普通外科学专业知识试题4

［模拟］普通外科学专业知识4

X型题

第1题：

急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是

A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B.淀粉酶测值愈高，诊断正确率愈高

C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比

D.淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

E.尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

参考答案:ABDE

第2题：

嵌顿疝试行手法复位的适应证是

A.老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄

B.局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时

C.腹壁缺损大，疝环较松

D.嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状

E.嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状

参考答案：ACE

第3题：

Peutz-Jegher综合征指

A.口腔粘膜、口唇、双侧手掌和足剧色素沉着

B.胃肠道多发息肉

C.慢性腹泻

D.肠套叠

E.以上都是

参考答案：AB

Peutz-Jegher综合征即黑斑息肉综合征，包括口腔、粘膜等多处色素沉着，胃

肠道多发息肉。肠套叠是其并发症，本病无慢性腹泻。

第4题：

乙状结肠扭转的临床特征包括

A.常见于有便秘史的老年男性

B.腹部持续胀痛

C.腹部为不对称隆起

D.腹部平片可见巨大双腔充气肠神

E.银灌肠发现尖端呈"鸟嘴形"

参考答案：ABCDE

慢性便秘老年男性病人，造成乙状结肠粪便堆积，易形成扭转，乙状结肠扭转引

起闭神性低位梗阻，表现为腹胀、腹部不对称隆起。

第5题：

腋窝淋巴结群包括

A.锁骨下淋巴结

B.腋窝中央群

C.肩胛下群

D.胸肌群

E.锁骨上淋巴结

参考答案：ABCD

腋窝淋巴结包括锁骨下淋巴结（腋顶部）、中央群、肩胛下群、胸肌群，锁骨上淋

巴结不属腋窝淋巴结组。

第6题：

移动性浊音阳性见于腹腔内

A.积液

B.积血

C.积气

D.粘连

E.积脓

参考答案：ABE

第7题：

急性腹膜炎的临床表现是

A.腹疼

B.恶心呕吐

C.感染中毒症状

D.黄疸

E.代谢性碱中毒

参考答案：ABC

第8题：

肛裂"三联征''包括

A.直肠息肉

B.肥大的肛乳头

C.前哨痔

D.肛裂

E.肛疹

参考答案：BCD

肛裂〃三联征〃包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。

第9题：

三腔二囊管的并发症为

A.吸入性肺炎

B.食管破裂

C.窒息

D.感染

E.肝昏迷

参考答案：ABCD

肝昏迷为上消化道大出血的并发症。

第10题:

甲状腺功能亢进症手术的适应证

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.妊娠早期妇女

D.妊娠中期妇女

E.妊娠晚期妇女

参考答案：ABCD

继发性甲亢及高功能腺瘤，应用药物或1311治疗的效果不显著，同时还有恶变

的可能，宜手术治疗。晚期妊娠，甲亢与妊娠间的相互影响已不大，待分娩后再

手术。而妊娠早、中期影响大，且不适宜药物及131I治疗应早期手术。

第11题：

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认

肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动

性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

A.门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂

B.胃十二指肠溃疡

C.胆道出血

D.胃癌

E.应激性溃疡

参考答案：ABD

胆道出血患者一般腹痛、黄疸和发热。应激性溃疡一般有特殊病因。

第12题:

检查静脉交通支瓣膜功能的试验有

A.Perthes试验

B.Prett试验

C.Trendelenburg试验II

D.Trendelenburg试验I

E.Hoffmann试验

参考答案：BC

第13题:

妊娠合并阑尾炎的特点及治疗原则是

A.疼痛位置不典型

B.可导致流产

C.炎症易扩散

D.以保守疗法为主

E.腹膜刺激征不典型

参考答案：ABCE

第14题：

胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是

A.核糖核酸酶

B.弹性蛋白酶

C.胶原酶

D.胰磷脂酶

E.胰蛋白酶

参考答案：ABCE

第15题：

患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既

往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移

动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步治疗应包括

A.应用三腔二囊管压迫止血

B.给以利尿药物

C.给予止血药物

D.给予抗酸药物

E.给予血管升压素或生长抑素静点

参考答案：BCD

患者出血原因为门脉高压性胃病，患者同时有腹腔积液应进行保肝、利尿、抗酸

和止血改善凝血机制治疗。

第16题：

可以癌变的结、直肠息肉有

A.绒毛状息肉

B.幼年性息肉

C.遗传性多发性息肉

D.息肉性腺瘤

E.炎性息肉

参考答案：ACD

第17题：

胰腺癌出现腹水的原因是

A.癌浸润腹膜

B.低蛋白血症

C.门静脉癌栓形成

D.胰液外漏

E.胰酶刺激腹膜

参考答案：ABC

第18题:

按国际抗癌协会TNM分期，下列属于H期的是

A.T1N0M0

B.T1N1M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N1M0

参考答案：BCDE

第19题:

肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成

A.耻骨直肠肌

B.外括约肌深部

C.内括约肌

D.联合纵肌纤维

E.外括约肌皮下部

参考答案：ABCD

肛管直肠环由上述肌肉及纤维组成的一个肌环，切断后可致肛门失禁。

第20题:

腹腔诊断性穿刺的要点有

A.吸不出液体能除外内脏损伤的可能

B.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

C.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

D.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右测腹部穿刺

E.用于急腹症的诊断

参考答案:BCDE

第21题:

部分脾切除术适用于

A.脾脓肿

B.局限在脾脏某一部位的良性囊肿

C.肝硬化、脾肿大

D.某些类型的外伤性脾破裂

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：BD

第22题：

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认

肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动

性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞5.2X109/L,

血小板550X109/L,余均无阳性发现，下一步处理应包括

A.继续应用广谱抗生素

B.换用更强力抗生素

C.如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理

D.停用抗生素，观察患者体温变化

E.给予右旋糖酢，防止血栓形成

参考答案：CDE

患者发热应诊断脾热，脾热原因不明，一月可自行消失，治疗以对症为主，患者

脾切除后，血小板明显升高，应给子右旋糖酎，防止出现肠系膜血管血栓形成。

第23题：

下列哪些类型的疝不必急诊手术

A.难复性疝

B.滑动性疝

C.股疝

D.绞窄性疝

E.易复性疝

参考答案：BCDE

第24题:

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括

A.间歇性跛行

B.患肢出现游走性浅静脉炎

C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱

D.持续性静息痛

E.患肢肿胀

参考答案：ABC

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现为间歇性跛行，患肢足背或胫后动脉搏动减

弱，可反复出现游走性浅静脉炎，该期症状出现的原因是功能性痉挛引起。当动

脉处于闭塞状态时，可出现持续性静息痛。患肢肿胀一般见于坏疽期。

第25题：

十二指肠溃疡的临床特点是

A.可并发大出血和穿孔

B.恶变率比胃溃疡高

C.餐后延迟痛

D.抗酸剂无效

E.周期性发作

参考答案：ACE

第26题:

甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象

A.基础代谢率下降

B.体重增加

C.甲状腺体积缩小

D.食欲减少

E.突眼症状减轻

参考答案：ABD

抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，突眼症状无改善。

第27题：

探查胆总管的指征包括

A.术中发现胆总管扩张

B.术中扪及胆总管有蛔虫者

C.术中发现胆管结石

D.胆囊内多发泥沙样小结石者

E.有梗阻性黄疸史者

参考答案：ABCDE

第28题:

下肢静脉曲张术前应做

A.浅静脉瓣功能实验

B.深静脉瓣功能实验

C.交通支瓣膜功能实验

D.肢体抬高实验

E.腰交感神经阻止实验

参考答案：ABC

第29题:

放射性碘治疗的适应证

A.手术后复发的甲亢

B.年龄在40岁以上的原发性甲亢

C.哺乳期甲亢妇女

D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

参考答案：AB

术后复发的甲亢，年龄在40岁以上的原发性甲亢可用131I治疗。

第30题：

腹股沟直疝三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的

A.腹白线

B.腹直肌外缘

C.腹壁浅静脉

D.腹壁下动脉

E.腹股沟韧带

参考答案：BDE

第31题：

慢性胆囊炎的病理改变有

A.胆囊壁增厚

B.胆囊壁充血、水肿

C.胆囊壁纤维增生

D.胆囊壁坏死

E.胆囊表面失去光泽

参考答案：ACE

慢性胆囊炎的病理改变有：胆囊壁增厚，胆囊壁纤维增生，胆囊与周围组织粘连,

胆囊浆膜面失去光泽。胆囊壁充血、水肿以及胆囊壁坏死是急性胆囊炎的病理改

变。

第32题:

关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的

A.有腹膜炎体征

B.怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转

C.严重的复合性损伤

D.生命体征不稳定者

E.怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

参考答案：CD

第33题:

有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

A.初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

B.低钾血症在幽门梗阻病人中较为常见

C.由于游离钙离子、镁离子缺乏，病人可出现手足搐搦

D.长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

E.晚期病人，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

参考答案：ABCDE

长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减

少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。

第34题：

胆囊的主要功能是

A.储存胆汁

B.浓缩胆汁

C.分泌功能

D.代谢功能

E.排出功能

参考答案：ABCE

第35题：

肝癌患者的放射治疗条件

A.癌局限，无远处转移

B.有黄疸，腹腔积液

C.肝功能尚好，但又不适于切除

D.病人情况尚好

E.伴有食管静脉曲张和脾功能亢进

参考答案：ACD

有黄疸、腹腔积液说明肝功能不好，伴有食管静脉曲张和脾功能亢进说明肝硬化

明显，故不宜放疗。

第36题:

早期原发性肝癌表现可为

A.持续性低热

B.腹泻

C.肝功能差

D.可无症状与体征

E.AFP一定为阳性

参考答案：ABD

肝癌出血肝功能差已经是肝癌的晚期，AFP在70%的肝癌中可以是阴性。

第37题:

不适合肛裂的检查方法是

A.肛门视诊

B.直肠镜检查

C.乙状镜检

D.轻轻牵开肛门观察肛管

E.直肠指诊检查

参考答案：BCE

第38题:

下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关

A.静脉壁薄弱

B.静脉内压力升高

C.工作长久站立

D.深静脉血栓形成

E.静脉瓣膜功能不全

参考答案：ABCE

第39题:

肛裂发生原因为

A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开

B.排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

C.肛管皮肤较薄

D.粪便干硬

E.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

参考答案：DE

第40题:

下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

A.脾切除术

B.结直肠癌

C.肝囊肿开窗术

D.阑尾切除术

E.胆囊结石

参考答案：ABCDE

第41题：

原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径

A.血行

B.淋巴

C.肠壁播散

D.女性生殖系

E.以上都是

参考答案：ABCDE

原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

第42题：

胆道蛔虫症的早期临床表现有

A.剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹轻度压痛

C.右上腹肌紧张

D.畏寒、身热

E.恶心、呕吐

参考答案：ABE

注意该题特指胆道蛔虫症的早期临床表现。多数病人早期并不合并明显的胆道感

染，故无右上腹肌紧张及畏寒、高热等表现，而仅表现为剑突下钻顶样疼痛伴恶

心、呕吐，可有右上腹轻度压痛，但无肌紧张。

第43题:

妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是

A.以保守治疗为主

B.疼痛位置不典型

C.炎症易扩散

D.腹膜刺激征不明显

E.可导致流产

参考答案：BCDE

第44题：

结肠内细菌的作用包括

A.抑制病原菌

B.合成维生素A

C.合成维生素B复合物

D.合成维生素K

E.以上都是

参考答案：ACD

结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时

能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

第45题:

胰腺的外分泌是