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文档简介
卫生职称-麻醉学•专业知识测试题
您的姓名:[填空题]*
L泮库漠镂属于:[单选题]*
A.超短效肌松药
B.短效肌松药
C.中效肌松药
D.长效肌松药
E.超长效肌松药
答案解析:泮库澳钱肌抽搐25%恢复时间大于50min,属于长效肌松药。
2.阿曲库钱降解方式为:[单选题]*
A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原型从尿中排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除
答案解析:阿曲库镂和顺式阿曲库钱经酯酶水解和霍夫曼消除的方式降解。
3.下列因素中对颅内压影响最小的是术后认知功能障碍通常发生于术后:[单选题]*
A第1天
B.第4天(正确答案)
C.第7天
D.1个月
E.3个月
答案解析:术后认知功能障碍通常发生于术后第4天。
4.动脉置管测压最常用的部位是:[单选题]*
A.尺动脉
B.模动脉
C.肱动脉
D.颈外动脉
E.股动脉
答案解析:模动脉位置表浅,易于穿刺,大小适中,安全性较好,故为动脉置管测
压最常用部位。
5.经尿道前列腺电切术首选的麻醉方式是:[单选题]*
A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全麻
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全麻
E.基础麻醉
答案解析:该手术并发症多且严重,首选椎管内麻醉,以利于及时发现严重并发症
的发生。
6.麻醉中,产妇用药原则,下列最正确的是:[单选题]*
A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息
答案解析:产科用药时最重要的是注意母婴安全。
7.有关坐骨神经阻滞,正确的是[单选题]*
A:坐骨神经阻滞可以用于所有下肢手术
B:坐骨神经阻滞可引起高平面神经阻滞
C:坐骨神经阻滞是由L3-5及S1-3脊神经组成
D:坐骨神经阻滞对血栓闭塞性脉管炎治疗无效
E:坐骨神经阻滞可用于梨状肌综合征治疗(正确答案)
答案解析:坐骨神经由L4-5及S1-3及神经前支构成,在梨状肌之下传出坐骨大
孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走形,适应症:梨状肌综合征,坐骨神经痛,下
肢末梢血运障碍引起的疼痛
8.臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生[单选题]*
A:气胸(正确答案)
B:气栓
C:局麻药中毒
D:血肿
E:全脊麻
答案解析:臂丛神经阻滞锁骨上法气胸的发生率高;肌间沟法有误入蛛网膜下隙的
危险;腋入法易误入血管发生局麻药毒性反应
9.臂丛神经阻滞腋入法应避免发生[单选题]*
A:气胸
B:气栓
C:局麻药中毒
D:血肿
E:全脊麻
答案解析:臂丛神经阻滞锁骨上法气胸的发生率高;肌间沟法有误入蛛网膜下隙的
危险;腋入法易误入血管发生局麻药毒性反应
10.机械通气时气道压力与下列哪个因素无关[单选题]*
A:气道阻力
B:吸呼比
C:胸肺顺应性
D:FiO2(正确答案)
E:峰值流速
答案解析:吸入氧浓度不影响气道压
11.男,65岁,矮胖,颈短,全麻快速诱导,自主呼吸停止后面罩吸氧气道不通。可
能的原因是[单选题]*
A:支气管痉挛
B:延迟性呼吸抑制
C:反流与误吸
D:气管受压
E:舌后坠(正确答案)
12.对于不能开口或开口受限的困难气道病人,宜采用何种方式插管[单选题]*
A:清醒盲探经鼻插管
B:逆行盲探插管
C:快速诱导插管
D:气管造口插管
E:麻醉后保留自主呼吸插管
答案解析:清醒盲探经鼻插管适用于某些场合,如颈椎不稳定;下颌骨折;颈部异常;
颠颌关节病变;口咽感染;拟行口腔或颌面手术的病人
13.头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理哪项是正确的[单选题]*
A:病人完全清醒后拔管
B:病人自主呼吸恢复后即可拔管
C:术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管
D:遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗
