低海拔部分队执行高原任务时卫勤保障特点及高原病防治研究

低海拔部分队执行高原任务时卫勤保障特点及高原病防治研究【摘要】为保卫我国高原边境地区领土安全并做好实战化训练提升，近年来，越来越多的机动分队开始驻训西藏等高海拔地区，但低海拔部分队官兵在驻高海拔地区时易出现高原病的情况已成为目前较为棘手的卫勤保障问题，本文就低海拔部队执行高原任务所面临的困难以及卫勤保障特点，提出相关改进措施，并探讨高原病的预防及治疗措施，以期为今后的驻训工作提供一定参考。【关键词】低海拔部分队；高原任务；卫勤保障；防治措施Researchonthecharacteristicsofmedicalsupportandthepreventionandtreatmentofaltitudesicknesswhenthelow-altitudetroopsperformhigh-altitudemissions【Abstract】Inordertoprotecttheterritorialsecurityofmycountry’splateauborderareasandimproveactualcombattraining,inrecentyears,moreandmoremobileunitshavebeguntotraininhigh-altitudeareassuchasTibet.Thesituationofhighaltitudesicknesshasbecomeadifficultmedicalsupportproblematpresent.Thispaperproposesrelevantimprovementmeasuresonthedifficultiesfacedbylow-altitudetroopsinperformingaltitudetasksandthecharacteristicsofmedicalsupport,anddiscussesthepreventionandtreatmentmeasuresofaltitudesickness.Inordertoprovidesomereferenceforfuturetrainingwork.【Keywords】Low-altitudeunit;plateautask;medicalsupport;preventionandcontrolmeasures高原地区所形成的特殊低压性缺氧环境可使人体在进驻高原后短时间内即可产生一系列生理及病理性改变，从而引发头痛、恶心、咳嗽、咳痰、呕吐、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、心律失常及消化道出血等诸多症状[1]。尽管低海拔部分队官兵综合身体素质较强，但由于其长期生存于低海拔地区，部分官兵在高原执行相关任务过程中，机体依旧无法很好地适应高原环境，导致各种高原病的患病率偏高，而西藏地区医疗资源的缺乏导致其往往未能及时接受到有效的治疗干预，这种情况对部队战斗力造成了一定削弱[2]。故本文总结低海拔部队执行高原任务期间卫勤保障的特点，并提出针对性的高原病防治措施，以期为今后部队高原卫勤保障工作的全面开展提供一定参考。1.高原卫勤保障特点1.1高原病的防控及救治能力薄弱部队卫勤保障人员长期在低海拔区域工作，未能全面接触高原病，缺乏相关治疗经验仅在部分执行高原任务前接受短暂的高原病相关专业知识培训，未能熟练掌握各种高原病的发生原因与具体机制，导致其在应对部队官兵出现的高原肺水肿等危急情况时，缺乏相关抢救经验[3]。同时，驻训任务分队的卫勤保障人员配置严重不足，容易对部队卫生工作的顺利开展造成不良影响。此外，低海拔部队官兵自内地进驻至高原地区，无法适应此处的低压环境，容易在短时间内集中出现大量伤员且伤员病情复杂、种类繁多、病情严重，不易救治，导致部队患病率较高。1.2医疗后送困难高原地区具有漫长的雪季，导致地势险峻、路况复杂；夏季还可能存在泥石流、山洪塌方等自然灾害，导致交通受阻、且道路难以修复，而高原地区交通道路一旦受损，部队常用的后送工具则无法将大批伤员后送，且各种机动医疗装备也无法运输至前线，导致医疗支援体系无法有效支撑。此外，医院及医疗所的位置不合理，导致后送交通线曲折且漫长，而这种后送方式容易造成伤员颠簸、缺氧，从而引起二次损伤或加重病情[4]。尤其是出现大批量伤员时，传统后送工具无法满足战时对医疗后送的需求，导致伤员获得救治不及时。