人民医院护理应急预案及流程样本

护理人员紧急调配预案范本

遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院

在岗护士要服从统一安排

特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、

突发事件、特殊任务

有特殊情况发生，护理人员能逐级上报

科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅

正常情况，由护理部组织调配人员；节假日,

由总值班、护理部统一调配人员

医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、

护士长；第二梯队为非在岗的护理人员

当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知

护士长安排调配人员

护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员

如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况,

由本科室护士替代

替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗

每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果,

表奖有功人员，修正梯队人员

患者突然发生病情变化应急预案及流程范本

【应急预案】

患者病情突然变化

立即通知值班医生

立即备好抢救物品及药品

积极配合医生进行抢救

必要时通知家属

特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部

或院总值班

【流程】

患者突然病情变化

通知医生

准备抢救物品及药品

进行抢救

通知家属

重大抢救，通知医务部或总值班

医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

停水停电应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

遭遇歹徒的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

关于封存患者病历的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

关于封存反应标本的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

发生不良后果

处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

消防紧急疏散患者应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

传染病救治应急预案及流程范本

【应急预案】

做好个人防护

供应室对发生意外事故的应急预案及流程范本

停电

【应急预案】

【流程】

泛水

【应急预案】

【流程】

遇到冷气团

【应急预案】

【流程】

突发事件

【应急预案】

【流程】

泛水的应急预案及流程范本

【应急预案】

立即查找泛水原因，通知其他人员,

积极采取措施阻止继续泛水

立即通知总务科或总值班

协助维修人员共同将水扫净

保持环境清洁

告诫患者不可涉足泛水区或潮湿处,

必要时放置醒目标识，防止跌倒

【流程】

查找泛水原因

积极采取措施

通知总务科或总值班

协助维修人员

保持环境清洁

告诫患者

防止跌倒

医院失窃的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

气管切开使用呼吸机患者意外脱落应急预

案及流程范本

【应急预案】

【流程】

通知医生

根据病情处理

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的

应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

监测生命体征

维修

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程范

本

【应急预案】

遵医嘱给予患者药物治疗

来电后重新并将呼吸机与患者呼吸道连接，

遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数

I-

护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程

范本

【应急预案】

关闭洗胃机，做好解释、安慰工作

I

连接备用洗胃机，继续洗胃，直至洗胃液澄清无味

立即通知维修组，进行维修

【流程】

立即关闭洗胃机

]_______________

连接备用洗胃机

I

继续洗胃

I

直至洗胃液澄清无味，做好解释与安慰工作

立即通知维修组

入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

告知家属

向接诊护士交待病情及用药情况

住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程范

本

【应急预案】

【流程】

患者出现惊厥的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

立即抢救

通知医生

吸氧，建立静脉通路

防护措施

观察生命体征

做好基础护理

记录抢救过程

惊厥患者的应急抢救预案及流程范本

【应急预案】

巡视病房注意观察患者的病情变化，

特别是高烧患者及时采取抢救措施

发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，立即

将患者平卧头偏向一侧解开衣领扣带，通知医生

将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间

以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气管内分泌物

吸氧、备好吸痰器及急救药品等配合医生实施抢救措施

保持呼吸道通畅及时清除呕吐物及分泌物以防发生窒息

注意安全，防止坠床及碰伤，保持安静

伴有高热者，应采取药物降温及物理降温

参加抢救人员，严格查对及时做好各项记录

做好与家属的沟通安慰等心理护理工作

记录抢救过程

【流程】

巡视

立即抢救

通知医生

备好抢救物品

保持呼吸道通畅

观察生命体征

心理护理、健康宣教

记录抢救过程

患者发生空气栓塞的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

立即夹住静脉通路

头低左侧卧位

通知医生

吸氧或高压氧

遵医嘱用药

观察生命体征

记录抢救过程

猝死应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

防范措施到位

立即抢救

通知医生

心肺脑复苏

与家属沟通

记录抢救过程

心理护理

药物引起过敏性休克的应急预案及流程范本

【过敏反应应急预案】

询问是否有该药物过敏史，

有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