E:出现口内出血、颈部血肿压迫导致上呼吸道梗阻时应立即行气管切开
14.仅限于手术前准备和甲状腺危象时使用[单选题]*
A:硫服类抗甲状腺药
B:咪睡类抗甲状腺药
C:放射性碘(13II)
D:手术治疗
E:复方碘溶液口服(正确答案)
答案解析:大剂量碘剂具有抗甲状腺作用:⑴直接抑制垂体分泌促甲状腺素;⑵抑制
蛋白水解酶,阻止甲状腺激素的释放,从而产生抗甲状腺作用。大剂量碘剂用
于:⑴甲亢术前准备;⑵治疗甲状腺危象:大剂量碘剂静滴(碘化钠)或多次口服(复
方碘溶液),可迅速改善症状
15.嗜络细胞瘤术前准备最常用的药物是[单选题]*
A:钙通道阻滞剂
B:硝普钠
C:抗高血压药
D:a受体阻滞剂(正确答案)
E:尼卡地平
答案解析:由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺
的释放,出现严重的高血压危象;术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药
目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定
16.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括[单选题]*
A:T4测定
B:喉镜检查
C:控制心率
D:给予氢化可的松
E:测基础代谢率
答案解析:术前必须的检查①测定基础代谢.按以下公式计算:基础代谢率(BMR)
=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计).基础代谢正常为
±10%,2()%~3()%为轻度甲亢,3()%~6()%为中度甲亢,60%以上为重度甲亢.②颈部
X线检查.③心电图检查.④喉镜检查.⑤测定血清钙、磷
17.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括[单选题]*
A:输血使血红蛋白水平升高至15()g/L
B:预防并治疗感染
C:调节体液平衡
D:保护呼吸功能
E:避免血液淤积
答案解析:研究表明,镰状细胞贫血患者术前输血至血红蛋白水平100g/L即可降
低并发症的发生术前应积极调节体液平衡、预防并控制感染、保护呼吸功能。术中
应注意避免低温与血液淤积。
18.关于术前气道评估的方法,错误的是[单选题]*
A:甲须间距正常值约为2~3横指
B:Mallampati评分的方法是让患者取端坐位,尽可能张大口及伸舌,以能看到咽
峡弓、软腭和悬雍垂为正常
C:成人的张口度正常值为40mm
D:Mallampati评分高提示插管可能存在困难
E:如去除假牙会显著影响面罩的吻合度,可不取出
答案解析:测甲频距离:即在颈部完全伸展时从下颌骨下缘到甲状软骨切迹的距
离,正常在6.5CM以上,如果小于3-4横指,则用喉镜窥视声门可能发生困难
19.下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备,哪项是错误的[单选题]*
A:慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存,可互为因果
B:急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1~2周后行择期手术
C:慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调
D:停止吸烟不能降低气道反应性
E:慢阻肺病人行较大或较长的手术时,全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的
选择
答案解析:戒烟至少8周,以改善呼吸道纤毛功能,减少起到分泌物及刺激性,但
术前哪怕戒烟一天对患者也是有益的,因而术前应鼓励患者积极戒烟而不必过多拘
泥于术前戒烟的时间长短
20.经鼻气管插管的特有并发症是[单选题]*
A.气管导管误入食管
B.插管反应
C.呼吸道损伤
D.导管折屈
E.上颌窦炎(正确答案)
答案解析:除上颌窦炎外,其余的是共性
21.对于原因不明的急性上消化道出血,一般主张[单选题]*
A.急诊剖腹探查
B.尽可能保守治疗
C.立即X线领剂检查
D.急诊胃镜检查
E.以上都不对
答案解析:这些检查有可能加重症状,只有保守治疗无效或已明确诊断才剖腹探查
22.眼-心反射最常见于[单选题]*
