兽医执业资格《兽医内科学》重点知识梳理：第一章

兽医执业资格《兽医内科学》重点知识梳理：第一章

兽医内科学

第一章消化系统疾病

消化液

唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用

胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用

肠绒毛上皮

淋巴网状组织

第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)

咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症

详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颗、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的

炎症。

临床特点

流涎

吞咽障碍

咽部触诊：肿胀、疼痛。

咽炎：分类

炎症渗出物性质

卡它性咽炎

格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)

蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，

形成多个化脓灶。

病程急性咽炎、慢性咽炎。

病因原发性咽炎、继发性咽炎

咽炎：病因

咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都

能引起咽炎发生

机械因子

化学因子

抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突

变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等

继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等

咽炎：发病机理

咽的解剖学位置很重要

是消化道和呼吸道的共同通道

与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体

有丰富的血管和神经纤维分布

因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时一，极易受到条件性致病菌的

侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。

咽炎：发病机制

咽炎一红肿热痛一头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎一卡

它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎一扁桃体肿胀。

咽炎：临床症状

1.疼痛头颈伸直，不安。

2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。

3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，

痛苦，严重时饲料从口鼻反流。

4.咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。

5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。

6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。

7.全身症状如发生蜂窝织炎，则有：

①呼吸困难：听诊肺部无变化。

②体温升高

③白细胞增多，核左移。

以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳

嗽。

咽炎病程及预后

原发性急性：3—4天达到极期（高峰），一1一2内可愈。

格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。

诊断临床特征

咽炎：鉴别诊断

1.咽梗阻由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：

①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。

2.食道阻塞

3.喉炎以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。

咽炎：治疗1

加强护理

给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；对吞咽障碍的，应

及时输液，维持其营养。

消肿、消炎

中成药，两种：

①青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛；冰片5克，吸入

或含服；明矶25克

②冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌

的矿石）、硼砂等分。

抗生素

咽炎：治疗2

清洁口腔O.Olpp水（KMnO4）、3%明矶液、1%硼酸

收敛碘甘油

呼吸困难气管切开

非特异性疗法用异种动物的血清，牛20—30ml,猪5-10ml,或用

脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。

封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时、用0.25%普鲁

卡因溶液，牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有

一定效果。

二、食道阻塞(oesophagealobstruction)

概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽

障碍为特征的一种急症。

临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃般气。

分类

阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道

阻塞、不完全食道阻塞。

食道阻塞:病因多由于唾液分泌障碍，或食块太大。

原发性病因

饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机

能紊乱。

加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷

送，易引起阻塞

饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。

过劳：肌肉、神经紧张性降低。

继发性病因

矿物质代谢障碍：异食癖。

手术麻醉后饲喂。

食道阻塞:发病机理

阻塞部位牛：咽后部，颈中下部。马、狗：胸部食道。

阻塞的影响

分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。

持续刺激引起食管组织炎症一变性一坏死一穿孔。

食道阻塞:症状

采食突然停止

骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。

泡沫性流涎口腔流出大量泡沫

转为安静

料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。

食道阻塞:诊断

触诊

颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。

胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向

上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。

视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。

胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10-11肋骨（录

像）。

X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。

食道阻塞:鉴别诊断

咽炎

同：吞咽障碍、流涎。

异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。

瘤胃般气：食道阻塞一暧气障碍。

瘤胃瞰气

①与饲料有关，采食易发酵饲料②无饮水、饲料反流现象。③显著

的循环、呼吸障碍。④发病急、死亡快。

食道阻塞:治疗1

治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质

金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法

非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团

拿出。

食道阻塞:治疗2

牛胸部阻塞推入法

家畜保定好。

瘤胃喊气时要先穿刺放气。

插上胃导管，将食道中液体吸出。

灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。

也可预先肌注6%毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕

动，促分泌），过半小时。

说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也

可引起死亡。也可用较软的柳条等物。

食道阻塞:治疗其它

急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。

打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物。

打气通噎法

锤叩法颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。

食道阻塞:治疗2

外科法：食管切开（录像）

第二节：前胃疾病

反刍动物牛、羊、骆驼、鹿

反刍：是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲

料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓

逆呕中枢，再由传出神经一肌肉一逆呕。

反刍动物内科病中80%为消化道疾病，而前胃占其中的60-80%o

一、前胃弛缓(Atonyofforestomach)

又称单纯性消化不良(Simpleindigestion)是由于支配前胃的运

动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一

种前胃机能紊乱性疾病。

前胃弛缓：临床特点

瘤胃收缩力减弱。反刍不全，无力。有明显的瘤胃内环境变化。可继

发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。(机能性变化转变为器质性变化)