皮内注入剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,

过敏试验阳性者禁用

该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、

床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属

停用此药三天以上或更换药物批号时，应重新做过敏试验，方可

再次用药

抗生素类药物应现用现配

严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素

试验阴性者，第一次注射后观察20-30分钟,

有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

_____________【过敏性休克应急预案】

患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救,

并迅速报告医生

立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,

小儿酌减，注意保暖

给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,

必要时配合施行气管切开

发生心脏骤停，立即进行心肺复苏等抢救措施

迅速建立静脉通路，补充血容量

密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化

准确地记录抢救过程

(-)过敏反应防护流程

询问过敏史

有过敏史者禁做过敏试验

阳性患者禁用此药

该药标记告知家属

阴性患者接受该药治疗

现用现配

严格执行查对制度

首次注射后观察20—30分钟

(-)过敏性休克急救流程

立即停用此药

平卧，皮下注射肾上腺素

改善缺氧症状，解除支气管痉挛

发生心脏骤停行心肺复苏，密切观察病情变化

补充血容量

记录抢救过程

输液输血反应的应急预案及流程范本

（一）发生输血反应时的应急预案及流程

【应急预案】

【流程】

立即停止输血

更换输液管、改换生理盐水

报告医生

（二）发生输液反应时的应急预案及流程

【应急预案】

立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液器

报告医生并遵医嘱给药

病情危重就地抢救

记录患者生命体征，一般情况和抢救过程

及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部

保留输液器和药液分别送检

按有关流程对输液器具进行封存，处理

【流程】

立即停止输液

更换液体和输液器

患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程范

本

【应急预案】

患者出现精神症状，及时向医生汇报和通知其家属

防止被患者咬伤，打伤等意外事情的发生

对于躁动患者应专人重点护理。

必要时采取约束患者的方法

消除患者的恐惧和敌对情绪

对患者用品要严格管理，易造成自伤和伤人

的物品禁止放在患者处

吃药时要看护患者咽下，以免患者将药藏在手里或颊部,

当工作人员离去后吐出

【流程】

详细了解病情

及时向医生汇报

通知其家属

做好自我防护

专人重点护理

对患者用品严格管理

按精神病人护理

服药看到服到口

防止发生吸入性肺炎

住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程范本

【应急预案】

做好抢救记录

患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理

记录

【流程】

立即抢救，通知医生

心肺复苏

观察生命体征

基础、心理护理

记录抢救过程

患者自杀的应急预案及流程范本

【应急预案】

发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生

检查患者病室内，没收私藏药品，

锐利器械等危重物品，防止意外

告知家属24小时监护，不得离开

详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态

查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理

发现患者自杀，通知医生立即赴现场，进行抢救

保护现场，通知医务处或总值班，听从安排处理

做好家属的安慰工作

【流程】

住院患者发生坠床的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

患者住院期间出现摔伤的应急预案及流程范本

【应急预案】

健康宣教

【流程】

住院患者发生误吸时的应急预案及流程范本

【应急预案】

住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及流

程范本

【应急预案】

【流程】

局部湿敷或用药外敷

禁用热敷

抬高患肢做好心理护理

住院患者发生躁动时的应急预案及流程范本

【应急预案】

患者外出或外出不归时的应急预案及流程范本

【应急预案】

患者外出不归，需两人共同清理物品，贵重物品交保卫科

做好记录

【流程】

急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程范本

【应急预案】

急诊患者要做检查或住院时，电话通知所去科室,

做好各方面的准备

护送人员在途中应密切观察患者的病情变化,

并采取应急措施

患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救

可适时转入抢救室，中途不得间断抢救

如发生在离住院病区较近时，患者初步抢救成功后,

方能返回相应科室

【流程】

急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程范本

【应急预案】

密切观察病情变化，出现异常立即报告医师进行处理

做好病人抢救护理记录

【流程】

复合伤患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

创伤性休克的应急抢救预案及流程范本

【应急预案】

迅速建立静脉通路，吸氧，补充血容量

保持呼吸道通畅，遵医嘱给予止血剂,

新鲜血或代血浆，补充血容量

准备好各种抢救物品及药品，严格三查七对制度

心电监护，每15—30min测量生命体征一次，并记录

必要时，做好术前准备

密切观察病情的动态变化及时留取各种标本送检验

注意为患者保暖，心理护理

抢救结束后，准确记录护理记录单

【流程】

建立静脉通路，遵医嘱用药

备好抢救物品

心电监护，观察生命体征

术前准备

做好基础护理、心理护理

记录抢救过程

开放性骨折患者应急预案及流程范本

【应急预案】

迅速为患者建立静脉通路，补充血容量,

抽取血标本，输血，准确及时应用药物

伤肢妥善固定，伤处包扎止血

采集血标本，做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查

留置尿管，观察尿液颜色、性质、量,

【流程】

闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

迅速为患者建立静脉通路，补充血容量