A.氯胺酮麻醉
B.牵拉眼肌
C.二氧化碳蓄积
D.交感神经兴奋性增强
E.用抗胆碱药
答案解析:眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激,引起迷走神经过度兴
奋,导致心律失常,脉搏变慢者,称为眼-心反射
23.提示全肺功能未明显受损的是[单选题]*
A.最大通气量低于预计值的49%
B.残气量超过肺总量的49%
C.弥散功能降低49%
D.第一秒时间肺活量大于2L
E.第一秒时间肺活量低于肺活量的49%
答案解析:如果第一秒时间肺活量低于2L可提示全肺功能明显受损
24.行颈浅丛阻滞时,操作错误的是[单选题]*
A.病人取仰卧位,去枕,头偏向对侧
B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点
C.穿剌针触及横突时,即可注局麻药(正确答案)
D.局部麻醉药一般每侧10ml
E.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射
答案解析:浅丛阻滞不需要触及横突,有刺破纸样落空感即可,而深丛阻滞需要触
及横突
25.营养不良的人硫喷妥钠静脉诱导易过量主要的原因是[单选题]*
A.血浆白蛋白减少
B.体内脂肪量减少
C.体重减轻
D.心肺功能差
E.血容量减少
答案解析:血浆白蛋白少结合的药物少,相对血液中的药物游离浓度高,故易过量
26.有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是[单选题]*
A.预防交感神经活动增强
B.保持血流动力学稳定
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
答案解析:麻醉浅将导致对心血管刺激加大。
27.房颤对循环功能的干扰主要为[单选题]*
A.减少心室充盈
B.影响心肌血流
C.增加心脏做功
D.干扰心室收缩
E.影响血液回心
答案解析:由于心房收缩节律不齐,心房收缩功能散失,心室率快慢不一,使心室
充盈下降,尤其心室率较快时,影响更明显
28.Alien试验中尺动脉供血有障碍,则手部颜色转红的时间为[单选题]
A.3秒以内
B.6秒以内
C.7~15秒
D.15秒以上
E.30秒以上
答案解析:7~15秒为可疑,15秒以上说明尺动脉供血有障碍
29.行腹部手术时,参与内脏牵拉反应的神经为[单选题]*
A.交感神经节后纤维
B.副交感神经节后纤维
C.交感和副交感双重作用(正确答案)
D.交感神经
E.副交感神经
答案解析:内脏受交感和副交感神经双重支配
3().肺气肿病人应用吸入麻醉时可表现为[单选题]*
A.诱导快、苏醒快
B.诱导慢、苏醒快
C.诱导快、苏醒慢
D.诱导苏醒均慢
E.诱导苏醒均无变化
答案解析:肺气肿的病人肺内残气量增大,所以无论诱导还是排出均慢
31.麻醉中降低外周血管阻力更有利于[单选题]*
A.房间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
答案解析:减少反流量,减少心脏的做功,改善循环
32.药物间药代学相互作用不包括[单选题]*
A.影响吸收
B.影响药物对靶位的作用
C.影响分布
D.影响药物代谢
E.影响排泄
答案解析:影响药物对靶位的作用是药效学相互作用
33.fHCOl/PaCO,是决定血液pH的两个最重要的因素,其正常比值为[单选题]*
A.15:l
B.20:l(正确答案)
C.25:l
D.30:l
E.35:l
答案解析:不论两者发生什么变化,只要其比值保持正常20/1不变,pH亦将保持
7.40不变
34.不影响SpO2测定的准确性的因素是[单选题]*
A.COHb
B.MetHb
C.亚甲蓝
D.靛胭脂
E.胆红素(正确答案)
答案解析:当存在于搏动性血液中的可吸收66()nm和940nm光的任何物质,都会
影响SpO2的正确性。如碳氧血红蛋白(COHb)、正铁血红蛋白(MetHb)以及
亚甲蓝、靛胭脂、靛氟绿(Indocyaminegreen)s荧光素等。
35.急性肺水肿病人,提高SpO2最有效的机械通气治疗是[单选题]*
A.PEEP或CPAP正确答案)
B.IPPV
C.SIMV
D.IRV
E.提高FiO2
答案解析:PEEP或CPAP可增加呼吸末肺容量和跨肺压,增加FRC,肺泡直径增
大,使萎陷的肺再膨胀,同时肺顺应性也增加
36.体温下降1C,脑代谢率约下降[单选题]*
