神经内科主治医师题-综合试题六

神经内科主治医师题-综合试题六

1、出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选

择最可能的诊断()

A.脑膨出

B.硬膜外囊肿

C.蛛网膜囊肿

D.鼻息肉

E.鼻咽癌

2、9个月女婴，头颅迅速增大，四肢肌力下降，CT表现如图，首先

考虑以下哪个疾病0

A.Dandy-Walker综合征

B.前脑无裂畸形

C.骈版体发育不全

D.脑灰质异位

E.无脑回畸形

3、15岁，女，脑室动造瘦术前后的CT表现如图，请选择最可能的

诊断0

A.神经纤维瘤病

B.CHIARI畸形

C.多发性硬化

D.脑膨出

E.结节性硬化

4、患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月。行MRI

检查如下图，最可能的诊断为()

A.血管畸形

B.Chari's畸形(II型)并脊髓空洞形成

C.室管膜瘤

D.枕大孔疝

E.未见异常

5、男性，7岁，癫痫间歇性发作三月余，面部有皮脂腺瘤，MR检查

如图，最可能的诊断是()

A.脑颜面部血管瘤病

B.脑囊虫病

C.神经纤维瘤病

D.结节性硬化

E.脑灰质异位

6、I型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑总数应不少于0

A.2个

B.4个

C.1个

D.3个

E.6个

7、18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，

MR表现如图，最可能的诊断是()

A.结节性硬化

B.神经纤维瘤病

C.脑颜面血管瘤病

D.听神经瘤

E.松果体瘤

8、11岁，女，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断

是()

A.颅后窝巨大蛛网膜囊肿

B.巨大枕大池

C.脑积水

D.硬膜下积液

E.Dandy-Walker综合征

9、根据图示，结节性硬化症的视网膜改变为0

A.毛细血管扩张

B.视盘旁细小白色结节

C.视网膜色素变性

D.中央静脉栓塞

E.视网膜母细胞瘤

10、重症肌无力常见何种组织器官异常()

A.胸腺

B.胰腺

C.腮腺

D.胆囊

E.垂体

11、应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重()

A.普鲁卡因酰胺

B.四环素

C.奎宁

D.普蔡洛尔

E.青霉素

12、下列哪项不是Lambert-Eaton综合征所具有的临床表现()

A.眼外肌可受累

B.咽喉肌较少受累

C.多在50〜70岁发病

D.肢体近端肌和躯干肌症状明显，常见膝,踝反射消失

E.常发生口干,少汗,便秘和阳萎和自主神经症状

13、4岁小男孩，右侧颜面部有紫红色瘤，智力障碍，MR检查如图,

请选择最可能的诊断()

A.结节性硬化

B.脑颜面血管瘤病

C.神经纤维瘤

D.脑皮质发育异常

E.脑灰质异位

14>Lambert-Eaton综合征病因是0

A.癌性肌病

B.副肿瘤性肌病

C.自身免疫病

D.电压依赖性钠通道病

E.电压依赖性钾通道病

15、肌强直是由于()

A.肌膜对某些离子通透性异常引起

B.自身免疫异常引起

C.Dys异常引起

D.Dys缺失引起

E.低钾引起

16、高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病()

A.钠通道病

B.钙通道病

C.钾通道病

D.氯通道病

E.氨基酸通道病

17、关于正常血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的()

A.本型罕见

B.多在10岁前发病

C.为常染色体显性遗传或遗传方式未定

D.多发生于夜间或晨起时

E.补充氯化钠可诱发发作

18、关于高血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的()

A.为常染色体显性遗传

B.多在运动后发作，饥饿，寒冷可诱发

C.该型罕见，多见于北欧国家

D.给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作

E.预防发作首选乙酰咏胺

19、下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点()

A.是钙通道病

B.部分患者与甲状腺功能亢进有关

C.是常染色体显性遗传病

D.是lq32染色体编码二氢毗咤受体的基因突变所致

E.是家族性疾病，无散发患者

20、交感神经兴奋时哪项正确()

