心血管系统疾病用药测试题含答案

心血管系统疾病用药测试题含答案

心血管系统疾病用药测试题

您的姓名：［填空题］*

I、地高辛对心脏的作用不包括0?［单选题］*

A、抑制左心室肥厚，正确答案）

B、降低自律性

C、减慢传导

D、减慢心率

E、加强心肌收缩力

答案解析：A。

2、地高辛的作用机制是抑制下列哪个酶（）？［单选题］*

A、磷酸二酯酶

B、鸟昔酸环化酶

C、腺昔酸环化酶

D、Na+.K+-ATP酶（正确答案）

E、血管紧张素转换酶

答案解析：强心昔可抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减少Na+-K+交

换，而细胞内较多的Na+促进Na+—Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强

心肌收缩力。

3、关于地高辛的说法不正确的是0?［单选题］*

A、加强心肌收缩力

B、减慢心率

C、减慢传导

D、激动Na+,K+-ATP酶正确答案）

E、降低自律性

答案解析：D。

4、应用地高辛或其他强心昔期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意（）？［单选题J

*

A、补钾（正确答案）

B、补钠

C、补钙

D、补镁

E、补锌

答案解析：强心昔类药物易引起低血钾。

5、关于强心昔的描述,正确的是（）?［单选题］*

A、其极性越大，口服吸收率越高

B、强心昔的作用与交感神经递质及其受体有关

C、具有正性频率作用

D、安全范围小，易中毒（正确答案）

E、可用于室性心动过速

答案解析：D。

6、强心昔的作用机制不包括（）?［单选题］*

A、抑制Na+,K+-ATP酶

B、使细胞内Na+减少।K+增多.确答案）

C、使细胞内Na+增多IK+减少

D、使细胞内Ca2+增多

E、促使肌浆网Ca2+释放

答案解析；强心甘可抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减少Na+—K+交

换，而细胞内较多的Na+促进Na+—Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强

心肌收缩力。

7、强心昔对以下哪种心功能不全疗效最好（）？［单选题I*

A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全

B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全（正确答案）

D、严重贫血引起的心功能不全

E、缩窄性心包炎引起的心功能不全

答案解析：强心昔用于急、慢性心力衰竭，心房纤颤、心房扑动引起的快速心室

率，阵发性室上性心动过速°

8、治疗强心甘中毒所致的快速性心律失常宜用（）？［单选题广

A、普蔡洛尔

B、维拉帕米

C、苯妥英钠（正确答案）

D、奎尼丁

E、胺碘酮

答案解析：已引起强心昔中毒者，轻度中毒应及时停药，对严重心律失常症状应及

时静脉滴注KC1葡萄糖注射液补钾।细胞外K+能阻止强心昔与Na+-K+-ATP

酶的结合，而减轻或防止中毒，对异位心律者可静脉注射苯妥英钠。

9、易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）?［单选题］*

A、米力农

B、地高辛（正确答案）

C、依那普利

D、硝酸甘油

E、氢氯嘎嗪

答案解析：典型不良反应:强心苜一般治疗量接近中毒量，安全范围窄，治疗量约

为中毒量的1/2,而中毒量又为致死量的1/2.当血清地高辛＞2ng/ml时较易引起毒性

反应。主要表现是各种心律失常，神经系统有眩晕、嗜睡、视觉障碍等症状，感官

系统有黄视、绿视及视觉模糊等视觉障碍，在洋地黄中毒时更为常见。

10、能治疗强心昔中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的是（）？［单选题］本

A、洋地黄毒昔

B、地高辛

C、阿托品（正确答案）

D、哌替碇

E、考来烯胺

答案解析：对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg,对于窦性心动过缓，

可静脉注射阿托品0.5〜2mg或异丙肾上腺素0.5~lmg治疗。

11、强心昔中毒最早出现的症状是（）？［单选题］*

A、色视

B、厌食、恶心和呕吐।正确答案）

C、眩晕、乏力和视力模糊

D、房室传导阻滞

E、神经痛

答案解析：监护临床中毒症状:最早出现的中毒症状是胃肠道反应，感官系统如色

视频障碍发生在胃肠道反应之后，中毒特异性最高的心律失常是非阵发性心动过

速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞，药物过量可导致心衰，应注意鉴别。

12、地高辛适用于（）?［单选题］*

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动三确答案)

C、急性心肌梗死早期

D、肺源性心脏病

E、心肌严重缺血

答案解析；Bo

13、慢性充血性心力衰竭宜()?［单选题］*

A、快速洋地黄化

B、停用洋地黄

C、不宜使用洋地黄

D、常规剂量的洋地黄(正确答案)

E、维持量洋地黄加用隹受体阻滞剂

答案解析：Do

14、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜()?［单选题］*

A、快速洋地黄化

B、停用洋地黄

C、不宜使用洋地黄(正确答案)

