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文档简介

外科感染病人的护理试题及答案

临床病例

男性,49岁,因急性腹膜炎手术后第二天,BP80/56mmHg,心率次/分,

CVP1.18KPa,血PH7.33。

女性,26岁,因右下腹疼痛1小时就诊,诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、

皮肤苍白、湿冷,BP90/70mmHg,P118次/分钟。

1、以上两个案例的医疗诊断是什么,诊断依据?

2、首要的处理措施?

3、病人存在的主要护理问题有哪些?

4、你将采取哪些护理措施?

概述

休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是微循环障

碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程。

表现为血压下降,神志迟钝,面色苍白,四肢湿冷,尿量减少等。

病因和分类

休克可因病因不同,其早期病理生理改变各异,但均可导致有效血容量不足、

心功能受损、周围血管阻力减低及血液分布异常等改变。按病因分类:失血性、创

伤性、感染性、心源性、神经源性和内分泌性等休克;按临床表现分类:暖休克和

冷休克。最近主张以血流动力学分类。

治疗原则

紧急处理:保持气道通畅和正常通气活动性出血■尽早手术治疗建立通

畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下

一、扩容

这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。

反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加

1.扩充血容量

一般采用两条静脉通道:

一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;

一条通道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药种类、浓度、

时间、反应等。

2.常用扩容液体

晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳酸钠林

格液,一般先输入晶体液增加回心血

量,降低血液黏稠度,改善微循环。血制品:红细胞、全血、血浆、白蛋白等。

胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酢等;

能提高渗透压,不仅能扩容,也可

降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病

这是抗休克治疗的根本措施

但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极

准备和治疗

切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素

肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病

三、纠正酸碱平衡失调

休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,导致代谢性酸中毒。

在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易自行纠正。

但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,常用药物5%碳酸氢钠

(lgNaHC03含有11.9mmol的HC03),具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果

来确定。

纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算:

补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)x体重(kg)x0.2或=(正常SB-

测定SB)x体重(kg)x0.2

临床上可先补给计算量的1/2〜1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。

注意事项:

①严重酸中毒不宜将pH纠正到正常,一般先将pH纠正至7.20即可。

②过快纠正酸中毒可使PC02上升,因C02很易通过血脑屏障,使脑脊液中pH下

降,故可加剧中枢神经系统症状,并可使血红蛋白解离曲线左移,组织缺氧进一步

加重。

③代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾,故即使血钾正常仍应注意补钾。

四、应用血管活性药物

血管活性物质的应用有两大类。

血管收缩剂:升压药物常用的有间羟胺、去甲肾上腺素,该类药除过敏性休克、神

经性休克外,休克早期不用。

血管扩张药:常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,该类药要在扩容

完成之后应用。

具体何时应用血管收缩药,何时应用血管扩张药应视病情发展而定

一般情况下

液体复苏后CI<4.5L/min.m2,MAP<70mmHg-应用正性肌力药多巴胺

茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。

6、早期在扩容疗法同时可酌情应用血管收缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药

物提升血压,一般维持在80-100/60-70mmHg即可,不可过高,当血容量补足时,也

可用血管扩张药,如异丙肾、苇胺畦咻等。输入此类药物时应密切观察血压、心率

和尿量,避免药液外溢至血管外。

7、密切观察病情变化,及时报告医生并准确记录。

(1)密切观察P、R、BP的变化,根据病情15・30分钟测量一次。

(2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应给予物理降温,避免

体温骤降,以免虚脱加重休克。

(3)观察意识,当中枢神经细胞轻度缺乏氧时,病员表现烦躁不安或兴奋,甚

至狂燥,随休克加重,由兴奋转抑制,病人表现精神不振,反应迟钝,甚至昏迷,

对此病人应适当加以约束以防意外损伤,亦可使用镇静剂,但需注意血压。

(4)注意皮肤色泽及肢端温度,如面色苍白常表示有大出血,口唇或指甲发缙

说明微循环血流不足或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提示有DIC出现,如四肢厥

冷表示休克加重应保温。

(5)注意尿量、颜色、比重、PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记

录一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应及时报告医生处理,以防急性肾衰,

保持尿管通畅,预防泌尿系逆行感染。

(6)严密观察心率变化,如脉速,末稍紫缗伴有颈静脉怒张,呼吸困难,咳血

性泡沫痰,提示心力衰竭,应及时报告医生处理。

(7)测中心静脉压,可做为调整血容量及心功能之标志。休克期CVP在10厘

米水柱以下应补充血容量,不宜使其超过12-15cm水柱,否则有发生肺水肿危险,

如CPV高于15cm水柱,而休克尚未纠正者,应给予强心药。

(8)休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力

和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。

8、按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的发生。

9、饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。

临床表现

评价休克时应注意病人的神志,皮肤黏膜的色泽和温度、血压、脉搏、体温、

尿量等。临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。随着病情的逐渐变化,

各期的特点表现如下:

一、休克早期

乃机体对休克的代偿,相当于微循环的痉挛期。病人神志清醒、精神兴奋、躁

动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大,舒张压升高脉压差变小、尿量正常

或减少。如在此期给予诊断及抗休克治疗,休克症状可迅速得以控制和逆转。

二、休克期

机体失代偿进入微循环扩张期,精神由兴奋转为抑制,表情淡漠、感觉迟钝、

皮肤黏膜由苍白转为发绢或出现花斑。四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行

性下降、脉压差更小、尿量明显减小或无尿,并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。

三、休克晚期

病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身

出血倾向,如皮肤、黏膜出现瘀血斑,提示已有DIC的可能。此外见鼻蚓、便血、

呕吐、咯血、腹胀,继之出现多脏器功能衰竭而死亡。

休克时器官出现的损害

病人发生休克后,全身各器官、各系统都会受到不同程度的损伤,受损较明显

的器官有以下几项:

1、肺:休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且

在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管

闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供

氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。

2、肾:病人处于休克状态时.,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾

脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。

3、脑:脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细

胞肿胀、血管通透性升高,从而出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识

障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。

4、心:休克时冠状动脉血流减少,从而心肌缺血,最后引起心脏肌细胞损伤

5、胃肠道:休克可引起胃肠道溃疡、肠源性感染。

6、肝:休克可引起肝缺血、缺氧性损伤,肝脏功能障碍

精选习题

1、下列关于休克护理不妥的是

A.平卧位B.常规吸氧C保暖,给热水袋D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏

1次

2.休克的主要致死原因是

A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MSOF

3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是

A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度

4.反映休克病人的危重征象的指标是

A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血

6彳散血栓形成在

A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期

7.休克的实质是

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足

8.中心静脉压(CVP)是指

A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的

压力E.左心室的压力

9.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是

A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用

10.休克早期的表现是

A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发缗C.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h

11.休克扩容治疗时,反映器官灌流情况的简单、有效的指标是

A.血压、脉搏B.尿量C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏

外科休克病人的护理试题及答案

外科休克病人的护理

第二章外科体液代谢失衡的护理

1成年男性体液总量E

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

2.维持细胞外液渗透压主要离子是D

A.K

B.Ca

C.Mg

D.Na

E.C1

3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E

A.钾是细胞内液主要阳离子

B.钾的排出主要通过肾脏

C.钾的来源全靠食物摄入

D.磴中毒时钾进入细胞,故细胞外液低钾

E.以上均不对

4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E

A.上消化道梗阻

B.危重病人给水不足

C.静脉大量等渗盐水

D.高热大汗

E.大面积烧伤早期

5.高渗性脱水造成E

A.细胞外液向细胞内液转移

B.细胞内液向细胞外液转移

C.细胞内外液无转移

D.血浆向组织间液转移

E.以上都不是

6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C

A.2.5

B.3.0

C.3.5

D.4.0

E.4.5

7.严重低血钾症不出现的是C

A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失

B.神志淡漠或嗜睡

C.心率缓慢、心律失常

D.腱反射减弱或消失,出现软瘫

E.心电图T波低平,ST段降低,QT间期延长

8.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状D

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外科休克病人的护理

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓

E.心律不齐,血压下降

9.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10%GS2000ml,5%GNS1000ml,

尿量每天2000mL病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分间应补充下列何种药物

C

A.5%NaHCO3

B.10%CaCl

C.10%KC1

D.5%NaCl

E.ATP

10.静脉补钾浓度一般不超过A

A.0.3%

B.0.5%

C.0.8%

D.1%

E.3%

11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E

A.长期禁食

B.胃肠液丢失过多

C.长期使用利尿剂

D大量输入葡萄糖、胰岛素

E.急性肾功能衰竭少尿期

12.引起低血钾症的病因有E

A.摄入不足

B.排出过多

C.体内钾转移

D.碱中毒

E.以上都是

13.低血钾症时下列症状不出现D

A.软弱无力

B.腹胀

C.神志淡漠

D.心动过缓

E.心律不齐

14.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的B

A.口服钾盐最为安全

B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注

C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30ml/小时以上

D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6〜8克

E.必要时测定血清钾和进行心电图监护

15.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的E

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外科休克病人的护理

A.术后禁食2天以上病人应补钾

B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾

C.静脉补钾浓度不超过0.3%

D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟

E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注

16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的D

A.肌肉无力,软瘫

B.四肢有麻木和异常感

