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脑结核瘤的诊断与鉴别MRI平扫T2WIMRI平扫T2WIMRI平扫T2WIMRI平扫T1WIMRI平扫T1WIMRI平扫T1WIMRI平扫FLAIRMRI平扫FLAIRMRI平扫FLAIRMR增强大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点MRI增强MRI增强CT平扫影像表现:双侧大脑半球、右侧基底节区、丘脑、右侧大脑脚,双侧小脑可见多发大小不等散在分布片状稍长T1、稍长T2异常信号影,FLAIR像上呈高信号,边界不清,病变无明显占位效应,病变大部分位于皮质区,增强扫描病灶呈明显结节状强化,部分病灶环形强化,边界清楚。脑沟、脑裂、脑池及脑室系统未见明显异常,中线结构居中无移位。右耳后方见一大小约为11X19mm椭圆形高信号影,边界清楚,信号均匀。双侧眼眶、眼球未见明显异常。副鼻窦未见异常。初步诊断:1、双侧大脑半球、右侧基底节区、丘脑、右侧大脑脚,双侧小脑多发病灶,考虑结核。2、右耳后方脂肪瘤。

建议结合临床并治疗后复查。讨论

胸椎CT表现:T9-11椎体及部分附件见虫蚀状骨质破坏,密度不均匀,可见点状高密度死骨影及片状骨质增生硬化,以T10、T11为明显,T10-11椎间相隙狭窄,应椎旁及椎管内见较大脓肿形成。余无特殊。诊断意见:考虑T9-11椎体结核并椎旁及椎管内脓肿形成。小结:颅内结核就是继发于肺结核或体内其她部位结核,经血行播散而引起,常发生于儿童及青年人,可以就是结核性脑膜炎或结核瘤或结核性脑脓肿,可单独发生,也可合并存在,经抗痨治疗后,结核灶可缩小、钙化,乃至完全吸收。但由于蛛网膜粘连和脑实质受损,多有脑萎缩和脑积水后遗症。临床与病理病理1、脑膜大量炎性渗出物粘附表现,有时还可形成小结核结节。主要累及软脑膜,以脑基底

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