D、常规剂量的洋地黄

E、维持量洋地黄加用伊受体阻滞剂

答案解析：禁忌证:预激综合征伴的心房颤动或扑动者;伴窦房传导阻滞又无起博器

保护者;严重器质性心脏病，如梗塞性肥厚性心脏病、单纯重度二类辨狭窄;室性心

动过速，室颤者，急性心梗后，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高

辛。

15、强心昔治疗心力衰竭的药理学基础是()?［单选题］*

A、抑制房室传导

B、力口强心肌收缩力（正确答案）

C、抑制窦房结

D、缩短心房的有效不应期

E、加快房室传导

答案解析：现多数药物在用于治疗CHF时是通过各种途径增加心肌细胞内游离

Ca2+量而产生作用，加强心肌收缩力，强心昔则为其主要药物。

16、应用强心昔或停用后7日内禁用（）?［单选题］*

A、氯化钠

B、氯化钾

C、氯化钙正确答案）

D、枸椽酸钾

E、门冬氨酸钾镁

答案解析：C。

17、起效最快，半衰期短的强心昔类药物是（）？［单选题］*

A、地高辛

B、洋地黄毒昔

C、米力农

D、多巴酚丁胺

E、毒毛花昔K（正确答案）

答案解析：Eo

18、半衰期30~36小时，最常用于口服的强心昔是（）?［单选题］*

A、洋地黄毒昔

B、米力农

C、多巴酚丁胺

D、毒毛花甘K

E、地高辛正确答案）

答案解析；E。

19、强心昔对心肌耗氧量的描述，正确的是（）?［单选题］*

A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均有明显影响

B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量三确答案）

E、仅减少正常人的心肌耗氧量

答案解析：D。

20、患者使用药物中需要监测药物浓度的是（）？［单选题］*

A、地高辛正确答案）

B、肤塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

答案解析：地高辛不能和含钙注射液合用，紧急情况可以静脉注射。应定期监测血

药浓度。

21、通过兴奋口受体，升高CAMP水平，力吩虽心肌收缩力的非强心甘类药物是

（）?［单选题］*

A、地高辛

B、洋地黄毒昔

C、米力农

D、多巴酚丁胺（王确答案）

E、毒毛花甘K

答案解析：常用的有两类力受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶ffl抑制剂

米力农、氨力农。

22、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（）?［单选题］*

A、普奈洛尔

B、胺碘酮正确答案）

C、维拉帕米

D、奎尼丁

E、利多卡因

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%~20%）,减少胺碘酮不良反应所造

成的伤害：（1）肺毒性，糖皮质激素可以改善早期肺毒性，（2）肝毒性是致命

的，如肝炎和肝硬化，（3）用状腺功能紊乱，（4）静脉使用的主要副作用是低血

压和心动过缓。

23、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）?［单选题］*

A、提高窦房结构和浦肯野纤维的自律性

B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

D、阻断介导复极的钾通道，延长动作电位时程:确答案）

E、激动a及0受体

答案解析：延长动作电位时程药:胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道，延长动作时

程，适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的终止和预防，也可用于其他药

物无效的阵发性室上性心动过速、房颤和房扑，为广谱抗心律失常药。

24、下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）?［单选题］*

A、是广谱抗心律失常药

B、能明显抑制复极过程

C、主要经肾脏排泄确答案)

D、在肝中代谢

E、长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着

答案解析：该药物主要经肝代谢，其代谢物仍有生物活性，极少经尿排，故对肾功

能不全者不需调整剂量。

25、与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是()?［单选题］*

A、抑制K+外流

B、抑制Na+内流

C、抑制Ca2+内流

D、非竞争性阻断。受体

E、非竞争性阻断M受体E1答案)

答案解析：E。

26、下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是()?［单选题］*

A、抑制Na+内流和K外流

B、可用于治疗房扑和房颤的复律

C、具有抗胆碱和a受体阻断作用

D、用于危及生命的室性心律失常

E、为窄谱抗心律失常药正确答案)

答案解析：IA类:适度阻滞钠通道，减慢传导，延长有效不应期，还能不同程度

地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜稳定作用。代表药奎尼丁、普鲁卡因胺，奎尼

丁主要用于房颤和房扑的复律却危及生命的室性心动过速，属广谱抗心律失常药。

奎尼丁晕厥发生在最初用药的3日内，治疗应在院内进行。

27、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是()?［单选题］*

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普蔡洛尔（正确答案）

E、胺碘酮

解析:此类药物可阻断心脏的0受体，降低交感神经活性，主要用于室上性、室性

心律失常。

根据受体:择性的不同，可分为三类:非选择性0受体阻断剂普蔡洛尔;选择性例受

体阻断剂比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔;a、0受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔。