C.可有呼吸困难

D.有心动过速和心律不齐

E.心电图出现T波高耸,QRS波群异常增宽

17.代谢性碱中毒原因B

A.食道梗阻

B.幽门梗阻

C.小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.直肠梗阻

18.代谢性酸中毒的原因是A

A.肠梗阻

B.低血钾

C.呼吸道梗阻

D.换气过度

E.幽门梗阻

19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是C

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.以上都不是

20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的C

A.呼吸深而快

B.可伴有高血钾症状

C.血钙降低而发生手脚抽搐

D.尿液早期呈酸性称反常尿

E.化验:血PHt,C02CPI,BE负值大

21.静脉补液的原则是E

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.见尿补钾

E.以上均是

22.300ml液体1小时输完,每分钟应输C

A.50滴

B.60滴

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外科休克病人的护理

C.75滴

D.100滴

E.120滴

23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目E

A.精神状态

B.心肺体征

C.血容量是否恢复

D.脱水征是否改善

E.有无皮下出血

24.正在输液的病人,如出现呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫样痰,表示D

A.急性肾功衰竭多尿期

B.输液反应

C.输液量不足

D.左心衰竭及肺水肿

E.严重脱水

25.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为B

A.3天

B.7天

C.9天

D.11天

E.14天

26.静脉切开护理,硅胶导管留置期限为C

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

27.成年男性体液的分布下列哪项正确D

A.占体重的比例大于小儿

B.占体重的比例少于成年女性

C.占体重的55%

D.占体重的60%

E.占体重的75%

28.无形失水指C

A.皮肤蒸发的水分

B.呼吸蒸发的水分

C.皮肤和呼吸蒸发的水分

D.尿频时的尿量

E.腹泻时的失水

29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节,下列哪项是错误的:A

A.抗利尿激素释放增加,水分排出增加

B.醛酮分泌埒加,钠的排出量减少

C.两者分泌均减少,水和钠的排出都增加

D.抗利尿激素分泌增加,可使细胞外液渗透压降低

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外科休克病人的护理

E.细胞外液参透压增加,可促使抗利尿激素分泌增加

30.对严重脱水,低血容量性休克患者可采取E

A.两条静脉通路快速输液

B.每分钟10〜15ml的速度补液

C.静脉切开输液

D.深静脉插管补液

E.以上都对

31.当日输液总量可在多少小时内完成D

A.4〜6小时

B.6〜8小时

C.8〜10小时

D.10〜12小时

E.12〜16小时

32.输液后观察其治疗反应有E

A.精神状态

B.有无输液反应与皮下水肿

C.有无心肺体征

D.脱水是否改善与血容量是否恢复

E.以上都对

33.高渗性脱水是指D

A.混合性失水

B.以缺钠为主

C.以缺钾为主

D.以失水为主

E.以上均不是

34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体D

A.10%葡萄糖液

B.11.2%乳酸钠

C.右旋糖酊

D.等渗盐水和葡萄糖液

E.高渗盐水500ml

35.输入平衡盐液的主要0的是A

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.纠正碱中毒

D.促进K+进入细胞内

E.以上都不是

36.关于补钾下述哪项绝对不可E

A.如能口服最为安全

B.不能口服时可静脉滴注

C.尿少不宜补钾

D.一日总量一般不超过8g

E.无论浓度高低,都可直接从静脉推注

37.静脉补钾浓度••般不超过E

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外科休克病人的护理

A.5%

B.3%

C.0.9%

D.0.6%

E.O.3%

38.低钾血症静脉补钾,成人滴速,以多少为宜A

A.每分钟60滴,每小时不超过1g

B.每分钟80滴,每小时不超过L5g

C.每分钟100滴,每小时不超过2g

D.每分钟40滴,每小时不超过0.8g

E.每分钟20滴,每小时不超过0.5g

39.高钾血症致心律失常可静脉注射D

A.等渗盐水

B.平衡盐液

C.10%葡萄糖液

D.10%葩萄糖酸钙液

E.5%碳酸氢钠

40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致D

A.体内钠离子减少

B.体内氯离子减少

C.体内钾离子减少

D.体内HC0-3减少

E.以上都不是

41.静脉切开术后一旦发生静脉炎,正确的护理是E

A.局部热敷

B.局部封闭

C.静脉滴注抗生素溶液

D.用等渗盐水冲洗

E.立即拔管并作相应处理

第三章外科休克病人的护理

1.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是C

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

E.脑

2.休克早期血压变化是B

A.收缩压增高,舒张压增高,脉压变小

B.收缩压正常,舒张压增高,脉压变小

C.收缩压下降,舒张压增高,脉压变小

D.收缩压及舒张压均无变化

E.收缩压及舒张压均下降

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外科休克病人的护理

3.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85mmHg),

应考虑B

A.休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.以上都不是

4.成人患者急性上消化道出血,失血量700ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血

压15.96/13.03kPa(120/98mmHg),脉搏100次/分,应属于C

A.未发生休克

B.虚脱

C.休克早期

D.休克期

E.休克晚期

5.以下哪一项是休克早期临床表现C

A.表情淡漠,感觉迟钝

B.皮肤粘膜紫维、四肢厥冷

C.脉搏细速、脉压变小

D.血压下降,收缩压小于10.64kPa,(80mmHg)

E.神志不清、无尿、皮下淤血点

6.关于休克的预防,错误的是C

A.骨折要固定

B.预防过敏反应

C.急腹症均用镇痛剂

D.及时补足血容量

E.控制感染

7.关于休克的预防,下列哪一项是错误的B

A.对严重损伤病人,急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折

B.汽车运送病人时,应采用头高位,头向车头,足向车尾

C.增强病人抗病能力

D.控制原发病灶

E.预防过敏反应

8.休克病人的合理体位是D

A.头低足高位

B.平卧低头位

C.半坐卧位

D.平卧位或上身和下肢抬高30度

E.侧卧位

9.休克病人的体位正确的是E

A.头低脚高位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.将上身和下肢适当抬高(约10°〜30°)

