，R0值高达10~12部分常见传染病的基本传染数R0传染病病原体R0麻疹1麻疹病毒12~18水痘2水痘-带状疱疹病毒10~12流行性腮腺炎3流行性腮腺炎病毒10~12登革热4登革热病毒10风疹5风疹病毒6~7脊髓灰质炎6脊髓灰质炎病毒5~7百日咳7百日咳杆菌5.5结核病8结核杆菌4.3天花9天花病毒3.5~6艾滋病1人类免疫缺陷病毒2~5流感（1918年大流行株）1H1N12~3Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit水痘具有高度传染性，R0值高达10~12，即每1例感染病例平均会感染10~12人（无干预下）。认识水痘学会战“痘”我国水痘流行的季节规律与易感人群的聚集有关Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit每年的3~6月和10月~次年1月是我国水痘发病高峰期。该季节规律与学生在校和寒暑假时间基本一致，主要考虑与易感人群聚集有关。气象因素是影响水痘发病的原因之一，研究显示春季与冬季的气温和日照时数均与水痘发病率显著相关（P＜0.05）。认识水痘学会战“痘”水痘的临床表现潜伏期：10-21天，以14-16天多见。出疹期：以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激怒或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”水痘有并发症的风险,特殊人群患病危险性高Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”相较于儿童，成人感染后病情更严重病程更长，更易出现并发症和重症病例Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit一项回归性分析：纳入199例水痘患者的临床资料，其中成人157例，儿童42例，将二者进行比较，分析成人及儿童水痘的临床特点及治疗方法。总发生率35.0%总发生率28.6%并发症情况比较P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05成人患水痘后，发热温度更高，发热时间、出疹时间及病程更长，同时并发症发生率显著高于儿童，更易出现严重并发症。认识水痘学会战“痘”水痘流行情况概述PART02认识水痘，学会战“痘”2019年，全球新发VZV感染病例超8000万例2019年全球VZV感染的年龄标化发病率（1/100,000）Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit2019年，世界范围内VZV感染病例83,963,744例，死亡14,553例，过去的30年时间里，由水痘引起的病死率有所下降，但发病率呈上升趋势！中国共报告水痘发病数979,482例认识水痘学会战“痘”我国水痘发病率呈上升趋势Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit2016~2019年我国水痘报告发病率呈逐年增高趋势。2019年我国共报告水痘感染病例7.9万例，发病率为70.14/10万。2016~2019年我国水痘发病情况48,657372,149186,016997,9482认识水痘学会战“痘”幼儿园及学校是我国水痘疫情的主要暴发场所Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit2016~2019年我国报告水痘病例职业分布2016~2019年我国报告水痘暴发场所分布2016~2019年我国报告水痘病例中，学生及学前儿童合计占比超过病例总数的80%。2016~2019年我国水痘突发公共卫生事件中，幼儿园及学校占比超过95%，成为我国水痘疫情的主要暴发场所。认识水痘学会战“痘”校园水痘疫情的防控措施PART03认识水痘学会战“痘”校园疫情防控的重要性Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit公众高度关注疫情压力防控前移的必要性聚集性认识水痘学会战“痘”水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。水痘突发公共卫生事件Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”水痘患者应住院隔离或居家隔离治疗至疱疹全部结痂。预防控制措施---管理传染源Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”03预防控制措施切断传播途径保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通，但通风时要注意防止患者受凉。避免用手抓破疱疹，特别是注意不要抓破面部的疱疹，以免引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持手的清洁。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧等方式进行消毒，且不与健康人共用。01Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit0203认识水痘学会战“痘”鼓励接种2剂水痘疫苗养成良好的个人卫生习惯流行期间，少去人多的公共场所预防控制措施---保护易感人群Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”家长做什么Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit患儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子而造成过热引起疹子发痒患水痘期间，宜食清热利湿食物，忌食发物，辛辣食品及油腻食品。经常开窗通风，保持空气清新。水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后，应在家隔离观察3周。认识水痘学会战“痘”衣食住行常见水痘问题解答PART04认识水痘学会战“痘”水痘一般要隔离多久才能返校？Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit水痘隔离期没有明确的固定时间。主要是因为水痘患者需要隔离到皮疹完全干燥、结痂，而不同患者皮疹完全结痂的时间并不一样。水痘皮疹较多的患者，很可能完全结痂的时间要稍长一些，反之则时间短一些。所有水痘皮疹结痂，水痘的传染性才能消失。所以水痘患者要看皮疹的情况，决定隔离时间，这个时间一般大约在1-2周左右。认识水痘学会战“痘”暴露于水痘病例后3～5天内的易感者个体，建议应急接种水痘疫苗，能有效地阻止疾病的发生或降低严重疾病发生的程度与水痘患者接触过，接种疫苗还有用吗？Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”因此，暴露后接种疫苗，不仅可以保护易感的个体，而且可以降低疫情爆发强度和缩短持续时间。对于未接种疫苗或免疫史不详者，推荐在暴露后立即接种1剂水痘疫苗；对于明确接种过1剂者应考虑接种第2剂，但要注意两剂次水痘疫苗的接种间隔。一项水痘疫苗应急接种前瞻性研究显示，水痘疫苗应急接种后总保护率为85.26%，有效控制疫情进一步蔓延。与健康儿童相比，成人初次感染VZV时有更高的发病率和病死率。建议无水痘疾病史和水痘疫苗接种史的成人在接触水痘病例后要及时进行水痘疫苗应急免疫，以减少水痘对成人的危害。但成人的免疫原性较儿童弱，需要接种2剂才能达到90%以上的阳转率。成年人需要接种水痘疫苗吗？

Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit认识水痘学会战“痘”接种水痘疫苗可以预防带状疱疹吗？

Gettoknowchickenpoxandlearnhowtofightit带状疱疹和水痘是水痘-带状疱疹病感染的两种不同疾病状态，发病机制不同。带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒，再激活所引发的一种感染性皮肤病。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生，带状疱疹疫苗可以用于预防带状疱疹。认识水痘学会战“痘”

接种水痘疫苗后，也有可能得水痘。接种疫苗后，机体会产生针对VZV的特异性抗体，但不是百分之百会免疫成功，也有少部分人不产生抗体，如果这部分人接触水痘患者，也有可能得水痘。另外部分已免疫成功的人，随着年龄的增加特异性抗体逐渐减弱或消失，若接触水痘患者，也有可能发生突破性水痘。因此，无论是否接种水痘疫苗，无论是否产生抗体，平时都要远