A.6%~7%(正确答案)
B.4%~6%
C.3%~5%
D.2%~3%
E.8%~9%
答案解析:体温下降1℃,脑代谢率约下降7%
37.为能较好反映心脏温度,探头应放置在[单选题]*
A.食管开口处
B.食管的上1/3
C.食管正中
D.食管的下1/3
E.贲门上方
答案解析:食管的下1/3相当于心房平面
38体外循环心内直视手术中,ACT的维持范围一般是[单选题]*
A.100~150秒
B.150~250秒
C.250-300秒
D.300~400秒
E,>480秒(正确答案)
答案解析:体外循环中ACT维持在480秒以上,基本监测不出纤维蛋白单体,而
小于480秒时,则应追加肝素。
39.气管导管的套囊内压不超过[单选题]*
A.15minHg
B.20mmHg
C.25mmHg
D.30mmHg正确答案)
E.35mmHg
答案解析:合理的充气量应是既能控制囊内压不超过3()mmHg,又能达到完全防
漏和防误吸的效果。
40.低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者适宜的鼻吸氧气浓度为[单选题]
*
A.25%~30%(正确答案)
B.35%~4()%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~80%
答案解析:此时的低氧是刺激呼吸的一个条件。
41.Bain回路采用原理是[单选题]*
A.M叩leson系统A回路
B.MapIeson系统B回路
C.Mapleson系统C回路
D.M叩leson系统D回路
E.Mapleson系统E回路
答案解析:Bain回路采用的原理是Mapleson系统D回路。
42.关于围术期支气管痉挛的描述,错误的是[单选题]*
A.常见于气道高敏反应的病人
B.表现为吸气性呼吸困难,三凹征,常伴哮鸣音(正确答案)
C.浅麻醉下拔管或吸痰可引起反射性支气管痉挛
D.药物过敏可引起组胺释放导致支气管痉挛
E.禁用|3受体阻滞剂
答案解析:支气管痉挛常见于气道高敏反应的病人,表现为呼气性呼吸困难。
43.对于实施硬膜外麻醉手术的患者,其术后头痛的描述,错误的是[单选题]*
A.典型头痛可在穿刺后6小时内发生
B.疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光
C.男性的发生率低于女性
D.成人的发生率低于小儿小府答案)
E.脑脊液压力降低所致
答案解析:对于硬膜外麻醉后头痛,小儿的发生率低于成年人。
44.下列关于肾移植麻醉要点的叙述,正确的是[单选题]*
A.防止低钾血症
B.血管吻合后,血压宜维持在较低水平
C.肾移植后无尿表示急性肾小管坏死
D.吸入性麻药均可用于麻醉中
E.供肾切除前无须肝素化
答案解析:受体有心力衰竭及低血压;供肾冷、热缺血损害;取肾时挤压、牵拉及反
复抚摸肾,造成肾实质损害,引起急性肾小管坏死。
45.患者术中出现支气管痉挛的处理措施不包括[单选题]*
A.加深麻醉
B.消除刺激因素
C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积
D.雾化吸入P2受体兴奋药
E.肌松药可加重气道阻塞,造成通气障碍,避免使用
答案解析:对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施包括:
消除刺激因素,如系药物或生物制品,应立即停用;加深麻醉(严重时不是完全有
效);关键是吸入因受体兴奋剂,使平滑肌舒张;纠正缺氧和二氧化碳蓄积。
46.腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇+局部麻醉药的主要目的是[单选题]*
A.解除神经根的压迫
B.使突出物还纳
C.使神经根炎症消退,肿胀消除
D.解除神经根周围粘连
E.促进髓核溶解吸收
答案解析:该方法的最主要目的是使神经根炎症消退,肿胀消除。
47.合并呼吸系统疾病的病人术前准备错误的是[单选题]*
A.胸部CT检查
B.了解疾病诱发、缓解因素
C.了解既往史、用药史
D.肺功能检查
E.术前1周停用皮质激素或支扩药
答案解析:麻醉病人合并呼吸道疾病者较多,麻醉前评估包括:①病史和体检;②实
验室检查;③术前肺功能的评估。
48.关于体外循环手术及麻醉管理的叙述,错误的是[单选题]*
A.如果在体外循环(CPB)前应用七氟烷,则应在转流开始前停用.
