妇女健康科工作规范与标准

岗位职责

妇保科医师职责

1、在科主任日勺领导和上级医师指导下，做好科内各项业务和平常医疗保健

管理工作。

2、严格执行妇女病普查工作常规及各项诊断常规。

3、做好妇女各期保健及心理征询工作。

4、做好国产期保健：通过孕前指导、孕期营养、心理保健、分娩期保健、

产褥期保健及新生儿保健，保障母婴两代人日勺健康。

5、加强业务学习，及时理解国内外先进医学科学技术。

6、负责全市妇女保健业务培训，指导、督促各项工作。

围产期保健医师职责

1、在科主任领导和业务指导下进行工作。

2、负责门诊孕产妇系统化管理工作。

2.1早孕建卡

2.2孕中期：妊娠16、20、28、30、32、34、36周，后来每周复查一次,

直至分娩。

2.3贯彻出生缺陷的三级防止措施，着重做好产前筛查，有指征者书面

提议产前诊断。

2.4筛查高危妊娠，加强高危孕妇管理，并增长复查次数，严格贯彻急

危重症孕妇急救及转诊制度。

2.5监测胎儿生长发育，对孕妇进行营养指导c

2.6妊娠晚期重要防止妊娠合并症，并发症，加强对高危孕妇日勺分娩监

护。

3、积极宣传孕产妇保健知识及母乳喂养日勺好处，对日勺指导喂哺日勺技术与措

施，同步观看母乳喂养录像片。

4、认真执行产后检查多种规章制度及操作常规仔细、精确填写出生手册，

严防事故差错时发生。

5、加强业务学习，及时理解国内外先进科学技术，在上级医师指导下，参

与新技术日勺使用和科研工作，积累资料，总结经验。

6、参与辖区内孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测、评审工作。

青春期保健医师职责

1、在院领导和科主任领导下，服从分派，配合其他工作。

2、针对青春期保健口勺内容开展如下工作：合理营养，培养良好日勺个人生活

习惯，合适口勺体育锻炼和劳动，心理卫生和性知识的教育。

3、对青少年进行体格检查，对筛选出口勺健康和行为问题及早予以防治。

4、严格遵守职责道德，保守病人隐私。

更年期保健医师职责

1、在院长及科主任领导下进行工作。

2、针对更年期保健的内容开展如下工作：宣传更年期的生理、心理变化，

更年期妇女H勺营养和膳食；更年期妇女的易患疾病日勺防治；更年期妇女的性生

活；更年期骨质疏松日勺防治等。

3、对更年期的妇女要定期进行妇科检查，每六个月一次，做到早发现、早

诊断、早治疗。

4、加强业务学习，及时理解国内外先进医学科学技术及动态，积累资料,

总结经验。

5、严格遵守职业道感，保守病人隐私。

孕妇学校宣传教育人员职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、认真做好宣传教育工作：母乳喂养口勺好处；喂哺口勺技巧与措施；围产