A.瞳孔缩小

B.心跳减慢

C.内脏和皮肤血管收缩

D.血压降低

E.内脏和皮肤血管舒张

21、与进行性肌营养不良发病有关的处于细胞膜处的蛋白可能是()

A.dystrophin蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌钙蛋白

D.肌动蛋白

E.肌球蛋白

22、副交感神经兴奋时哪项正确0

A.瞳孔缩小

B.血压升高

C.心跳加快

D.内脏和皮肤血管收缩

E.瞳孔扩大

23、关于埃-德型肌营养不良，下列哪项描述是正确的()

A.常染色体隐性遗传多见

B.成年期发病

C.为X连锁显性遗传

D.进展较快

E.可出现心脏传导异常和心肌病

24、假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于()

A.Xp21

B.19ql3.3

C.Iq31~32

D.5qiri3

E.4q35

25、低颅压性头痛的颅内压必须低于()

A.70mmH0

B.80mmH0

C.60mmH0

D.90mmH0

E.lOOmmHO

26、以下最符合Shy-Drager综合征的临床诊断依据是()

A.小脑共济失调，帕金森病症状

B.锥体束损害征，小脑共济失调，帕金森病症状

C.皮肤划痕试验消失，小脑共济失调，帕金森病症状

D.直立性低血压，小脑共济失调，帕金森病症状

E.直立性低血压，自主神经功能失调症状

27、女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解,

病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的

疾病是()

A.神经衰弱

B.偏头痛

C.紧张性头痛

D.月经不调

E.其他

28、对于自主神经系统，下列哪种情况错误()

A.活动时交感神经系统起主要作用

B.休息时副交感神经系统起主要作用

C.内脏器官均受交感及副交感神经双重支配

D.自主神经系统不受大脑皮质支配

E.自主神经系统由交感及副交感神经系统组成

29、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有()

A.儿童和青年多见

B.单侧头痛

C.恶心,畏光,畏声

D.反复发作头痛

E.劳累后加重

30、以下符合路易体痴呆的精神症状的是()