前胃弛缓：病因

饲养失误

长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、

麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引

起消化不良。

过多应用了精料

应用了粗硬不易消化吸收的饲料如野生杂草，作物秸杆，小杂树

枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛

缓。

饲喂了霉烂变质饲料

管理上的失误

饲料突变；饲养方式突变；气候突变；长途运输；过劳；劳疫后立即

饲喂或饲喂后立即劳疫；继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性

疾病过程中都可继发前胃弛缓。

前胃弛缓发病机理：

血Ca水平

迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素

神经机能与乙酰胆碱有关

乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关

当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而

导致前胃弛缓的发生、发展。

前胃弛缓:临床症状1

一般症状

皮温不均末梢（鼻尖、尾尖）冰凉，耳根发热。鼻镜发凉，甚至干

燥。产乳量减少

严重时出现明显的全身反应：体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜破裂。

前胃弛缓:临床症状2前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的

消化机能紊乱。

食欲反常拒食酸性料（发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等），或仅

食儿口青料，严重时食欲废绝。

反刍不全，无力

食团次数减少至40口以下，甚至只有20口。

反刍动作，一般在饲喂后半小时到1小时开始，每昼夜约进行4-10

次左右，每次20-40分钟至1小时,每个返回口中的食团约行30-50

次再咀嚼。

排便迟滞、干固后发生下痢，出现水样便。

出现轻度瘤胃般气

前胃弛缓：瘤胃检查

听诊；瘤胃蠕动次数减少至1-2次/min,正常为5次/min左右。

瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低（正常

6.5-7）；纤毛虫数量减少至10万/mm3以下。正常为50-100万/mm3,

有的说为60万一180万。纤毛虫活性下降

前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法1

瘤胃液（颗粒物质）沉淀活性试验（Thesedimentactivitytest）。

用10ml过滤瘤胃液加50mg葡萄糖（纤毛虫营养液）放入37-38℃恒

温箱，观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短（所以也叫“漂浮活性试

验”）健康牛、羊刚采食后应是3min,如前天采食应该是9min。（活

性下降:微粒物质漂浮时间延长O）

前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法2

纤维素消化试验（Thecellulosedigestiontest）

10ml+50mg（同上）棉线下吊一个金属球，浸入瘤胃液内，在37℃恒温

箱中观察棉线断裂时间。如时间短，则纤毛虫活性大；如时间长，则

纤毛虫活性差。77年开始用此方法。健康动物48-64h；如大于72h,

则纤毛虫活性降低。

前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法3

发酵产气测定

用U形发酵管，10ml+50mg两端用石蜡封闭，放入37℃恒温箱。如产

生气体，则石蜡上移，根据刻度可判定产气率①正常30min内产生

1-2ml②如瘤胃曦气（产气厉害），30min内可达5-10ml.③如瘤胃

弛缓,则小于1ml。

前胃弛缓：诊断

诊断依据

发病原因；临床症状；检测瘤胃内容物的变化

鉴别诊断

瘤胃般气：前胃弛缓可发生轻度瘤胃般气。

真胃左方变位:奶牛通常于分娩后突然发病，左腹下可听到钢管音（金

属音）。

创伤性网胃炎：泌乳量下降，姿势异常、体温中等度升高，腹壁触诊

疼痛。

瓣胃阻塞

前胃弛缓：治疗

治疗原则

1.排除胃肠道积聚物（用泻剂）。2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活

性。3.促进胃肠蠕动。4.帮助消化。5.加强护理，注意营养。

说明

不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。

然后在饮水或补液的条件下给予小苏打（NaHC03）,以纠正瘤胃内环

境变化，恢复纤毛虫活性；再用高渗盐水（促反也可）或拟胆碱药促

进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中

辅助全身疗法（补液、输糖等）。

促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1

1.瘤胃兴奋剂⑴吐酒石（酒石酸睇钾）⑵马钱子（酊）、木别子（士

得宁）：为中枢兴奋药。

2.拟胆碱药：兴奋副交感神经，恢复体液调节机能，促进瘤胃蠕动

氨甲酰胆碱毛果云香碱新斯得明加兰他敏

注意

怀孕后期禁用；瘤胃般气、心力衰竭禁用；瘤胃蠕动时用，如瘤胃不

蠕动，效果不好％如以上药物中毒，用阿托品抢救。用拟胆碱药物效

果很好。

促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2

3.应用高渗盐水或促反刍液

高渗盐水即10%NaCL心、肝功能不好者不能用。

促反刍液:氯化钠50g（10%）氯化钙25g（5%）安钠咖lg（0.2%）

水500ml可促进胃肠蠕动

临床应用方法：碱醋疗法

适用于慢性前胃弛缓

20%石灰水上清液200ml（或小苏打180g）食醋250ml

用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml每天一次，连用

4-5次。可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系,

增进前胃消化机能。

瘤胃积食(impactionofrumen)

