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文档简介

第二产程妇女的护理目录MULU护理评估护理措施1概述234护理问题一、概述

第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，不超过1小时。临床表现宫缩增强此期宫缩强度及频率均达高峰。产妇屏气用力当抬头下降到骨盆出口时，压迫盆底反射性引起产妇排便感，不由自主向下屏气用力。胎儿下降及娩出随着产程的进展，胎头继续下降，直至胎肩、胎体相继娩出。123一、概述二、护理评估健康史

重点了解第一产程的经过及处理情况，同时了解胎儿在宫内的情况。身体状况

了解子宫收缩情况、胎心，观察胎头拨露和着冠情况，询问产妇是否有排便感，评估会阴情况，结合胎儿情况判断会阴是否需要会阴切开术。二、护理评估二、护理评估心理状况

此时产妇因宫缩痛及体力消耗过大，加之担心难产，担心新生儿畸形或性别不符合自己理想等感到恐惧、无助和焦虑，对正常分娩缺乏信心，家属也因此变得异常紧张与不安。辅助检查

用胎儿电子监护仪检测胎心变化。二、护理评估三、护理问题1、疼痛与宫缩及会阴切开有关2、知识缺乏：缺乏正确使用腹压的技巧3、有感染的危险与接生、软产道损伤有关5、潜在并发症：胎儿窘迫、新生儿窒息4、焦虑与缺乏顺产信心及担心胎儿健康有关四、护理措施

医护人员应陪伴产妇身旁，为其擦汗喂水，给予产妇安慰及鼓励，及时提供产程进展信息，缓解紧张情绪。心理护理

1、严密观察宫缩的频率和强度，如有异常情况及时报告医师。

2、勤听胎心，每5～10min左右听1次并记录，若胎心异常，立即遵医嘱处理，尽快结束分娩。观察产程四、护理措施

产妇仰卧，双腿屈曲，双足蹬在产床上，两手握住产床旁把手，当宫缩时，先深吸一口气，然后缓慢持久地屏气用力，宫缩间歇时，放松休息。指导产妇屏气四、护理措施

消毒产包、抢救药物、婴儿用物

接产者按无菌操作规程洗手、戴手套、穿手术衣，打开产包，铺巾，准备接生。

会阴冲洗消毒用物准备产妇准备接产者准备做好接生准备四、护理措施1）接产要领：正确保护会阴，协助胎头俯屈，让胎儿以最小的径线（枕下前囟径）在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。2）接生步骤：接产者站产妇右侧，当抬头拨露会阴联合紧张时开始保护会阴。会阴部盖无菌巾，接产者右手肘支在产床上，用手掌鱼际肌顶住会阴部，在宫缩时向上内方托压，宫缩间歇时保护会阴的手放松（不可离开），按上述方法，根据分娩机制协助胎儿以最小径线通过产道娩出。双肩娩出后才能松开保护会阴的手。胎儿娩出后产妇臀下至弯盘以测出血量。记录胎儿娩出时间协助接生四、护理措施接生步骤PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载

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