病情观察、危重病人抢救练习试题_第1页
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文档简介

第页病情观察、危重病人抢救练习试题1.误服强酸后,不宜进行的治疗是()A、洗胃B、口服镁乳60ml导污C、灌肠D、补液【正确答案】:A解析:

E口服牛奶或生蛋清若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。2.患者男性,64岁。诊断为“肺气肿”,医嘱给予吸氧,吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为()A、1/minB、2L/minC、3L/minD、4_/minE、5L/min【正确答案】:C解析:

答案解析:根据吸氧浓度公式来计算。吸氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)3.患者女,50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷,入院后为其洗胃,正确的是()A、洗胃时应谨慎,取左侧卧位B、洗胃时应谨慎,取去枕仰卧位,头偏向一侧先用硫酸镁为患者导泻C、洗胃时每次灌入800ml液体,抽出量也应达到800mlD、如用自动洗胃机洗胃,洗胃后管道不必消毒处理【正确答案】:B解析:

答案解析:洗胃时应协助病人取合适体位,中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧,故A错误,B正确;巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻,以防止中枢抑制,必要时可用硫酸钠导泻,C错误;洗胃时每次灌入300~500ml洗胃液,最多不超过500ml,故D错误;自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理,E错误。4.患者,女性,27岁。因交友情感受挫,自服农药,被同伴急送医院。护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的()A、送检毒物测其性质B、减少毒物吸收C、防止胃管阻塞D、预防急性胃扩张E、防止灌入气管【正确答案】:B5.患儿,2岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是()A、便携式化学制氧器B、氧气枕C、便携式氧气瓶D、人工呼吸机E、简易呼吸器【正确答案】:B解析:

氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。6.患儿,女,2岁。呼吸困难,给予氧疗。合适的方法是()A、鼻导管法B、鼻塞法C、面罩法D、氧气枕法E、头罩法【正确答案】:E解析:

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。7.护士为使用呼吸机的患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理是()A、叩拍胸背部B、增加负压吸引力C、滴入化痰药物D、滴入生理盐水E、吸入雾化【正确答案】:B解析:

呼吸机吸痰过程中,如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。8.二尖瓣面容的特点是()A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红,口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张【正确答案】:B解析:

此题记住临床特点即可,出现面部两颊部紫红,口唇度发绀,称为二尖瓣面容。9.答题为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至()A、>400mmHgB、>300mmHgC、<300mmHgD、<220mmHgE、<150mmHg【正确答案】:C解析:

一般成人吸痰负压为40.0~53kPa,小儿应小于40kPa。kPax7.5=mmHg,一般<300mmHg。10.将预定潮气量的气体压入肺内,使肺泡扩张,形成吸气,此类人工呼吸机属于()A、定压型B、定容型C、时间型D、流量型E、混合型【正确答案】:B解析:

人工呼吸机的类型包括:(1)定压型:此机送气的压力是一定的,通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内,使肺泡扩张而形成吸气;当压力升到预定值后,送气中断,肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置,有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量,故较少使用。(2)定容型:此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内,使肺泡扩张而形成吸气;停止送气后,利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置,常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。(3)混合型:属于电控、电动、时间转换型,能提供多种通气方式,以间歇正压方式提供通气,即在通气时以正压将气体送入肺内,压力为零时形成呼气。潮气量较恒定,兼有定压和定容两种类型的特点。11.患者27岁,因交友情感受挫,自服农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃,洗胃的主要目的是()A、送检毒物测其性质B、减少毒物吸收C、防止胃管阻塞D、预防急性胃扩张E、防止灌入气管【正确答案】:B12.患者女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱珍,面色潮红测体温39°C,该患者属于()A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容【正确答案】:A解析:

答案解析:急性病容:病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。(2)慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病(3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发结,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。(4)二尖辦面容:病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。(5)甲状腺功能亢进面容病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。(6)满月面容:病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。(7)肢端肥大症面容:病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。13.李某,男,30岁,因受到领导批评后感到压抑,便服用DDV,但被家人及时发现,送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是()A、表情B、面容C、瞳孔D、呕吐物E、皮肤与黏膜【正确答案】:C解析:

表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容;当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时,反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度,是否发生脑疝等。14.为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是()A、意识状态B、生命体征C、毒物种类D、中毒时间【正确答案】:C解析:

