乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目环评报告表

1建设项目名称乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目项目代码2407-469027-04-01-115026建设单位联系人联系方式建设地点乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学）地理坐标E108°48′4.595″，N18°29′46.883″国民经济行业类别Q8411建设项目行业类别“四十九、卫生84”中108医院841的其他（住院床位20张以下的除外）建设性质□新建（迁建）☑改建☑扩建□技术改造建设项目申报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选乐东黎族自治县发展和改革委员会项目审批（核准/备案）文号（选填）乐发审研字〔2024〕9号总投资（万元）67141.09环保投资（万元）710环保投资占比（%）施工工期28个月是否开工建设☑否52167.38专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策符合性分析本项目属于医疗卫生服务设施建设项目，根据国家发展和改革委员会发布的《产业结构调整指导目录》（2024年本），本项目属于国家“鼓励类”第“三2十七条卫生健康”第“1、医疗卫生服务设施建设”，因此项目建设符合国家产业政策有关要求。根据国家发展改革委、商务部联合发布的《市场准入负面清单（2022年版）》，本项目不在《市场准入负面清单（2022年版）》中的禁止准入类和许可准入类清单内，不违反与市场准入相关的禁止性规定。因此，本项目与国家市场准入相关政策相符。1043号），本项目不在《海南省产业准入禁止限制目录（2019年版）》禁止类和限制类中。因此，本项目建设符合《海南省产业准入禁止限制目录（2019年版）》的相关要求。综上，本项目的建设符合国家及地方产业政策要求。2、与乐东黎族自治县国土空间总体规划相符性分析根据乐东黎族自治县自然资源和规划局出具的乐东黎族自治县国土空间总体规划三区三线成果（详见附件12），项目位于城镇开发边界外，用地不占用永久基本农田，不涉及生态保护红线。符合乐东黎族自治县国土空间总体规划三区三线要求。3、建设规划用地符合性分析本项目选址位于乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学项目提质扩建完成后医院总用地面积为52167.38m2。现有用地44500m2，新增用地7667.38m2。根据建设单位提供的乐东黎族自治县第二人民医院现有《不动产权证书》（详见附件6），现有用地属于医疗卫生用地。又根据2024年9月4日乐东黎族自治县人民政府专题会议纪要（【2024】154号详见附件7），专题三研究划拨乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目用地事宜，会议原则同意划拨乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目用地，要求项目尽快办理完成新增用地权属的划拨手续。因此本项目用地符合建设规划要求。根据《乐东黎族自治县黄流镇总体规划》（修编）地块分图则，医院坐落于黄流镇中心镇控制性详细规划（修编）中编码为J-08、代码为0806的地块内，J-08地块规划地类为医疗卫生用地，该地块用地面积为56542m2，该地块控制指标为：容积率≤1.2，建筑密度≤25%，绿地率≥40%，建筑限高≤24m，配建车位≥0.5泊/100m2建筑面积。综上分析，项目建设符合《乐东黎族自治县黄流镇总体规划》（修编空间类2011-2030）规划要求。4、与《海南省生态环境分区管控方案（2023年版）》（琼环函〔2024〕1673号）符合性分析根据“生态环境分区管控”综合查询报告书（详见附件12本项目与乐东黎族自治县生态环境准入清单中乐东黎族自治县水环境农业污染重点管控单元（ZH46902720001）管控要求符合性分析内容见表1-1。表1-1本项目与乐东黎族自治县生态环境准入清单相符性分析表单元类型重点管控单元环境管控单元编码ZH46902720001生态环境分区类型水环境农业污染重点管控区、建设用地污染风险重点管控区管控纬度管控要求空间布局约束1.执行水环境农业污染重点管控区普适性管控要求。2.执行建设用地重点管控区普适性管控要求。污染物排放管控执行水环境农业污染重点管控区普适性管控要求。环境风险防控执行建设用地重点管控区普适性管控要求。本项目与全省总体生态环境管控要求、“三极一带一区”区域生态环境管控要求及《海南省生态环境准入清单（2023年版）》管控要求的符合性分析如下：表1-2本项目与海南省全省总体生态环境管控要求相符性分析表环境管控单元类型全省总体生态环境管控要求本项目情况符合性重点管控单元以生态环境质量改善压力大、资源能源消耗强度高、污染物排放集中、生态破坏严重、环境风险高的区域为主体，把发展同保护矛盾突出的区域识别出来，确定生态环境重点管控单元，根据现状环境质量是否达标、区域经济社会发展趋势与需求、可能面临的生态环境压力等因素，制定差别化的生态环境准入要求，从区域污染物削减/替代、限制/禁止开发建设活动、污染源控制、环境风险防控等方面提出要求。本项目位于乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学所在区域属于环境质量达标区，不属于限制/禁止开发建设活动的区域。符合全省总体生态环境管控要求。符合表1-3本项目与“三极一带一区”区域生态环境管控要求相符性分析区域范围总体生态环境管控要求本项目情况符合性4三亚经济圈包括保亭县1.加快基础设施建设。加强农业面源污染防治。城镇新建排水管网实行雨污分流。完善污水管网和处理设施，提高污水收集处理效能。因地制宜推进污水处理厂尾水深度处理净化。2.优化交通运输结构，加快推行新能源车替代燃油车，强化施工和道路扬尘管控。3.优化水资源配置，改善供水条件，提高供水保障水平，保证高峰期用水需求。4.禁止明显破坏生保亭扎实推进热带雨林国家公园建设。6.严控围填海和占用自然岸线的建设项目。除国家重大项目外，全面禁止围填海。分类处置围填海历史遗留问题，严格限制围填海用于房地产、低水平重复建设休闲旅游娱乐和污染海洋环境的项目。7.加快推行生活垃圾强制分类制度。1、本项目区域已有市政污水管网和雨水系统，项目产生污水经自建污水处理站处理达标后接入市政污水管网，最终进入乐东县黄流污水处理厂处理，对周边环境影响较小。2、项目施工过程加强安全防护，四周围挡防尘和洒水降尘措施。并对厂区内运输道路及时清扫、洒4、本项目不属于明显破坏生态环境的目不涉及。7、本项目产生生活垃圾分类收集。符合表1-4与《海南省生态环境分区管控方案（2023年版）》符合性分析表类型环境管控分区类型维度清单编制要求管控要求本项目符合情况水环境农业污染重点管控区空间布局约束禁止开发建设活动求1.禁养区内已有的畜禽养殖场、养殖小区应当关闭或者搬迁。2.禁止向农田灌溉渠道排放工业废水或者医疗污水。3.