期保健知识；播放与孕产期保健有关口勺录像片；宣传优生优育知识。

3、负责母乳喂养征询，做好登记工作。

4、保持室内清洁、安静。

婚前保健医师职责

1、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得私自增长或减少服

务项目。

2、在婚前保健服务中，遵照“严厉、亲切、认真、守密”H勺工作原则，保

护服务对象口勺隐私，不得弄虚作假。

3、进行婚前医学检查，应认真查对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。

4、检查生殖器官应由同性别的医师实行。

5、严格遵守操作规范，保证医疗质量，防止医源性交叉感染。

6、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据成果为其提供婚前

卫生征询服务。对影响结婚和生育日勺疾病或异常，应征求主检医师意见后，提

出医学意见。对出现的异常状况，应由当事人自己向对方阐明。在受检双方同

意日勺状况下，向受检双方详细阐明也许发生日勺后果，并指导双方采用有关措施。

7、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查讦

明》,字迹清晰。

8、对不能诊断日勺疑难病症，应请主检医师复查后，转指定日勺上级医疗、保

健机构会诊，并进行随访。

9、经婚前医学检查发现可以矫治口勺疾病，应根据详细状况及时处理，或转

至有条件日勺医疗、保健机构深入诊治。

10、做好登记和记录报表工作，保证多种原始资料内容齐全。

11、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随

时接受考核。

婚前保健主检医师职责

1、根据《婚前保健工作规范》，除承担婚前保健医师8勺职责外，还应负责

婚前保健工作的质量管理和技术指导。

2、负责对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》复审并签字。

3、对婚前医学检查中发现口勺异常状况或影响婚育日勺疾病进行复查，记录补

充病史及体征，复核诊断根据和医学意见，向受检当事人阐明后签字。

4、对婚前医学检查中不能确诊H勺疑难病症及不适宜生育口勺严重遗传性疾

病，审核后转诊，根据反馈确实诊成果，如实填写《婚前医学检查证明》。

5、对医学上认为“不适宜结婚”、“暂缓结婚”、“不适宜生育”或“提议采

用医学措施，尊重受检双方意见”日勺服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医

学意见，进行重点征询指导；对医学上认为“不适宜生育”口勺，应提供以知情

选择为原则口勺长期有效节育措施。

6、对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》应定期进行质量检查并

记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在的问题，采用改善措施。

7、审核检查多种登圮资料及记录报表，定期分析总结，提高工作质量，并

随时接受考核。

工作制度

妇女保健科工作制度

1、在院长领导下，配合保健部，做好当地区妇女保健技术指导工作。

2、做好育龄妇女R勺系统化管理，根据妇女的生理特点及健康状况采用有效

措施，提供避孕节育征询与指导及生殖健康指导，提高当地区妇女H勺健康素质。

3、做好孕产妇系统叱管理，提供孕产妇保健指导，贯彻出生缺陷三级防止

措施，宣传孕产妇保健知识和母乳喂养知识。减少孕产妇死亡率、国产儿死亡

率、出生缺陷率。

4、开展青春期保健、更年期保健、生殖健康服务、女职工保健、心理卫生

等妇女保健工作。

5、开展妇女常见病、多发病日勺普查普治，分析病因，掌握发病规律，协助

卫生行政部门制定当地区妇女常见病日勺防治措施，减少妇女发病率。

6、开展防止常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病口勺健康教育工作，通过宣传

展板、健康教育处方、培训讲座等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