28、不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）？［单选题］不

A、丙毗胺

B、普罗帕酮

C、维拉帕米

D、利多卡因（正确答案）

E、普蔡洛尔

答案解析：IB类:利多卡因和苯妥英钠对室性心律失常（室性心动过速、室

颤），特别是急性心肌梗死弓I起的室性心律失常。但对慢反应短动作电位时程的心

房肌等没有作用，为窄谱抗心律失常药。

29、关于利多卡因不正确的描述是（）？［单选题］本

A、口服首关效应明显

B、轻度阻滞钠通道

C、对慢反应短动作电位时程的心房肌没有作用

D、适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常

E、适用于室上性心律失常（正确答案）

答案解析：E。

30、轻度阻滞Na+通道的药物是（）?［单选题］*

A、利多卡因（正加答案）

B、普鲁卡因胺

C、普奈洛尔

D、胺碘酮

E、丙毗胺

答案解析：利多卡因和苯妥英钠，轻度阻滞钠通道。

31、患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心

动过速，宜选用的抗心律失常药物是()?［单选题产

A、普蔡洛尔

B、利多卡因(正确答案)

C、维拉帕米

D、异丙毗胺

E、阿托品

答案解析：B。

32、关于利多卡因的描述，正确的是()?［单选题］*

A、对室上性心律失常有效

Bs可口服，也可静脉注射

C、肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄

D、属于IC类抗心律失常药

E、为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药:正确答案)

答案解析：E。

33、维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好()?［单选题］米

A、房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速二强答案)