建设污染防治配套设施、自行建设的配套设施不合格，或者未委托他人对畜禽养殖废弃物进行综合利用和无害化处理的，畜禽养殖场、养殖小区不得投入生产或者使用。1、本项目不涉及；2、项目产生医疗废水经自建污水处理站处理达标后接入市政污水乐东县黄流污水处理厂处理，不外排医疗污水。3、本项目配套建设污染防治措施对应处理产生的污染物后均能达标排放。符合5污染物排放管控新增源排放控制要求1.新建、改建、扩建畜禽养殖场、养殖小区应当配套建设粪便、废水的贮存、综合利用或者无害化处理设施，并保证其正常运转，保证污水达标排放，防止污染水环境。2.从事水产养殖应科学确定养殖密度，合理投饵和使用药物，防止污染水环境。水产养殖排水应当符合国家和本省水污染物排放标准。3.农田灌溉用水应当符合相应的水质标准，防止污染土壤、地下水和农产品。向农田灌溉渠道排放城镇污水以及未综合利用的畜禽养殖废水、农产品加工废水的，应当保证其下游最近的灌溉取水点的水质符合农田灌溉水质标准。4.畜禽养殖场、养殖小区应当根据养殖规模和污染防治需要，建设相应的畜禽粪便、污水与雨水分流设施，畜禽粪便、污水的贮存设施，粪污厌氧消化和堆沤、有机肥加工、制取沼气、沼渣沼液分离和输送、污水处理、畜禽尸体处理等综合利用和无害化处理设施。本项目均不涉及/现有源提标改造1.畜禽散养密集区所在地县、乡级人民政府应当组织对畜禽粪便污水进行分户收集、集中处理利用。2.位于江河、湖泊、渠道、水库沿岸的村庄应当建设污水处理设施，其生活污水不得直接排放。3.科学、合理地施用化肥和农药，推广测土配方施肥技术和使用高效低毒低残留农药，控制化肥和农药的过量使用，防止造成水污染。4.深入推进化肥农药减量增效。整县推进畜禽粪污资源化利用，推动规模化养殖场配套建设粪污处理设施。发展水产绿色健康养殖，推广生态健康养殖模式，推进养殖尾水节水减排。到2025年，全省化学农药、化肥单位面积施用量较2020年减少15%以上，化肥、农药利用率达到1、本项目不涉及；2、本项目生活污水经化粪池预处理后进入自建污水处理站处理达标后排入市政污水管网，不外排。符合643%，畜禽粪污资源化利用率达到90%以上。建设用地污染风险空间布局约束允许/禁止/退出开发建设活动求1.严格执行相关行业企业布局选址要求，禁止在居民区和学校、医院、疗养院、养老院等单位周边新建、改建、扩建可能造成土壤污染的建设项目。2.禁止将重金属或者其他有毒有害物质含量超标的工业固体废物、生活垃圾或者污染土壤用于土地复垦。3.对土壤污染状况普查、详查和监测、现场检查表明有土壤污染风险的建设用地地块，地方人民政府生态环境主管部门应当要求土地使用权人按照规定进行土壤污染状况调查。用途变更为住宅、公共管理与公共服务用地的，变更前应当按照规定进行土壤污染状况调查。4.省级人民政府生态环境主管部门应当会同自然资源等主管部门按照国务院生态环境主管部门的规定，对土壤污染风险评估报告组织评审，及时将需要实施风险管控、修复的地块纳入建设用地土壤污染风险管控和修复名录，并定期向国务院生态环境主管部门报告。列入建设用地土壤污染风险管控和修复名录的地块，不得作为住宅、公共管理与公共服务用地。5.风险管控、修复活动完成后，土壤污染责任人应当另行委托有关单位对风险管控效果、修复效果进行评估，并将效果评估报告报地方人民政府生态环境主管部门备案。未达到土壤污染风险评估报告确定的风险管控、修复目标的建设用地地块，禁止开工建设任何与风险管控、修复无关的项目。1、本项目为扩地属于医疗卫《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-20院建筑设计规范》（GB51039-2021）均符合。2、项目生活垃圾经分类收集于生活垃圾桶后委托市政环卫部门清运处物暂存于医疗期委托有资质善处置。3~5本项目不涉及。符合环境风险防企业环境风险防控要求1.产生工业固体废物的单位应当根据经济、技术条件对工业固体废物加以利用；对暂时不利用或者不能利用的，应当按照国务院生态环境等主管1、项目生活垃圾经分类收集于生活垃圾桶后委托市政环卫部门清运处符合7控部门的规定建设贮存设施、场所，安全分类存放，或者采取无害化处置措施。贮存工业固体废物应当采取符合国家环境保护标准的防护措施。建设工业固体废物贮存、处置的设施、场所，应当符合国家环境保护标准。2.产生工业固体废物的单位需要终止的，应当事先对工业固体废物的贮存、处置的设施、场所采取污染防治措施，并对未处置的工业固体废物作出妥善处置，防止污染环境。3.生产、使用、贮存、运输、回收、处置、排放有毒有害物质的单位和个人，应当采取有效措施，防止有毒有害物质渗漏、流失、扬散，避免土壤受到污染。4.企业事业单位拆除设施、设备或者建筑物、构筑物的，应当采取相应的土壤污染防治措施。土壤污染重点监管单位拆除设施、设备或者建筑物、构筑物的，应当制定包括应急措施在内的土壤污染防治工作方案，报地方人民政府生态环境、工业和信息化主管部门备案并实施。5.修复施工单位转运污染土壤的，应当制定转运计划，将运输时间、方式、线路和污染土壤数量、去向、最终处置措施等，提前报所在地和接收地生态环境主管部门。转运的污染土壤属于危险废物的，修复施工单位应当依照法律法规和相关标准的要求进行处置。6.土壤污染重点监管单位生产经营用地的用途变更或者在其土地使用权收回、转让前，应当由土地使用权人按照规定进行土壤污染状况调查。土壤污染状况调查报告应当作为不动产登记资料送交地方人民政府不动产登记机构，并报地方人民政府生态环境主管部门备案。物暂存于医疗期委托有资质工业固体废物贮存场及危险废物贮存点的设置均符合相关环保规范污染控制技术规范和标准要求。2、本项目终止固体废物的贮存、处置的设未处置的工业固体废物做出妥善处置。3、本项目医疗废物暂存间按照重点防渗区要求铺设防渗污染土壤。4、项目拆除工程应拟采取相应的土壤污染防治措施和应急措施。5、本项目应按照要求实施。6、本项目应按照要求实施。在产风险重点单位新、改、扩建项目地下储罐储存有毒有害物质的，应当在项目投入生产或者使本项目不涉及/8企业环境监管要求用之前，将地下储罐的信息报所在地设区的市级生态环境主管部门备案。关闭搬迁企业环境监管要求重点单位终止生产经营活动前，应当参照污染地块土壤环境管理有关规定，开展土壤和地下水环境初步调查，编制调查报告，及时上传全国污染地块土壤环境管理信息系统。项目终止生产照要求开展土壤和地下水环制调查报告上传全国污染地块土壤环境管理信息系统。符合填埋场环境监管要求1.生活垃圾填埋场运行期内，应定期检测防渗衬层系统的完整性。当发现防渗衬层系统发生渗漏时，应及时采取补救措施。2.生活垃圾填埋场运行期内，应定期检测地下水水质。当发现地下水水质有被污染的迹象时，应及时查找原因，发现渗漏位置并采取补救措施，防止污染扩散。3.生活垃圾填埋场运行期以及封场后期维护与管理期间，应建立运行情况记录制度，如实记载有关运行管理情况。运行情况记录簿应当按照国家有关档案管理的法律法规进行整理和保管。4.封场后进入后期维护与管理阶段的生活垃圾填埋场，应继续处理填埋场产生的渗滤液和填埋气并定期进行监测，直到填埋场产生的渗滤液中水污染物质量浓度连续两年低于表2、表3中的限值。本项目不涉及/9尾矿库环境监管要求1.坝外坡面维护工作应按设计要求进行，尾矿坝下游坡面上不得有积水坑。坝体出现冲沟、裂缝、塌坑等现象时，应及时处理。