定义

瘤胃积食也叫“瘤胃扩张”、“瘤胃食滞”，是由于采食了大量易曦

胀、不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张，最后引起麻痹

的一种前胃机能紊乱性疾病。

临床特点

腹围急剧膨大

听诊：蠕动音减弱甚至废绝

叩诊：呈浊音；

触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉(手压留痕)。

瘤胃积食：病因

原发性病因

贪食、精料过多

采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲

料•，如玉米、大麦等。

继发性病因

前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等。

瘤胃积食：发病机制

一般而言，瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的。

神经体液调节紊乱一导致瘤胃收缩力减弱一瘤胃壁扩张、麻痹一

反射性地引起皱胃幽门部痉挛一瘤胃内容物停滞一瘤胃积食一产

生有毒物质

蛋白质饲料一氨中毒一交感神经兴奋一兴奋不安、或出现昏睡

谷类饲料一大量乳酸生成一瘤胃液渗透压提高一组织中水份吸收到

瘤胃中去-*组织细胞脱水、酸中毒。

瘤胃积食：临床症状

亚急性临床症状磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹。

显著的消化紊乱食欲、反刍、暧气废绝；呕吐、使秘、腹泻

神经症状：血氨浓度增高一（血管壁）交感神经兴奋，使病畜出现兴

奋不安、狂暴、昏睡等神经症状，同时视觉障碍、盲目徘徊。

脱水和酸中毒豆谷类饲料中毒特征。

瘤胃积食：临床检查

视诊腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状（曦气为上方突出。

听诊蠕动音废绝，但可听到水泡上升音。

叩诊浊音。

触诊：由于瘤胃内充满内容物，感觉：①捏粉样感觉，手压留痕。如

豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。②疼痛表现。

瘤胃穿刺左肤部穿刺，有少量气体放出，酸臭。

瘤胃积食：实验室检查

瘤胃内容物PH值下降一般到5.5-6.5（正常7.2-7.8）

•瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一般达147.5mg当量/100ml.

正常49mg当量/100mL

血氨浓度增高一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.

血液碱贮下降可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.

