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内科学教研室ITP的治疗主讲教师：赵方圆山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege01一般治疗02药物治疗03脾切除治疗措施1一般治疗2糖皮质激素4脾切除3免疫抑制剂01一般治疗1一般治疗休息、防止创伤避免应用降低血小板数量和抑制功能的药物抑制巨核细胞生成血小板的药物：雌激素、氢氯噻嗪破坏血小板的药物：奎尼丁、氨基比林、消炎痛两者都有：抗肿瘤药物、氯霉素、磺胺、解热镇痛药02药物治疗03脾切除1糖皮质激素（首选药物）作用机理：①减少抗原抗体反应；②抑制单核-巨噬细胞吞噬；③改善毛细血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血释放。01一般治疗02药物治疗03脾切除4免疫抑制剂适应证：激素疗效不佳、不能切脾或切脾疗效不佳者常与糖皮质激素合用01一般治疗02药物治疗03脾切除3脾切除适应症：①糖皮质激素治疗3-6个月无效；②激素治疗有效但存在依赖性，停药或减药容易复发，

或需要大剂量维持；③激素使用有禁忌；④51Cr标记血小板示脾区放射指数较高，或脾与肝比

值增高者。禁忌证：①<2岁，②不能耐受手术，如妊娠期、心脏病；③出血严重者。01一般治疗02药物治疗03脾切除内科学教研室谢谢主讲教师：赵方圆山东医学

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