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甲状腺癌的护理查房概述甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1&。除髓样癌外,大多数起源于滤泡上皮细胞。有四种类型乳头状癌滤泡状癌未分化癌髓样癌superior状叶出牌auleethyroideae甲状腺下动hyrogen面Anterioraspect甲状腺解剖鉴别诊断1.乳头腺癌约占成人甲状腺癌的70%,儿童甲状腺癌的全部。多见于21—40岁的女性,低度恶性,生长较缓慢,较早岀现颈部淋巴结转移,预后较好。2.滤泡状癌约占甲状腺癌的15%,常见于50岁左右的女性,中度恶性,发展较快,有侵犯血管倾向33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统预后不如乳头状癌。3未分化癌约占5%—10%,多见于70岁左右的老年人,高度恶性。发展迅速,约50%,早期便有颈部淋巴结转移或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运转移至肺、骨等处,预后很差。4髓样痼仅占7%,常有家族史。来源于滤泡旁细胞(C细胞),分泌大量降钙素,恶性程度中等。较早出现淋巴结转移和血运转移。预后不及乳头状癌及滤泡状癌,但较未分化癌好。一般资料姓名:出生地:重庆市垫江县性别:女职业:农民年龄:46岁文化程度:初中婚姻状况:已婚民族:汉族病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠入院日期:2014年9月2日09时46分地址:云南楚雄市开发区病史介绍☆主诉:发现左侧颈部包块3月现病史:查体:T37.0℃P76次/分R20次/分BP121/76mmHg入院前3月,患者无意中发现左侧颈部出现一包块,约“拇指头”大小,无压痛,无畏寒、发热,无流濞,声音无嘶哑,无呼吸困难,无患侧肢体水肿及颜面部水肿,院外未给予特殊治疗。为明确病因,患者于2014-8-29在楚雄彝族自治州人民医院行颈部CT示“左侧甲状腺低密度影,性质待查,建议进一步检查”。为求进一治疗来我院,门诊行彩超提示“甲状腺左侧叶异常低回声其内见多发钙化点回声,右侧叶异常低回声”并以“左侧甲状腺肿瘤”收入我科患者患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,体重无明显增减◆既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。无重大外伤及手术史;无输血史;无药物及食物过敏史。预防接种史不详。其余各系统回顾均无重要病史。个人史:出生于当地,否认长期外地居住史,否认疫区接触史。无烟酒等不良嗜好。无冶游史。◆婚育史:23岁结婚,育1儿1女,家人体健,夫妻关系和睦今月经史:133-5/28-302014-7

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