7瘤胃积食：诊断

诊断依据

1.采食了大量不易消化吸收的饲料。

2.腹围膨大。

3.听诊：水泡上升音。叩诊：浊音。触诊：捻粉样感觉。

4.实验室检查。

瘤胃积食：治疗

治疗原则

①排除胃肠道积聚物。

②促进胃肠蠕动。

③纠正脱水，维持水、盐代谢。

④纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生。

⑤帮助消化。

泻剂使用注意事项

盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对Mg++敏感），且硫酸镁刺激

性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用10斤硫酸镁（一般1-2

斤）。

盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用8-10%。低浓度，

不泻；高浓度可加剧炎症。

泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用。

瘤胃/鼓气ruminaltympany

定义

中医又称“气胀”。是由于采食了大量易发酵的饲料，在瘤胃内微生

物的作用下迅速发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急性瞰胀，膈

与胸腔器官受到压迫，影响呼吸与循环，并发生窒息现象的一种疾病。

瘤胃般气

临床特点

1.发病急剧，左侧腹围显著膨大。

2.瘤胃听诊可听到金属音，叩诊有鼓音，触诊紧张，弹性消失。

3.暧气抑制。

4.显著的呼吸循环障碍。

瘤胃般气:分类

根据产气环境来分

泡沫性般气：气泡与饲料糊均匀混合，气体排出困难。

非泡沫性般气：气泡与饲料糊分离，不相混合。

根据病程来分：

急性瘤胃般气：多为非泡沫性。

慢性瘤胃曦气：病程长，多由瘤胃、网胃组织损伤而引起继发性瘤

胃瞰气，如创伤性网胃炎。

瘤胃喊气：病因

原发性瘤胃般气

1.大量饲喂了易发酵、产气饲料

主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等。特别是在生

长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或开花前期大量合用氮肥，其

中含有植物浆蛋白，可引起泡沫性瘤胃朦气的发生。

2.过多饲喂了幼嫩青草，沼泽地生长的水草等。

不含有植物细胞浆蛋白，不引起泡沫性瘤胃曦气的发生,但含有暧气、

反刍抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃曦气的发生。

3.饲喂了冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等。

4.过多饲喂了精料或配合不当的饲料。

5.饲喂了霉烂变质饲料（少一喊气，多一中毒）。

6.遗传因素和个体差异。

瘤胃般气:发病机理

产气瘤胃是个发酵罐；内容物消化的过程就是发酵产气的过程；

所产生的气体主要是C02、甲烷，以及少量氢、氧、氮和H2s等。

排气产生的气体，主要通过反刍、暧气排出。一部分随瘤胃内容

物经皱胃排入肠道和被血液吸收。由此保持产气和排气的平衡。但在

病理条件下，由于产气过多，或排气障碍，都会导致瘤胃曦气的发生。

泡沫性瘤胃般气发病机制有两个基本环节瘤胃内容物泡沫化；瘤

胃内容物腐败发酵

一、瘤胃内容物泡沫化

原因有二：瘤胃内容物粘稠度增高；内容物表面张力降低

泡沫性瘤胃般气发病机制：泡沫化

泡沫化与下列饲料的成分有关：

植物细胞浆蛋白(LeafCystoplasmaticProtain)也称为叶蛋白，

特点：可生成大量气泡。在果胶甲基酯酶作用下可生成凝胶和半乳糖

醛，使瘤胃内容物粘稠度增高。可降低瘤胃液表面张力。

果胶甲基酯酶(果胶酶)可使果胶f果胶酸+C02,果胶酸遇水可变为

凝胶，凝胶可提高瘤胃内容物粘稠度。

泡沫性瘤胃般气发病机制：泡沫化2

非挥发性脂肪酸柠檬酸、丙二酸、琥珀酸等,瘤胃中气体有30-40%

由非挥发性脂肪酸组成。

皂茂(saponins)可抑制暧气、反刍机能，并可提高瘤胃内容物粘稠

度。

泡沫性瘤胃瞰气发病机制:腐败发酵

瘤胃内容物腐败发酵可产生大量的低级酸，使瘤胃内容物PH值下降:

低PH值可维持气泡稳定性。当PH值下降到5.6(6.0)时，气泡稳

定性最大，不易排出。

瘤胃内容物中产生大量的粘多糖，使粘稠度增高。

使氨基酸脱竣酶活性增强，产生大量有毒胺及酰胺类物质

溶粘蛋白细菌大量繁殖,产生大量溶粘蛋白，可使溶粘蛋白含量增高。

抑制唾液粘蛋白作用(Sallivarymucoprotain),唾液粘蛋白为抗

月鼓气物质，它的作用受限后可导致瘤胃曦气。

非泡沫性瘤胃般气的发病机制

非泡沫性瘤胃瞰气的发生

与饲料中的暖气抑制因子有关

如氟氟与脱氢黄酮具有降低前胃神经兴奋性，抑制瘤胃平滑肌收

缩的作用，从而引起非泡沫性瘤胃胺气的发生。

瘤胃般气对机体的影响

瘤胃过度膨胀和扩张，腹内压升高，影响呼吸和血液循环，病情急剧

发展和恶化。

瘤胃内腐败发酵产物刺激，使瘤胃壁痉挛性收缩，引起疼痛不安。

疾病发展后期，瘤胃壁麻痹，气体排出更加困难，血液中C02显著增

加，碱贮下降，最终导致窒息和心脏麻痹。

瘤胃般气：临床症状1

发病急剧

急性瘤胃喊气，通常在采食大量饲料后迅速发病。采食后0.5-2h急

性发作，病程急剧，0.5-2h内死亡。

出现疼痛症状，如背腰弓起，呻吟等。

反刍、暧气变化开始暧气加强，频频暧气，后来暧气消失，反刍

抑制。

显著的呼吸循环机能变化

呼吸显著困难，气喘。

心跳加速。可达80-100次/分。正常40—80次。如达90次,危险;