1.3医疗物资储备有限高原地理环境较为特殊，物资运输难度较大，且执行任务时卫勤保障部门对于医疗物资的储备也面临诸多问题（如储备药材效期短、品种少）。此外，高原地区常年积雪、过于寒冷的环境导致物资储备条件有限，一定程度上限制了药材的年储备量，各种制液及制氧设备也较为缺乏，医疗物资的储备数量及质量均未达到高海拔部队的驻训保障需求[5]，再加上地理条件制约，后续卫生人员的支援、药材及氧气等资源的运送难度较大，很有可能出现卫勤保障脱节现象。2.高原卫勤保障改进性措施2.1制定完善的卫勤保障预案根据高原地区旱季与雨季两个季节的气候特点，对不同季节卫勤保障工作的特点进行深入分析，充分预见可能出现的卫勤保障问题，提前制定高原习服阶段卫勤保障、执行任务期间高原病的防治、重大疫情爆发防控、回撤阶段营区消毒、危重症的合理医疗后送等多项预备方案[6]。卫勤保障人员应积极与高原地区驻扎部队卫勤部门进行联系，以获取协同保障，从而发挥协同保障的优势并及时向驻地医院、后方军队医院及上级防疫部门请求技术指导，同时做好伤病员后送相关对接工作并借助相关平台开展为前线军人远程会诊。此外，卫勤保障人员还应对当地气候、水源水质、宿营条件、民族习俗及生活习惯进行深入了解，可促使卫勤保障预案更具有针对性。2.2规范化管理卫生资源加大药品等医疗物质的保障力度，高原卫勤保障与低海拔地区卫勤保障存在显著差异，伤员所需药品、设备等均较为特殊，需求量也较大，而部分器材的性能受高原高寒环境影响，其保障效能低下。故执行高原任务期间卫勤保障人员应创新思维，摒弃传统固有标准及模式，全面分析高原作战时期救治必备药材及常用药材，按照实际需求及配备标准提供保障，同时制定合理的储备与携运行标准，从而解决急进高原部队药材保障问题。此外，低海拔部队卫勤保障部门还可建议卫生装备研发相关机构，努力研发或引进各种便携式专业装备，并不断拓展其机动性、适用性及功效性，确保能够在极端恶劣条件下（如高温、高湿、高寒、干旱等）提供良好的卫生资源，满足卫勤保障需求。2.3做好驻训人员的健康管理措施一是低海拔部队执行高原任务期间管理阶层要贯彻劳逸结合的原则，避免军人在高原地区因过度疲劳而出现身体素质低下的情况。常规条件下需要确保各级干部以及战士具有充足的睡眠及休息时间，且随着海拔的增高，人体的睡眠及休息时间也需要适当延长，在不影响执行任务的前提下可合理缩短军人工作时长。二是注意加强低海拔部队军人的膳食营养，高原寒冷地区需要为战士提供富含蛋白质的高热量饮食，尽可能供应新鲜蔬菜水果，并保证具有充足且洁净的饮用水，补给条件较差的情况下卫生人员及时予以战士复合维生素片剂以补充机体所需。3.高原卫勤保障预防性措施3.1积极开展高原病知识宣传教育。部队卫勤保障人员全面学习高原病相关知识，熟悉这类疾病的发病特点及流行病学特征，掌握相关预防与急救措施并总结高原驻扎部队卫勤部门的相关经验，制定抢救、后送、卫生防疫工作流程图，向战士们讲解高原环境特点、急性高原反应的预防措施、临床表现、处理方式以及相关注意事项等。3.2增强官兵自我防护意识。卫勤保障人员通过印发《高原军事作业防护手册》、《基层官兵心理防护手册》及《高原野外驻训卫生防疫手册》等，引导战士学习并掌握正确防治方法；利用军人大会、班务及夜训时间对战士开展高原病预防、食物中毒、热射病、各种传染性疾病、冻伤、雷电击伤等的防治教育以及自救互救训练。3.3合理安排官兵习服训练。低海拔部队前往高原前管理阶层组织所有战士开展各项高原习服训练，以提高战士的抗缺氧能力，正式进入高原前予以官兵红景天胶囊口服，可促使其机体耐缺氧能力提高，并有效预防急性高原病的发生。4.总结由于低海拔区官兵驻训高原地区易出现不同程度上的高原反应及高原病等伤情，且高原地区医疗资源相对缺乏，卫勤保障人员经验相对不足，因此对卫勤保障能力提出了一定的考验。因此，在驻训高海拔地区进行卫勤保障中应当着重针对地区特点，通过完善预案方案、增强自我防护及药品精细化保障等方式提高卫勤保障能力，从而维护战斗力的持续。参考文献[1]张志禹,习婷,陈贺杰,等.航空兵某部冬季高原驻训卫勤保障特点与对策分析[J].人民军医,2018,61(6):500-502.[2]郭栋,李荣彦,鱼敏.机动卫勤分队高原地区卫勤保障的现状及对策[J].军事医学,2018,42(8):571-573.[3]陈曦,朱美洁,王化,等.驻藏某部高寒山地驻训卫勤保障的难点及对策[J].西南军医,2020,22(3):27