A.表情淡漠，少语

B.成形的视幻觉

C.行为异常,如举止不当,无进取心,冲动行为等

D.片断妄想

E.忽略进食或贪食

185/HOmmHg

E.CT发现脑水肿和明显占位效应

F.病前14天内有创伤及大手术史

G.7天内有大动脉穿刺史

H.有血液病及病前正在用肝素抗凝

215、目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性

脑梗死有效？

A.卒中单元

B.rt-PA动脉溶栓

C.rt-PA静脉溶栓

D.降纤药物

E.扩张脑血管

F.抗凝治疗

G.抗血小板治疗

H.脑保护

216、该患者诊断应考虑

A.肝豆变性

B.麻痹性痴呆

C.Alzheimer病

D.Creutzfeldt-Jakob脑病

E.进行性多灶性白质脑病

F.帕金森氏综合征

G.老年性抑郁症

H.血管性痴呆

I.精神分裂症

217、MMSE检查12分,排除其它原因导致的痴呆，诊断为Alzheimer

病,Alzheimer病的临床表现可有

A.记忆障碍

B.认知损害

C.精神症状

D.癫痫发作

E.瘫痪

F.大小便功能障碍

G.锥体外系症状

H.周围神经瘫

218、对于Alzheimer病，目前临床上能做哪些有关辅助检查

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.脑脊液tau蛋白

D.脑脊液AB蛋白

E.MMSE

F.临床痴呆评定量表

G.韦氏成人智力量表

H.Hachinski缺血指数

219、对于Alzheimer病的诊断，下列说法哪些正确

A.目前无法确诊Alzheimer病

B.目前无特异性检查方法

C.脑脊液蛋白检测可确诊

D.基因检测可确诊

E.病理检查可以确诊

F.痴呆量表检测可确诊

G.通过排除其它疾病引起的痴呆可以诊断

H.老年斑，神经元颗粒空泡变性，血管壁淀粉样蛋白沉积，神经元纤

维缠结具有特异性诊断意义

220、Alzheimer病的诊断标准是

A.发病年龄在40~90岁

B.多在65岁以上

C.有痴呆的临床表现

D.神经心理测量等支持痴呆

E.进行性加重的近记忆障碍和智能障碍

F.无意识障碍

G.可有精神，行为障碍

H.排除可导致进行性记忆和认知功能障碍脑病

221、有关Alzheimer病的描述下列哪些是正确的？

A.病理检查特点为广泛大脑皮质萎缩

B.病理改变有老年斑

C.神经元颗粒空泡变性

D.血管壁淀粉样蛋白沉积

E.神经元纤维缠结

F.任何年龄均可发病

G.突出表现为近事遗忘

H.Hachinski指数大于10分可与血管性痴呆相鉴别

222、血管性痴呆区别于Alzheimer病的Hachinski指数大于

A.12分

B.13分

C.11分

D.10分

E.9分

F.8分

G.7分

H.6分

223、哪些药物可用于治疗Alzheimer病

A.石杉碱甲

B.维生素E

C.加兰他敏

D.毒扁豆碱

E.阿斯匹林

F.艾斯能

G.多奈哌齐

H.单胺氧化酶抑制剂

224、定位诊断是

A.右动眼神经

B.右侧大脑脚

C.左侧大脑脚

D.右桥脑

E.右眶尖

F.右眶上裂

G.右侧海绵窦

H.左侧半球

225、头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑动脉瘤

D.重症肌无力

E.痛性眼肌麻痹

F.脑干脑炎

G.脑干梗塞

H.眶周炎

226、需进一步做哪些检查

A.复查头颅CTA

B.脑彩超

C.脑血管DSA

D.头颅MRA十增强

E.视觉诱发电位

F.脑ECT

G.脑室造影

H.脑脊液检查

227、典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示：查DSA发现右颈

内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉

2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵

窦段动脉瘤并血栓形成。

A.2,3,4,5,6对颅神经损害

B.4,5,对颅神经损害

C.3,4,对颅神经损害

D.3,4,5对颅神经损害

E.1,2对颅神经损害

F.4,5,6对颅神经损害

G.2,3,4,5对颅神经损害

H.3,4,5,6对颅神经损害

228、颅内动脉瘤能产生哪些临床症状

A.颅内出血

B.动眼神经瘫

C.一侧头痛,抽搐

D.眼球突出

E.视野缺损

F.三叉神经瘫

G.颅内杂音

H.尿崩症和体温障碍

229、GlasgowComaScale是提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，

痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑

膜刺激征阳性，体温升高。

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.10分

F.9分

G.8分

H.7分

230、病情加重最可能的原因是

A.动脉瘤破裂大出血

B.动脉瘤破裂少量渗血

C.脑血管痉挛

D.继发颅内感染

E.继发脑梗死

F.水电酸碱失衡

G.肾功能不全

H.海绵窦血栓形成

231、最好的治疗方法是

A.高流量吸氧

B.外科手术动脉瘤夹闭术

C.DSA动脉瘤栓塞术

D.继续观察

E.颈内动脉栓塞术

F.尼膜同静滴

G.加大止血药

H.加强脱水

232、脊髓损害最高平面在

A.脊髓圆锥

B.高颈段

C.颈膨大

D.上胸段

E.中胸段

F.下胸段

G.腰膨大

H.马尾

233、最可能的诊断是

A.脊柱转移性肿瘤

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barre综合征

D.颈椎间盘突出症

E.脊髓蛛网膜下腔出血

F.脊髓梗死

G.脊柱结核

H.急性硬脊膜外脓肿

I.脊髓蛛网膜炎

234、脊髓血供最差的部位是

A.C6

B.T4

C.T9

D.T12

E.L1

F.L2

G.L4

H.S3

235、为明确诊断，需进一步作哪些检查?