7、做好妇女保健日勺小区服务，定期对当地区妇女保健工作者进行业务培训

和讲座，定期开展业务交流。

8、做好辖区内妇女果健工作信息日勺记录、上报，针对当地妇女健康状况,

搞好科研工作。

妇女心理卫生科工作制度

1、在科主任的领导下，服从专科负责人的调配，积极开展妇女心理卫生征

询工作。

2、心理征询医生应以和蔼、耐心、诚恳H勺态度看待求询者以获得信任。

3、对求询者规定保密日勺隐私及谈话记录应予以保密，并容许求询者不告知

真实姓名。

4、征询门诊医生应熟悉妇女心理卫生知识，对妇女碰到的心理问题进行病

因分析与诊断，予以认真的答疑和指导。

5、对于多种心理治疗措施，医务人员应有耐心、有信心，使求询者可以与

医生充足合作，获得最佳治疗效果。

6、对不能处理心理问题日勺求询者应预约间隔一定期间复诊，对需要做心理

治疗者应定期复诊直至好转或痊愈。

7、宣传普及心理卫生知识。

8、遵守妇女保健科多种制度。

妇女营养科工作制度

1、在科主任的领导下，服从专科负责人的调配，积极开展妇女营养征询工

作。

2、由熟悉妇女营养卫生知识口勺医护人员或具有执业医师资格日勺营养师担任

本科工作。

3、工作人员应遵守医院规章制度，不迟到、不早退，不私自离岗。应树立

良好的医德医风，对来询者态度和蔼，有问必答。

4、负责对门诊和住院日勺围产期、哺乳期、青春期、围绝经期、老年期日勺妇

女患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断和营养治疗。

5、做好营养知识日勺宣传，使患者理解营养与健康日勺关系、治疗膳食日勺临床

意义。

6、电脑仪器由专人管理，严格执行保养、维修、使用制度。

7、做好室内卫生，呆持室内整洁、清洁。

8、每月准时记录工作量，并做好资料日勺搜集、整顿工作。

更年期保健工作制度

1、在妇女保健科主任领导下开展工作。

2、对进入更年期日勺门诊征询妇女，宣传更年期生理卫生知识，提供更年期

保健指导。

3、制定更年期妇女易患疾病H勺防治措施。

4、对患者关怀体贴，态度和蔼，耐心解答问题。

5、严格执行科内各项规章制度及诊断常规，保守患者隐私。

6、认真做好登记工作。

生殖健康工作制度

1、全科人员服从科主任的工作安排，各级医生有指导下级医生的贡任，井

及时向上级医生请示、汇报日勺义务，如有漏诊、误诊及处理不妥状况未汇报者，

由当事人负责。已汇报者，上级医生应采用措施减少不良后果，汇报前责任由

当事人承担。

2、严格遵守医院各项规章制度，不随便为病人出具多种计划生育证明，如

需出具证明时，应根据计划生育政策，根据实际状况，做好多种辅助检查，据

实出具。在不违反原则H勺状况下，尽量予以满足，否则应耐心、细致地加以解

释，仍不能处理时，祈求医务科协助处理。任何状况下不应与病人及家眷发生

争执，违者按医院有关规定进行惩罚，当事人承担所有责任。

3、任何人不得以多种理由推诿病人，如发生与其他科室或工作人员之间责

任不明确，首先考虑病人日勺需要，妥善处理病人后再处理其他问题。任何理由

都不是推诿病人的合法理由，一切从病人的需求出发。

4、任何人无权更改规定的业务范围，如有需要，由科主任申请医院同意后

执行。

5、生殖健康科门诊手术室工作制度：

手术室设高年资医生一名，另有低年资住院医师一名轮转，配合完毕门诊

手术。工作时间与门诊工作时间相配合。

手术室承担本科所有门诊手术，包括早孕流产，放、取环手术，子宫输卵

管通液术，诊剂术，手术操作严格按照医院规定日勺诊断常规进行，术中如故意

外发生，应立即停止手术，严密观测，对症处理，必要时收入院治疗。

手术室人员如认为门诊人员处理不妥，应根据状况就地予以合适补充及纠

正，不应让病人返回门诊。同步，注意保护性医疗制度，防止因医务人员之间

日勺不一样意见导致医疗纠纷。

妇女病查治工作制度

1、在妇女保健科主任领导下开展工作，贯彻“以保健为中心，保健和医疗

相结合”日勺原则，积极开展妇女病查治工作。

2、遵守医院日勺规章制度，遵纪遵法，忠于职守，尽职尽责。

3、树立良好的医德医风，热情接待来检的女职工，认真细致日勺进行乳房检

查、妇科检查，保证检查质量。