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外科休克病人的护理

10.失血性休克患者四肢厥冷,在护理中应B

A.热水袋加温

B.保持正常体温

C,给血管扩张剂使皮肤血管扩张

D.用酒精擦洗,使皮肤扩张

E.电毯加温

11.关于休克护理,下列哪一项是正确的E

A.将上身抬高30°

B.体表置热水袋保暖

C.为改善细胞缺氧,应常规持续给氧

D.诊断明确,疼痛剧烈,可皮下注射咳噫

E.加强基础护理

12.关于休克护理下列哪一项是错误的C

A.一般采用平卧位

B.保持正常体温、不能在病人体表加温

C.常规持续给氧,改善细胞缺氧

D.诊断明确,疼痛剧烈,应及时采用镇痛药物

E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆

13.休克期病人尿少时应首先采取的措施A

A.扩容

B.20%甘露酣静滴

C.速尿

D.透析疗法

E.以上都不是

14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉乐高,尿量持续过少(小于17ml/小时),

首先应考虑D

A.血容量不足

B.心功能不全

C.周围血管犷张

D.急性肾功能衰竭

E.休克肺

15.某失血性休克患者,经输血2500ml后,血压10.64/6.65kPa(80/50mmHg),尿量30ml

/小时,中心静脉压15厘米水柱,提示B

A.血容量不足

B.心功能不全

C.周围血管扩张

D.静脉过度收缩

E.肾功能不全

16.抢救休克病人,成人至少每小时应保持尿量D

A.60ml

B.50ml

C.40ml

D.30ml

E.20ml

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外科休克病人的护理

17.休克病人扩容治疗首选E

A.生理盐水

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液

18.下列哪种液体有疏通微循环的作用E

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.10%葡萄糖

D.中分子右旋糖酊

E.低分子右旋糖酊

19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A

A.加快输液

B.应用血管收缩剂

C.纠正酸中毒

D.给强心剂

E.血管扩张剂

20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是E

A.血压下降

B.尿少

C.皮肤粘膜紫绡或出现花斑纹

D.呕血和便血

E.发现抽血困难,血液异常粘稠易凝

21.休克病人输液护理,下列哪项不妥B

A.接诊时应立即做好输液准备

B.不宜建立两条以上静脉通道

C.大量快速补液最好有CVP监测

D.要注意药物配伍禁忌,浓度和滴速

E.每24小时总结一次液体的出入量

22.中心静脉压是指B

A.左心房压力

B.右心房及上下腔静脉压力

C.右心房的压力

D.下腔静脉的压力

E.上腔静脉的压力

23.休克病人使用血管收缩剂的护理,哪一项有错D

A.必要时短期小量应用

B.应从低浓度,慢滴速开始

C.每10分钟测定血压、脉搏1次,平稳后测定时间可延长

D.必须在血容量已补足时才能应用

E.发现药物外渗应更换输液部位,并用酚安拉明稀释后作局部注射

第五章麻醉病人的护理

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外科休克病人的护理

1.麻醉前用药,哪一种药能预防局麻药的毒性反应C

A.喽咤(度冷丁)