A.血,尿,便常规

B.肌电图和诱发电位

C.头颅CT

D.颈椎MRI

E.胸椎MRI

F.胸片

G.腰穿

H.脊髓造影

236、下列哪些处理方法是正确的提示：腰穿后2小时，患者背痛加

重，双下肢肌力2级，肌张力降低，腱反射消失，病理征(-),颈椎

MRI提示颈椎管狭窄，颈5/6椎间盘突出，颈髓受压明显。腰穿结果

正常。

A.制动,卧床

B.戴颈托

C.立即外科手术减压

D.导尿

E.使用维生素

F.翻身防褥疮

G.针灸,理疗，康复训练

H.皮质激素消炎，消肿

237、下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的

A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨

B.中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨

C.下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨

D.支配膈肌的神经从C5〜8发出

E.颈膨大由C~组成

F.腰膨大由L~S组成

G.脊髓圆锥由S〜5组成

H.Horner氏征低级中枢在C-T

238、脊髓压迫症时一，髓外硬膜内病变的临床特点是

A.根性疼痛不明显

B.开始为一侧传导束型感觉障碍

C.浅感觉障碍由下向上发展

D.脊髓半切多见

E.较早出现一侧锥体束征

F.括约肌功能障碍较晚出现

G.局部棘突压痛，叩击痛明显

H.晚期才有椎管梗阻

239、脑脊液蛋白-细胞分离现象见于

A.格林-巴利综合症

B.急性脊髓炎

C.多发性硬化

D.化脓性脑脊髓炎

E.脊髓压迫症

F.结核性脑膜炎

G.肿瘤

H.重金属中毒性多发性神经炎

240、定位诊断中那些是正确的

A.脊髓T平面横贯性损害

B.左侧脊髓T平面半切损害

C.右侧脊髓T平面半切损害

D.脊髓高颈段损害

E.脊髓T平面横贯性损害

F.左侧脊髓T平面半切损害

G.右侧脊髓T平面半切损害

H.脊髓颈膨大损害

241、脊髓解剖中那些是错误的

A.颈膨大相当于C〜C段

B.腰膨大相当于段

C.上中段胸髓节段较相应胸椎高3椎骨

D.腰髓相当于T10~12水平

E.脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端至L1下缘形成脊髓圆锥

F.脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层为软脊

膜，之间为蛛网膜

G.C~L侧面主要是交感神经细胞

H.S2〜4侧面为脊髓副交感中枢

242、可能诊断

A.急性脊髓炎

B.脊髓肿瘤

C.多发性硬化

D.胸椎间盘病变

E.胸椎结核

F.脊髓出血

G.脊髓梗塞

H.格林-巴利综合征

243、此病例诊断为提示：胸椎MR平扫+增强，T4下缘至T6上缘平

面胸髓明显肿大，髓内见片状异常信号5x7x23mm,T1W呈略低信号，

T2W呈高信号，增强扫描无强化。颈椎MR：C3/C4及C4/C5椎间盘向

后突出，颈髓及T2以上胸髓无明显受压，髓内无明显异常信号。BAEP：

(-),VEP(-),SEP(+),腰穿:脑脊液压力115mmH0,脑脊液清亮，

常规WBC2xlO/L,生化蛋白0.211G/L,氯化物126mmol/L,糖3.6mmol/L,

涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。诊断急性

脊髓炎，经用皮质类固醇冲击治疗后治愈出院。)病后第二年在感冒

后再出现以上症状，伴有视力进行性下降，共济失调。查头颅MRL

侧脑室前角周围及小脑见多个大小不一类园形异常信号影，T1低信

号，T2高信号，部分融合。BAEP：(-),VEP(+),SEP(+)o腰穿：脑

脊液压力145mmH0,脑脊液清亮，常规WBC8xlO/L,生化蛋白0.285G/L,

氯化物132mmol/L,糖4.2mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细

胞学提示单核淋巴反应。

A.临床可能多发性硬化

B.实验室检查支持确诊多发性硬化

C.临床确诊多发性硬化

D.实验室检查支持可能多发性硬化

E.视神经脊髓炎

F.急性播散性脑脊髓炎

G.弥漫性硬化

H.桥脑中央髓溶解症

244、多发性硬化主要临床表现有那些

A.失语

B.病灶部位的多发性

C.时间上的多发性

D.眼球震颤与核间眼肌麻痹并存，高度提示MS

E.出现Charcot三主征

F.可见Lhermitte征

G.角膜色素环（K-F环）

H.锥体外系运动障碍

245、那些检查有助于多发性硬化诊断

A.MR

B.脑电图

C.诱发电位

D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加

E.TCD

F.CSF的常规,生化,涂片，细胞学检查

G.ECT

H.肌电图

246、视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的

A.视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患

B.多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50X10/L较常见，而视神经