达120次，很危险。

瘤胃般气：临床症状2

瘤胃检查

视诊：腹围般大，特别是左侧；后视呈苹果状，突出背线。

听诊:初期蠕动亢进，后期逐渐抑制，可出现“矿性音”、“金属音”。

叩诊鼓音

触诊高度紧张，手压不留痕。

瘤胃般气：临床症状3

瘤胃内容物检查

性状：呈粥状，瘤胃液中有大量气泡。

PH值:PH偏酸性,为6.2-6.8。

纤毛虫活性：开始增强，数量增多；PH下降后活性、数量下降。

胃导管检查

泡沫性瘤胃般气仅排出少量带气泡饲料糊，症状不见改善；

非泡沫性瘤胃般气胃导管排出大量气泡，症状减轻。

瘤胃喊气：治疗1

治疗原则

1.防止窒息

2.排气

3.消气

4.阻止胃肠道内容物继续腐败发酵

5.帮助消化，提高食欲

*瘤胃瞰气：治疗2

一、排气

轻症：采用机械性压迫排气按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶。

口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动。

重症：

(1)瘤胃穿刺放气

部位瘤胃最高点

注意事项

①放气应缓慢，过快易引起脑贫血休克死亡。

②放气后注入止酵药。

③避免感染。应注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的伤口要错开。

⑵胃导管放气

以上方法对泡沫性瘤胃般气效果差

瘤胃般气：治疗-3

二、消气：用消泡剂

机理：降低瘤胃内内容物表面张力吸附气泡表面，使表面膜发生不

均匀收缩，导致气泡破裂，促进气泡排出。本身是一种表面活性物质

能够取代或吸附气泡表面的活性物质，使其破坏。

主要的消泡剂

植物油（食用油）：大家畜500-1000ml（1-2斤）灌服，6h一次，

用2-3次。

松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。

防止内容物继续腐败发酵可用2—3%NaHC03溶液，进行瘤胃洗涤,

调节瘤胃PH值。

瘤胃般气：预防

预防泡沫性曦气是一个世界性难题

限制饲喂易发酵牧草

因原发性瘤胃般气多发于牧草丰盛的夏季。每年于清明前后，到夏至

之前最为常见，所以在这个时候要特别注意。在放牧前，先喂给青干

草、稻草,以免放牧时过食青料,特别是大量易发酵的青绿饲料。

加油

在新西兰和澳大利亚，用自动投药器口服抗泡沫剂，每天给予两次，

每次60—120ml的油，以预防瘤胃般气，但只能维持几小时。

将油做成乳化剂，喷洒在将要饲喂的草地上。

加非离子性的表面活性剂

即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前1—2周内，先给予聚

氧乙烯或聚氧丙烯20—30g,加豆油少量，然后再放牧，可以预防本

病。

创伤性网胃腹膜炎

（TraumaticReticuloperitonitis）

定义：又称“创伤性网胃炎”或“创伤性网胃横膈膜炎”是由于金属

异物引起网胃、横膈膜及腹膜损伤和发炎

创伤性网胃炎

临床特点

1.无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃朦气和顽固性的前胃弛缓症

状，应用健胃、促消化药无效，反而病情恶化。

2.有网胃区疼痛症候群。

3.有显著的血相变化。

发病情况

本病多发于牛，羊很少发生。舍饲牛发病率占90%以上。

创伤性网胃腹膜炎:病因

饲养管理不当，饲料中混有金属异物。如：碎铁丝、铁钉、大头针、

图钉等；其中：铁丝占44%,铁钉42%,缝针9%,其它5%

异物又分为金属性异物和非金属性异物，其中主要是金属性异物。

创伤性网胃腹膜炎

金属性异物对机体的损伤程度，取决于以下四个因素

1.异物的尖锐性、粗细、长短

2.异物在网胃中的位置

3.异物在网胃中所处的角度

4.网胃收缩时对异物的压力

创伤性网胃腹膜炎

形成的创伤取决于穿刺的方向：

基本解剖牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺，右侧后上方为肝；网胃

上方有肝、脾

穿刺方向与造成的损伤

1.向前方刺：引起横膈膜、腹膜损害，再向前引起心包炎的发生。

2.向前上方：造成创伤性肺炎。

3.右后上方：引起肝、脾脓肿。

4.前下方刺：引起肋膜炎。

5.下方：剑状软骨部脓肿。

创伤性网胃炎：发病机制

牛为何易发生创伤性网胃炎？

牛识别异物的能力特别差

口腔粘膜敏感性差，舌背、郑部粘膜上有倒生的角化乳头。

与牛的采食特点有关

采食粗糙，一般不经咀嚼即吞咽。

与网胃的生理结构有关

网胃收缩能力很强，收缩时前后壁可紧密相贴。

创伤性网胃炎：发病机制

吞入异物的位置与发病的关系

在食道中或食管沟中

造成食道损伤或不完全食道阻塞，从而引起逆呕、呕吐。

如通过瘤胃一到达网胃底部

网胃收缩一网胃损伤一创伤性网胃炎。异物在网胃中的角度越接近

90度，越易引起创伤性网胃炎的发生。

创伤性网胃炎：临床症状1

金属异物在未刺入胃壁前，没有任何临床症状。

在一些诱因下，使腹内压增高，易刺入网胃而出现临床症状，首先影

响消化机能。

周期性瘤胃曦气和顽固性前胃弛缓，应用健胃促消化药无效，反而病

情恶化。

体温升高，脉搏加快。

体温升高1℃,可达39.5-40.5℃。一般在穿破网胃72h之内发生,

以后逐渐恢复正常，当有新的创伤时，又出现体温升高。牛正常体温:

37.5—39.5o

脉搏增至100—120次（正常50—80）。

创伤性网胃炎：临床症状2

出现网胃区疼痛症候群

1.采食、咀嚼、吞咽动作缓慢或突然停止；呼吸有两段呼吸现象。

2.姿势异常：企图保持前高后低姿势；排便时拱背举尾，但不敢努责。

3.运动异常：行走缓慢、小心，不愿走下坡路，随着行走往往出现呻

吟。

4.起卧异常：卧地时先臀部下沉，后肢着地，然后前肢弯曲下沉；起

立时先前肢，再后肢，呈马的卧地起立姿势。

5.网胃叩诊（重锤或杠杆抬举检查）：位置为左侧第6-7肋间剑状软

骨部（!），叩诊表现疼痛。

创伤性网胃炎：临床症状3

血液检查

1.白细胞数增多。达1.2-2万/1111113,后恢复正常（8000-9000/

mm3）,但白细胞分类上有显著变化。

2.嗜中性白细胞增多。占45-70%（书），正常只有30-35%,同时

出现核左移，杆状核和幼稚型白细胞增多，表明机体处于防御阶段。

3.淋巴细胞减少。至30-45%（书），正常50-60%

4.淋巴细胞数与嗜中性白细胞的比值倒置=1:1.7,正常为1.7:lo

5.出现变性的嗜中性白细胞（或称为“中毒性白细胞”）：表现染色

不均匀，细胞核破裂或核溶解，或出现空泡变性的嗜中性白细胞（异

型白细胞）。

6.嗜酸性白细胞减少。而嗜碱性白细胞消失。

创伤性网胃炎：诊断

1.根据临床特点

无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃般气和顽固性的前胃弛缓症状，

应用健胃、促消化药无效，反而病情恶化。

有网胃区疼痛症候群。

有显著的血相变化。

2.示痛试验

1）耆甲部按压试验：此部位反应网胃区。将此部位皮肤捏起再放下，

如发生创伤性网胃炎，则表现疼痛和呻吟。由于呻吟为特征性，可能

听不到，可用听诊器放到气管部位听。

2）叩击膈肌：不过其它膈肌损害也有疼痛。叩击肋软骨与膈肌联结处:

肝病也可表现疼痛。

3）第一乳头挤乳反应，表现疼痛。

4）透热疗法：网胃区透热，表现疼痛。

3.用金属探测仪检查

磁铁，在30cm内可检测到，但不一定在创伤性网胃炎，也可能是胃

内的无害金属。

4.X光检查、B超、内腔镜检查

5.腹腔穿刺：腹膜炎有淡红色液体流出，Rivalta反应阳性（含13%

的蛋白质）。

创伤性网胃炎治疗.：保守疗法

应用抗生素使炎症消退，增生的结缔组织包埋异物，使异物固定，以

避免刺入心包。

方法：将牛保定，最好两边用门板固定，10—14天不活动，挤奶、

饲喂都在该处进行。或在一个斜面上，前肢用土夯实，前肢高出地面

约25cm；饲料：特别是青饲料，减少一半。抗生素：磺胺类药物

0.07g/Kg,青霉素300万单位,或链霉素3g,分别肌肉注射，连用3

天。

注意两点：①将牛固定好。②饲料减半。

创伤性网胃炎治疗:恒磁吸吮器投入

恒磁吸吮器为长7.5cm,直径1—2.5cm的柱形磁铁，投入胃中，将

异物吸出。

注意事项

使用时应空腹（饿24h）,并大量饮水，效果好。

适用于比较松的、带有长的游离末端的金属异物，比较牢固的不能拔

出。

为防止磁铁本身对网胃壁造成损害，最好用软的东西包裹。

创伤性网胃炎治疗一:恒磁吸吮器投入

缺点

①通过贲门部位时引起呕吐。

②结缔组织包裹后拿不出。

用恒磁吸吮器投入，也是一种有效的预防方法，创伤性消化不良

的发病率可减少90%0

创伤性网胃炎:治疗.3

手术疗法

施行瘤胃切开术，从网胃壁上摘除金属异物。

手术切开三分之一，手伸入网胃，用钳夹住铁丝，再拿出。

或从剑状软骨部切开。抗菌素用3天，治愈率80—90%。

是否要做手术，要看病情而定，因为很多情况下，异物会自动掉入网

田

No

最好的方法是

患畜先保守治疗3天，如不见好转，再做瘤胃切开术。

慢性网胃腹膜炎病例，最好手术，因异物固定在网胃壁上。

创伤性网胃炎：预防

饲料

村前屋后、钢铁厂、垃圾堆附近不要放牧

从这些地方收割的饲草也应仔细检查

电磁装置

奶牛场应有清理异物的电磁装置，所有切碎的饲料在饲喂乳牛前必须

经过磁铁以除去金属异物。

用恒磁吸吮器（或磁铁环）投入

每6—7年换一次。治愈率80—90%

瓣胃阻塞（obstructionofomasum）

概念（内P34）：瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结”，中兽医又称为“百叶干”