尾矿库运行过程中应根据设计要求进行排渗设施的施工，施工后对排渗效果进行检查。2.尾矿库运营、管理单位应当按照规定，加强尾矿库的安全管理，采取措施防止土壤污染。危库、险库、病库以及其他需要重点监管的尾矿库的运营、管理单位应当按照规定，进行土壤污染状况监测和定期评估。3.地方人民政府安全生产监督管理部门应当监督尾矿库运营、管理单位履行防治土壤污染的法定义务，防止其发生可能污染土壤的事故；地方人民政府生态环境主管部门应当加强对尾矿库土壤污染防治情况的监督检查和定期评估，发现风险隐患的，及时督促尾矿库运营、管理单位采取相应措施。本项目不涉及/综上，本项目建设符合海南省生态环境分区管控要求。5、与《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）相符性分析（GB50849-2014）中的选址要求及本项目对比情况见下表。表1-5本项目与《传染病医院建筑设计规范》的符合性分析一览表规范内容本项目建设内容符合性交通应方便，并便于利用城市基础设施。项目所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好。符合环境应安静，远离污染源。项目周围为农用用地，环境较安静，评价范围内无工业企业。符合用地宜选择地形规整、地质构造稳定、地势较高且不受洪水威胁的地段。项目地形规整，不属于受洪水威胁的地段。符合不宜设置在人口密集的居住与活动区域。项目北侧距离怀卷村120m，东、东南、南侧有零星散户，东侧距离福元村78m。符合应远离易燃、易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染风险的生产加工区域。区域为城镇区域，不存在无易燃、易爆物品的生产和贮存区及卫生污染风险的生产加工区域。符合新建医院院址原则上应选择远离人口密集的生活与活动区，包括高密度人口居住区，幼儿园、学校等教育场所以及商场、俱乐部等商业文化场所。项目医院位于乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学周边多为农田，远离人口密集的生活与活动区。项目北侧距离怀卷村120m，东侧距离福元村78m，东北距离史努比幼儿园190m，西北距离艺贝星幼儿园280m。符合新建传染病医院选址，以及现有传染病医院改建和扩建及传染病区建设时，医疗用建筑物与院外周边建筑应设置大于或等于20m绿化隔离卫生间距。医疗用建筑物与院外周边建筑设置了大于20m的绿化隔离。医院内距离新建发热门诊楼最近的为新建医疗综合楼，距离100m，，间距大于20m。符合综上，本项目与《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）的选址要求相符。6、与《综合医院建筑设计规范》（GB510392021）的相符性分析本项目为综合医院项目，参照《综合医院建与其相符性见表1-6。表1-6与《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2021）相符性分析项目具体要求本项目相符性选址应交通便利，宜面临两条城市道路本项目选址北侧距离海榆西线170m。项目所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好，周边多为农田，远离易燃，易爆物品的生产和储存区和高压线路及其设施，地理环境优越。项目距离史努比幼儿园190m，距离艺贝星幼儿园280m。符合宜便于利用城市基础设施环境宜寂静，应远离污染源地势宜力求规整，相宜医院功能布局应远离易燃，易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施不应接近少年儿童活动密集场所不应污染，影响城市的其他区域总平面设计功能分区合理，洁污，医患，人车等流线组织清楚，并应防止院内感染项目距离海榆西线170m，交通便利，根据项目平面布置图，医院布局合理，病房朝向良好，有预留空地。项目周围多为农田，环境较为安静，医院绿化规划完整。符合建筑布局应紧凑，交通应便利，并应便利治理，削减能耗应保证用房环境寂静病房宜能获得良好朝向宜留有可进展或改，扩建用地应有完整的绿化规划综上，本项目与《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2021）的选址要求相符。7、与《海南省健康产业发展规划（2019-2025年）》相符性分析根据海南省人民政府2019年1月4日印发的海南省人民政府关于印发《海南省健康产业发展规划（2019-2025年）》的通知（琼府【2019】1号）第四章，重点领域要求大力发展覆盖全方位全周期的高水平、多层次医疗服务业。夯实医疗服务基础，着力满足省域内群众健康服务需求。本项目为综合医院，属于《海南省健康产业发展规划（2019-2025年）》中重点领域范畴，因此项目符合《海南省健康产业发展规划（2019-2025年）》要求。8、与《海南省“十四五”生态环境保护规划》符合性分析根据海南省人民政府办公厅关于印发《海南省“十四五”生态环境保护规划》的通知（琼府办【2021】36号），本项目与之的符合性分析见表1-7。表1-7项目与《海南省“十四五”生态环境保护规划》符合性分析规划内容概要本项目情况符合性推进传统行业转型升级，逐步淘汰低端产业，重点发展生物医药、数字经济、节能环保、装备制造、新能源汽车、芯片设计制造等新兴产业，加快现有制造业向智能化、绿色化和服务型转变。本项目属于医疗服务机构，不属于低端产业，项目的建设可以满足群众健康服务的需求。符合深化“多规合一”改革，完善国土空间规划体系，科学有序统筹布局生产、生活、生态空间，推进国土空间格局更加优化。立足资源环境承载能力，完善“三线一单”生态环境分区管控体系，强化“三线一单”在调整产业结构、规划产业发展、推进城镇化、强化执法监管等方面的应用，严格控制“两高一资”项目发展。项目符合环境准入要求。符合全面淘汰不达标工业炉窑，推动工业炉窑使用电、天然气等清洁能源。推动全市工业园区集中供热，淘汰集中供热范围内的分散供热锅炉。本项目供热采用电热水器、太阳能等，属于清洁能源，不涉及锅炉。符合严格实行医疗废物全过程监管。加强医疗废物源头分类管理。加强对医疗废物全过程监督管理，加强已建设施的运行监管。加大对非法处置行为的监督和管理力度。加强突发事件和重大疫情医疗废物应急处置能力。项目实行严格的医疗废物全过程管理记录，项目设置专用医疗废物暂存间，实行完善的医疗废物暂存转运管理制度，专人记录台账，项目产生的医疗废物定交由有资质单位进行转运处置。符合建设内容一、项目由来乐东黎族自治县第二人民医院始建于1958年，前身为乐东黎族自治县黄流中心卫生院。2007年3月升格为乐东黎族自治县第二人民医院，同年10月，与海口市人民医院签约成立海口市人民医院乐东分院。2011年8月成为中南大学湘雅二医院协作联盟医院。2014年10月成为中山大学眼科中心海南眼科医院乐东分院。2015年12月通过国家二级甲等医院评审，2021年4月通过国家级基层胸痛中心。是海南全省唯一一所建在农村乡镇的集临床、急救、预防、教学、科研为一体的国家综合性二级甲等医院。原乐东黎族自治县第二人民医院位于乐东黎族自治县黄流镇卫生路14号，根据现状调查，原乐东黎族自治县第二人民医院所有建筑及设施已于2016年全部拆除。