脊髓炎罕见

C.视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多

有典型多发性脱髓鞘病灶

D.视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发

性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段

E.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见

F.视神经脊髓炎主要累及视神经,视交叉,脊髓，破坏性病变明显

G.视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见

H.视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎

247、多发性硬化治疗那些是正确的

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药

B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法

C.皮质类固醇长期小剂量应用有助于预防复发

D.B-干扰素对于复发一缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，

可减少复发，减慢病程进展速度

E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发一缓解（R-R）型多发性硬化

复发率有肯定疗效

F.复发一缓解（R-R）型多发性硬化常用免疫抑制剂

G.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效

H.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取

对症治疗

248、初步考虑该患者为

A.病毒性脑炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.脑梗死

D.脑出血

E.脑静脉窦血栓形成

F.尿毒症脑病

G.良性颅压增高症

H.脑肿瘤

249、一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，

腰穿提示颅压增高，脑脊液常规，生化正常，需要进一步作下述哪些

检查

A.头颅CT

B.头颅MRA

C.头颅MRV

D.头部DSA

E.凝血三项

F.体液免疫

G.肿瘤抗原

H.内分泌功能

250、影像检查可能有以下哪些表现

A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征

B.头卢页CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高

密度影

C.MRI示上矢状窦T等信号和T高信号

D.MRI示脑水肿

E.MRI示脑室旁，丘脑，基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号

F.MRV为上矢状窦血流信号缺失

G.MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张

H.DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗

251、经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为

A.高血压病

B.头面部感染

C.心源性栓塞

D.口服避孕药

E.血液高凝状态

F.尿毒症

G.活性蛋白C抵抗

H.高半胱氨酸血症

252、针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是

A.个体化治疗

B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶

C.抗菌素要及早,合理,剂量足够,疗程长

D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验

E.非感染患者积极治疗原发病

F.对症治疗

G.抗凝,溶栓治疗

H.预防并发症

253、以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现

A.常继发于面部的化脓性感染

B.急性起病

C.全身中毒症状明显

D.眼球突出，球结膜水肿

E.眼球运动受限

F.眼脸下垂

G.病侧瞳孔散大

H.单眼失明

254、有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是

A.多为非感染性

B.多见于青壮年女性

C.多为急性起病

D.颅压高,进展快,预后差

E.可累及丘脑，穹隆,基底节，内囊

F.高热

G.意识障碍,癫痫

H.精神异常,去脑强直,锥体束征

255、有关横窦，乙状窦血栓形成的表现

A.多有乳突炎，中耳炎病史

B.乳突区周围水肿

C.颅内高压

D.多无局灶定位体征

E.颈静脉增粗,压痛

F.颈静脉孔综合症

G.腰穿压力高

H.CT,MRI,MRV有异常发现

256、为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查?