是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低，而导致瓣胃收缩力量减

弱，使瓣胃内容物不能运送到真胃，水分被吸干而引起的一种阻塞性

疾病。

瓣胃阻塞

临床特点

排便显著困难频频作排便姿势，但不见粪便排出。

尿液变化开始色浓、少，而后无尿。

瓣胃检查听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬，液体回抽困

难，纤维长。

发病情况

牛、羊皆可发生，羊较少。在秋冬季饲料枯萎季节多发。

瓣胃阻塞：发病原因

本病的病因，通常见于前胃弛缓，可分为原发性和继发性两种。

原发性

饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、树

梢等。

长期饲喂粉料。

继发性

前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等

瓣胃阻塞发病机制1:瓣胃生理

瓣胃由许多小叶组成，蠕动比瘤胃、网胃慢、弱

瓣胃壁遭受的压力和刺激比瘤、网胃要大得多；

当瓣胃扩张时：网-瓣孔扩张，网胃中内容物通过开张的网-瓣孔进

入瓣胃。

当瓣胃收缩时：把网胃来的食物进行机械性磨细，变成液态食物通过

开张的瓣一皱孔进入皱胃

所以：只有液态饲料才能进入真胃。

瓣胃阻塞：临床症状1

开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏死，则出现瓣胃阻塞症

状

鼻镜干燥、龟裂；体温不均。

出现进行性消化紊乱，病程1-2周，食欲、反刍、暧气减弱至废绝。

有渴欲，大量饮水，使腹围膨大

瓣胃阻塞：临床症状2

显著的排便障碍

家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾，后肢拼命往后伸展、

呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧。

粪便变化：具特征性和诊断意义

排便停止

粪便干硬、色黑，呈算盘珠状，内含不消化纤维，纤维长2寸；粪表

面有带血的粘液；后期仅见排粪动作而无粪便排出，或仅见胶冻样物

尿液变化开始色浓、量少，后来发展为无尿。

瓣胃阻塞：瓣胃检查

瓣胃位置：右侧，位于右季肋部，与第7—11肋间隙相对

听诊

位置：多在右侧第10肋骨前缘，与肩关节水平线相交点或水平线上

或下1-2指处。如为卧地状态,则在第9肋骨前缘。听诊要听3-5min,

正常是捻发音、吹风音或踏雪音，发病时蠕动音消失。

叩诊可出现疼痛变化。

触诊右侧第7—9肋间，可摸到坚硬而肿大的瓣胃。

瓣胃阻塞：瓣胃检查

穿刺正常时为穿破牛皮时的感觉，如发病：注射液体时感觉阻力很

大：打进去后回抽很困难；回收的液体中纤维长

实验室检查：嗜中性白细胞增多，有核左移现象。

瓣胃阻塞：治疗

治疗原则

排除胃肠道积聚物

促胃肠道蠕动

措施

10%NaCI500ml

5%CaCI220（ml）义10（支）

10%安那咖10（ml）X2（支）混合，一次静注。

毛果芸香碱50mg皮下注射。或新斯的明20mg氨甲酰胆碱2mg

皮下注射。

瓣胃阻塞：治疗1

泻齐U

MgS04500g

液体石蜡500ml

普鲁卡因3.0g

土霉素io.0g

常水（自来水）500ml,

使用方法

进行第三胃注射。如注射部位过高，易刺入肝脏，引起肝肿大；多次

注射应分点注射，以防止继发感染。

瓣胃阻塞：第三胃注射

注射部位：在右侧第8—9肋间与肩关节水平线相交点，略向前下，

方刺入10—12cm,判明针头已刺入瓣胃时，方可注入。

注射方法

在交叉点，剪毛消毒，用大宽针或手术用力刺透皮肤用16号长针头

（至少12cm以上），沿肋骨前缘经皮肤刺孔往对侧肘头刺入8—12

cm

刺入后先用注射器注入少量生理盐水，随即回抽

如有混有少量饲料渣的液体吸出，即为刺入瓣胃

注入药液

真胃变位

（DisplacementofAbomasum）

定义：真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位（p48）0

分类

临床上分为两种类型：

1.真胃左方变位

2.真胃右方变位（真胃扭转）：真胃扭转又分为两种类型：

①向前方扭转。

即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与膈肌之间,

又称“前方变位”。

②向后上方扭转：即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后上方，位于肝

脏与右腹壁之间又称“后方变位”。

真胃左方变位(LeftDisplacementofAbomasum)