B.体外循环前并行,可适当血液降温,为心脏停搏做好准备
C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速
D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足
E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
答案解析:常规监测鼻咽温度代表脑部温度。
49.肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为[单选题]*
A.嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽然明显缺氧,但对通气淡漠
B.腹肌及肋间肌运动减弱,不协调,病人窒息感
C.深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调
D.点头呼吸
E.潮式呼吸
答案解析:肌松药残余作用所致的呼吸抑制主要表现呼吸肌力减弱、不协调,病人
窒息感明显。
50.一患者因呼吸困难入院,诊断为胸骨后巨大甲状腺肿,拟行全麻手术,麻醉操
作不妥的是[单选题]*
A.术前充分评估患者呼吸困难程度,改变头颈位置观察呼吸情况
B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小
C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅
D.给予充分肌松后插管(正确答案)
E.选择加强型气管导管,插管深度应超过气管狭窄部位
答案解析:该情况应选择清醒气管插管,以防止气道梗阻。
51.一患儿斜视,拟于全麻下行斜视矫正术,麻醉注意事项不正确的为[单选题]*
A.完善术前检查,是否合并先天性疾病
B.警惕恶性高热
C.禁用阿托品(正确答案)
D.妥善固定气管导管
E.监测心率变化
答案解析:斜视矫正术应注意胆-心反射的发生,术前可应用足量阿托品进行预
防。
52.关于气管导管的套囊说法不正确的是[单选题]*
A.是气管导管的防漏装置
B.长时间插管应每2~3小时放松套囊一次
C.套囊压力限制在20nlmHg以下
D.目前所采用的套囊多为高容高压套囊
E.套囊压力过大可造成局部缺血和黏膜损伤
答案解析:目前所采用的套囊多为高容低压套囊。
53.关于异丙酚描述错误的是[单选题]*
A.三岁以下小儿禁用
B.异丙酚安全性好,小儿使用行检查或治疗麻醉时可不用进行生命体征监测
答案)
C.有血管刺激性,注射痛
D.应密切监护患者生命体征
E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制
答案解析:异丙酚安全性好,但小儿使用行检查或治疗麻醉时应进行严格生命体征
监测,以防呼吸和循环抑制。
54.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是[单选题]*
A.不透过胎盘
B.使子宫收缩力增加,频率减慢
C.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿即可产生明显抑制作用
D.由于子宫增大,潮气量减少,吸入氧化亚氮的浓度应尽量增大
E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用
答案解析:吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。
55.一颌面部外伤患者拟行经鼻气管内插管,下列描述错误的是[单选题]*
A.导管垂直面部插入鼻孔
B.鼻腔内滴入麻黄碱收缩鼻黏膜血管
C.导管容易在鼻后孔出现曲折不通
D.充分润滑鼻导管
E.盲探插管时应采用快速静脉诱导
答案解析:当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导,因此不应快速静
脉诱导。
56.关于小儿控制性降压的描述,正确的是[单选题]*
A.肺分流量增加,无效腔量增加
B.肺分流量不变,无效腔量减少
C.肺分流量不变,无效腔量不变
