【源版】中心静脉压_第1页
【源版】中心静脉压_第2页
【源版】中心静脉压_第3页
【源版】中心静脉压_第4页
【源版】中心静脉压_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉压张浩中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）

中心静脉压：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。

正常值为5cmH2O-12cmH2O监护仪上显示的中心静脉压数值的单位为mmHg。如需转换为cmH2O需乘以1.36如需转换为kPa需乘以0.133Contents12CVP的监测及临床意义CVP波形的解读中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中心静脉压静脉毛细血管压力

测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功衰竭。临床意义

CVP过高中心静脉压过高（＞15~20cmH2O）补液量过多或过快右心衰竭血管收缩机械通气肺动脉高血压诱因血容量不足：失血，缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常：败血症123中心静脉压过低（＜5cmH2O）CVPBP临床意义处理方法正常正常正常CVP与BP能给临床那些提示？?CVPBP临床意义处理方法血容量不足充分补液正常血容量轻度不足适当补液心功能不全/容量相对过多强心，舒张血管正常容量血管收缩，PVR高舒张血管正常CO低，容量相对不足补液实验CVP与BP能给临床那些提示？补液试验又称作容量负荷试验

(1)测定CVP基础水平

(2)根据患者情况，10-15min内快速ivNS200~250ml(3)观察患者症状、生命体征的改变

(4)观察CVP改变幅度“2-5法则”CVP改变幅度意义<2mmHg可重复补液实验或有指征大量补液>5mmHg不能继续补液2~5mmHg等待10分钟，再次测定CVP，再与基础值比较增加幅度<2mmHg，可重复液体负荷实验增加幅度2~5mmHg，可输液，但应减慢输液速度1、病理因素右心衰竭

血管收缩补液量过多或过快心包填塞肺动脉高压血容量不足——失血，缺水

血管扩张——过敏性休克血管收缩扩张功能失常——败血症影响CVP的因素2.精神体液因素3.药物因素4.其他：胸腔的压力呼吸机导管末端位置影响CVP的因素CVP波形分析正常波形：由3个正向波a、v、c和两外负向波x、y组成a

波–心房收缩c

波–三尖瓣关闭v

波–三尖瓣关闭时心房充盈x

波–右心房舒张y

波–三尖瓣开放，右心房排空CVP波形分析中心静脉压波形的鉴别–采用EKGa

波–在P波后,PR间期内出现c

波–在QRS波末,RST连接处出现v

波–在T波后出现数值升高容量负荷过多右心室功能衰竭三尖瓣狭窄及返流心包填塞限制性心包炎肺动脉高压慢性左心室功能衰竭数值降低低血容量异常波形异常a

波的原因：a波较大容量过多三尖瓣狭窄心室顺应性降低

心房–心室不同步三度心脏阻滞或其他的房室分离a波消失

心房纤颤起搏心律室性心律异常波形异常v波的原因

v

波较大三尖瓣

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论