B.吗啡

C.苯巴比妥钠

D.阿托品

E.东葭若减

2.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是C

A.镇静

B.镇痛

C.减少呼吸道分泌物

D.对抗局麻药毒性

E.抑制交感神经兴奋

3.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用D

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.东莫若喊

D.吗啡

E.安定

4.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用C

A.巴比妥类

B.鸦片类

C.抗胆碱药

D.安定药

E.丙嗪类

5.全麻术前注射阿托品的主要目的是B

A.抑制胃肠蠕动

B.减少呼吸道分泌

C.减少消化道分泌

D.对抗麻药的付作用

E.加强镇痛效果

6.麻解前宜禁食D

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

7.麻解前用药为了减少呼吸道分泌物常选用C

A.鲁米那

B.暖嚏

C.东葭若碱

D.冬眠灵

E.安定

8.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需

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外科休克病人的护理

要D

A.吗啡或唆口定

B.鲁米那

C.氯丙嗪或异丙嗪

D.阿托品

E.安定或氟哌咤

9.下列哪种麻醉方法,术前不必用阿托品D

A.乙酶吸入麻醉

B.硫喷妥钠静麻醉

C.椎管内麻醉

D.臂丛神经阻滞麻醉

E.氯胺酮麻醉

10.一般非急症手术,麻醉前需禁饮水时间为C

A.12小时

B.8小时

C.4小时

D.2小时

E.1小时

11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是D

A.防止麻醉后血压下降

B.防止麻醉后心率减慢

C.调整植物神经功能

D.延长麻醉时间减少术中出血

E.以上都不是

12.为预防局麻药中毒反应,哪一项是错误的B

A.避免注入血管内

B.做皮试

C.一次用药不超过最大剂量

D.使用最低有效浓度

E.术前给巴比妥类药物

13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是E

A.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧

B.腰麻病人必须去枕平卧6〜8小时

C.硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4〜6小时

D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧

E.所有麻醉后病人都需要特别护理

14.预防局麻药中毒的措施,哪项是错误的A

A.局麻药内都必须加肾上腺素

B.术前应用巴比妥类药或安定

C.限量使用,不超过局麻药一次最大用量

D.注药前回抽,以免注入血管

E.局麻药浓度不要过高,宜用最低有效浓度

15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是D

A.脊神经根损伤

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外科休克病人的护理

B.硬膜外血肿

C.硬膜外腔感染

D.头痛

E.脊髓损伤

16.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防E

A.呼吸道阻塞

B.尿潴留

C.血压下降

D.恶心呕吐

E.头痛

17.腰麻术后病人体位宜B

A.垫枕平卧6小时

B.去枕平卧6小时

C.头低平卧6小时

D.半卧位6小时

E.可以自由卧位

18.全麻病人未苏醒前回病房,正确的体位是D

A.头低脚高位

B.垫枕平卧位,头转向一侧

C.半坐位

D.侧卧位

E.俯卧位

19.全麻病人未苏醒前回病房,护理的正确体位是B

A.平卧位

B.去枕平卧、头转向一侧

C.头高斜坡卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

20.采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是C

A.小手术可不必禁食

B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮

C.不作局麻药皮肤过敏试验

D.术前用巴比妥类和安定类药物

E.做好局麻的用具准备

21.硬膜外麻酹后不会出现的并发症是D

A.脊神经根损伤

B.硬膜外血肿

C.硬膜外腔感染

D.头痛

E.脊神经损伤

22.硬膜外麻醉术后护理何项不正确B

A.去枕平卧4〜6小时

B.术后即可进饮食

C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压

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外科休克病人的护理

D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥

E.注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染

23.关于复合麻醉方法,下列哪一项错误E

A.可多种麻醉方法配合使用

B.全麻期间合并使用肌肉松弛药

C.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药

D.多种静脉麻醉药的复合应用

E.以上都不是

24.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品E

A.吸入麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.硬膜外腔麻醉

D.硫喷妥钠静脉麻醉

E.神经干(丛)阻滞麻醉

25.全麻术前用阿托品的主要目的是E

A.有利于术后恢复

B,减少胃肠蠕动

C.减少消化液的分泌

D.加强镇痛效果

E.减少呼吸道分泌

26.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用E

A.苯巴比妥钠

B.异丙嗪

C.哌替咤

D.安定

E.硫喷妥钠

27.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是D

A.预防呼吸道阻塞

B.防止尿潴留

C.防止血压下降

D.预防麻醉后头痛

E.防止恶心呕吐

28.下列哪种情况麻醉前可用吗啡C

A.呼吸道部分梗阻

B.呼吸功能不全

C.骨折病人

D.颅内压增高

E.临产前孕妇

29.判断心跳骤停简便可靠的依据是A

A.突然昏迷,颈动脉搏动消失

B.无心音

C.瞳孔散大

D.而色紫维或灰白

E.无血压

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外科休克病人的护理

30.心跳骤停后,重建人工循环在现场急救时最实用而有效的方法是C

A.口对口人工呼吸

B.气管插管控制呼吸

C.有效的胸外和胸内心脏按摩

D.提升血压

E.心内注药

31.严重损伤,心跳已停止,急救时首先应考虑A

A.复苏术

B.清创缝合

C.抢救休克

D.固定骨折

E.做全面的体格检查

32.心跳骤停的急救措施主要是E

A.心前区用力敲击

B.动脉输血

C.心内注射"三联针”

D.静脉输血液补充血容量

E.胸外心脏按摩

33.胸外心脏按摩下列哪一项是错误的E

A.胸外按摩部位是胸骨正中线下半段

B.按压次数每分钟60〜80次

C.使胸骨下陷3〜4厘米,略作停顿后在原位放松

D.心脏按摩必须与人工呼吸配合

E.如为单人急救,可连续做10次心脏按压后,口对口吹气2次

34.心跳呼吸骤停早期有效的措施是C

A.心脏三联针

B.开胸心脏按摩

C.口对口呼吸加胸外心脏按压

D.电击除颤

E.低温疗法

35.胸外心脏按摩如为单人急救可D

A.连做7次心脏按压后,口对口吹气1次

B.连做5次心脏按压后,口对口吹气1次

C.连做10次心脏按压后,口对口吹气2次

D.连做15次心脏按压后,口对口吹气2次

E.连做20次心脏按压后,口对口吹气3次

36.胸外心脏按摩如有两人共同抢救应A

A.每作5次心脏按压,口对口吹气1次

B.每作8次心脏按压,口对口吹气2次

C.每作C次心脏按压,口对口吹气2次

D.每作D次心脏按压,口对口吹气2次

E.以上都不对

37.胸外心脏按摩哪项不正确C

A.病人仰卧地板或硬板床上

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外科休克病人的护理

B.按压胸骨正中线的下半段

C.使胸骨下半段及相邻肋软骨下降7〜8厘米

D.按压次数每分钟60〜80次

E.血压维持在7.98kPa(60mmHg)以上

38.心脏按摩的有效指标是E

A.大动脉搏动,收缩压在7.98kPa(60mmHg)以上

B.散大的瞳孔开始缩小

C.紫州减退

D.自主呼吸恢复

E.以上都是

39.心跳呼吸骤停病人的急救,下列哪一项是错误的E

A.进行口对口人工呼吸

B.进行胸外心脏按摩

C.有条件时,可进行胸内心脏按摩

D.心内注射"心三联针”