当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。15.护士行洗胃治疗时,禁用于敌百虫中毒患者的溶液是()A、1%的盐水B、铜溶液C、温开水D、高锰酸钾液E、碳酸氢钠溶液【正确答案】:E解析:

敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾。禁用碱性药物洗胃,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。16.患者女性。74岁,使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括()A、两侧胸廓运动对称情况B、血气分析结果C、缺氧症状有无改善D、呼吸机管路连接有无漏气E、患者生命体征平稳与否【正确答案】:D解析:

人工呼吸机操作方法(1)备齐用物,携至床旁,核对病人,协助病人取去枕仰卧位,如有活动义齿应取下。(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带,清除上呼吸道的分泌物、呕吐物(3)根据病情选择通气方式,调节各预置参数,启动机器,检查呼吸机性能。(4)连接呼吸机与病人气道,方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密,不漏气。(5)呼吸机工作后,应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化,如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致,机器与病人的呼吸是否同步等。此题问的是对患者病情的检测,而不是呼吸机的检测,而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。17.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应()A、测血压B、听心跳C、触颈、股动脉搏动D、数呼吸E、做心电国【正确答案】:C解析:

第一时间应该触颈、股动脉搏动,快速做判断。18.患者女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是()A、协助患者去枕仰卧,固定活动义齿B、护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道C、有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分D、每次挤压400ml气体E、有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊【正确答案】:E解析:

答案解析:简易呼吸器操作方法(1)备齐用物,携至床旁,核对病人,协助病人取去枕仰卧位,如有活动义齿应取下。(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带,清除上呼吸道的分泌物呕吐物。(3)操作者站在病人头侧,使病人头尽量后仰,托起下领,使气道开放。(4)将面罩紧扣病人的口鼻部,使其不漏气。(5)挤压呼吸气囊,使空气(或氧气)进入肺内;放松时,肺部气体经活辦排出;如此有规律地进行挤压、放松,一般速率为16~20次/分,每次挤压能进入500~1000ml气体。(6)操作中,应注意观察病人:如病人有自主呼吸,人工呼吸应与之同步,即在病人吸气时,顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量时,完全放松气囊,使病人自行完成呼气动作。19.关于叩背操作,不正确的是()A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C、护士站在病人术侧D、叩击力度应轻柔E、保证足够的水分摄入,以便稀释痰液【正确答案】:D解析:

胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为:病人取侧卧位或坐位,护士五指并拢,向掌心微弯曲呈空心状(而非扇形张开),自下而上,由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁,避开心脏及骨突部位,力量适中,同时鼓励病人咳嗽。在餐后2小时到餐前30分钟20.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因()A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧和发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染【正确答案】:D解析:

由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸,尤其是接呼吸机病人。因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。21.分呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为()A、20%~25%B、20%~33%C、30%~35%D、30%~40%E、>60%【正确答案】:D解析:

呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%~40%,最高不超60%。钟进行,以免叩击引发病人呕吐。22.艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【正确答案】:B解析:

吸痰时不用穿隔离衣,尤其是对于艾滋病患者。行为艾滋病患者往往敏感、多疑,可能一点不经意的疏忽,就带给他们很大的伤害。23.患者,男,72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床旁准备抢救用品,最重要的是()A、血氧饱和度仪B、气筒切开包C、吸痰器D、除颤仪E、呼吸机【正确答案】:D解析:

急性心肌梗死患者心电监护出现严重心律失常,有转为心室颤动的危险,因此应准备好除颤仪,以便及时抢救。24.患者张某因误食灭鼠药,被送入急诊室,此时为张某洗胃最好选用()A、温开水B、1:15000~1:20000的高锰酸钾液C、生理盐水D、2%的碳酸氧钠E、4%的碳酸氢钠【正确答案】:B25.患者女性,77岁,昏迷4天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是()A、滴眼药水B、热敷眼部C、千纱布遮盖D、按摩双眼睑E、生理盐水湿纱布遮盖【正确答案】:E解析:

眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁,应定时涂金霉素、红霉素眼膏,并用生理盐水湿纱布覆盖,以防发生角膜溃疡或结膜炎。26.使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()A、3/4B、2/3C、1/2D、114E、1/5【正确答案】:B解析:

储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。27.护士使用呼吸机为患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出。错误的处理措施是()A、叩拍胸背部B、增加负压吸引力,C、滴入化痰药物D、滴入生理盐水E、雾化吸入【正确答案】:B解析:

本题考查吸痰法的注意事项之痰稠。协助患者交换体位采用叩击、雾化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出时,不可增大负压,以免损伤气管壁。28.使用人工呼吸器,吸呼比应为()A、1:(0.5~1)B、1:(0.5~2)C、1:(1.0~3)D、1:(1.5~3.0)E、1:(1.5~3.5)【正确答案】:D解析:

使用人工呼吸机时,吸呼比值为1:(1.5~3.0)。因此,选项D为正确答案。29.吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是()A、促进肺支气管循环B、增强气道免疫力C、借助振动使分泌物脱落排出D、被动活动胸廓呼吸肌E、促进支气管纤毛运动【正确答案】:C解析:

如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。30.患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是()A、肌张力B、皮肤颜色C、皮肤温度D、瞳孔对光反应E、对疼痛刺激的反应【正确答案】:E解析:

①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。31.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为()A、有镇静作用B、减少局麻药用量C、提高痛阈D、能抑制平滑肌痉挛E、能预防局麻药中毒反应【正确答案】:E解析:

局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋,苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。32.敌百虫中毒患者洗胃时禁用的溶液是()A、生理盐水B、温开水C、清水D、高锰酸钾溶液E、碳酸氢钠溶液【正确答案】:E解析:

敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,所以不能使用碳酸氢钠。33.皮肤明显干燥、弹性差见于()A、虚脱B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、维生素K缺乏E、脱水【正确答案】:E解析:

脱水可引起皮肤异常干燥。34.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为()A、慢性病容B、危重病容C、满月病容D、二尖瓣病容E、急性病容【正确答案】:B解析:

危重面容,又称Hippocrates面容。面部消瘦,面色铅灰或苍白,表情淡漠,眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。35.呼吸机辅助呼吸的目的不包括()A、增加通气量B、减轻呼吸肌做功C、改善换气功能D、提高动脉血氧含量E、促进机体无氧代谢【正确答案】:E解析:

对通气障碍的患者,呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功,从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量,减少呼吸肌的能量消耗。36.车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑()A、急性腹膜炎B、大出血C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水【正确答案】:B解析:

病危面容,表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤,因此,首先考虑大出血。37.不属于升压药物的是()A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、糖皮质激素E、间羟胺【正确答案】:D解析:

升压药:盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。38.患者男性,81岁。肺心病,现呼吸困难,行气管切开.术后患者给氧方法宜采用()A、头罩法B、鼻塞法C、漏斗法D、面罩法E、双侧鼻导管法【正确答案】:C解析:

答案解析:漏斗法使用简单,无刺激,但耗氧量大,适用于婴幼儿或气管切开的病人。操作方法:将氧气导管接于漏斗上,调节氧流量,将漏斗置于距离病人口鼻1~3cm处,用绷带固定好,以防移位。39.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意()A、听清医嘱立即执行B、听到医嘱后直接执行C、迅速执行自己听到的医嘱D、听到医嘱应简单复述一次E、重复一次,确认无误后执行【正确答案】:E解析:

在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行40.患者,男,55岁。肺心病并发I1型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤。间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了()A、氧中毒B、肺性脑病C、低钙血症D、低镁血症E、低钾血症【正确答案】:B解析:

肺心病患者宜给予鼻导管持续低流量吸氧,当吸入氧浓度过高时,解除了缺氧对外周化学感受器的刺激作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肺性脑病。肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋、烦躁不安、言语增多、幻觉、妄想等。41.急诊室接诊一位中毒患者,已意识模糊,陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,护士应选择的洗胃液是()A、牛奶B、3%过氧化氢C、2%~4%碳酸氢钠D、1:15000高锰酸钾E、温开水或生理盐水【正确答案】:E解析:

当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。42.患者,男性,21岁。5分钟前误服硫酸,目前患者神志清楚,应立即给患者()A、饮牛奶B、口服碳酸氢钠C、用硫酸镁导泻D、用2%碳酸氢钠洗胃E、用1:15000高锰酸钾洗胃【正确答案】:A解析:

酸性物中毒应使用镁乳、蛋清水或牛奶灌洗。牛奶可以黏附于黏膜或创面起到保护作用,从而减轻患者病痛。43.患者男性,自行咳痰困难,使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是A、操作者站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰B、一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者C、气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物D、吸痰过程中随时观察呼吸改变【正确答案】:D解析:

尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理口腔协助病人将头部转向护士,检查口、鼻,如有活动义齿,应取下,颌下铺治疗巾。护士一手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端,将吸痰管插入至口咽部,放松吸痰管末端,进行吸痰,先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物。如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸痰。密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。44.患者女性,52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量应为()A、100~200mlB、200~300mlC、300~500mlD、400~600mlE、500~700ml【正确答案】:C解析:

答案解析:每次灌入的量以300~500ml为宜,如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起室息;还可导致急性胃扩张,使胃内压增高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏停搏。45.当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧()A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.6kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)【正确答案】:C解析:

吸氧适应症:血气分析检查是用氧的客观指标,动脉血氧分压(PaO2)正常值10.6~13.3kPa,当为病人PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。因此,选项C为正确答案。46.患者女性,23岁。因甲状腺功能亢进佳院,护士为其准备床单位应()A、根据病情需要选择床位B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近护士站【正确答案】:A47.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为()A、胸部起伏,皮肤潮红B、血压升高,脉搏加快回C、多汗,浅表静脉充盈消失D、烦躁,生命体征平稳E、胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰【正确答案】:E解析:

密切观察病情变化:观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等,了解通气量是否合适。①通气最合适:吸气时能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命体征较平稳;②通气量不足:因二氧化碳潴留,病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。48.评估患者需要吸痰的主要指征是()A、血气分析结果B、面色发绀C、痰呜音D、心率E、呼吸困难【正确答案】:C解析:

判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。49.当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,为改善患者呼吸功能,应给予患者()A、低流量、低浓度吸氧B、高流量、高浓度吸氧C、吸氧但浓度小于25%D、有创呼吸机辅助呼吸E、无创呼吸机辅助呼吸【正确答案】:A解析:

对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因:慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳滞留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。50.患儿男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别害怕打针,为其输液时,下列措施不正确的是()A、待其睡眠后输液B、患儿建立相互依赖的友好关系C、患儿讲故事D、指导患儿深呼吸E、鼓励的态度支持患儿【正确答案】:A解析:

患儿处在睡眠状态时,对外界的反应不敏感。注射药物之后要观察患儿的反应,不易在此时给予注射51.3岁男重误服灭鼠药磷化锌,送到医院洗胃。护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是()A、减低吸引压力B、灌入止血剂止血C、更換洗胃波重新灌洗D、灌入蛋清水保护胃黏膜E、立即停止操作并通知医生【正确答案】:E52.患者,男性,27岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应()A、通知医生,积极配合抢救B、询问病史,评估发病过程C、填写有关表格和各种卡片D、通知营养室,准备膳食E、介绍同病室病友【正确答案】:A53.患儿,5岁。急性肺炎院。呼吸急促,肺部听诊有痰鸣音,给予氧气吸入。最适合于患儿的用氧方法是()A、鼻塞法B、侧鼻导管法C、面罩法D、头罩法E、氧气帐法【正确答案】:D解析:

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方头罩法吸氧简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。54.禁忌洗胃的患者是()A、幽门梗阻者B、昏迷者C、食管静脉曲张者D、胆囊炎患者【正确答案】:C解析:

肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃,否则会引起曲张静脉破裂,导致上消化道大出血。55.患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给子持续氧气、雾化吸入.巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是()A、使用呼吸兴奋剂B、调大氧流量C、加压吸氧D、乙醇湿化E、吸吸痰【正确答案】:E解析:

答案解析:肺部听诊有痰鸣音,肺部有痰,导致呼吸困难、发绀,所以应该及时吸痰。56.呼吸机辅助呼吸时,若通气过度可出现()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、性酸中毒合并呼吸性酸中毒【正确答案】:D解析:

过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。57.护理危重病员,下列哪项措施是错误的()A、眼睑不能自行闭合,覆盖凡士林纱布B、定时帮助病员更换体位C、为病员定时作肢体被动运动D、保持病人口腔清洁,每日做口腔护理1~2次E、发现病人心搏骤停,立即通知医生,进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施【正确答案】:D解析:

病人出现呼吸及心搏骤停,应立即通知医生,进行人工不到呼吸而加快呼吸,对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布有助于保护眼睛;定时帮助病人更换体位、被动活动肢体,有助于防止压疮等卧床引起的并发症;抽搐病人,调暗病室光线,有利于减少刺激。口腔护理:保持病人口腔清洁,每日做口腔护理2~3次,可预防口腔疾病,增进病人的食欲。58.患者因安眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是()A、0.9%氯化钠B、2%水合氯醛C、2%~4%碳酸氢钠溶液D、1:15000~1:20000高锰酸钾E、2%氯化钠【正确答案】:D解析:

巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。59.8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃。护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是()A、减低吸引压力B、灌入止血剂止血C、更換洗胃波重新灌洗D、灌入蛋清水保护胃黏膜E、立即停止操作并通知医生【正确答案】:E解析:

洗胃过程中,应密切观察患者病情变化、洗出液的性质等,如发现患者腹痛、洗出血性液体或出现休克现象应立即停止洗胃,及时通知医生,来取急救处理60.患者,男性,1岁。因呼吸窘迫综合征入院。护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉法获得的资料是()A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频率【正确答案】:C61.使用简易呼吸器前,首要的步骤是()A、清除呼吸道分泌物B、将面罩紧扣病人的口鼻部C、氧气吸入D、使用呼吸中枢兴奋剂【正确答案】:A解析:

C俯卧,人工呼吸操作方法(1)备齐用物,携至床旁,核对病人,协助病人取去枕仰卧位,如有活动义齿应取下。(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带,清除上呼吸道的分泌物、呕吐•(3)操作者站在病人头侧,使病人头尽量后仰,托起下颌,使气道开放。(4)将面罩紧扣病人的口鼻部,使其不漏气。(5)挤压呼吸气囊,使空气(或氧气)进入肺内内;放松时,肺部气体经活辦排出;如此有规律地进行挤压、放松,一般速率为16~20次/分,每次挤压能进入500~1000ml气体。(6)操作中,应注意观察病人,如病人有自主呼吸,人工呼吸应与之同步,即在病人吸气时,顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量时,完全放松气囊,使病人自行完成呼气动作。因此,选项A为正确答案。62.患者男性,68岁,呼吸突然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为()A、12~16次/分,10~15LB、10~16次/分,8~10LC、10~16次1分,6~8LD、8~12*2/53,6~8LE、8~12%2/5,4~6L【正确答案】:B63.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是()A、意识模糊B、血压急速下降C、出现压疮D、呼吸困难E、瞳孔扩散【正确答案】:A解析:

意识改变是病情恶化的重要指标。64.艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【正确答案】:B解析:

吸痰时不用穿隔离衣,尤其是对于艾滋病患者。行为艾滋病患者往往敏感、多疑,可能一点不经意的疏忽,就带给他们很大的伤害。65.电动吸痰器吸痰的原理为()A、正压原理B、负压原理C、虹吸原理D、空吸原理E、静压原理【正确答案】:B解析:

电动吸引器是利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。因此,选项B为正确答案。66.患者男性,78岁。蛛网膜下腔出血3天,现患者对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。此时患者处于()A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【正确答案】:C解析:

答案解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。67.口服催吐法洗胃液的温度为()A、18~22°CB、24~26°CC、25~38°CD、39~41°CE、40~45°C【正确答案】:C解析:

口服催吐法指病人口服洗胃溶液,再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液,液量为10000~20000ml,温度为25~38°C。1.患者,男性,81岁。肺源性心脏病,现呼吸困难,行气管切开。术后患者给氧方法宜采用()B鼻塞法C漏斗法A、正确B、错误【正确答案】:B2.患者男性,68岁,呼吸突然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为(B)A、正确B、错误【正确答案】:B3.意识模糊的表现是()A错觉、幻觉B处于嗜睡状态C醒时答话含糊不清D暂时性意识丧失答案解析:意识模糊的障碍程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。A、正确B、错误【正确答案】:A4.患者,男性,30岁。因不明原因中毒急诊入院,对其进行洗胃的溶液最恰当的是()A、正确B、错误【正确答案】:B解析:

对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用相应对抗剂洗胃。5.患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是()A、正确B、错误【正确答案】:A解析:

外伤急救首先要保证呼吸道通畅。6.患者,男性,68岁。呼吸突然停止,应用呼吸机助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为()C10~16次/min,6~8L/minD8~12次/min,6-8L/minA、正确B、错误【正确答案】:B解析:

成人使用人工呼吸机的呼吸频率(R)设置为10~16次/min,每分钟静息通气量(VE)设为8-10L/分。7.重度缺氧的症状是()A神志清楚D动脉血氧分压6.0kPaA、正确B、错误【正确答案】:B8.患者,女性,75岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是()A、正确B、错误【正确答案】:A解析:

氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。9.食物中毒后,洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是()答案解析:洗胃时间以中毒6小时内为好,超过6小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。A、正确B、错误【正确答案】:B10.患者,男性,30岁。因不明原因中毒急诊入院,对其进行洗胃的溶液最恰当的是()A、正确B、错误【正确答案】:B解析:

对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用相应对抗剂洗胃。11.患者,男性,45岁。肝硬化腹水。近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属()A、正确B、错误【正确答案】:B12.氧的弥散能力是二氧化碳的()答案解析:肺泡弥散面积减少或呼吸膜增厚均可引起气体的弥散。氧的弥散能力仅为二氧化碳的1/20,故弥散障碍时主要影响氧的交换,产生单纯性缺氧。A、正确B、错误【正确答案】:B13.患者,女,29岁。口服安定100片,家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来医院,错误的护理措施是()C硫酸镁导泻A、正确B、错误【正确答案】:B解析:

患者呼之不应,意识昏迷,故不应进行催吐,催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。14.小儿误食老鼠药磷化锌中毒后用什么溶液洗胃()A高锰酸钾B硫酸铜C盐水D醋酸答案解析:磷化锌中毒后用硫酸铜洗胃,因其可形成不溶性的磷化铜,从而阻滞吸收降低毒性。A、正确B、错误【正确答案】:B15.停用氧时首先拔出鼻导管,再关闭氧气筒总开关,放完余氧,最后关闭氧气流量开关患者处于浅昏迷时,可出现()A、正确B、错误【正确答案】:A解析:

①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。因此,选项A为正确答案16.患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时,若患者通气过度,通常表现为()A、正确B、错误【正确答案】:B解析:

①通气量合适:吸气时能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命体征较平稳;②通气量不足:因二氧化碳潴留,病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。17.在现场抢救急性中毒患者时,首先应采用的排出毒物的方法是()A催吐B漏斗洗胃C电动洗胃机洗胃D硫酸镁导泻E造瘘口洗胃答案解析:急性中毒的病人,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物吸收。A、正确B、错误【正确答案】:A18.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()A、正确B、错误【正确答案】:A19.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于()A、正确B、错误【正确答案】:B20.患者,男性,70岁。诊断为COPD。血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa。该患者的吸氧要求是()A、正确B、错误【正确答案】:B21.患者,男性,70岁。患慢性肺源性心脏病,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为()A、正确B、错误【正确答案】:B22.长期吸氧的患者最好采用()A鼻塞法吸氧B单侧鼻导管法吸氧C头罩法吸氧D面罩法吸氧E使用氧气枕吸氧答案解析:单侧鼻导管法:将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部,以吸入氧气的方法。此法可节省氧气,但因刺激鼻腔黏膜,长时间应用,病人会感觉不适。鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激,病人感觉舒适,使用方便,两侧鼻孔还可交替使用,适用于长期吸氧的病人。面罩法会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动,且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。头罩法简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此,选项A为正确答案。A、正确B、错误【正确答案】:A23.下列设备不属于抢救室必需的是()A除颤器B干烤灭菌箱C心电监护仪D洗胃机E木板一块答案解析:抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。A、正确B、错误【正确答案】:B24.洗胃时每次灌入的液体不可过多,其原因不包括()A可导致心搏骤停B可使交感神经过度兴奋D可使胃内渗透压下降答案解析:洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多,夜体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停。A、正确B、错误【正确答案】:B填空题1.患者,女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是()A潜在的血糖升高B感染的危险C知识缺乏D食欲下降E不合作答案解析:某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。【正确答案】:C2.患者,男性,65岁。慢性肺源性心脏病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳给患者吸氧,宜采用()A低浓度间断吸氧B高浓度间断吸氧C低浓度持续吸氧D高浓度持续吸氧E高浓度和低浓度吸氧交替进行【正确答案】:C3.用氧安全的重点是做好“四防”,其内容不包括()A防震B防火C防热D防油E防移动答案解析:用氧安全的重点是做好“四防”,包括:防震、防火、防热、防油。【正确答案】:E4.下述用氧方法正确的是()A氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mD停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气E持续用氧者,每周更换鼻导管2次答案解析:使用氧气时,应先调节流量而后应用;停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,凋节好流量后再接上;持续鼻导管给氧的病人,鼻导管应每日更换2次以上;氧气为易燃、易爆物品,应做好“四防”,即防震、防火、防热、防油,要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油,氧气应放在阴凉处,距火炉至少5m,暖气1m。因此,选项ABCE的描述均错误。【正确答案】:D5.患者,男性,33岁。因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是()【正确答案】:E6.患者,男性,64岁。诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为()【正确答案】:C解析:

氧流量(L/min=(氧浓度-21)/4(L/min)。该患者氧流量=(33-21)/4=3(L/min)。患者,男性,65岁。慢性肺源性心脏病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳给患者吸氧,宜采用(C)7.患者男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为()【正确答案】:C解析:

①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。8.长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应()A经常清洁尿道B膀胱内用药C热敷下腹部E经常更换体位【正确答案】:D9.患者,男性,48岁。突发脑血栓。送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁。此患者意识障碍表现为()E意识模糊【正确答案】:C10.患者,女性,35岁。误食灭鼠药中毒,被送入急诊室为患者洗胃首选()【正确答案】:E解析:

灭鼠(磷化锌)中毒洗胃,用1:15000-1:20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜溶液洗胃。高锰酸钾可使灭鼠药(磷化锌)氧化为磷酸盐而失去毒性。11.患者男性,64岁。诊断为“肺气肿”,医嘱给予吸氧,吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为()【正确答案】:C解析:

根据吸氧浓度公式来计算。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)12.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为()A意识模糊B嗜睡C谵妄D昏睡E昏迷答案解析:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害,均是中枢兴奋性下降的表现;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态,表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱等。【正确答案】:C13.患者,男性,60岁。慢性支气管炎。鼻导管吸氧后病情好转,停用氧时首先应()C记录停氧时间E取下湿化瓶【正确答案】:D14.患者,男性,70岁。诊断为COPD。血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa。吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是()A先关总开关,再调氧流量B先关流量表,再调氧流量C先拔出吸氧管,再调氧流量D先拔出氧气连接管,再调氧流量E先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量答案解析:某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。【正确答案】:E15.患者,男性,75岁。因脑血管意外左侧偏瘫,其配偶询问患者痊愈情况时,护士恰当的回答是()解析【正确答案】:C16.患者男性,60岁,慢性支气管炎,鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应()【正确答案】:D解析:

停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后再关闭流量开关。17.洗胃时胃管插入的长度约为()答案解析:为成年人患者洗胃时,胃管插入胃内的长度约为45~55cm。【正确答案】:D18.患者,男性,64岁。诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为()A1L/minC3L/minE5L/min【正确答案】:C解析:

氧流量(L/min=(氧浓度-21)/4(L/min)。该患者氧流量=(33-21)/4=3(L/min)。19.患者、男性、60岁。慢性支气管炎、鼻导管吸氧后病情好转,停用氧时首先应()【正确答案】:D20.应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为()B12~16次/分D20~24次/分答案解析:简易呼吸器挤压的一般速率为16~20次/分。【正确答案】:C21.有机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是()A山梨醇B番泻叶C硫酸镁D琼脂E液状石蜡答案解析:有机磷农药为磷酸酯类化合物,除敌百虫外,一般不溶于水,易溶于有机溶剂和植物油。因此,有机磷农药中毒时,严禁使用油类泻剂,以免加速毒物的溶解吸收。【正确答案】:E22.患者,男性。自行咳痰困难使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是()C尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理D气管切开者应先吸口腔、鼻腔,再吸气管套管处分泌物E吸痰过程中随时观察呼吸改变【正确答案】:E解析:

在吸痰过程中护士站在患者一侧,一手将吸痰导管末端折叠,一手用无菌镊持导管前端插入患者口中;气管切开患者严格无菌操作,先吸气管套管处分泌物,再吸口鼻腔;在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。23.患者,男性,60岁。慢性支气管炎。鼻导管吸氧后病情好转,停用氧时首先应()【正确答案】:D24.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是()答案解析:一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。【正确答案】:C25.重度缺氧者动脉血氧饱和度低于()答案解析:重度低氧血症PaO2<4kPa(3mmHg),SaO2<60%,显

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