4、对普查中发现日勺异常状况，要结合辅助检查，明确诊断并提出合理的治

疗措施，对难以确诊者应请上级医师诊治。

5、记录普查单位女职工患病率，调查女职工保健状况，并提出干预措施，

及时将普查成果反馈给普查单位，督促指导其治疗随访，直至疾病痊愈。

6、做好资料日勺搜集、整顿工作，及时精确地上报多种报表。

围产保健工作制度

1、由一名主治医师以上职称人员在科主任的领导下负责孕产妇日勺系统化管

理工作。

2、工作环境安静、清洁，接诊热情，认真问询病史，检查动作轻柔。

3、将所有首诊孕妇纳入系统化管理，筛查并加强管理高危妊娠，贯彻急危

重孕产妇急救转诊制度。

4、开展优生征询及出生缺陷的三级防止工作。

5、认真执行产后检查口勺多种规章制度，仔细精确填写好保健手册，绘制妊

娠图。

6、设有孕妇学校，采用看录像、讲课、发放宣传资料等方式积极宣传孕期

保健知识，指导母乳喂养及喂哺日勺技巧和措施。

7、凡来院就诊日勺孕妇及家眷，必须接受1~2次母乳喂养的教育。

工作规程

妇女病普查普治工作规范

一、检查项目

对育龄妇女开展日勺妇女常见病'普查项目应包括：

（一）一般妇科检查

（二）乳房检查

（三）阴道分泌物检查

（四）宫颈刮片病理检查

如有特殊状况，可按照实际需要增长盆腔B超、宫颈液基细胞学检查

（LCT/TCT）;红外线乳腺扫描、乳腺B超或乳腺高频X线等检查。

二、妇女病普查操作规范

（一）问询病史填写“珠海市妇女病普查卡”（附件1,如下简称“普查卡

妇女常见病普查实行一人一卡制。“普查卡”是个案状况登记资料，分为一

般项目、月经史、孕产史、避孕措施、既往病史、妇科检查记录、辅助检查成

果、诊断、处理等内容。通过问询病史、体格检查及试验室检查完毕有关资料

日勺填写。

(二)妇科检查

1.检查注意事项

(1)受检查者应先排空小便，若有大便积滞时应解清大便。

(2)重新查对普查表中日勺有关填写内容，对有疑问或不清晰时重新问询病

史。

(3)月经期不适宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需要检查时，必须消

毒外阴、阴道后按无菌手术规定进行妇科检查。

(4)未婚妇女检查时，应采用肛腹诊。

(5)对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号观阴器，以免引起疼痛和创伤。

(6)严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做到一人一斑阴器、一手套、

一垫巾、一宫颈刮片。

(7)检查医生应细致认真、动作轻巧，按次序进行。对检查中有异常状况

者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。

(9)检查后应立即将成果记录在普查卡上，以免遗漏和混淆。

(10)每个普查对象需要二张载玻片(阴液涂片、宫颈刮片)，每张载玻片

上都应注明编号，其编号应与妇科普查卡号一致，不能有重号。

2.检查措施及环节

(1)外阴部检查：观测外阴发育状况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；

注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口观测有无充血、肉

阜存在，有无脓性分泌物等；大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有

无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等；在令受检者屏气时观测有无阴道

前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

(2)阴道定器检查：根据受检者阴道大小及阴道壁松弛状况，选用合适大

小日勺阴道窥器。放置阴道宽器充足暴露宫颈及阴道壁进行如下操作：

①视诊：阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱装，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿

等；观测阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带

及粘液，观测宫颈大小、颜色、外口性状，有无扯破、外翻、接触性出血、糜

烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放置宫内节育器者有无环尾，注意环尾与否有

过长状况。

②完毕标本取材

阴液涂片：第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入宫颈管内1—2cm,

停留30秒再旋转，涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球擦洁净，棉签

防止与宫颈或阴道壁接触)。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物，涂于载

玻片右侧。

宫颈刮片：用木质刮板，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆

心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

(3)妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。

①双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。

检查阴道壁畅通度和深度；再扪触宫颈大小、影状、硬度及外口状况，有无接

触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节，宫颈有无抬举痛等；再扪触子宫，

注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等；最终扪触双侧

附件，注意附件区有无肿块、增厚、压痛等状况。

②三合诊：对于双合诊效果不满意，需深入清晰理解盆腔状况者可采用三

合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查，一手食指放入阴道，中指插入直肠，

另一手放在腹部配合检查。检查环节与双合诊相似。重要目日勺是为了深入检查

子宫后方和高处的肿块、子宫脓韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能愈加

精确地查清整个盆腔内曰勺病变状况。

③直肠-腹部诊：合用于未婚、阴道闭锁或其他原因不适宜行双合诊日勺普查

对象。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，检查环节与双合诊相似。

(三)乳腺检查

1.视诊：观测两侧乳房与否对称，乳头有无凹陷、破溃，乳晕以及乳房日勺

皮肤有无桔皮样变化，表皮有无赘生物等。

2.触诊：以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕日勺

次序扪触乳腺有无异常结节、包块，若扪到肿块时，应深入查清其大小、质地、

活动度、有无压痛；挤压乳头观测有无液体溢出；扪触腋窝、锁骨上和锁骨下

区域有无肿大淋巴结等。

(四)试验室检查：阴液涂片送试验室检查，宫颈刮片送病理室检查。

1.阴液涂片检查：

(1)阴道清浩度检查

(2)病原体检查：查滴虫、白色念珠菌、线索细胞、加特纳杆菌、淋球菌

等。

2.宫颈刮片检查：用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程

度。无病理检查技术的普查机构应与上级医院建立业务联络，签定协议，将宫

颈刮片及时送协议医院进行病理检查，协议医院应及时将成果反馈。

三、妇女病普查操作流程

1.基本流程：普查申请验证，填写登记表和确认服务T妇科检查T医生开

单，按医院日勺详细布局状况以最简便日勺流程安排各项检查（白带检测、乳腺检

查、妇科B超等）T妇科医生汇总各项成果T对服务对象进行征询、反馈病情

服务T有异常状况日勺接受深入检查和对应治疗T追踪管理、定期复查。

2.注意事项

对普查发既有疾病日勺妇女，实行筛查单位首诊负责制，首诊单位要立即根

据病情要制定诊断计划；凡发现宫颈涂片Ila以上、子宫肌瘤（＞2cm以上）、

子宫脱垂（II度及以上）、卵巢囊肿、乳腺肿块或其他需要手术治疗者，应立即

转介到区级及以上医疗保健机构深入诊治。病人转介后，由首诊单位负责追踪

管理。

各普查服务机构每月将查出疾病日勺妇女进行跟踪随访登记，记录疾病治疗

进展状况，对未及时接受深入检查和治疗的妇女要督促其及时治疗。对一直

未按规定进行治疗日勺妇女，要持续追踪至少一年。

婚前保健工作规范

为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人

民共和国母婴保健法》（如下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健

法实行措施》及有关法律、法规，制定婚前保健工作规范。

一、婚前保健服务内容

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行

日勺婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前工生征询服务。

(一)婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚日勺男女双方也许患影响结婚和生育

日勺疾病进行的医学检查。

1、婚前医学检查项目包括问询病史，体格检查，常规辅助检查

和其他特殊检查。

检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，

须征得本人或家眷同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完

整性进行描述。对可疑发育异常者，应谨慎诊断。

常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，

血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、

支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，

应根据需要或自愿原则确定。

2、婚前医学检查日勺重要疾病

(1)严重遗传性疾病：由于遗传原因先天形成，患者班有或部

分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不适宜生育的

疾病。

(2)指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的

艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育日勺其他传染病。

(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重

型精神病。

(4)其他与婚育有关日勺疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病

等。

3、婚前医学检查日勺转诊

婚前医学检查实行逐层转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应

由原婚前医学检查单位填写统一日勺转诊单，转至设区日勺市级以上人

民政府卫生行政部门指定日勺医疗保健机构进行确诊。该机构应将确

诊成果和检测汇报反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单

位应根据确诊成果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。