D.肺分流量不变,无效腔量增加
E.肺分流量增加,无效腔量不变
答案解析:小儿控制性降压过程中肺动脉压降低,肺血流重新分布,可导致肺分流
量增加,无效腔量增加。
57.以下关于神经阻滞术前准备不恰当的是[单选题]*
A.根据患者的个人状况、病情需要决定是否采用神经阻滞麻醉
B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求
C.术前向患者反复强调可能发生的意外和并发症,充分了解相关风险正确答案)
D.腰椎穿刺部位周围皮肤有感染是绝对禁忌
E.可以给适量镇痛镇静药辅助
答案解析:麻醉前不宜反复强调可能发生的意外和并发症,额外地增加患者的心理
负担,增加不必要的紧张情绪。
58.行颈浅丛阻滞时,以下操作错误的是[单选题]*
A.病人取仰卧位去枕,头偏向对侧
B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C.穿刺针触及横突时,即可注局部麻醉药
D.穿刺时避开颈外静脉
E.除在穿刺点注射药物外,另向乳突和锁骨方向做浸润注射
59.小儿麻醉呼吸机无须具备的条件是[单选题]*
A.对任何年龄段小儿均适用
B.能精确调节吸气压力和吸/呼比
C.具有加温和加湿功能
D.呼吸频率较固定
E.能以小潮气量工作(可小至15ml)
答案解析:小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。
60.关于肌松药的联合使用,下列说法错误的是[单选题]*
A.两种非去极化肌松药同时复合应用,如化学结构为同一类者,其肌松作用为相加
B.化学结构为同一类的两肌松药联合应用,其作用协同
C.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效
或短时效肌松药时效延长
D.去极化肌松药和非去极化肌松药合用,用药顺序不同可产生不同的效果
E.术中用非去极化肌松药维持,接近术毕时改用琥珀胆碱,可获良好肌松又缩短了
恢复时间
答案解析:有可能增加肌松药的残留时间。
61.下列关于困难气管插管说法中正确的是[单选题]*
A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分,即HI级和IV级喉头显露
(正确答案)
B.喉头显露H、HI、IV级病人均属于困难气道
C.直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露山级
D.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门,
只能盲探插管
E.临床上所谓的气道困难只包括气管插管困难,不包括面罩通气困难
答案解析:困难气管插管指的是气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视
下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10分钟。
62.气管插管后病人发生难以解释的低氧血症,处理措施不当的是[单选题]*
A.检查气管导管位置
B.听两肺呼吸音并观察呼气末二氧化碳
C.检查氧源,查看麻醉机回路
D.检查监护仪是否有故障
E.立即行气管切开确答案)
答案解析:气管插管后出现难以解释的低氧血症应全面检查气管导管位置、氧源及
呼吸回路等设备上的问题,不可盲目行气管切开术。
63.有关吸入麻醉药的描述错误的是[单选题]*
A.七氟酸起效迅速且无刺激性气味,适用于小儿麻醉诱导
B.采用N20麻醉时,吸入氧浓度宜在30%以上
C.氟烷增强心肌对儿茶酚胺敏感性
D.N2O适用于任何手术
E.长期吸入N2O可能对红细胞生成系统产生损害
64.关于双腔气管插管的叙述错误的是[单选题]*
A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气
B.一般推荐双腔管的主管开口于非手术侧的主支气管
C.双腔气管插管应认真对位,减少低氧血症的发生
D.双腔管直径较小,术中应及时吸出分泌物及血液
E.停止单肺通气前应胀肺,以免发生肺不张