C、强心昔中毒所致心律失常

D、室性心动过速

E、室性早搏

答案解析；维拉帕米能延长窦房结、房室结的ERP,减慢心自嶂性还能减慢传

导，注射用于终止阵发性室上性心动过速，口服用于房颤、房外;地尔硫卓主要用

于房颤、房扑时的心室率的控制。

34、维拉帕米的药理作用是（）？［单选题］*

A、促进Ca2+内流

B、增加心肌收缩力

C、直接抑制Na+内流

D、延长窦房结和房室结的不应期确答案）

E、升高血压

答案解析：D。

35、能引起金鸡纳反应的药物是（）?［单选题］*

A、胺碘酮

B、普鲁卡因胺

C、奎尼丁（正确答案）

D、普蔡洛尔

E、普罗帕酮

答案解析：Co

36、患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显

示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）?［单选题］*

A、奎尼丁

B、普―洛尔（正确答案）

C、美西律

D、洋地黄

E、苯妥英钠

答案解析；P受体阻断剂:作为唯一能降低心脏猝死及总死亡率的抗心律失常药。主

要用于窦性、室上性心律失常，房颤、房扑，能有效控制交感神经兴奋引起的室性

心动过速，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。

37、能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的抗慢性心衰药物是（）？［单选题］*

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、米力农

D、氢氯嘎嗪

E、依那普利（正确答案）

答案解析：对于慢性心功能不全，临床上主要采用综合治疗।改善心功能，防止和

延缓心肌重构的发展，降低心衰的死亡率和住院率°主要药物有:血管紧张素转换

酶抑制剂，可显著降低心衰患者死亡率。

38、通过阻断血管紧张素II受体而治疗慢性心功能不全的药物是（）?［单选题］*

A、地高辛

B、氨力农

C、氯沙坦正确答案）

D、美托洛尔

E、卡托普利

答案解析：ATI受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素H与ATI受体结合，表现

出舒张血管，减少水、钠潴留，减少血容量而发挥降压作用。本类药还能逆转心肌

肥厚，减轻心衰，在慢性心衰患者中ACD1是一线药物，ARB仅用于不能耐受

ACEI的患者。

39、患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日

维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（；?［单选题］*

A、苯妥英钠

B、阿托品正确答案）

C、维拉帕米

D、普奈洛尔

E、胺碘酮

答案解析：监护临床中毒症状:对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.5~2mg或

异丙肾上腺素0.5-1mg治疗。

40、伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）?［单选题］*

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、尼莫地平（正确答案）

D、尼群地平

E、非洛地平

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于伴有脑血管

病、脑血管痉挛和偏头痛的高血压。

41、易引起顽固性性干咳的抗高血压药是（）？［单选题］*

A.普蔡洛尔

B.卡托普利（正确答案）

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.米诺地尔

答案解析：常用药物有:卡托普利、依那普利，典型不良反应常见干咳，发生率约

20%。

42、卡托普利的主要降压机制是（）?［单选题］*

A.抑制血管紧张素转化酶卜确答臬）

B.促进前列腺素合成

C.促进缓激肽的水解

D,促进醛固酮的释放

E.抑制内源性阿片肽的水解

答案解析：抗高血压药的分类：1、利尿降压药，氢氯嘎嗪、口引哒帕胺等。2、作用

于肾素-血管肾张素-醛固酮系统的药物乂1）血管紧张素转化酶抑制药卡托普利:⑵血

管紧张素H受体拮抗药氯沙坦。

43、可乐定的降压机制是（）?［单选题］*

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜a2受体确答案）

B.激动外周a受体

C.拉贝洛尔

D.去甲肾上腺素

E.阻断al受体

答案解析：可乐定和甲基多巴属于中枢性降压药，激活血管运动中枢的a2受体，

降外周交感神经的兴奋，降低血压，为中等程度降压药，甲基多巴不降低肾小球滤

过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者।也是妊娠高血压的首选药。长期使用

可逆转左心肥厚。

44、对a和。受体均有阻断作用的抗高血压药物是（）？［单选题］*

A.酚妥拉明

B.普蔡洛尔

C拉贝洛尔（正确答案）

D.去氧肾上腺素

E.哌哩嗪

答案解析：其他抗高血压药，包括⑴抗交感神经药:①中枢降压药，可乐定、甲基

多巴等;②神经节阻断剂，美卡拉明等;③抗肾上腺素能神经递质药，利血平、服乙

咤等;④肾上腺素受体阻断药，口受体阻断药哌唾嗪、a、。受体阻断药拉贝洛尔。

45、氮沙坦的降压作用机制是（）?［单选题］*

A.阻断a受体

B.阻断。受体

C.阻断ATI受体正确整案）

D.阻断AT2受体

E.阻断M受体

答案解析：血管紧张素II受体拮抗药:氯沙坦。ATI受体阻断药ARB是通过阻断血

管紧张素H与ATI受体结合，表现出舒张血管。

46、硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是（）？|单选题|*

A.对血管的直接舒张作用

B.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟昔升高正确答案）

C阻断a肾上腺素受体

D.阻断0肾上腺素受体

E.阻断钙离子通道

答案解析；NO具有强大的舒张血管作用,硝酸甘油为NO的供体，冠状动脉也有

明显的舒张作用。

47、高血压合并痛风者不宜使用（）?［单选题］*

A.阿替洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯嚏嗪（正确答案）

E.哌唾嗪

答案解析：氢氯嘎嗪不良反应:可引起高尿酸血症。

48、高血压首选的利尿剂是()?［单选题］*

A.映嘎米

B,氨苯蝶咤

C.乙酰唾胺

D.氢氯嘎嗪(正确答案)

E.螺内酯

答案解析：氢氯嚷嗪单独可用于轻、中度高血压。

49、患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服

用的抗高血压药物是()?［单选题］*

A.钙拮抗剂

B.利尿药

C.神经节阻断药

D.中枢性降压药

E.血管紧张素转化酶抑制剂奔案)

答案解析：血管紧张素转化酶抑制剂ACEI药理作用：(1)可抑制循环系统转化

酶，减少血管紧张素II的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张;达到降压

的目的。(2)改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。

50、可单独用于轻度、早期高血压的是()?［单选题］*

A.甘露醇

B.氢氯嘎嗪(正确答案)

C.味塞米

D,阿米洛利

E.螺内酯

答案解析：氢氯嘎嗪单独可用于轻、中度高血压。

51、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）?［单选题］*

A.阻断。受体

B,直接作用于血管平滑肌

C促进前列环素的生成

D.使一氧化氮产生增加（正确答案）

E.阻断Ca2+通道

答案解析：D。

52、硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（）?［单选题］*

A,减慢心率

B.收缩冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量（正确答案）

E抑制心肌收缩力

答案解析：Do

53、患者，女性，49岁。胸闷，气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨

怀疼痛。心电图检查ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。首选的药物是（）？［单选

题］*

A.普蔡洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平（正确答案）

D.吗啡

E.阿司匹林

答案解析：硝苯地平作为第一代二氢比口定类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力

更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜。

54、不宜用于变异型心绞痛的药物()?［单选题］*

A.普蔡洛尔(正确答案)

B.硝苯地平

C维拉帕米

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

答案解析：普蔡洛尔会加重变异型心绞痛。

55、抗心绞痛药物的主要目的是()?［单选题］*

A.减慢心率

B.缩小心室容积

C扩张冠脉

D.降低心肌耗氧量(正确答案)

E.抑制心肌收缩力

答案解析：D。

56、可与硝酸酯类药物发生相互作用的是()?［单选题］*

A.坎利酮

B,西地那非(正确答案)

C.味塞米

D.丙酸睾酮

E.特拉嘎嗪

答案解析.禁忌证:过敏患者、急性下壁伴右室心肌梗死，严重低血压、肥厚型梗

阻性心肌病，重度主动脉耨和二尖瓣狭窄、限制性心肌病、已使用西地那非者及颅

内压升高的高血压患者禁用。

57、可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是()?|单选题|*

A.腺昔

B.利多卡因

C.胺碘酮正确答案)

D.普蔡洛尔

E.维拉帕米

答案解析：Co

58、维拉帕米抗心律失常的作用机制是()?［单选题］*

A.降低窦房结和房室结的自律性普答案)

B.增加心肌收缩力

C.升高血压

D.直接抑制Na+内流

E.促进Ca2+内流

答案解析：维拉帕米能延长窦房结、房室结的ERP,减慢心自律性还能减慢传

导，注射用于终止阵发性室上性心动过速。

59、不属于普罗帕酮作用特点的是()?［单选题于

A.阻滞Na+内流，降低自律性

B.弱的p肾上腺素受体拮抗作用

C.无肝首关效应(正俄答案)