对婚前医学检查成果有异议日勺，可申请母婴保健技术鉴定。

4、医学意见

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前

医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：

(1)双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认

为不适宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低

下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有袭击危害

行为的，注明“提议不适宜结婚

(2)发现医学上认为不适宜生育日勺严重遗传性疾病或其他重要

脏器疾病，以及医学上认为不适宜生育的疾病的，注明“提议不适

宜生育”。

(3)发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其

他医学上认为应暂缓结婚口勺疾病时，注明“提议暂缓结婚”；对于婚

检发现日勺也许会终身传染日勺不在发病期的传染病患者或病原体携带

者，在出具婚前检查芟学意见时，应向受检者阐明状况，提出防止、

治疗及采用其他医学措施日勺意见。若受检者坚持结婚，应充足尊重

受检双方日勺意愿，注明“提议采用医学措施，尊重受检者意愿

(4)未发现前款第(1)、(2)、(3)类状况，为婚检时法定容许

结婚的情形，注明“未发现医学上不适宜结婚的情形

在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人阐明状况，

并进行指导。

(二)婚前卫生指导

婚前卫生指导是对准备结婚日勺男女双方进行的以生殖健康为关

键，与结婚和生育有关日勺保健知识H勺宣传教育。

1、婚前卫生指导内容

(1)有关性保健和性教育

(2)新婚避孕知识及计划生育指导

(3)受孕前的准备、环境和疾病对后裔影响等孕前保健知识

(4)遗传病的基本知识

(5)影响婚育的有关疾病日勺基本知识

(6)其他生殖健康知识

2、婚前卫生指导措施

由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导日勺内容，制定宣传教育

材料。婚前保健机构通过多种措施系统地为服务对象进行婚前生殖

健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣传教育时间不

少于40分钟，并进行效果评估。

(三)婚前卫生征询

婚检医师应针对医学检查成果发现日勺异常状况以及服务对象提

出口勺详细问题进行解答、互换意见、提供信息，协助受检对象在知

情日勺基础上作出合适日勺决定。医师在提出“不适宜结婚”、“不适

宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充足尊重服务对象的意

愿，耐心、细致地讲明科学道理，对也许产生日勺后果予以重点解释，

并由受检双方在体检表上签订知情意见。

二、婚前保健服务机构及人员口勺管理

（一）婚前医学检查机构与人员的审批

1、从事婚前医学检查日勺机构，必须是获得《医疗机构执业许可

证》日勺医疗、保健机构，并经其所在地设区的地（市）级卫生行政

部门审查，获得《母婴保健技术服务执业许可证》。在其《医疗机构

执业许可证》副本上须予以注明。设置婚前医学检查机构，应当以

便公民。

从事外国人、港澳台居民和居住在国外日勺中国公民婚前医学检

查日勺医疗、保健机构，应为具有条件的省级医疗、保健机构。有特

殊需要日勺，需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门日勺意见，同意

后可为设区的地（市）级、县级医疗保健机构。

2、从事婚前医学检查日勺人员，必须获得《执业医师证书》和《母

婴保健技术考核合格证书》。主检医师必须获得主治医师以上技术职

称。

（二）婚前保健服务机构基本原则

1、应是县级以上医疗、保健机构。

2、房屋规定：分别设置专用日勺男、女婚前医学检查室，有条件

口勺地区设置专用综合检查室、婚前卫生宣传教育室和征询室、检查

室及其他有关辅助科室。

3、设备规定：

(1)女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、视力表、

色谱仪、叩诊槌(如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查

室)、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、化脸用品、

屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

(2)男婚检室：听诊器、血压计、体重计、视力表、邑谱仪、

叩诊槌(如设有综合检查室，以上设备应放置在综合检查室)、诊查

床、器械桌、睾丸和阴茎测量用品、手套、化验用品、屏风、洗手

池、污物桶、消毒物品等。

(3)宣传教育室：有关生殖健康知识H勺挂图、模型、放像设备

等宣传教育设施。

(4)征询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具及常用避

孕药具等。

(5)具有开展常规及特殊检查项目的试验室及其他辅助检查设

备。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服

务H勺医疗、保健机构应具有检测艾滋病病毒(HIV)日勺设备及其他条

件。

4、环境规定

婚前保健服务环境应严历、整洁、安静、温馨，布局合理，以

便群众，有助于保护服务对象日勺隐私，防止交叉感染。在明显位置

悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费原则。

（三）婚前保健服务人员日勺配置

婚前保健服务机构应根据实际需要，配置数量合适、符合规定

曰勺男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格R勺检查人员和通过

培训日勺健康教育人员。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中

国公民婚前保健服务人员，要具有一定的外语水平。（婚前保健医

师职责、婚前保健主检医师职责见后附件）

三、婚前保健服务工作的管理

婚前保健工作实行逐层管理制度。

省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区内婚前

保健工作，承担卫生行政部门交办口勺培训、技术指导等平常工作及

其他工作。

婚前保健机构日勺主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健服

务H勺技术管理工作。

（一）服务质量管理

建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨论

和资料记录分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学指导

意见的精确率，服务对象对服务日勺满意率等。

（二）试脸室质量管理

婚前医学检查中日勺常规检查项目，应按检查科规范日勺检查措施

及质量控制原则进行。检查人员应严守操作规程，出具规范日勺检查

汇报。

（三）信息资料管理

1、婚前保健信息资料由专人负管理，定期记录、汇总，按卫

生部常规记录报表规定，准时逐层上报，并做好信息反馈。

2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记本”、“婚前医学检

查疾病登记和征询指导记录本”、“婚前保健业务学习、讨论记录本”