遵医嘱静脉给予止血药、代血浆、全血等

应用心电监护仪严密监测生命体征变化

协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断

禁食水，置胃肠减压并保持通畅，观察引流液颜色、量

患者绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血

做好术前准备

心理护理

【流程】

急性胸部外伤患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

建立两条以上的静脉通路，吸氧、心电监护

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物

遵医嘱给予止血药、激素

密切观察患者神志、面色、口唇指甲颜色,

心电监护，15—30min测量生命体征一次

准备好抢救用品、药品

配合医生置胸腔闭式引流，

并观察引流液性质、颜色、量、及时记录

患者病情危重时f平卧位f绝对卧床，稳定后一半卧位

健康宣教

【流程】

膀胱破裂患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

建立静脉通路输液、输血，预防感染

膀胱损伤立即手术治疗，行膀胱造疹术

观察血尿及腹膜刺激症状，有无再出血。

记录24h尿液的颜色、性状、量

严密观察生命体征变化，

发现异常及时处理并做好心理护理

给予患者营养丰富易消化食物,

增强抵抗力促进伤口愈合

伴有骨盆骨折患者，应卧硬板床，预防褥疮发生

伴有尿道断裂的患者需行尿道牵引

准确记录

【流程】

建立静脉通路，遵医嘱给药

观察记录引流量、颜色、性状

观察生命体征

心理护理、术前准备

记录抢救过程

急性肠梗阻患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

立即通知医生，取半卧位，保持呼吸道通畅，丽"

__________________I________________

建立静脉通路。补液、应用抗生素

【流程】

大面积烧伤患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

急性喉阻塞的应急预案及流程范本

【应急预案】

立即给予患者半卧位。吸氧，密切观察患者面色、呼吸、神志状况

建立静脉通路。雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿

【流程】

立即抢救

通知医生

手术

观察生命体征

气管切开护理

及时清理呼吸道分泌物

记录抢救过程

自发性气胸的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

通知医生

吸氧

排气抢救

建立静脉通路

监测生命体征

心理护理

甲亢危象患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

住院患者发生病情变化后，立即抢救,

物理降温，心电监护

备好各种急救药品，呼吸急促时给予氧气吸入

患者出现体重变化，警惕虚脱，休克、嗜睡、

瞻妄和昏迷时备好液体，准备抗休克治疗

病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后,

护理人员应给患者做好基础护理

心理护理，记录抢救过程

健康宣教

【流程】

肛肠术后出血患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

密切观察患者的病情变化。术后如果一次

便血超过20ml且浅红，通知医生，做好心理护理

迅速建立静脉通道，监测血压，备好各种抢救用品,

并积极配合医生查找出血原因，进行止血

严密观察病情变化，止血后6h内每15—30min

测量生命体征一次，并做好记录。

止血后继续严密观察有无腹胀，

以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血

绝对卧床休息，舒适卧位，稳定后可下床活动。

排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血

嘱患者24h内停止进食，如无再次出血，

可进流质饮食，逐渐普通饮食，做好口腔护理

心理护理，健康宣教

记录抢救过程

【流程】

通知医生，建立静脉通路

配合医生止血

遵医嘱静脉用药

观察生命体征，健康教育

记录抢救过程

脑出血患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

护士备好氧气、吸痰器、心电监护仪，通知医生

脑疝患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

癫痫持续状态病人应急抢救预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

宫外孕失血性休克的应急预案及流程范本

【应急预案】

妊高症的应急预案及流程范本

【应急预案】

做好心理护理

产后出血患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

急性消化道大出血患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

健康宣教

糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及流程范本

【应急预案】

患者发生酮症酸中毒时，立即采取措施,

医护配合，抢救患者

迅速建立静脉通路，补充液体

吸氧、心电监护

有谴妄、烦燥不安者加床档，每lh查血糖一次并记录

按时测量生命体征，严密观察神志、瞳孔、出入液量

向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,

协助制定有效的预防措施

抢救结束后，6h内，准确记录护理记录单

【流程】

记录抢救过程

肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

观察病情

健康宣教

重症哮喘患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

健康教育

急性肺水肿患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

记录

健康宣教

肺癌大咯血的应急预案及流程范本

【应急预案】

【流程】

应急抢救，通知医生

吸氧，静脉输液、遵医嘱给药

备好抢救药品、器械

观察生命体征，做好基础护理

记录抢救过程

乙脑患者的应急预案及流程范本

【应急预案】

基础护理

健康教育

记录抢救过程

急性白血病致颅内出血患者的应急预案及流程范

本

【应急预案】

严密观察病情变化，观察颅内是否有出血，

测量和记录T、P、R、BP及瞳孔的变化

建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路

遵医嘱给予止血剂，快速静滴甘露醇

如患者因颅内压增高而出现惊厥，防止碰伤或摔伤,

应用床档，防止舌咬伤。严密观察病情

昏迷患者，要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物,

吸氧，遵医嘱给予呼吸兴奋剂

必要时遵医嘱给予红细胞和血小板输入