现乐东黎族自治县第二人民医院位于乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学），于2019年全部建设完成。根据现场调查和建设单位提供资料，现乐东黎族自治县第二人民医院设置床位295张，日门诊量约500人·次，现有职工417人，其中医护人员333人，行政后勤人员84人。主要建有门诊楼、住院楼、急诊大楼、感染性疾病科、办公楼、污水处理站、化粪池、检验室、医疗废物暂存间、氧库、发热门诊、污水站操作间等。设置科室有门诊、急诊科、普外科、儿科、妇产科、眼科、胸痛中心、卒中中心、内一科、内二科、检验科、放射科及相关职能科。表2-1院区现状建设情况表名称功能设置床总建筑面积（m2）建筑年份备注1栋门诊综合收费处、西药房3777.892017年现有61张病床，待医疗综合楼建成后其中36张病床移至医疗综合楼病房；本次改造为专科中心楼，建筑保留，并保位。2F：普外科333F：妇产科284F：手术室及病案室1栋住院楼（2号楼）和1栋住院楼（3号2号楼科、理疗科3128.782017年工字楼（235楼）。生儿科40张病床，待医疗综合楼建成后病床移至医疗综合楼病房；建筑保留，该工字楼（2楼）内不再设置病床，改为后勤办公楼，不设置床位。号楼医结合科、ICU503128.782017年2F：内二科3638急诊大楼（4号楼）1F：超声科、功能科6242016年原怀卷小学教学楼改造建成，待医疗综合楼建成后拆除，床，待医疗综合楼建成后移至医疗综合楼2F：眼科1栋地上2层办公楼1F：院办、副书记办公室、总值班室2142016年待项目建设完成后拟拆除2F：院长、副院长办公室1层活动板房党史活动室518待项目建设完成后拟拆除1层活动板房检验科6272018年待项目建设完成后拟拆除1层活动板房核酸实验室2019年待项目建设完成后拟拆除1层活动板房感染科病房207652019年待发热门诊楼后建成后拟拆除。现有25张病床，待发热门诊楼后建成后病床移至发热门诊楼。1层活动板房发热门诊57472019年1层活动板房职能科室532待项目建设完成后拟拆除1层活动板房综合服务部291层活动板房体检科291层活动板房综合服务部、耗材仓库1层活动板房新建药品仓库2801层活动板房供应室2051层活动板房日杂库洗衣房晒衣场1层活动板房耗材仓库681层活动板房报废仓库（旧发热门诊）1层活动板房一站式服务中心351层活动板房救护车车棚搭建1层活动板房医疗废物暂存间2018年1层活动板房氧库2017年1层活动板房抽血室561层活动板房消防水泵房、旧污水处理间401层活动板房污水处理间、生活垃圾暂存间2017年1层活动板房饭堂2841层活动板房功能科候诊棚2511层活动板房保安室1层活动板房洗车场厕所221层活动板房专家门诊77合计29516645.45注：根据临时建筑活动板房的位置及用途，对活动板房进行拆除，同时保留原医院的设施设备，保障施工期间仍能正常使用。以及在新建建筑过程中衔接对原有医疗、办公等设备设施的迁移，确保项目在建设前后医院均能正常运营。乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目于2023年6月21日通过乐东黎族自治县行政审批服务局审批（乐审服批函【2023】126号），由于乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目属于临时安置过渡，且现有的开放床位、业务用房和设施等已无法满足人民群众的日益增长的就医服务需求。因此急需对乐东黎族自治县第二人民医院进行提质扩建，主要改造门诊综合楼和住院楼，新建一栋医疗综合楼对目前科室进行扩容、同时新增1栋发热门诊楼、1栋垃圾站污水处理站、1栋液氧站、2栋门卫室；以及拆除医院内急诊大楼、办公楼；并根据临时建筑活动板房的位置及用途，对活动板房进行拆除。现有污水处理站处理能力不能满足提质扩建完成后的全院污水处理要求，所以在院区西侧新建一个污水处理站，现有污水处理站待新建污水处理站建成运行后拆除。项目提质扩建完成后，全院共设置400张床位，根据《建设项目环境影响评价分类管理目录》（2021年版）的四十九、卫生“108医院、专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院（所、站）、急救中心（站）服务、采供血机构服务、基层医疗卫生服务”，本项目应编制环境影响报告表。二、项目概况项目名称：乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目建设单位：乐东黎族自治县卫生健康委员会建设性质：改扩建建设规模：原有床位295床，本次提质扩建新增床位105床。项目提质扩建完成后全院共设置400张床位。项目总投资：67141.09万元154号）（详见附件7），专题三研究划拨乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目用地事宜，会议原则同意划拨乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目用地，要求项目尽快办理完成新增用地权属的划拨手续。本次新增用地7667.38m2，项目提质扩建完成后全院总占地面积约为52167.38m2。三、提质扩建项目概况⑴主要建设内容乐东黎族自治县卫生健康委员会拟投资67141.09万元，建设乐东黎族自治县第二人民医院提质扩建项目，主要在院区现有可保留提质改造的建筑基础上进行扩建并重新布局。新建内容包括建设医疗综合楼、发热门诊楼、垃圾站污水处理站、液氧站、门卫室及配置设施。新建建筑面积46221.52m2，改造建筑面积10035.45m2，拆除建 筑面积6610m2。项目提质扩建完成后，全院日门诊量960人·次；住院床位400床；拟定员600人（其中专家、医师105人，其他医护人员315人，行政人员65人，工勤人员115人）；设置的科室包括临床科室（神经内科、心血管内科、呼吸内科，介入治疗科、消化内科、老年病科、中西结合科、感染性疾病科、妇产科、儿科、普外科、神经外科、创伤骨科、重症医学科、血液透析科、急诊医学部、耳鼻喉科、眼科、康复医学科、口腔科、病理科、肾内科（内分泌科）、预防保健科、输血科、体检中心、手术室、麻醉科、泌尿外科、胸外科、肿瘤科、皮肤科、门诊部）；医技科室（医学检验中心、超声医学部、医学影像科、心电诊断中心、药学部（静脉用药调配中心）、消毒供应中心）以及公共卫生科。提质扩建完成前后建筑物功能区变化情况见2-2；项目提质扩建完成后全院组成情况见表2-3；全院主要技术经济指标见表2-4。表2-2提质扩建完成前后建筑物功能区变化情况表序号提质扩建前（原有项目）提质扩建项目提质扩建完成后（全院）备注类别床位类别床位类别床位1//医疗综合楼综合楼350新建；将现有1号楼36张病床、2号楼和3号楼共245张病床移至新楼内，并新增105张床位，总共设置床位350张。2//发热门诊楼/25新建；将临时活动板房感染科20张病床和发热门诊5张病床移至新楼内。3//垃圾站污水处理站/站污水处理站/新建；4//液氧站/站/新建；5//新建2栋/2栋门卫室/新建；6诊综合楼楼）61诊综合楼改造为专科中心楼/中心楼25改造；建筑功能改变，设置床位25张。