概念

真胃从右侧（9-11肋），通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔（11—13肋），

位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃左方变位。

真胃正常位置：位于右侧第9-11肋之间，沿弓肋区直接与腹壁接触。

变位后：一般位于下1/3腹腔，左侧13、12、11肋与肋软骨联结处

上方。

如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到中1/3或上

1/3腹腔。

发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久

真胃左方变位：病因

真胃驰缓学说

由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通

过瘤胃底部跑到左侧，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方变位。

引起真胃弛缓的原因：

①分娩努责。

②高产泌乳。

③妊娠后期过多饲喂了精料

④继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病。

⑤与牛的品种选育有关。

缺点：分娩后发生？

真胃左方变位：病因

机械性转移学说

内容子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高

及向前推移，皱胃便趁机向左侧靠拢。而在母牛分娩时，膨大的子宫

对瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢复原位而下沉，将真胃挤到左侧，

引起真胃变位。

优点考虑瘤胃、子宫、真胃三大关系。

缺点但以此推断，真胃变位发病率很低（仅3%）.

临床依据①公畜配种时可发生。②母牛发情爬跨时发生。

真胃左方变位：发病机制

正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧，只要皱胃左侧越过

腹部正中线以后，就很容易滑到左腹部，造成左方变位。

变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围，由于受到压缩，皱胃内容物逐渐

减少，运动力逐渐降低。皱胃内容物中含有相当多的气体（弛缓所致）,

因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动。

真胃左方变位：发病机制

左方变位对机体的影响

但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一些内容物还可以进入到小

肠，极少会发生严重的积食。

皱胃压迫瘤胃，加之病牛采食减少，可使瘤胃体积逐渐缩小。

陷落在腹壁与瘤胃之间的真胃并不发生血液障碍，而只发生消化和运

动扰乱，导致一种营养不足状态。

真胃左方变位临床症状

食欲反常不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青料

粪便量少，呈糊状，但无血液；有时出现便秘与下痢交替发生，便秘

时间很少持续24ho

极少数表现腹痛或腹部般胀。

真胃左方变位临床症状（诊断）

视诊左侧11-13肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大。

听诊在左侧13,12,11（甚至10肋）的肋骨与肋软骨联结处听诊，可

听到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“当当”音、流水音）。

①此音比瘤胃少得多，5min左右才出现一次。

②具液体性质。

③听诊面积大，整个左月兼部都可听到。

听诊与叩诊结合检查。叩诊部位：在听诊器上方叩击，可听到钢管回

击音“当当音”（或鼓响音）。

真胃左方变位临床症状（诊断）

直检瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到

膨大的真胃。

穿刺在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。

流出棕褐色液体（如内容物呈粥状，则为真胃液）

PH；1-4

无纤毛虫（已杀死）。

区别：瘤胃、网胃内容物PH值为碱性，镜检有纤毛虫存在。

真胃左方变位诊断

早期诊断比较困难

因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保持蠕动

诊断依据

查问病史：与分娩有无联系

结合视诊。

确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定。

真胃左方变位治疗

滚转疗法

使牛在地上滚

牛先左侧横卧（前后足捆牢，中插钢筋）一仰卧（背椎着地）一右侧

正中一左侧一正中f右侧（如此左右摇晃约3-5min）最后突然

停止于左侧一俯卧式（胸骨着地）一起立一听、叩检查，看是否恢复

正常。

注意

效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。

最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大。

真胃左方变位治疗

手术疗法

对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手

术疗法。左右两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固

定于右侧。

其它疗法日本：应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。止酵、下

泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等。真胃穿刺吸出液体，后注入

止酵剂。但此法不保险。

胃肠炎（Gastroenteritis）

概念（内P101）：指胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程。由于胃与肠

的解剖结构与生理功能基本相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相

继发病。

临床特点显著的消化紊乱；下痢；发热；脱水与酸中毒

胃肠炎:病因

饲养管理不当

饲喂霉烂变质的饲料

误食了被农药、化肥污染的饲料

过多饲喂了精料

应激因素：如过重劳疫、长途运输等

滥用抗菌素或磺胺类药。

产生耐药性；两次感染

继发常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白

痢等。

胃肠炎发