D.适用于室上性和室性心律失常

E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

答案解析：IC类:普罗帕酮又称心律平。重度阻滞钠通道，可用于室上性、室性

早搏等心律失常，不良反应多，不是首选药。经肝、肾双途径消除，有明显的首关

效应。

60、通过非竞争性抑制肾上腺素0受体治疗心绞痛的药物是（）?［单选题］*

A.洋地黄毒首

B.米力农

C.卡托普利

D,普莱洛尔（正确答案）

E.氯沙坦

答案解析：D。

61、男性，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）?［单选

题］*

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫（什卓）

D.尼卡地平

E.氟桂利嗪（正确答案）

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于伴有脑血管

病、脑血管痉挛和偏头痛的高血压。

62、具有预防和逆转血管平滑机增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）?［单选

题］东

A.陕塞米

B.卡托普利（正确答案）

C阿利克仑

D.氨氯地平

E.哌嘎嗪

答案解析：B。

63、硝酸甘油没有下列哪一种作用（）?［单选题］*

A.扩张容量血管

B,减少回心血量

C.连续用药不产生耐受性E确答案）

D.降低心肌耗氧量

E.降低左心衰患者每搏输出量

答案解析：Co

64、一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（++）,对该患者首选的降

压药是0?［单选题］*

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平缓释片

C.酒石酸美托洛尔片

D.氢氯嚷嗪片

E.缴沙坦片（正确答案）

答案解析：ATI受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素II与ATI受体结合，主要

作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

65、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌症（）?［单选题］*

A.发作频繁的心绞痛采用静脉给药

B.收缩压小于90mmHg的严重低血压

C.肥厚性梗阻型心肌病

D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

E.对硝酸酯类过敏

答案解析：主要作用:主要用于预防心绞痛的发作。对于频繁发作的心绞痛，宜采

用静脉给药。

66、维拉帕米降低心肌自律性是因为（）?［单选题］*

A.促进Na+内流

B.促进K+外流

C抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流（正确答案）

E和制K+内流

答案解析：钙通道阻滞药常用的钙拮抗药CCB有（二氢毗咤类）；硝苯地平，非二

氢吐嚏类:维拉帕米、地尔硫（"卓）。

67、适用于心力衰竭患者短期支持治疗的药物是（）?［单选题］中

A.氢氯嘎嗪

B.米力农正确答案）

C.氯沙坦

D.卡维地洛

E.茶碱

答案解析：多巴胺主要用于急性心衰及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能

耐受可以使用多巴酚丁胺，对正在使用P受体阻断剂者不推荐使用，而磷酸二酯酶

in抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗。

68、推荐为慢性心衰第一线治疗药（）?［单选题］*

A.卡维地洛（正确答案）

B.氯沙坦

C.多巴酚丁胺

D.维拉帕米

E.米力农

答案解析：邓受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔，卡维地洛有改善糖耐量，降低胰

岛素水平作用，被推荐为慢性心力衰竭的一线治疗药。

69、直接舒张小动脉平滑肌的药物是（）?［单选题］*

A.可乐定

B.利血平

C哌唾嗪

D.肿屈嗪（正确答案）

E.卡托普利

答案解析：肿屈嗪只扩张小动脉，使外周阻力下降，减轻心脏后负荷而降压。

70、属于lb类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是（）?［单选题］*

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠（正确答案）

C利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

答案解析：B。

71、能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是（）？［单选题1

*

A.硝苯地平（正确答案）

B,卡托普利

C.普蔡洛尔

D.氯沙坦

E.氢氯嘎嗪

答案解析：A。

72、非肽类的ATI拮抗药物是()?［单选题］*

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普奈洛尔

D,氯沙坦(正确答案)

E.氢氯嘎嗪

答案解析：D。

73、常在用药1周后出现剌激性干咳的是()?［单选题］*

A.地高辛

B.卡托普利(正确答案)

C.哌嘎嗪

D.氨氮地平

E.美托洛尔

答案解析：B。

74、下列不属于降压药的是()?［单选题］*

A.阿利克仑

B.利血平

C左旋多巴(正确答案)