7院楼（2号楼和3工字楼）院楼（2号楼和3号楼，工字楼）改后勤办公楼/办公楼/改造；改建成后勤办公楼，主要用于行政办公。改造后病房的功能全改为后勤办公室；8诊大楼（4急诊大楼///待医疗综合楼建成后拆除，现有10张病床移至医疗综合楼。9公楼/办公楼////活动板房25拆除所有临时活动板房///待发热门诊楼后建成后拆除。现有25张病床移至发热门诊楼。合计295合计105合计400/表2-3提质扩建完成后全院组成情况一览表工程名称提质扩建后整个医院建设情况备注主体工程1栋地上5层地下1层医疗综合楼，建筑面积43571.52m2-1F：人防区域、餐厅、保障系统用房（含配电房/变电所、柴油发电机房、冷冻机房、空压机房、生活水泵房、消防水泵房、热水机房、负压机房、排烟机房、消防水池等设备用房）、汽车库等新建1F：预防保健科、公共卫生科、急诊部、消防控制室、挂号收费、门诊药房住院药房、儿科诊区、国际医疗/候鸟诊区、医学影像科、住院办理、厨房、超市新建2F：外科诊区、信息机房、血透中心、检验科（含抽血室等）、内镜中心、血库、功能检查、消毒供应室、内科诊区1、内科诊区2、护理单元一等床位35床3F：ICU、会议室、门诊手术、手术部、妇产科、护理单元二、护理单元三、护理单元四等床位120床4F：康复中心、静配中心、护理单元五、护理单元六、护理单元七、净化机房等床位100床5F：护理单元八、护理单元九、护理单元十等床位95床1栋地上2层发热门诊楼，建筑面积1920m21F：诊室、CT、检查室、医护工作区、办公、值班、卫生通过区新建2F：住院病房、医护工作区、办公、值班、卫生通过区位25床1栋地上4层专科中心楼，建筑面积3777.89m21F：口腔科诊区、眼科诊区；改造2F：耳鼻喉诊区、医护行政办公；改造3F：住院病房；床位25床4F：五官科手术室、病案室等改造1栋地上3层后勤办公楼，建筑面积6257.56m21F：病案科、耗材库、药库、后勤保障库等改造2F：技能培训用房等3F：办公用房、会议室等辅助工程垃圾站和污水处理新建污水站站房，垃圾站、太平间等位于院区西侧，总建筑面积550m2；其中太平间用于尸现有项目运站体暂存。现有污水处理站位于院区东南侧。站暂时保留，在新建污水处理站建成运行后拆除。氧站总建筑面积120m2，设置汇流排间、储瓶间、值班室、液氧储罐区，为全院区供氧。新建2栋总建筑面积60m2，登记、值班室新建废物暂存间总建筑面积150m2新建公用工程供水系统采用市政自来水管网供水新建排水系统实施雨污分流。医疗废水经院内污水处理站处（GB18466-2005）表2《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和黄流镇污水处理厂入网标准两者最严值后接入市政污水管网。新建供电系统采用市政供电管网新建供冷制热①重症医学科及手术室使用净化空调系统；②医学影像科CT、DR、检验科、消防控制室采用多联式分体空调加新风系统；③UPS间和弱电井采用多联式分体空调；④门诊、医技、病房、办公等区域设置风机盘管加新风系统；⑤院内生活热水由太阳能+空气源热方式供给。新建消防室外消火栓，室内消防软管、消防通道，灭火器。改造依托现建消毒系统①医疗器械采用高温高压消毒+紫外线照射消毒方式；②衣物、被褥消毒采用含氯消毒片进行消毒；③医疗单元、办公区等室内空间采取喷洒84消毒液方式进行消毒，相应科室同时配备紫外线杀菌灯。④废水采用紫外线和次氯酸钠消毒；新建环保工程废气治理①污水处理站采用地埋式，各产臭单元设密闭抽风，废气经二级活性炭吸附装置处理后通过1根15m高排气筒（DA001）排放。②医疗废物暂存间恶臭：医疗废物暂存间安装排风系统，分类收集、日产日清，定期喷洒除臭剂、委托具有医废处理资质的单位每日外运处置。③垃圾收集点恶臭：生活垃圾站密闭、分类收集、日产日清，定期喷洒消毒药剂、定期冲洗。④浑浊带菌空气：新建普通病区：自然通风或机械通风措施，采用消毒液、紫外线消毒措施；感染科病区：设置独立全新风空调系统，房间内设置电子消毒器，带菌废气经排风系统末端高效空气过滤器处理后经感染大楼屋顶排放。⑤检验科废气：生物安全柜配套设紫外线消毒，废气经专用管道引至楼顶经高效过滤器处理后排放；⑥备用发电机废气引至绿化带排放；⑦食堂油烟经油烟净化器处理后引至楼顶排放；废水治理化粪池、隔油池、1#污水处理站（日处理能力400m3，“格栅井→调节池→水解酸化池→接触氧化池→沉淀池→过滤消毒池”处理工艺）、2#一体化污水处理设施日处理能力50m3，“格栅+调节+生化+沉淀+消毒”处理工艺）。新建噪声治理选用低噪声设备，高噪声设备安装减震基础和消声器等降噪新建固废处置生活垃圾：设置分类垃圾桶分类收集，定期交由环卫部门外运处理；新建医疗废物：暂存于医疗废物暂存间，交由有资质单位处置新建扩建完成后医院总床位数为400床，分别位于医疗综合楼350床、感染科25床（发热门诊楼）、眼科25床（专科中心楼）。其中医疗综合楼350床包括护理单元一（神经内科）35床、护理单元二（呼吸内科）35床、护理单元三（心内科）35床、护理单元四（妇产科）30床、护理单元五（中西医科）35床、护理单元六（骨科）35床、护理单元七（康复科）30床、护理单元八（神经外科）30床、护理单元九（儿科/新生儿）30床、护理单元十（普外科）35床、ICU20床；表2-4提质扩建完成后全院主要技术经济指标一览表项目单位数值备注用地面积m252167.38合78.25亩总建筑面积m256256.97其中改造利用建筑m210035.45原建筑保留并进行改造利用，均为地上建筑面积其中专科中心楼m23777.89其中地上m23777.89地下m20后勤办公室m26257.56其中地上m26257.56由原住院楼改造地下m20新建建筑m246221.52其中地上建筑面积37721.52m2，地下建筑面积8500m2其中医疗综合楼m243571.52其中地上m235351.52地下m28220发热门诊楼m2其中地上m2地下m20垃圾站和污水处理站m2550其中地上m2270地下m2280液氧站m2其中地上m2地下m20m260其中地上m2602栋；各30m2地下m20建筑基底面积m212911.62容积率-0.92≤1.20建筑密度%24.75≤25%绿地率%40.30≥40%床位张400机动车停车位辆2390.5/100m2其中地上停车位辆地下停车位辆⑵项目改扩建完成后全院主要设备清单项目主要医疗设备见下表。本次不包括核与辐射部分的环境影响评价，如核磁共振，DR室、B超室内涉及放射、辐射的设备需另外开展环评。