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慢病健康管理数据统计表序号患者姓名性别年龄联系电话病种确诊日期治疗方案现病症状药物过敏史每次就诊时间跟进人姓名备注123…患者ID姓名性别年龄联系方式慢性病种类病情评估血压/血糖控制情况体重管理治疗计划执行情况最新就诊日期医生姓名随访频率001002003…表格说明：患者ID：患者唯一标识码。姓名：患者姓名。性别：患者性别，可填写“男”或“女”。年龄：患者年龄，以岁为单位。联系方式：患者联系电话或电子邮箱。慢性病种类：患者所患慢性病名称，如高血压、糖尿病等。病情评估：对病情的总体评估，如“良好”、“稳定”、“加重”等。血压/血糖控制情况：最近一次血压或血糖检测结果，以及是否在正常范围内。体重管理：患者当前体重情况，是否在医生建议的范围内。治疗计划执行情况：患者对治疗计划的执行情况，如“良好”、“部分执行”、“未执行”等。最新就诊日期：患者最近一次就诊的日期。医生姓名：负责患者的医生姓名。随访频率：医生建议的随访频率，如“每月”、“每季度”等。患者编号姓名性别年龄病理诊断病程服药依从性药物使用情况血糖/血压控制水平心理评估上次复诊日期复诊医生随访计划001002003…表格说明：患者编号：患者身份的唯一识别码。姓名：患者全名。性别：患者性别，可选择“男”或“女”。年龄：患者的年龄，以岁为单位。病理诊断：患者的慢性病种类，如糖尿病、高血压等。病程：患者患病的总时长，以月或年为单位。服药依从性：患者对医嘱用药的遵守情况，例如“好”、“中等”、“差”。药物使用情况：患者正在使用的药物名称及剂量。血糖/血压控制水平：患者血糖或血压的最近一次测量结果，以具体数值表示。心理评估：患者心理健康状况的评估，如无心理问题可填“无”。上次复诊日期：患者上次复诊的日期。复诊医生

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