A.头颅MRI

B.胸片

C.心电图

D.血生化

E.腰穿

F.血培养+药敏

G.痰培养+药敏

H.脑电图

257、根据现有资料，诊断应考虑：提示：检查发现脑脊液压力250mm

水柱，淡黄，细菌涂片（-）,潘氏试验（+）,细胞数250个/mm,蛋白

2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/Lo

A.急性化脓性脑膜炎

B.急性病毒性脑膜炎

C.脑膜癌病

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

F.流行性脑脊髓膜炎

G.脑寄生虫病

H.脑脓肿

258、对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值

A.头卢页MRI+增强

B.结核PCR检查

C.脑脊液抗酸杆菌涂片（+）

D.脑脊液结核杆菌培养（+）

E.痰涂片抗酸杆菌（+）

F.核酸基因测序

G.PPD试验（+++）

H.诊断性抗结核治疗2周有效

259、抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素

A.卢页内压增高

B.患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感

C.肾上腺功能不全时

D.视觉损伤

E.结核球伴周围水肿

F.结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎

G.脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞

H.抗结核药无效时

260、应如何处理提示：患者经异烟朋，利福平，毗嗪酰胺及链霉素

抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕,

耳鸣，听力下降，口周麻木，行走不稳。

A.停止抗结核治疗

B.停用异烟朋

C.停用利福平

D.停用此嗪酰胺

E.停用链霉素

F.没必要更改治疗方案

G.对症处理

H.卧床休息

261、异烟朋主要副作用是

A.肝功能损害

B.多发性神经病

C.球后视神经炎

D.癫痫

E.听力下降

F.平衡障碍

G.心律失常

H,过敏性休克

262、该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的

陈述哪些是正确的？

A.面神经核位于桥脑

B.面神经根自桥延沟出脑

C.面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅

D.面神经支配上睑提肌，咀嚼肌,耳部肌,颈阔肌,镜骨肌及面部表情

肌

E.睑裂以下的面肌受对侧中枢支配

F.面神经属于混合神经

G.面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核

H.面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺

263、有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的？

A.急性脑膜炎

B.慢性脑膜炎

C.急或慢性脑炎

D.空泡样脊髓病

E.周围神经病

F.炎性肌病

G.肉芽肿性脑血管炎

H.淋巴瘤

264、该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查?