表2-5项目改扩建完成后全院主要医疗设备一览表序号名称单位数量使用科室备注1核磁共振（3.0T）台1放射科原有2CT（128排）台1放射科原有3数字化医用X射线摄影系统（DR）台1放射科原有4数字化医用X射线摄相探测器台1放射科原有5全身用X射线计算机层摄影装置（CT）台1放射科原有6CT增强双管高压注射器台1医学影像科新增7DR机台2原有8除湿机台5新增9血管造影X线机DSA（单C）台1置3D系统）新增乳腺X射线摄影系统（乳腺钼靶机）台1医学影像科新增睡眠监测机台1内二科(神经内科)新增肌电图及诱发电位机台1新增眼震电图机及眩晕复位机台1新增彩色多普勒超声波诊断系统台1超声科原有四维彩超台1原有超声诊断仪台1原有高端心血管超声诊断仪台1新增高端全身应用超声诊断仪台2新增高端四维超声诊断仪台1新增20台20ICU（带视频监控系统）新增21有创呼吸机台5ICU带高流量氧疗功能新增22转运呼吸机台1ICU专用转运呼吸机（双管）新增23心电监护仪（配IBP）台ICU新增24心电监护仪（PICCO台2新增25除颤仪台1新增26心肺复苏仪台2新增27心电图机台1新增28输液信息采集系统（2台输液泵+4台注射泵）台20新增29便携式纤维支气管镜台1新增30可视喉镜台1新增31振动排痰仪（背心式）台2新增32气压治疗仪台2新增33电子支气管镜台1新增34振动排痰仪台2新增35肺功能仪台1新增36麻醉机台7手术室新增37台7新增38腹腔镜设备台1新增39颅脑器械台1新增40泌尿外科器械台1新增41C臂机台1新增42空气消毒机台7新增43便携式超声诊断仪台1新增44腔镜器械台3新增45呼吸机台2神经外科新增46颅内监护仪台1新增47震荡排痰机台2新增48动脉瘤钳台2新增49动力系统台1新增50神经内镜台1新增51神经外科脑牵开器台1新增52转运呼吸机台1新增53可视喉镜台1新增54除颤仪台1新增55超声骨密度仪台1骨科新增56心电图机台2新增57震荡排痰机台1新增58膝关节镜台1新增59椎间孔镜台1新增60除颤仪台1新增61体外冲击波碎石机台1普外科新增62气压弹道碎石机台1新增63钬激光碎石机台1新增64胆道镜台1新增65膀胱镜台2新增66输尿管镜台2新增67前列腺组织粉碎器台1新增68台1门诊部（口腔科）新增69根管测量仪台7新增70根管机扩仪台5新增71热牙胶充填仪台3新增72封口机台1新增73口腔清洗助油机台1新增74洁牙机台5新增75慢速打磨机台1新增76全高清医用内窥镜摄像系统台1科）新增77耳鼻咽喉综合治疗台仪台1新增78纯音听力仪台1新增79电子胃肠镜台1镜、2条肠镜）新增胃肠镜测漏仪台1新增眼科AB超声诊断仪台1新增超声乳化仪台1新增莱卡显微镜台1新增直接眼底镜台2新增全自动视野仪台1新增全自动配血及血型分析仪台1检验科新增五分类血细胞分析仪台1原有全自动化学发光分析仪台1原有全自动化学发光酶免分析仪台1新增90全自动生化分析仪台1原有91血培养仪台1新增92血浆弹力图仪台1新增93血液低温操作台台1新增94血球分析仪五分类台1原有95血气分析台1新增96血凝仪台1新增97生化免疫一体机台1新增98冰冻血浆解冻台1新增⑶主要原辅材料及能源消耗表2-6项目主要原辅材料一览表序名称单位数量使用科号扩建前全院使用量扩建后全院使用量变化情况室1盒15000+3700仓库2盒41005000+900仓库3PE薄膜手套盒370500+130仓库4一次性静脉输液针（0.7）包20702200仓库5一次性静脉输液针（0.55）包52506000+750仓库6棉签包27303仓库7注射器（1ml）支28803000仓库8注射器（5ml）支+150仓库9注射器（10ml）支1022012000+1780仓库注射器（20ml）支480500+20仓库注射器（30ml）支480500+20仓库一次性阴道扩张器个850900+50仓库一次性护理垫单张300400+100仓库灭菌注射针头0.45支200+100仓库网纹易撕胶带/24卷/盒个+96仓库医用输液瓶口贴张84008500+100仓库84消毒液瓶50+30仓库75%酒精（100ml）瓶60+40检验室次氯酸钠（1kg）桶5+5检验室20丙氨酸氨基转移酶（438ml）盒20+3检验室21前白蛋白（PA）测定试剂盒盒4950+1检验室22乳酸脱氢酶（LDH）盒3135+4检验室23胆碱酯酶（CHE）盒2830+2检验室24总蛋白（TP）盒2830+2检验室25血细胞分析用DS稀释液箱4650+4检验室26血细胞分析用稀释液DCL-300A箱6670+4检验室27天门冬氨酸氨基转移酶(AST)盒20+5检验室28谷氨酰转移酶(r-GGT)测定试剂盒盒20+5检验室29总胆红素（TBIL）测定试剂盒盒2630+4检验室30直接胆红素（DBIL)测定试剂盒盒2530+5检验室31总胆汁酸(TBA)测定试剂盒盒2430+6检验室32乳酸脱氢酶(LDH)盒3135+4检验室33葡萄糖(（Glu-O）)测定试剂盒盒9+3检验室34碱性磷酸酶（ALP)测定试剂盒盒20+1检验室35白蛋白(ALB)盒20+4检验室36血细胞分析用溶血剂WDF-200A（4L*2）瓶20+5检验室37血细胞分析用溶血剂SLS-240A（1.5L*2）瓶+6检验室38血细胞分析用溶血剂WNR-200A（4L*2）瓶20+6检验室39血细胞分析用溶血剂M-60LH瓶20+3检验室40血细胞分析用染色液PLT-800A瓶7+3检验室41血细胞分析用染色液WDF-800A（42ml）瓶23+4检验室42血细胞分析用染色液WNR-800A（82ml）瓶+3检验室43血型分析用稀释液盒24+2检验室44除臭剂瓶60+40污水处理站和危废间除臭用45石灰t0.9+0.6污泥消毒在本项目使用的主要试剂理化性质见下表。表2-7主要试剂理化性质一览表主要试剂名称理化性质84消毒液主要成分为次氯酸钠，具有强氧化性，化学式：NaClO；毒理化性质：微黄色溶液，有似氯气的气味；次氯酸钠放出的游离氯可引起中毒；危险特性：受高热分解产生有毒的腐蚀性气体。用于本项目物体表面和环境等的消毒。75%酒精主要成分为乙醇，化学式：C2H5OH；毒理化性质：无色液体，微毒类；危险特性：易燃液体；不可饮用，可用于医用消毒、杀菌。次氯酸钠白色粉末，有似氯气的气味。溶于水呈微黄色水溶液。强碱弱酸盐。性质不稳定，遇光分解。分子量74.44，沸点102.2℃。对环境无明显危害，但对生物体有腐蚀性。主要用于本项目污水站废水消毒。5、劳动定员及工作制度项目劳动定员600人，工作制度为每天3班制，每班工作8小时，年工作365天。在医疗综合楼设置食堂，医院内不设住宿。6、病理科与检验科病理科：本项目病理科仅进行采样，采集的样本送至第三方实验室进行病理实验。检验科：主要进行内容为生化全套（如：肝功能、肾功能等）、三大常规（血常规、尿常规等）、免疫类检查（传染病四项筛查、肌红蛋白等）。7、总平面布置及分析可行性本项目选址位于海南省乐东黎族自治县黄流镇原怀卷小学，项目北侧距离海榆西线170m，北侧距离怀卷村120m，东北侧距离史努比幼儿园190m，西北侧距离艺贝星幼儿园280m，南侧为农田。项目性质为非盈利性医疗机构，周边以商业、居住混合区为主，功能分区合理，环境良好，所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好，且用地范围内无自然保护区、文物景观、水源地等环境敏感点，地理环境优越。项目与少年儿童活动密集场所保持一定距离。现状医院共有3栋主楼，其中1号楼为四层建筑，为独立大楼，拟改造；2号楼与3号楼为三层建筑，两栋楼之间有连廊连接，拟改造；4号楼为2层建筑，为独立大楼，拟拆除；以及院内临时活动板房拟拆除；目前项目地块现状北侧出入口已建水泥路与北侧海榆西线连通。南侧和北侧都有规划路，根据目前状况，待规划路建成后，南侧将开设住院部车行出入口，北侧将开设人行主入口，西北侧将开设急诊车行出入口。