外科复习测试题

第页外科复习测试题1.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是()。A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)B、全腹痛,轻度腹膜刺激征C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征【正确答案】：E2.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和()。A、副胆管B、胆总管C、肝总管D、右肝管E、胰腺下缘【正确答案】：C3.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?()A、横结肠造瘘,二期肠切除吻合B、左半结肠切除,一期吻合C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭E、盲肠造瘘,二期左半结肠切除【正确答案】：B4.腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在()。A、精索的内前方2cmB、髂前上棘与耻骨结节连线的中点C、腹股沟韧带中点上方2cmD、耻骨结节外侧2cmE、肿块隆起最明显处【正确答案】：C5.男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体内容物150mL来院,此时检查主要注意的体征是A、腹肌紧张反跳痛B、肝区叩痛C、局限性上腹部压痛D、皮下气肿E、腹壁肌紧张【正确答案】：B6.男性,10岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐、稀便2次。T38℃,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15×109/L。最恰当的治疗()。A、输入广谱抗生素观察B、急诊手术C、给予解痉剂,服用肠道抗生素D、给予镇静剂E、解痉【正确答案】：B7.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()。A、非手术治疗B、做胆总管切开减压、T管引流手术C、经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)D、鼻胆管引流(ENBD)E、胆囊造瘘手术【正确答案】：B8.腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是()。A、腹膜刺激征B、胃肠道症状C、内出血D、气腹症E、全身感染【正确答案】：A9.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是()。A、疝的外形B、透光试验C、疝内容物是否进入阴囊D、疝囊是否位于腹壁下动脉外侧E、回纳后压迫腹股沟深环,疝块是否能够复出【正确答案】：E10.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为。A、X线照片B、CTC、便常规D、B超E、腹腔穿刺【正确答案】：E11.男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌。急诊查体:脉搏118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,未做进一步检查。最可能的诊断是A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、肝炎发作【正确答案】：B12.下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A、十二指肠破裂的发生率最高B、十二指肠破裂多发生在第二、三段C、十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎D、小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合E、直肠破裂可行乙状结肠双管造口,2~3个月后处理【正确答案】：A13.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出D、疝内容的质地E、单侧或双侧【正确答案】：C14.男,55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()。A、胰腺囊腺瘤B、腹膜后血肿C、假性胰腺囊肿D、结肠穿孔E、脾包膜下血肿【正确答案】：C15.患者,男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70nmHg,脉率120次/min,血红蛋白80g/L。X线检查:第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂【正确答案】：A16.男,35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀4小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是()。A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、结肠癌【正确答案】：A17.诊断脾破裂最有价值的是()。A、左上腹部有外伤史B、MRIC、有进行性贫血D、腹部有压痛和反跳痛E、腹腔穿刺抽出不凝血液【正确答案】：E18.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱。为除外腹腔内出血,首要的检查是()。A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、直肠指诊【正确答案】：D19.女,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()。A、直肠穿孔B、阑尾残株炎C、门静脉炎D、急性肠炎E、盆腔脓肿【正确答案】：E20.患儿女,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便4天,发热2天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()。A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、观察【正确答案】：D21.上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为。A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿【正确答案】：C22.男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是()。A、绷带压住腹股沟深环,观察B、尽早施行疝囊高位结扎术C、施行加强前壁的疝修补术D、施行加强后壁的疝修补术E、手术切除肠管【正确答案】：A23.男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,排气排便停止。查体:心率108次/min,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进。白细胞14×109/L,中性0.85。对该患者的最佳处理是()。A、止痛,抗炎B、胃肠减压,择期行修补术C、急诊室留观D、立即剖腹探查E、急诊腹股沟疝探查,井做肠切除准备【正确答案】：E24.疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。A、嵌顿性疝B、Littre疝C、Richter疝D、滑动性疝E、混合疝【正确答案】：D25.腹股沟疝处理原则正确的是()。A、2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位【正确答案】：B26.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能还纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和()。A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术【正确答案】：B27.腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。A、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大B、白细胞计数下降者C、红细胞计数进行性下降者D、出现明显腹胀E、白细胞计数下降者【正确答案】：E28.女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是()。A、立即手术B、密切观察病情变化C、手法还纳包块D、应用吗啡,缓解疼痛E、立即扩容补液【正确答案】：A29.下列关于肝脏解剖正确的叙述是()。A、胆囊管汇合于右肝管B、胆囊管汇合于肝总管C、胆囊管汇合于左肝管D、胆囊管汇合于Vater壶腹部E、胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管【正确答案】：B30.关于斜疝的特点,描述正确的是()。A、精索在疝囊前外方B、精索在疝囊后方C、很少发生嵌顿D、多见于老年人E、疝囊颈在腹壁下动脉的内侧【正确答案】：B31.闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项?()A、不随意搬动患者B、注射止痛剂,减轻患者痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量,防止休克【正确答案】：B32.男,50岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显,尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是()。A、并发胰腺假性囊肿B、并发胰腺脓肿C、病情迁延未愈D、败血症E、合并急性胆囊炎【正确答案】：B33.男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查()。A、胃十二指肠B、膈肌C、胃后壁及胰腺D、右肾E、肝脏【正确答案】：E34.急性腹膜炎最主要的临床症状是A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、腹泻E、便血【正确答案】：A35.女,50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()。A、右侧肺不张B、右侧肺炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、大肠癌【正确答案】：C36.男,64岁。左腹股沟可复性包块8年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿,小肠肠管色暗,无蠕动。行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是()。A、术前准备不充分B、术后易出现腹胀C、患者年龄大,伤口愈合能力低D、术后易继发手术野感染E、术后易发生上呼吸道感染【正确答案】：D37.男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是()。A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、腹部MRI【正确答案】：D38.急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是()。A、急性胃肠炎B、胆囊结石C、肝脓肿D、胆管结石E、上呼吸道感染【正确答案】：D39.男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()。A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检查腹部D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏【正确答案】：B40.在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是。A、胃肠痉挛B、肠麻痹C、肠梗阻D、反射性呕吐E、神经性呕吐【正确答案】：D41.男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×109/L。最佳治疗方案是()。A、抗休克治疗观察B、急诊剖腹探查C、广谱抗生素治疗观察D、胃肠减压观察E、导尿、留置尿管观察【正确答案】：B42.男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。A、麻痹性肠梗阻B、不全性粘连性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、完全性高位肠梗阻E、单纯性机械性肠梗阻【正确答案】：C43.男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛、肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(++++),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()。A、小肠破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、胃破裂E、脾破裂【正确答案】：E44.男,36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是()。A、禁食、补液B、手法复位C、观察D、急诊手术E、应用抗生素【正确答案】：D45.女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是()。A、防治休克B、止血C、防治感染D、止痛E、镇静【正确答案】：A46.男,55岁。腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为A、鞘膜积液B、阴囊积液C、股疝D、斜疝E、直疝【正确答案】：E47.女,24岁,腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,边界不清,明显触痛。最可能的诊断是()。A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、直肠溃疡【正确答案】：C48.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。A、小儿及老人B、精神状态不正常者C、严重腹胀者D、昏迷者E、病史不清者【正确答案】：C49.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、腹直肌外缘E、腹股沟韧带中点上方2cm【正确答案】：E50.男,35岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。A、腹腔大出血B、腹膜后血肿C、肝破裂I度D、小肠破裂E、右肾挫伤【正确答案】：D51.女,49岁。右腹股沟斜疝行手术治疗,术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为()。A、Richter疝B、Littre疝C、滑动疝D、易复性疝E、嵌顿疝【正确答案】：C52.腹部损伤患者观察期间,常规每次检查腹部的间隔时间为A、30分钟B、35分钟C、15~30分钟D、30~60分钟E、60分钟【正确答案】：A53.患者,男,30岁,腹部砸伤5小时。查体:四肢湿冷,腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括()。A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量,抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗【正确答案】：D54.患者,男,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选()。A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法疝修补术C、Bassini法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、无张力疝修补术【正确答案】：A55.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点?()A、剧烈、持续性B、阵发性全腹痛C、改变体位时疼痛加剧D、原发病变部位显著E、病人多不愿改变体位【正确答案】：B56.继发性腹膜炎的腹痛特点是()。A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著D、高热后全腹痛E、持续阵发性刺痛【正确答案】：C57.男,60岁。右腹股沟区肿块2年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方,咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是()。A、隐睾B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液【正确答案】：C58.若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()。A、剖腹探查,行肠切除,肠吻合术B、坏死肠段外置术C、坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术D、肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术【正确答案】：C59.在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?A、腹膜刺激征B、脉搏增快C、腹胀较前明显D、肠鸣音较前明显E、腹痛加重【正确答案】：A60.女,46岁。阵发性腹痛7天,伴呕吐3天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见有多个液平,阶梯状。可能的诊断是()。A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌【正确答案】：B61.腹部损伤患者,出现呕血、黑粪和腹部绞痛时,应考虑()。A、十二指肠破裂B、胰腺损伤伴胰腺炎C、外伤性胆道出血D、胆囊破裂E、应激性溃疡【正确答案】：C62.患者,男,80岁,右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选()。