D.肝屈嗪

E.硝普钠

答案解析：左旋多巴是治疗帕金森的药物，不属于降压药。

乃、适用于高血压急症，可缓解心肌重构宜选用()?［单选题］*

A.普蔡洛尔

B,硝苯地平

C肝屈嗪

D.卡托普利（正确答案）

E.氢氯嘎嗪

答案解析：卡托普利:用于高血压、心力衰竭。起效快，适用于高血压急症。

76、对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是（）？［单选题］东

A.普蔡洛尔

B.哌哇嗪

C.硝苯地平（正确答案）

D.硝酸甘油

E.氯沙坦

答案解析：硝苯地平作为第一代二氢毗咤类比第二代氟氯地平、非洛地平负性肌力

更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜°

77、选择性阻断al受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松驰的是（）?［单选题］*

A.硝普钠

B,腓屈嗪

C.哌嗖嗪:正确答案）

D,可乐定

E.普蔡洛尔

答案解析：抗交感神经药:①中枢降压药，可乐定、甲基多巴等;②神经节阻断剂，

美卡拉明等;③抗肾上腺素能神经递质药，利血平、胭乙咤等;④肾上腺素受体阻断

药，al受体阻断药哌唾嗪、呢0受体阻断药拉贝洛尔。

78、激动Q2受体的中枢性抗高血压药是（）?［单选题］*

A.硝普钠

B,朋屈嗪

C.哌哇嗪

D,可乐定（正确答案）

E.普奈洛尔

答案解析：D。

79、口服有效的ATI拮抗药是（）?［单选题］*

A.卡托普利

B.普奈洛尔

C.哌嘎嗪

D.氯沙坦（正确答案）

E.硝苯地平

答案解析：D。

80、高血压合并消化性溃疡不宜选用（）?［单选题］*

A.普蔡洛尔

B肿屈嗪

C.氢氢曝嗪

D.肌乙口定

E.利血平（正确答案）

答案解析：禁忌证:利血平禁用于活动性胃溃疡、抑郁症、妊娠妇女6

81、高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用（）?［单选题］*

A.普素洛尔（正确答案）

B.朋屈嗪

C.氢氯嘎嗪

D,胭乙咤

E.利血平

答案解析：Ao

82、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用0?［单选题］*

A.普蔡洛尔（正确答案）

B.尼莫地平

C利血平

D.硝苯地平

E.氢氯嘎嗪

答案解析：A。

83、高血压伴变异型心绞痛宜选用0?［单选题］*

A.普蔡洛尔

B.尼莫地平

C利血平

D.硝苯地平（正确答案）

E.氢氯嚏嗪

答案解析：Do

84、各种类型心绞痛都可选用0?［单选题］*

A.普奈洛尔

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫（*卓）

E.硝酸甘油E确答案）

答案解析：E。

85、高血压伴糖尿病不宜选用()?［单选题］*

A.普蔡洛尔

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

E.氢氯嘎嗪(正确答案)

答案解析：E。

86、易产生耐受性的抗心绞痛药()?［单选题产

A.普蔡洛尔

B.硝酸甘油(正确答案)

C.维拉帕米

D.双嗑达莫

E.硝苯地平

答案解析：硝酸甘油为本类代表药，起效快2〜3min起效，5min达最大效应，作用

持续时间20〜30mh因有较强的首过效应，舌下含服吸收迅速完全，主要用于终

止缺血发作，为心绞痛急性发作首选药，连续使用易耐药。

87、长期用药可引起狼疮样面部皮疹的药物是()?［单选题］*

A.普罗帕酮(正确答案)

B,苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

答案解析，普罗帕酮常见眩晕、头痛、运动失调，口腔金属异味，可致狼疮样面部

皮疹。

88、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松驰作用的是()?［单选题］*

A.硝普钠:正确答案)

B.肺屈嗪

C.哌嘤嗪

D,可乐定

E.普蔡洛尔

答案解析：硝普钠其降压作用迅速、强大而短暂，可使小动脉、小静脉都扩张，对

小静脉扩张作用强于小动脉。

89、高血压伴精神抑郁者不宜选用()？【单选题1*

A.普蔡洛尔

B.尼莫地平

C利血平:正确答案)

D.硝苯地平

E氢氯噫嗪

答案解析：利血平有嗜睡、镇静作用，大剂量可出现抑郁症。

90、高血压合并冠心病不宜选用()?［单选题］*

A.普蔡洛尔

B.肺屈嗪正确答案)