总平面布置顺应地形。出入口布置在地块北侧，靠近已建现状水泥路连通海榆西线。西北侧、南侧规划入口处直接接入场地消防环形车道，同时可兼做普通机动车道。项目新建医疗综合楼主要顺应场地形状，采用东西长的平面布局，位于院区中部偏西侧；原有1号楼改造为专科中心楼，位于新建医疗综合楼东面，保证建筑前后面留有足够的消防距离和救援场地；2号楼与3号楼改造为办公楼，位于厂区东南角。新建发热门诊楼位于场地西北侧，为独立楼，距离最近新建医疗综合楼大于20m；具备独立出入口，并全天24小时进行消毒灭菌处理。新建垃圾站污水处理站位于场地西侧，为地埋式污水处理站，产生恶臭气体采用抽风装置收集，经活性炭吸附后通过排气筒排放；根据《医院污水处理程技术规范》（HJ2029-2013）要求，“医院污水处理站选址应设置在医院主体建筑物当地夏季主导风向的下风向”。根据调查，乐东县黄流镇夏季主导风向为东北风。对照项目平面布置，污水处理站不在医院主体建筑物的上风向，污水处理站恶臭在夏季对新建医疗综合楼等产生的影响较小。新建液氧站位于场地西南角。设置地上停车位在建筑出入口处，方便使用。场地实行人车分流，减少人与车相互之间的干扰。项目各产噪设备通过采取减振、隔声等措施后，能最大限度地减少设备运行噪声对医护人员、病人和周边居民的影响，不会对环境造成明显影响，医院内部环境良好、功能分区明确、相互之间均有呼应，布局合理互不干涉。为病人提供了更舒适的就医环境。院区总平面布置详见附图5。8、项目水平衡图表本项目检验科采用外购成品非氰化物检测试剂，无含氰废水；检验、病理不使用含铬、氰的试剂以及硝酸、硫酸等强酸性物质，故检验废水不含铬、氰、不属于酸性废水，检验室废液作为医疗废物（化学性废物）委托有资质单位处置，不涉含铬废水，检验室废水主要为检验人员洗手废水和经高温消毒后的器皿的清洗废水；医院放射科X光片采用于式胶片，X光透视结果由干式数字胶片打印机直接打印成像，无洗印废水及废显影液产生。医院口腔科其所用牙套义齿制作均外协，补牙采用无汞材料（树脂复合材料不涉及含汞、银废水。项目综合废水分为一般医疗废水，包括普通门诊废水、普通住院病人废水、医护人员废水以及洗衣房废水；传染性废水，包括感染科废水、发热门诊废水；生活废水，包括食堂废水、行政后勤人员废水；以及检测废水。项目用水、排水量详见下表。表2-8项目用水、排水量一览表序号项目用水损耗量排水规模用水定额水量m3/d年用水放量m3/d年排放量1普通860次）/d（人·次）4708.52.583766.82普通病床375床400L/5475030438003人员375人63.7523268.7551186154人员315班）/d（人·班）47.2517246.259.4537.8137975洗衣房400床3kg/床 70L/kg3066067.2245286感染科25床400L/36502829207发热次）/d（人·次）547.50.34388检验室//0.050.010.049生活用水（人·a）7.427015.922160.8食堂用水（人·20L/（人·次）2487604.87008合计400.85146310.2580.17320.68117048.24.8 隔油池7.4生活用水5.922.58普通30普通病床292.24新鲜水400.8563.75陪护人员320.68519.4537.8人员47.2584…新建1#污水处理站洗衣房W28感染科9.2…"0. 隔油池7.4生活用水5.922.58普通30普通病床292.24新鲜水400.8563.75陪护人员320.68519.4537.8人员47.2584…新建1#污水处理站洗衣房W28感染科9.2…"0.3320.68 发热门诊1.2…"0.01食堂用水化粪池新建2#一体化污水处理设施0.05检验室0.040.05检验室市政污水管网图2-1全院营运期水平衡图（m3/d）工艺流程和产排污环节一、施工期工艺流程及产污环节本项目为提质扩建项目，主要在院区现有可保留提质改造的建筑基础上进行扩建并重新布局。施工期主要内容为拆除急诊大楼、办公楼；改造门诊综合楼和住院楼；新建医疗综合楼、发热门诊楼及内外部装修、设备安装等；施工期产生的污染物主要为：旧建筑拆除、新建筑建设产生的建筑废料、扬尘、土石方及噪声，内外部装修产生的少量涂料废气、装修废料、噪声，设备安装产生的废包装及噪声，以及施工人员生活污水、生活垃圾等。施工期应做好防护措施，将建设期间对环境的影响减至最低，其影响具有局部性和暂时性等特点，随着施工结束即自行消失。1、本项目施工工艺及产污节点分析见图2-2。主体工程;拆除工程-----…扬尘、噪声、建筑垃圾改造工程----扬尘、噪声、建筑垃圾扩建工程------粉尘、废水、噪声、固废施工结束主体建筑施工场地施工结束主体建筑施工场地平整装修施工准备料）图2-2项目施工期工艺流程及产污节点图2、施工期产污环节⑴废气：项目施工期废气主要来自旧建筑物的拆除，新建场地土基开挖及回填、土地平整、物料堆放、裸露地面经风蚀产生的扬尘，以及各类运输汽车行驶过程中产生的扬尘；施工机械和运输车辆产生的少量尾气；装修装饰阶段采用的环保型高级涂料和仿石涂料喷刷会产生粉尘及少量有机废气。在拆除现有建筑的过程中，会产生扬尘污染。拆除扬尘按0.3kg/m2计算，项目拆除面积约6610m2，则项目拆除扬尘产生量约为2t。因此拆除建筑物时，应在拆除区域设置高标准围挡隔尘，拆除的建筑垃圾及时清运，并对拆除场地及时洒水抑尘，出现大风天气时禁止拆除工程施工，以减少扬尘污染。⑵废水：施工期不在场区设置食堂及生活设施，施工期施工人员主要为周边居民，施工期产生的污废水主要来源为施工废水。项目施工期采用商品混凝土，施工现场不设置混凝土拌合站，施工废水主要为混凝土养护排水及施工车辆清洗水等。施工高峰期间人员及工地管理人员共30人，施工人员住宿租赁附近村民房屋解决，不在工地上食住。生活用水为主要为施工人员洗手用水，按人均50L/人·d计，则施工人员生活污水排放量为1.5m3/d。院区已有化粪池，施工期产生的生活污水经化粪池处理后接入市政污水管网。⑶噪声：施工期的噪声主要来源于拆除过程中产生的噪声、挖掘机、推土机、各种运输车辆及装修设备等，主要产生在项目主体工程建设及装修阶段，其噪声源的声级约为80～100dB之间。拆除过程中为了减轻对周围环境的影响，整个拆除工作应委托有拆迁资质的单位进行，所有房屋拆除全部使用小型拆除挖掘机，并以人工拆除相配合，因此必须严格控制作业时间，夜间22:00-昼间6:00及中午12:00-14:00禁止施工。⑷固体废物：主要为施工期施工人员生活垃圾，拆除垃圾、主体工程建设和装修施工时产生的建筑垃圾等。根据《环境卫生工程》（2006年vol.14NO4）中《建筑垃圾的产生与循环利用》，居民区建筑物拆毁建筑垃圾产生量为0.5t/m2，项目拆除面积约6610m2，则项目拆除垃圾产生量约为3305t。拆除前要向当地的环卫部门提出建筑垃圾处置的请示报告，对建筑垃圾进行消毒处理后需按建筑垃圾有关管理要求及时清理送往建筑垃圾堆放场。清运垃圾时安排在夜间22:00点前进行。施工生活垃圾参照《城市生活垃圾产量计算及预测方法》CJ/T106中的有关规定，以人均每天产生1kg计算，施工人数30人，则施工期产生的生活垃圾约0.03t/d，统一收集后由环卫部门统一清运。