等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3、婚前医学检查表应妥善保留，对个人隐私保密。

（四）《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》的管理

1、《婚前医学检查表》及《婚前医学检查证明》分“国内”和

“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种。格式由卫

生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制（表

格样式见附件）。

2、《婚前医学检查表》是婚前医学检查的原始记录，是出具《婚

前医学检查证明》的根据，应逐项完整、认真填写，并妥善管理。

《婚前医学检查证明》是法律规定的医学证明之一，其格式由

卫生部统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚

检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用

章（图章印模式样见附件）。

《婚前医学检查讦明》分两联，存根联由婚前保健服务机构存

档保留，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将《婚前医

学检查证明》或《医学鉴定证明》交婚姻登记部门。

3、《婚前医学检查表》日勺保留同医疗机构住院病例，保留期一

般不得少于30年。《婚前医学检查证明》日勺保留同医疗机构门诊病

例，保留期一般不得少于23年。婚检机构应逐渐以电子病例日勺方式

保留《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》。

孕前保健服务工作规范

孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生

为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与征询、健康状况评估、健糜指导为

重要内容日勺保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。各

级医疗保健机构要逐渐提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化

日勺生育健康服务。根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲

要（2001—2010年）》和《中国小朋友发展纲要（2001—201

0年）》提出的我国妇女小朋友健康目日勺，特制定《孕前保健服务工作规范（试

行）》（如下简称《规范》）。

一、孕前保健服务内容

（一）健康教育与征询。

热情接待夫妻双方，讲解孕前保健日勺重要性，简介学前保健服务内容及流

程。通过问询、讲座及健康资料日勺发放等，为准备怀孕日勺夫妇提供健糜教育服

务。重要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育日勺基本知识（如生命H勺

孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境原因等对生

育日勺影响；出生缺陷及遗传性疾病日勺防治等。

（二）健康状况检查。

通过征询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇日勺健康状况做出初步评估。针

对存在日勺也许影响生育日勺健康问题，提出提议。

孕前医学检查（包括体格检查、试验室和影像学等辅助检查）应在知情

选择的基感上进行，同步应保护服务对象的隐私。

1.理解一般状况。理解准备怀孕夫妇和双方家庭组员日勺健康状况，重

点问询与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状

况及工作环境、运动（劳动）状况、社会心理、人际关系等（见附件1）。

2.孕前医学检查。在健康教育、征询及理解一般状况日勺基础上，征得

夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇日勺基本健康状况。同步，对

也许影响生育的疾病进行专题检查。

体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统日勺专业妇科及男

科检查。

辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道

分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。

专题检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫

血；也许引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、

风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精

神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。

（三）健康指导。

根据一般状况理解和孕前医学检查成果对孕前保健对象日勺健康状况进行

综合评估。遵照普遍性指导和个性化指导相结合日勺原则，对计划怀孕日勺夫妇进

行怀孕前、孕初期及防止出生缺陷日勺指导等。重要内容包括：

1.有准备、有计划日勺怀孕，防止大龄生育；

2.合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；

3.接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染状

况采用措施；

4.积极防止、筛查和治疗慢性疾病和传染病；

5.合理用药，防止使用也许影响胎儿正常发育日勺药物；

6.防止接触生活及职业环境中H勺有毒有害物质（如放射线、高温、铅、

汞、苯、农药等），防止亲密接触宠物；

7.变化不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；

8.保持心理健康，解除精神压力，防止孕期及产后心理问题日勺发生；

9.合理选择运动方式；

10.对于有高遗传风险H勺夫妇，指导其做好有关准备、提醒孕期检查

及产前检查中也许发生日勺状况。

二、孕前保健服务实行

（一）加强组织领导。

卫生行政部门应争取政府领导口勺重视，与人口和计划生育、民政、妇联、

残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支持医疗保健机构开展孕前保

健服务工作。有条件的地区可与民政、人口和计划生育等部门积极配合，广泛