答案解析:双腔管的主管开口于手术侧的主支气管。
65.PaCO2对脑血流的影响描述错误的是[单选题]*
A.过度通气可使颅内压降低
B.调节PaCO2维持脑血流和代谢
C.PaCO2不宜低于30mmHg
D.PaCO2过高可导致脑灌注不足
E.提高PaCO2到50mmHg,使脑血管扩张,增加脑灌注
答案解析:PaC02超过50nlmHg时,脑血管扩张,但颅内压增高,可影响脑血流
灌注。
66.关于阿曲库钱的药理学特点正确的是[单选题]*
A.消除不依赖肝功能,反复给药易蓄积
B.可经Hoffmann消除
C.可引发肌颤搐
D.不被非特异性酯酶分解
E.可引起血清钾升高
答案解析:阿曲库镂是-种中时效肌松药,可通过非特异性酯酶水解和Hoffmann消
除自行降解。
67.有关紧闭式麻醉正确的是[单选题]*
A.循环紧闭式麻醉可采用高流量麻醉
B.紧闭式麻醉装置分为来回式和循环式两种
C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大(正确答案)
D.紧闭式麻醉无须使用C02吸收装置
E.紧闭式麻醉时,单位时间麻醉药需求量随时间延长增加
答案解析:循环式装置呼吸道无效腔较来回式大。
68.关于合并呼吸系统疾病的患者全身麻醉,错误的是[单选题]*
A.诱导力求平稳
B.维持呼吸道通畅和足够的通气量
C.纠正水、电解质、酸碱平衡失调
D.麻醉深度适宜,尽量减少全麻用药量,椎管内阻滞范围不宜过广
E.可选择吗啡作为麻醉性镇痛药
69.关于PaCO2的描述错误的是[单选题]*
A.正常值为35~45mmHg
B.过度通气时降低
C.通气不足时PaC02增高伴PaO2增高
D.换气障碍早期PaO2降低伴PaC02也降低(正确答案)
E.是气管插管成功的金标准
答案解析:通气不足时PaO2降低伴PaC02增高。
70.有关全麻维持不正确的是[单选题]*
A.及时追加肌松药,使麻醉诱导与维持之间保持平稳
B.动脉血气分析是判断通气效果的最好指标
C.麻醉药物通过吸入给予维持麻醉平稳性高于TCI
D.TOF是监测肌松情况的常用方法
E.密切关注病情变化,并及时做出相应处理
答案解析:TCI靶控输注给予维持麻醉平稳性高于吸入麻醉。
71.氯胺酮麻醉的适应证不包括[单选题]*
A.各种体表手术
B.甲状腺功能亢进及肾上腺嗜铭细胞瘤患者
C.可用于缓解支气管哮喘持续状态
D.适合于小儿、休克或低血压病人麻醉
E.区域麻醉效果不佳时,作为辅助麻醉
答案解析:氯胺酮能使代谢和内分泌处于亢进状态,因此甲亢患者慎用。
72.关于异氟酸麻醉后苏醒时间的说法正确的是[单选题]*
A.与麻醉药用量无关
B.可通过呼气末浓度的变化来判断
C.不受患者一般状态的影响
D.合用氧化亚氮使苏醒延迟
E.与七氟酸麻醉后无差异
73后体血回输的主要适应证不包括[单选题]*
A.肝、脾等器官破裂、出血
B.预计手术大量出血
C.异位妊娠
D.4小时内引流血液
E.腹腔空腔脏器破裂、出血
答案解析:腹腔空腔脏器破裂、出血有感染可能,不宜自体血回输。
74.有关麻醉前禁食、禁饮的规定,不正确的是[单选题]*
A.成年人择期手术病人麻醉前12小时禁食、4小时禁饮
B.严重创伤、急腹症和产妇,虽距末餐已超过8小时,应视作饱胃
C.小儿一般应禁食固体食物、禁奶8小时
D.新生儿至1岁婴儿可在麻醉前4小时进少量清淡液体
E.术前1小时进清淡液体并不增加误吸危险
答案解析:术前至少2小时禁清淡液体。
75.为预防局麻药的中毒反应,下列错误的是[单选题]*
A.一次用药不超过最大剂量
B.应用局麻药前应对其进行名称和浓度的核对
C操作者熟悉周围神经的解剖、生理及其分布
D.常规在局麻药内加入肾上腺素
E.术前给予镇静、镇痛药
答案解析:常规在局麻药内加入肾上腺素目的是延长局麻药作用时间。
76.下列对于失血性休克患者的处理措施,不合理的是[单选题]*
A.建立通畅的静脉通路,补充平衡盐溶液
B.纠正代谢性酸中毒改善组织灌注,维持内环境稳定
C.保证血流灌注,维持重要脏器功能
D.适当应用利尿药改善肾功能
E.为控制心室率,应用B受体阻滞药
77.以下关于哮喘患者合并呼吸道感染处置不合理的是[单选题]*
A.应用抗生素控制感染
B.澳化异丙托品沙丁胺醇雾化吸入