C.氢氯暖嗪

D.那乙鹿

E.利血平

答案解析：B。

91、抑制HMG-CoA还原酶的药物是()?［单选题］*

A,卡托普利

B.米力农

C,氯沙坦

D.洛伐他汀（正确答案）

E,阿司匹林

答案解析；他汀类与羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）具有相似的结构，可与

HMG-CoA竞争HMG-CoA还原酶，因其与HMG-CoA还原酶的亲和力较

HMG-CoA强上千倍，通过竞争性抑制，使TC合成受阻，LDL减少，也使

VLDL减少，间接导致HDL升高。

92、伴有糖尿病肾病的高血压患者首选降压药是（）?［单选题I*

A.氢氯噫嗪

B.U引哒帕胺

C氯沙坦（正确答案）

D.氮氯地平

E.利血平

答案里析：ARB还能促进尿酸排泄，改善胰岛素抵抗，尤其适用于伴有糖尿病肾

病的IWJ血压患者。

93、伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）?［单选题］*

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平（正确答案）

D.尼群地平

E.非洛地平

答案解析：C。

94、适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是（）？［单选题］*

A,卡托普利（正确答案）

B.氢氯暖嗪

C.腓屈嗪

D拉贝洛尔

E,硝苯地平

答案解析；依那普利;原发性高血压、肾性高血压、心力衰竭。

95、突然停药可导致反跳现象的是（）?［单选题］*

A.地高辛

B.哌嘎嗪

C.卡托普利

D.硝酸甘油（正确答案）

E.氯沙坦

答案解析：用药监护，硝酸甘油舌下或气雾剂起效快，作用时间短;静脉滴注不仅

快，还能维持稳定血药浓度;软膏和透皮贴剂通过皮肤吸收，即可避免首关效应，

不能随时停药，以避免发生反跳现象。

96、硝普钠哪种表现为氟化物中毒先兆（）？［单选题］*

A.乏力、厌食

B.偶尔出现耐受性哨答窠）

C.体位性血压

D.眩晕、头痛

E心悸

答案解析：硝普钠急性过量导致血压过低，有毒性反应与代谢物硫富酸盐浓度过高

有关，出现乏力、厌食等症状，如偶尔出现耐受性，视为氧化物中毒的前兆。

97、显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物是（）?［单选题］

A硝洲地平（正褓答案）

B.沙拉新

C绿沙坦

D.氢氯嘎嗪

E.普奈洛尔

答案解析；硝苯地平为一线降压药，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。

98、可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是（）?［单选题］*

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平（正确答案）

E.服乙碇

答案解析：硝苯地平:多数是过度扩张血管引起的反射性交感神经兴奋，如低血

压，面部潮红，下肢及踝部水肿。

99、他汀类药物不用于（）?［单选题］*

A2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B.肾病综合症引起的高胆固醇血症

C,杂合子家族性高脂蛋白血症

D.高三酰甘油血症正喻答案）

E,预防心脑血管急性事件

答案解析：Do

100、不宜口服给药的药物是（）?［单选题］*

A.硝酸甘油（正确答案）

B.洛伐他汀

C普秦洛尔

D.硝苯地平

E,肌乙咤

答案解析；Ao

101、0受体阻断剂的禁忌症不包括0?［单选题］*

A.支气管痉挛哮喘

B.症状性低血压

C.H度以上房室传导阻滞

D.间歇性跛行

E.腔隙性脑梗死,答案)

答案解析：B受体阻断剂禁用于支气管哮喘、低血压、心动过缓、n度以上房室传

导阻滞;下肢间歇性跛行是绝对的禁忌证。

102、下列药物中不属于调血脂药物的是()?［单选题］*

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C,依折麦布

D.烟酸

E.他克莫司(正确答案)