A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎C、手术复位并行腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补E、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术【正确答案】：A63.男,30岁,上腹被汽车撞伤3小时。查体:P130次/min,BP85/55mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张。压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,RBC3.8×1012/L。最有可能的诊断是()。A、小肠破裂B、胃破裂C、结肠损伤D、肝破裂E、十二指肠和胰损伤【正确答案】：D64.女,58岁。左上腹部外伤4小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择()。A、观察B、急诊剖腹探查C、皮下注射吗啡D、腹部CT检查E、抗感染治疗后择期手术【正确答案】：B65.女,45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、CT【正确答案】：D66.腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()。A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂E、后腹膜间隙血肿【正确答案】：D67.下列关于脾破裂的叙述,错误的是()。A、有慢性病理改变的脾更易破裂B、通常采用脾切除术C、85%有脾包膜及脾实质破裂D、治疗原则是紧急手术E、Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏【正确答案】：E68.女,36岁。因车祸3小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、观察【正确答案】：C69.女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征(+)。血WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选()。A、腹部B超B、磁共振胰胆管成像C、腹部CTD、ERCPE、立位腹部X线平片【正确答案】：A70.60岁老年男性患者,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,诊断为()。A、混合疝B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝【正确答案】：E71.患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是()。A、乙状结肠B、大网膜C、膀胱壁D、直肠E、盲肠【正确答案】：B72.男,35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/min。BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛。肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是(

)。A、小肠破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、胃破裂E、脾破裂【正确答案】：E73.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、早期出现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音(+)E、肠鸣音活跃【正确答案】：E74.女,25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、小肠破裂【正确答案】：A75.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。A、急性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、泌尿系结石,肾绞痛D、外伤性肝破裂E、急性单纯性肠梗阻【正确答案】：B76.女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛。应采取的正确措施是()。A、急症手术复位,行McVay法修补术B、急症手术复位,行Ferguson法修补术C、及时手法复位,密切观察D、密切观察,病情加重及时手术E、应用抗生素、止痛剂观察【正确答案】：A77.下列选项中,不需行疝修补术的腹股沟疝有()。A、婴幼儿疝B、嵌顿性疝C、切口疝D、直疝E、斜疝【正确答案】：A78.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确?A、疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位B、年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位C、嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D、手法复位后,仍需继续观察腹部情况E、手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐【正确答案】：E79.患者,男,40岁,急性化脓性腹膜炎。血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转。此时最适宜的治疗是()。A、尽快手术探查B、测定中心静脉压C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时送手术室手术【正确答案】：E80.腹膜炎的手术治疗最重要的是()。A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理【正确答案】：E81.男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+)。Murphy征(+)。最可能的诊断是()。A、十二指肠球部溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、右肾结石【正确答案】：C82.男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部疼痛范围迅速扩大。查体:P126次/min,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()。A、尽量分离粘连组织B、处理原发病灶C、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔D、留置引流术,保证引流通畅E、术后禁食并胃肠减压【正确答案】：A83.女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是()。A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超【正确答案】：D84.女,55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。A、急诊胆囊造瘘引流B、抗休克治疗观察C、大剂量广谱抗生素治疗观察D、急诊胆管减压,T形管引流E、急诊胆囊切除术【正确答案】：D85.急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应采取的措施是()。A、立即手术,切除阑尾B、立即手术,切除肿块C、立即手术,腹腔引流D、暂不手术,用广谱抗生素治疗E、用广谱抗生素治疗,不需手术【正确答案】：D86.肠管无生机的根据错误的是()。A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应,能收缩E、肠管无蠕动能力【正确答案】：D87.男,33岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()。A、宫外孕破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、延迟性脾破裂E、肠癌【正确答案】：D88.男,65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月,曾经稍有减退,近2个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()。A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、肝癌D、结肠癌E、胰体尾部癌【正确答案】：B89.腹股沟直疝和斜疝的共同特点()。A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大【正确答案】：B90.女性,48岁。腹部肿痛2天,肛门停止排气排便。查体:心肺(-),腹部隆起,左下腹肌紧张、压痛、反跳痛(+)。左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块,大小2cm×2cm×2.5cm,不能推动。腹部立位X线片显示腹腔胀气,有数个液平面。针对该患者的治疗方案应该选择()。A、切除