E.立即肌肉注射呼吸兴奋剂

40.心内注药的部位是B

A.胸骨左缘第二肋间隙,紧靠胸骨柄处剌入

B.经第4肋间,胸骨左缘1.5〜2厘米垂直刺入

C.经第4肋间,胸骨右缘1.5〜2厘米垂直剌入

D.胸骨左侧第2〜3肋间锁骨中线处剌入

41.心跳骤停复苏中除补足血容量外,重要的是给E

A.维生素B

B.维生素B、C

C.细胞色素C

D.辅酶A和ATP

E.5%碳酸氢钠

42.心脏复苏时首选药物是A

A.肾上腺素

B.异丙基肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.氯化钙

45.在心肺复苏中为防止脑水肿,将脑部温度降至多少度最为合适B

A.26℃

B.28c

C.30c

D.32℃

E.34℃

46.进行人工呼吸首先应D

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.胸外心脏按压

C.使用异丙肾上腺素

D.保持呼吸道通畅

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E.给氧

47.关于口对口人工呼吸,以下哪项错误E

A.是复苏的首要措施

B.常用方法是仰头提额手法

C.术者吹入病人肺内的气体含氧量约16%

D.可获良好肺泡通气

E.操作者易持久进行

48.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是B

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.多巴胺

E.碳酸氢钠

第六章手术前后病人的护理

1.关于手术室空气的清洁消毒,哪项不正确B

A.手术室必须建立打扫卫生,空气消毒等制度

B.无须控制参观人员数量

C.有急性呼吸道感染者,不应参加手术

D.进入手术室或进行无菌操作,口罩应遮住口鼻部

E.进入手术室应肃静,不要大声说话和咳嗽,如有喷嚏应将脸侧向地面

2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒,按每立方米空间计算,正确的是A

A.40%甲醛2ml,加高钵酸钾lg

B.40%甲醛4mL加高铉酸钾1g

C.40%甲醛6ml,加高锌酸钾3g

D.40%甲醛10mL加高钵酸钾3g

E.40%甲醛10ml,加高镒酸钾10g

3.某外科手术室其体积为100m3,用乳酸蒸气消毒法作空气消毒,应用80%乳酸正确的是B

A.6ml

B.12ml

C.24ml

D.36ml

E.48ml

4.以下哪•项是手术护士与巡回护士的共同责任E

A.管理器械台的传递器械

B.协助手术人员穿衣

C.手术结束后整理手术台和清洗器械

D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套

E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线

5.0.1%新洁尔灭溶液泡手,每桶最多可用C

A.20人次

B.30人次

C.40人次

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D.50人次

E.60人次

6.戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的B

A.外面

B.套口的翻拆部分

C.掌面

D.套口

E.侧面

7.穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的A

A.先穿无菌手术衣,后戴湿手套

B.先穿无菌手术衣,后戴干手套

C.先戴湿手套,后穿无菌手术衣

D.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触

E.穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区

8.手术者身上无菌区除双上肢外包括C

A.整个躯干

B.腰部以上前胸后背

C.腰部以上的前胸

D.颈及整个躯干

E.整个躯干除背部

9.手术进入中,下列哪一项违背了无菌原则C

A.双手下垂在腰部以.匕传递器械在手术者前而进行

B.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套

C.手术人员需调换位置时,一人应退后一步,面对面的转身调换,以免污染

D.被盖的无菌布单浸湿后,应立即在上面再复盖一块手术巾

E.在切开皮肤及缝合之前,应再用70%酒精消毒--遍

10.指出手术人员无菌准备中错误之处D

A.紧急抢救手术,来不及按常规洗手,用碘酊和酒精消毒双手和前臂,应先戴手套,后穿

手术衣,再戴一副手套

B.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣

C.戴下手套,应先穿好手术衣,后戴手套

D.连台手术应先脱手套、后脱手术衣,再浸泡消毒,先穿手术衣,后戴手套

E.感染手术后接台,必须重新刷手

11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是A

A.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒

B.由手术者进行手术区皮肤消毒

C.常规方法是先用磺酊消毒,再用酒精脱碘两次

D.消毒范围与备皮范围相同

E.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒,可用0.1%新洁尔灭溶液

12.无菌术后接台手术时手套未破可以B

A.重新洗手后,酒精浸泡5分钟

B.酒精泡手5分钟,再重新穿手术衣戴手套

C.直接更换手套,手术衣

D.用无菌生理盐水洗手套后连台手术

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E.用酒精擦手套后连台手术

13.手术进行中,下列哪项不符合无菌原则C

A.手术人员双手不可下垂超过腰以下

B.不可从手术者背后递送器械

C.所铺无菌单要有2层

D.术中如手套接触到非无菌区,应立即更换

E.无菌区的布单有沾湿时,应加铺盖上无菌巾

14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒,错误的是D

A.颈部

B.胸部

C.腹部

D.会阴部

E.四肢

15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的D

A.手术人员双手不可下垂至腰以下

B.切开胄肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖,保护周围组织

C.切开及缝合皮肤之前,应再用70%酒精消毒一遍

D.术中手套接触到有菌区或剌破小孔,立即用酒精涂擦消毒

E.前臂、肘部被参观者接触后,应套以无菌袖套

16.手术护士在传递器械时,哪一项是错误的B

A.传递任何器械,都要将柄递给手术者

B.传递手术刀要将刀锋向下

C.弯道虎弯剪之类要把弯曲部呈窍

D.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处

E.缝线要用手托住,以免脱落

17.腹部手术后,腹腔深处需放置引流物常采用C

A.橡皮引流条

B.橡皮引流管

C.卷烟式引流管

D.双腔引流管

E.三腔引流管

18.腹部和乳房手术最常用的体位是A

A.平卧位

B.颈仰卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.折刀位

19.侧卧位适用于B

A.腹部、乳房手术

B.胸部手术

C.脊柱及背部手术

D.会阴部手术

E.肛门直肠手术

20.俯卧位适用于C

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外科休克病人的护理

A.腹部、乳房手术

B.胸部手术

C.脊椎及背部手术

D.肛门直肠手术

E.肾脏手术

21.折刀位适用于E

A.腹部手术

B.胸部手术

C.脊椎及背部手术

D.会阴部手术

E.肛门直肠手术

22.截石位适用于A

A.会阴部手术

B.肛门直肠手术