答案解析：E。

103、调血脂药中，升高HDL作用最强，且具有降低脂蛋白的是()?［单选题］*

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C苯扎贝特

D.烟酸正

E,瑞舒伐他汀

答案解析：烟酸口服能降低TC15~30%|还能降低LDL5~25%,TG20%~50%,升

HDL15-35%,升高HDL作用最强，也是少有的降Lp的药物。

104、治疗高胆固醇血症首选（）?［单选题］*

A.氯贝丁酯

B,考来烯胺

C.洛伐他汀（正确答案）

D.苯扎贝特

E.烟酸

答案解析：Co

105以降低甘油三酯为主要治疗目标时，首选调血脂药是（）？［单选题

A.非诺贝特（正确答案）

B.依折麦布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E,阿昔莫司

答案解析：贝丁酸类药理作用与临床评价:能显著降低病人血中TG20%〜50%,

TC6%~15%,升HDL10%~20%°其适应证为高TG或以高TG为主有混合型高脂

血症;是降低TG为主要治疗目标时的首选药。

1、苯妥英钠的禁忌证包括（）

A、阿斯综合征「E确答案）

B、小HI房室传导阻滞（正确答案）

C、窦房结阻滞（正确答案）

D、窦性心动过速

E、脂肪肝

答案解析：对乙内酰服过敏者及阿斯综合征、H-HI房室传导阻滞、窦房结阻滞、

窦性心动过缓等心功能损害者禁用°°

2、具有减慢心率、减慢传导和加强心肌收缩力的药物是（）?*

A、洋地黄毒昔E确答案）

B、奎尼丁

C、毒毛花昔K（正确答案）

D、维拉帕米

E、毛花昔Ci正确答案）

答案解析:ACE。

3、抗心律失常药的基本电生理作用包括（）?*

A、降低自律性］E确答案）

B、减少后除极与触发活动正确答案）

C、增加后除极与触发活动

D、改变传导，消除折返（正确答案）

E、影响心肌细胞Na+、K+、Ca2+的转运（正确答案）

答案解析：快速型心律失常的电生理机制主要包括:异位起搏点自律性增高，后去

极及触发活动和折返激动。抗心律失常药可通过降自律性、减少后去极及触发活动

和折返激动，主要通过影响心细胞Na+、K+、Ca2+的转运，势正心肌电生理的紊

乱而发挥抗心律失常作用。

4、胺碘酮的药理作用包括（）?*

A、延长动作电位时程和有效不应期正确答案।

B、降低窦房结自律性（正确答案）

C、属于广谱抗心律失常药°（正确答案）

D、加快心房和浦肯野纤维的传导

E、促进Na+、Ca2+内流

答案解析：延长动作电位时程药:胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道，延长动作时

程，增加心肌不应期，具有所芍四类抗心律失常活性，属于广漕抗心律失常药°

5、胺碘酮可引起的不良反应包括（）?*

A、显著的光过敏E确答案）

B、甲状腺功能亢进（正确答案）

C、阵发性室性心动过速

D、复视、眼球震颤

E、慢性肺间质纤维化（正确答案）

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%~20%）,如慢性间质性肺炎;可致甲

状腺功能亢进，可发生显著的光过敏（20%）。

6、可引起尖端扭转型心律失常的药物是（）?*

A、奎尼丁OE确答案）

B、美西南正确答案）

C、普罗帕酮确答案）

D、卡托普利

E、利血平

答案解析：抗心律失常药共性不良反应共4种:缓慢型心律失常、折返加重、尖端

扭转型室性心运过速及血流动力学恶化导致的心律失常。

7、普蔡洛尔可用于治疗（）?*

A、心房颤动或扑动确答案）

B、窦性心动过速（正确答案）

C、阵发性室上性心动过速诵答案）

D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常

E、局血压;正照答案）

答案解析：P受体阻断药:主要用于窦性、室上性心律失常，房颤、房扑।能有效控

制交感神经兴奋引起的室性心动过速，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭6为一线

降压药。

8、可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有（）?*

A、普蔡洛尔E确答案）

B、维拉帕米（正确答案）

C、地高辛।正确答案）

D、奎尼丁（正确答案）

E、普鲁卡因胺（正确答案）

答案解析:ABCDE。

9、奎尼丁的不良反应包括（）?*

A、消化道反应（E确答案）

B、心血管反应（正确答案）

C、金鸡纳反应।正确答案）

D、甲状腺功能紊乱

E、凝血障碍

答案解析:ABC。

10、普罗帕酮的适应证包括（）?*

A、阵发性室性心动过速确答案）

B、阵发性室上性心动过速E确答案）

C、预激综合症伴室上性心动过速正确答案）

D、心房扑动、心房颤动的预防正确答案）

E、各类早搏正/答案）

答案解析:ABCDE.

II、关于血管紧张素II受体阻断剂作用特点的描述，正确的是0?*

A、能逆转心肌肥厚减轻心力衰竭症状三确整案）

B、能改善高血压患者胰岛素抵抗

C、可促进尿酸排泄王确答案）

D、可引起低血压和减少肾血流量

E、具脑血管保护作用（正确答案）

答案解析：本类药还能逆转心肌肥厚，减轻心衰，在慢性心衰患者中ACEI是一线

药物，ARB仅用于不能耐受ACEI的患者。ARB还能促进尿酸排泄，改善胰岛素

抵抗，尤其适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者。本类药克服了前类药因阻止缓激

肽及P物质的分解，而引起的血管神经性水肿和咳嗽等不良反应。降压作用略弱

于转化酶抑制剂。主要作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作

用。

12、卡托普利治疗高血压的作用机制有（）?*

A、抑制血管紧张素转化酶活性（正确答案）

B、减少醛固酮分泌（正确答案）

C、减少缓激肽水解正确答案）

D、抑制血管平滑肌增殖（正确答案）

E、阻断血管紧张素ATI受体

答案解析：血管紧张素转化酶抑制剂ACEI药理作用：（1）可抑制循环系统转化

酶，减少血管紧张素II的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分

泌减少，达到降压的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥

厚，（3）扩张动静脉，增加肾血流量，改善肾功能，

13卡托普利的作用机制与下列哪些有关（）

A、减少血管紧张素II的形成胃答案）

B、减少缓激肽失活（正确答案）

C、减少血管紧张素I的形成

D、阻断血管紧张素n受体

E、抑制肾素活性

答案解析；ABO

14、血管紧张素I转化酶抑制剂具有（）?*

A、血管扩张作用（正确答案）

B、增加尿量（正确答案）

C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚三确答案）

D、适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者

E、止咳作用

答案解析：ABCO

15、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（）

A、地高辛

B、米力农（正确答案）

C、醛固酮

D、维司力农（正确答案）

E、氨苯蝶咤

答案解析：BD。

16、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有（）?*

A、哌嘤嗪

B、月井屈嗪正确答案）

Cx阿利克仑

D、利血平

E、硝普钠正，答案）

答案解析：硝普钠、肿屈嗪属于血管扩张药。

17、高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有（）?”

A、氢氯噫嗪

B、利血平（正确答案）

C、硝苯地平（正确答案）

D、普蔡洛尔

E、拉贝洛尔

答案解析：ABCO

18、硝酸甘油的不良反应包括（）?*

A、反射性心率加快（正确答案）

B、体位性低血压E确答案）

C、溶血性贫血

D、头痛正确答案）

E、血硝酸盐水平升高确答案）

答案解析：典型不良反应硝酸甘油用药过程中其扩张血管作用可引起短暂的颈、面

部皮肤发红，发热，因颅内血管扩张可引起搏动性头痛°剂量过大可致低血压，反

射性的加快心率，加强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，加重心绞痛症状6

19、关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是（）?*

A、用于高血压的治疗（正确答案）

B、可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险三确”案）

C、不影响肾功能和脂质代谢E确答案）

D、与ACEI合用可减轻体液淤积，缓解下肢水肿正确答案）

E、可增加变异型心绞痛的病死率

答案解析：降低血压可用于高血压的治疗，为一线降压药，也不影响肾功能和脂质

代谢，可降低变异型心绞痛致死率和心梗的发生率。可显著降