A.血常规

B.血生化

C.胸片

D.心电图

E.脑电图

F.腰穿

G.头颅CTA

H.头颅MRI

265、该患者最可能的诊断是提示：入院后脑脊液检查发现，压力

250mm水柱，清亮，WBC250xl0/L,RBC100xl0/L,蛋白L2g/L。糖和

氯化物正常。脑电图示广泛性9和6活动，双颍区阵发性周期性棘

慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颍对称性T1低信号，混

有条状或点状高信号，T2呈片状高信号。

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

F.单疱病毒性脑炎

G.脑脓肿

H.麻疹病毒性脑炎

266、治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧

闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

A.立即控制癫痫发作

B.支持疗法

C.对症处理

D.纠正酸碱失衡

E.维持电解质平衡

F.预防和控制感染

G.防治脑水肿

H.吸氧

267、最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24

小时，同时胃管内注入卡马西平0.2,每天四次，当天患者出现呼吸

减弱，面部发绢，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

A.高流量吸氧

B.吸痰

C.强心利尿

D.甘露醇脱水

E.气管插管，机械通气

F.心电监测

G.静滴氨茶碱

H.大剂量抗生素

268、此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机,

清醒后诉头晕，行走不稳，恶心，呕吐

A.肝功能

B.血常规

C.肾功能

D.生化急查

E.血气分析

F.血卡马西平浓度

G.复查头颅CT

H.脑彩超

269、抗癫痫用药原则中下述哪项错误？

A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗

B.一年以上发作一次可以不用药物治疗

C.根据发作类型，副作用和价格选药

D.从小剂量开始

E.依据血药浓度监测调整药物用量

F.首先单用药物

G.单药无效可换用药物

H.换药无效,可联合应用

270、诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

A.脑脊液常规异常

B.脑电图改变

C.影像学改变

D.临床表现和体征

E.HSV抗原检测

F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：

80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15

H.电镜检查发现HSV颗粒

271、下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.干扰素

D.转移因子

E.Poly:C

F.PolyG:C

G.皮质类固醇

H.硫噪喋吟

272、该患者可能是下列哪种疾病？

A.慢性酒精中毒

B.病毒性脑炎

C.脑血栓形成

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

F.麻痹性痴呆

G.Creutzfeldt-Jakob脑病

H.进行性多灶性白质脑病

I.Alzheimerdisease

273、确诊该病需进一步作哪些检查？提示：脑脊液压力230mm水柱,

白细胞数50X10/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。

头颅MRI示双颍枕内侧T稍低信号，T片状高信号影。初步考虑为麻

痹性痴呆。

A.血康氏试验

B.脑脊液康氏试验

C.血TPHA试验

D.脑脊液TPHA试验

E.TPI和TPIFTA-ABS试验

F.VDRL试验

G.脑活检

H.CSF及血华氏补体结合试验

274、神经梅毒治疗首选

A.头抱他咤

B.头抱曲松

C.头抱哌酮

D.青霉素

E.磺胺类

F.强力霉素

G.四环素

H.氨苇青霉素

275、Korsakoff氏综合症的三大主征是

A.顺行性记忆障碍

B.失语

C.定向力障碍

D.眼震

E.妄想

F.虚构

G.共济失调

H.幻觉

276、下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的?

A.病原体是钩端螺旋体

B.病原体是密螺旋体

C.病原体是疏螺旋体

D.感染途径是性行为传播

E.感染途径是母婴传播

F.神经梅毒可能是梅毒的早期表现

G.可引起Argyl1-Robertsonpupi1

H.可引起Adiesyndrome

277、神经梅毒的常见临床类型有

A.无症状型神经梅毒

B.脑膜神经梅毒

C.脑膜血管梅毒

D.脊髓膜血管梅毒

E.麻痹性痴呆

F.脊髓痛

G.先天性神经梅毒

H.周围神经型梅毒

I.精神病型梅毒

278、脊髓痍的表现有

A.常见于梅毒感染后1015年，腱反射及深感觉障碍

B.下肢闪电样疼痛

C.感觉性共济失调

D.性功能障碍

E.Argy11-Robertsonpupi1

F.尿潴留

G.腹痛，呕吐

H.呼吸困难

279、有关先天性神经梅毒的表述哪些是正确的

A.妊娠4-7个月由母体传给胎儿

B.可见于所有类型的神经梅毒

C.有脑积水表现

D.可有瘫痪

E.可有语言障碍

F.可有间质性角膜炎

G.畸形牙齿

H.听力障碍

280、患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.瘠病性瘫痪

H,重症肌无力

281、需要行哪些检查，协助诊断。

A.肌电图

B.血钾

C.脑脊液检查

D.肾上腺素试验

E.心肌酶

F.脊髓MR

G.新斯的明试验

H.甲功

282、根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病提示：入院检查血钾：

2.9mmol/L；肌酸激酶CK145u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27u/L；

T38.8nmol/LFT329.5umol/L,T4255mmol/LFT451.8umol/L,脑脊液

清亮，压力120mmHO,细胞数lOxlO/L,蛋白0.35G/L,氯化物125mmol/L,

糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延

迟。新斯的明试验(-)o

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.瘠病性瘫痪

H.重症肌无力

283、关于周期性瘫痪，哪些是正确的

A.口服10%氯化钾治疗，日总量可达10g

B.甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关

C.醋氮酰胺治疗有效

D.女性多于男性

E.随年龄增长发作次数增加

F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪

G.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见

H,只累及肢体肌肉，口咽肌，呼吸肌不受累

284、现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢

复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难,构音障碍，呼吸无力。

伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力H级，四肢麻木感，烧灼感，以远端

明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。

A.急性上升性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

G.瘠病性瘫痪

H.重症肌无力

285、关于急性脊髓炎，哪些是正确的

A.以上胸髓最常见

B.以腰髓最常见

C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡

D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌,称为Landry

麻痹

E.CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高

F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病