C.腹部手术

D.肾脏手术

E.以上都不是

23.会阴部手术采用的体位是D

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.截石位

E.以上都不是

24.灭菌,丝线的牢固性可不受影响是D

A.煮沸法

B.流动蒸气灭菌法

C.高压蒸气灭菌法

D.40%甲醛溶液熏蒸

E.以上都不是

25.进入手术室的规则,下列哪项是错误的D

A.非手术人员不得擅自入内

B.患有上呼吸道感染者,如必须进入手术室应戴双口罩

C.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备

D.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者,应戴双手套才能参加手术

E.感染手术限于感染手术间进行

26.接送手术病人不应D

A.按手术通知单规定的时间迎接病人

B.查收病室带至手术间的物品和病历

C.送至指定手术间

D.接送小儿病人,可一车同载两人.以节约时间

E.护送途中注意保暖

27.接送手术病人时下列哪一项错误E

A.按手术通知单规定时间迎接病人

B.交接病人时,要严格执行查对制度

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外科休克病人的护理

C.送至指定手术间

D.护送途中注意保暖

E.手术结束后,由手术护士送病人回病室,做好交接工作

28.气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应C

A.用紫外线消毒2小时

B.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟

C.40%甲醛重蒸后密封24小时

D.过氧乙酸重蒸

E.0.2%过氯乙睡除空气喷雾消毒

29.绿脓杆菌感染手术后,手术室消毒正确的是A

A.先用乳酸进行空气消毒,后用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品

B.先用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品,后用乳酸进行空气消毒

C.用紫外线灯照射2小时

D.用过氧乙酸熏蒸消毒后,手术室封闭4小时通风

30.手术中违反无菌原则是D

A.手术台上无菌巾浸湿后,应立即在上面再加盖一块干的无菌巾

B.术中若衣袖碰到参观者,应立即加套无菌袖套

C.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上

D.脱落至台面以下的器械未曾着地,应立即拾回放在台上备用

E.皮肤切开后以纱布垫保护切口

31.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有D

A.一层以上

B.二层以上

C.三层以上

D.四层以上

E.以上都不对

32.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错E

A.器械应按使用顺序先后放置

B.不同类型分别放置

C.物品存放定位,定数

D.刀片套上刀柄备用

E.对于容易遗留体腔内的针及小纱布,应待关闭体腔时清点

33.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错E

A.保持桌面干燥整洁,无菌

B.器械安放整齐有序

C.严格遵守无菌技术原则

D.手术需用针线按使用次序先穿妥

E.吸引头每次用后需用过热盐水吸洗

34.巡迥护士工作下列哪一项应除外D

A.协助麻醉,安置并固定手术体位

B.帮助手术员穿手术衣

C.监督无菌技术的正确执行

D.处理切下的标本

E.手术后清洁整理手术间,消毒手术室空气

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外科休克病人的护理

35.预防术后肺部并发症,应除外哪项B

A.病人戒烟

B.训练卧床排尿

C.治愈急性呼吸道炎症

D.注意口腔卫生

E.鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰

36.关于手术区皮肤准备,不正确的是D

A.肛门手术备皮范围,自骼前上棘至大腿上1/3,包括会阴部和臀部

B.一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20cm的整段肢体

C.小儿手术备皮,不必剃毛,清洗即可

D.急症手术,为争取时间,手术一般不备皮

E.腹股沟部手术备皮范围,从脐平线至大腿上1/3,包括外阴部

37.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的D

A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发

B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘

C.上腹部手术:自乳头至耻件联合平面,两侧到腋后线

D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线

E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体

38.手术前备皮,下列哪一项是错误的E

A.颅脑手术:剃去全部头发及项部毛发,保留眉毛

B.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面、两侧到腋后线

C.下腹部手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线

D.肾手术:自乳头至耻骨联合,前后均超过正中线

E.四肢手术:一般肢体手术、备皮范围包括切口上下各超过10cm的整段肢体

39.手术区皮肤的准备哪项是错误的D

A.颅脑手术:术前2小时剃头

B.上腹部手术备皮范围:白乳头到耻骨联合平面,两侧到腋后线

C.颈部手术备皮范围:自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘

D.面部手术剃除眉毛

E.小儿手术备皮不剃毛,清洗即可

40.结肠手术前肠道准备,口服使用的抗菌药物是D

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.氯毒素

41.手术后卧位,下列哪一项是错误的E

A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧

B.颈、胸、腹术后,一般取30〜45°半卧位,膝关节稍屈曲

C.腰麻病人,去枕平卧

D.脊柱手术一般平卧硬板床

E.颅脑手术取平卧位

42.颈、胸、腹术后护理最常用的体位是C

A.平卧位

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外科休克病人的护理

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.头高斜坡卧位

43.腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为C

A.肠粘连

B.膈下脓肿

C.切口感染

D.肺部感染

E.盆腔脓肿

44.早期下床活动的好处是B

A.促进伤口愈合,防止心衰

B.防止肺部并发症,促进胃肠功能恢复

C.促进血液循环,防止伤口裂开

D.防止伤口出血、感染

E.防止急性肾功能衰竭

45.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错B

A.促进伤口早期愈合

B.减轻伤口疼痛

C.减少肺部并发症

D.防止静脉栓塞

E.减少腹胀、尿潴留

46.术后病人开始进食2〜3天仍未排便,下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠C

A.胃手术

B.小肠手术

C.结肠手术

D.脾脏手术

E.胆道手术

47.术后发生尿潴留常见于D

A.胃大部切除术后

B.脾切除术后

C.疝修补术后

D.肛门直肠手术后

