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文档简介

家庭经济困难学生认定申请表-模板一、基本情况学校：[学校名称]院系：[院系名称]专业：[专业名称]班级：[具体班级]学号：[学生学号]姓名：[学生姓名]性别：[请选择]出生年月：[年/月]民族：[民族名称]身份证号码：[身份证号]政治面貌：[请选择，如共青团员、群众等]家庭通讯地址：[详细地址]邮政编码：[邮编]家长（监护人）姓名：[家长姓名]联系电话：[家长联系电话]入学前户籍性质：[请选择，如城镇、农村]二、家庭经济情况家庭人口总数：[X]人家庭人均年收入：[X]元家庭年收入来源及金额：工资收入：[X]元，工作单位及岗位：[单位名称及岗位]务农收入：[X]元，主要农作物及产量：[农作物名称及产量]经营收入：[X]元，经营项目：[经营内容，如个体小店等]其他收入：[X]元，收入来源：[详细说明，如房租收入、政府补贴等]家庭遭受自然灾害情况：[如有，简要描述灾害情况及损失程度]家庭成员失业或待业情况：[成员姓名、失业/待业时间、原因]家庭成员重大疾病情况：[成员姓名、疾病名称、治疗费用及医保报销情况]家庭负债情况：[负债金额、债务用途、债权人]三、申请认定理由家庭经济困难原因阐述：[详细说明家庭经济困难状况，如家庭成员长期患病需高额医疗费用、家庭遭遇重大变故等，字数不低于200字]在校生活表现：[介绍自己在学校的生活节俭情况，如日常消费习惯、是否参与勤工俭学等，字数不低于100字]学习情况及态度：[说明自己的学习成绩、学习态度，如是否积极进取、获得过学习方面的荣誉等，字数不低于100字]申请认定等级期望：[请选择，如特困、困难、一般困难]申请人签名：[学生手写签名]申请日期：[年/月/日]四、民主评议推荐档次：[请选择，如特困、困难、一般困难]班级民主评议意见：陈述理由：[班级评议小组对学生家庭经济状况真实性的核实情况，以及对学生在校表现的评价等]评议小组组长签名：[组长签名]日期：[年/月/日]五、审核认定院系认定工作组意见：建议档次：[请选择，如特困、困难、一般困难]详细认定意见：[院系对班级评议结果的审核意见，是否同意推荐及理由]工作组组长签名：[组长签名]院系盖章：[院系公章]日期：[年/月/日]学校学生资助管理部门意见：认定档次：[请选择，如特困、困难、一般困难]审核意见：[学

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