C.氨茶碱静脉注射或滴注
D.应用P受体阻滞药
E.氧疗与辅助通气
答案解析:哮喘合并感染应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉
平喘的治疗(平喘治疗可用激素类药物和茶碱类药物,也可使用沙丁胺醇雾化吸
入)。B受体阻滞剂在哮喘患者中禁忌应用。
78.麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是[单选题]*
A.肾上腺素能受体活性药可透过血-脑屏障,降低CBF、CMR02
B.氯胺酮可增加CBF、CMR02
C.所有挥发性含氟麻醉药均可降低CMRO2
D.芬太尼可降低CBF、CMR02
E.氧化亚氮对CBF、CMRO2的影响有争议
79.脊髓型颈椎病治疗措施不合理的是[单选题]*
A.行手术治疗
B.药物保守治疗
C.颈椎牵引正确答案)
D.激光理疗
E.支具疗法
答案解析:脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,进行牵引易造成脊髓损伤,严重可致
残。
8().小儿麻醉处理错误的是[单选题]*
A.小儿患者的气管导管应根据年龄选择
B.婴儿的MAC值比年长儿和成年人大
C.新生儿液体总量、细胞外液量和血容量与体重之比大于成年人,新生儿按体重给
予静脉药需要更大剂量
D.新生儿不能感知疼痛,手术时不需要采取镇痛措施
E.阿托品抑制腺体分泌,可用于小儿
答案解析:小儿麻醉能感知疼痛,需要采取镇痛措施。
81.影响SpO2测定准确性的因素不包括[单选题]*
A.严重低体温
B.正铁血红蛋白
C.重度贫血
D.末梢灌注差
E.胆红素(正确答案)
82.琥珀胆碱引起n相阻滞的原因不包括[单选题]*
A.一次药量达7—10mg/kg
B.血浆胆碱酯酶异常
C.电解质紊乱
D.反复使用使总量超过1g
E.使用麻醉性镇痛药
答案解析:琥珀胆碱的药理作用。
83.静脉全身麻醉的优点不包括[单选题]*
A.起效快、效能强
B.可控性好正确答案)
C.患者依从性好
D.药物输注设备要求不高
E.麻醉效应可以逆转
答案解析:静脉全麻最大的缺点是可控性差,药物麻醉效应的消除依赖于病人的肝
肾功能及内环境状态。
84.有关苏醒延迟的原因,不正确的是[单选题]*
A.七氟烷麻醉后出现苏醒延迟的可能性高于异氟烷
B.中枢神经系统敏感性增加
C.老年患者易出现苏醒延迟
D.麻醉药物再分布
E.低蛋白血症
答案解析:七氟烷麻醉后出现苏醒延迟的可能性小于异氟烷。
85.Mendelson综合征是由于误吸了[单选题]*
A.肠液
B.低酸性胃液
C.胰液
D.高酸性胃液
E.中性食物残渣
答案解析:Mendelson综合征是由于误吸了低酸性胃液。
86.每搏量的主要决定因素不包括[单选题]*
A.前负荷
B.后负荷
C.心肌收缩性
D.左心室壁运动功能
E.心率(正确答案)
答案解析:每搏量受多种因素的影响,如前负荷(心肌初长度或心室舒张末期容
量)、心肌收缩能力、后负荷(动脉血压)及心室壁运动功能等。
87.防治围术期心肌缺血的正确说法是[单选题]*
A.区域麻醉比全身麻醉引起心肌缺血的可能性更大
B.麻醉期间,为预防心肌缺血,血压应控制在较低的水平
C.心动过速时,应用B受体阻滞药前应保证有效循环血容量
D.同样的心率水平下,血压低者危险性较低
E.应用硝酸甘油主要是降低后负荷
答案解析:麻醉期间,为预防心肌缺血,血压应控制在合适的水平,不宜偏低。区
域麻醉比全身麻醉引起心肌缺血的可能性更小。
88.患者因平卧时呼吸困难就诊,经检查诊断为“巨大纵隔肿瘤,左侧支气管部分受
压”,拟行纵隔肿瘤切除术。麻醉诱导宜采用[单选题1*
A.纤维支气管镜清醒插管(正确答案)
B.头高足低位插管
C.先局麻下行气管切开
D.快速诱导、应用琥珀胆碱后插管
E•头低足高位插管
答案解析:患者因巨大肿物压迫,平卧呼吸困难,属于困难气道,因此纤维支气管
镜清醒插管可防止全麻诱导后插管造成窒息死亡。
89.以下不适合行股神经阻滞的是[单选题]*
A.股前和小腿内侧皮肤
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