E.输尿管切开取石术后

48.术后腹部伤口全层裂开,小肠脱出应D

A.立即还纳腹腔,蝶形胶布拉拢伤口

B.立即还纳腹腔、加压包扎

C.立即还纳腹腔,准备缝合

D.不在病床上还纳,用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎,送手术室处理

E.以上都不对

49.择期手术后二天,患者体温37.8℃,最可能的原因是E

A.手术切口感染

B.并发上呼吸道感染

C.并发肺部感染

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外科休克病人的护理

D.并发尿路感染

E.外科手术热

第七章外科感染病人的护理

L脓性指头炎若不及时治疗,最易发生B

A.脓毒症

B.指骨缺血性坏死

C.急性化脓性腔鞘炎

D.掌中间隙感染

E.转化为慢性炎症

2.脓性指头炎,若不及时治疗,易发生C

A.化脓性健鞘炎

B.脓毒症

C.未节指骨坏死

D.常中间隙感染

E.鱼际间隙感染

3.小指化脓性腱鞘炎感染扩散首先引起C

A.鱼际间隙感染

B.挠侧滑囊炎

C.尺侧滑囊炎

D.掌中间隙感染

E.前臂感染

4.中指急性化脓性腱鞘炎蔓延时易引起C

A.手背蜂窝组织炎

B.鱼际间隙感染

C.学中间隙感染

D.挠侧滑液囊感染

E.尺侧滑液囊感染

5.伤后破伤风抗毒素过敏试验阳性应C

A.停注破伤风抗毒素

B.用5%葡萄糖盐水稀释后分次肌注

C.用等渗盐水稀释后分次肌注

D.改用破伤风类毒素

E.以上均不对

6.破伤风脱敏注射法,将TAT1500国际单位用等渗盐水稀释成10ml,应分几次作脱敏注射C

A.分2次肌肉注射

B.分3次肌肉注射

C.分4次肌肉注射

D.分5次肌肉注射

E.以上都不对

7.预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施B

A.立即彻底清创,注射青霉素G

B.立即彻底清创,注射破伤风抗毒素(TAT)

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外科休克病人的护理

C.立即彻底清创,注射破伤风类毒素

D.立即彻底清创,注射氨苇青霉素E.以上都不是

8.某小学生,男,8岁,手背皮肤裂伤2小时,为预防破伤风,应注射TAT剂量为D

A.成人剂量的1/4

B.成人剂量的1/3

C.成人剂量的1/2

D.与成人剂量相同,肌注1500单位

E.以上都不对

9.破伤风的症状表现,下列哪一项是正确的A

A.肌肉强直收缩始于咀嚼肌

B.潜伏期越长,预后越差

C.一般体温均升高

D.病人神智不清楚

E.逼尿肌痉挛常致尿失禁

10.破伤风的临床表现,下列哪一项是正确的D

A.肌肉强直收缩始于面肌

B.潜伏期越长,预后越差

C.一般体温均升高

D.病人神志始终清楚

E.逼尿肌痉挛致尿失禁

11.破伤风的潜伏期平均为C

A.两天以内

B.3〜5天

C.1〜2周

D.3〜4周

E.4〜5周

12.预防破伤风最可靠的方法是A

A.伤前注射破伤风类毒素,行自动免疫法

B.伤后注射破伤风类抗毒素,行被动免疫法

C.伤后注射人体破伤风球蛋白,行被动免疫法

D.伤后正确处理伤口,早期彻底清创

E.伤后应用抗广谱抗生素,有效控制感染

13.破伤风的发病是由于D

A.伤口内有破伤风杆菌

B.全身缺乏免疫力

C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖

D.破伤风杆菌产生外毒素

E.破伤风杆菌产生内毒素

14.小儿注射破伤风抗毒素(TAT),其用量为E

A.liu/公斤体重

B.50iu

C.500iu

D.lOOOiu

E.1500iu

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外科休克病人的护理

15.破伤风死亡原因最常见的是B

A.严重感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.急性肾功衰竭

E.水、电解质平衡紊乱

16.破伤风患者的治疗护理中下列哪一项是错误的E

A.保持病室安静,室内光线宜柔和,以免剌激打扰病人

B.应用大剂量青霉素控制感染

C.镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力

D.应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%双氧水冲洗

E.破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素,以免发生意外

17.破伤风死亡原因中最多见的是C

A.脱水、酸中毒

B.心搏骤停

C.窒息

D.肺炎

E.急性肾功能衰竭

18.气性坏疽手术后、手术间用甲醛熏蒸消毒,应多少小时后开放E

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

19.关于抗生素应用,错误的是E

A.做好药物的贮存,配制,保证有效使用

B.及时用药,准确执行医嘱

C.严重感染应从静脉途径给药

D.静脉滴注时宜采取分次,分别给药法

E.体温降至正常时停用抗生素

20.严重感染,脓毒症病人停用抗生素时间是D

A.体温恢复正常1―2天后即可停药

B.体温恢复正常3〜5天后即可停药

C.体温恢复正常5〜7天后即可停药

D.体温恢复正常1〜2周后即可停药

E.以上都不对

第八章损伤病人的护理

1.开放性损伤的主要特点是C

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

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外科休克病人的护理

E.功能障碍

2.男性患者右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是E

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤

3.擦伤的特点是C

A.皮下淤血、肿胀

B.皮肤水肿

C.表皮破损,点状出血及渗血,浆液渗出

D.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出

E.皮肤呈广泛破损出血

4.受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑,软组织内血肿,局部有压痛多为B

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.撕脱伤

5.下列伤口清创后,哪一项不宜•期缝合C

A.受伤后在8小时内的伤口

B.受伤时间在伤后12小时以内,污染较轻

C.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者

D.面部皮肤裂伤,受伤时间在伤后24小时以内

E.腹部开放性伤口,有大网膜外露,受伤时间在伤后24小时以内

6.旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受账响多为E

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕脱伤

7.伤口创缘不整齐,局部组织肿胀应为D

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕脱伤

8.伤口小,常合并深部组织的损伤B

A.裂伤

B.刺伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.割伤

9.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意D

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外科休克病人的护理

A.伤口肿胀情况

B.肢端温度

C.伤口疼痛

D.尿量、尿色

E.神志

10.经清创缝合的伤口3〜

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