本项目主要在院区现有可保留提质改造的建筑基础上进行扩建并重新布局，本次新建建筑面积46221.52m2，根据陈军等发表于2006年8月《环境卫生工程》中第14卷4期《建筑垃圾的产生与循环利用管理》研究分析，单位建筑面积的建筑垃圾产生量约20~50kg/m2，本次取30kg/m2，其建筑垃圾量为1386.65t，这部分固体废物应单独堆存，及时清理送往建筑垃圾堆放场。二、项目运营期工艺流程1、工艺流程简述患者到医院就医流程为：在医院接待区处挂号或预约，根据挂号所得信息到各科门诊科室就诊，根据医生的诊断结果和医生建议可选择以下治疗方法：直接缴费取药或进行简单治疗后离开；缴费住院治疗，治疗康复后复检出院。2、门诊工作流程流程和产污环节图见图2-3。病人病人挂号普通检查诊断结束取药复检病人入院 手术治疗检查诊断住院治挂号普通检查诊断结束取药复检病人入院 手术治疗检查诊断住院治疗、护理生物安全柜检验废气低噪声设备、减振隔声措施废气发热发热发电机专用管道排放设备噪声设备噪声含病含病原体达标排放油烟净化器厨房检验室废水医疗废物暂存间一般医疗废水食堂废水隔油池污泥达标臭气油烟净化器厨房检验室废水医疗废物暂存间一般医疗废水食堂废水隔油池污泥达标臭气排气筒一臭气日产日清，喷洒除臭剂厨房油烟 厨房油烟 医疗废物 发热门诊医疗废水! ! 化粪池新建2#一体化新建2#一体化污水处理设施达标排放 新建新建1#污水处理站化粪池化粪池市政污水管网生活污水行政办公 生活垃圾环卫部门收集处理行政办公医疗暂存间、垃圾收集点医疗暂存间、垃圾收集点图2-3营运期工艺流程及产污环节图3、检验室检验流程项目医院P3级检验室主要外购成盒试剂用于检验血常规、肝功能等。采集样本采集样本试剂准备检测分析检验废气结果审核试剂准备检测分析检验废气结果审核交由有资质单位处置 送检交由有资质单位处置消毒灭活 接受标本、查对标本消毒灭活废弃样本废弃样本处理标本新建污检验室废水灭活水处理处理标本新建污站生物安全柜含微生物气溶胶废气含微生物气溶胶废气报告领取图2-4实验室检验过程流程图4、运营期产污环节表2-9项目产污环节一览表项目产污环节污染源主要污染物废气污水处理站污水处理站恶臭H2S、NH3、臭气浓度医院内浑浊带菌空气带菌空气检验室检验室废气微生物气溶胶医疗暂存间异味H2S、NH3、臭气浓度垃圾收集点异味H2S、NH3、臭气浓度厨房食堂油烟废气油烟、非甲烷总烃备用发电机发电机尾气停车场汽车尾气CO、THC、NOx废水普通门诊治疗医疗废水COD、BOD5、氨氮、SS、粪大肠菌群等发热门诊治疗洗衣房检测化验行政办公生活污水COD、BOD5、氨氮、SS厨房食堂废水COD、BOD5、氨氮、SS、动植物油机械设备汽车行驶人员活动噪声门诊治疗感染性废物、损伤性废物医疗垃圾住院治疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物检验室感染性废物、化学性废物污水处理站污泥废气处置装置废活性炭废活性炭行政办公生活垃圾生活垃圾厨房餐厨垃圾餐厨垃圾与项目有关的原有环境污染1、现有项目基本情况乐东黎族自治县第二人民医院始建于1958年，前身为乐东黎族自治县黄流中心卫生院。2007年3月升格为乐东黎族自治县第二人民医院。原乐东黎族自治县第二人民医院位于乐东黎族自治县黄流镇卫生路14号，已于2016年全部拆除。现乐东黎族自治县第二人民医院位于乐东黎族自治县第二人民医院（黄流镇原怀卷村小学现状院区包含1栋门诊楼（1号楼），1栋住院楼（2号楼和3号楼）、1栋急诊大楼（4号楼）、1栋办公楼以及临时活动板房。并设置污水处理站、食堂等环保辅助设施，不设置住宿。由于乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目属于临时安置过渡，且现有的开放床位、业务用房和设施等已无法满足人民群众的日益增长的就医服务需求。因此急需对乐东黎族自治县第二人民医院进行提质扩建，主要改造门诊综合楼和住院楼，新建一栋医疗综合楼对目前科室进行扩容、同时新增1栋发热门诊楼、1栋垃圾站污水处理站、1栋液氧站、2栋门卫室；以及拆除医院内急诊大楼、办公楼；并根据临时建筑活动板房的位置及用途，对活动板房进行拆除。现有污水处理站处理能力约为150m3/d，提质扩建完成后全院需处理废水量约为309.16m3/d，不能满足提质扩建完成后全院污水处理要求，因此在院区西侧新建一个污水处理站，处理能力为400m3/d，现有污水处理站待新建污水处理站建成运行后拆除。2、项目项目环保手续履行情况由于历史遗留问题，直至2023年4月，乐东黎族自治县第二人民医院委托海南星源咨询评估有限公司补办环评手续，编制了《乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目环境影响报告表》，于2023年6月21日取得乐东黎族自治县行政审批服务局关于批复乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目环境影响报告表的函（乐审服批函【2023】126号详见附件12023年8月7日申领了排污许可证，排污许可证编码12468843428892628T002U（有效期限：自2023年08月07日至2028年08月06日止详见附件22023年8月24日，乐东黎族自治县第二人民医院组织编制突发环境事件应急预案并对该预案进行备案（详见附件3）；2023年11月乐东黎族自治县第二人民医院组织完成自主验收（详见附件4）。3、现有项目批复落实情况根据乐东黎族自治县行政审批服务局关于批复乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目环境影响报告表的函（乐审服批函【2023】126号环保批复落实情况见下表；表2-10现有项目环保批复落实情况一览表序号环保批复文件要求检查结果是否符合1项目位于海南省乐东黎族自治县黄流镇黄佛路原怀卷小学，乐东黎族自治县第二人民医院占地面积为45288m2，编制床位240张，现有职工417人，其中医护人员333人，行政后勤人员84人。建设内容包括:门诊、急诊科、普外科、儿科、妇产科、眼科、胸痛中心、卒中中心、内一科、内二科、检验科、放射科及相关职能科、感染性疾病科、发电机房、氧库、检验室、发热门诊、污水处理站等。目前医院已建成并投入使用。项目总投资3201.08万元，环保投资100万元，环保投资占总投资的3.12%。落实：项目位于海南省乐东黎族自治县黄流镇黄佛路原怀卷小学，乐东黎族自治县第二人民医院占地面积为45288m2，编制床位240张，现有职工417人，其中医护人员333人，行政后勤人员84人。建设内容包括：门诊、急诊科、普外科、儿科、妇产科、眼科、胸痛中心、卒中中心、内一科、内二科、检验科、放射科及相关职能科、感染性疾病科、发电机房、氧库、检验室、发热门诊、污水处理站等。目前医院已建成并投入使用。项目总投资环保投资占总投资的3.12%。符合2环境质量标准一）项目所在区域环境空气质量执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及其修改单二级标准；评价区域声环境执行《声环境质量标准》（GB3095-2012）中2类标准。项目所在区域环境空气、声环境较好。符合3污染物排放标准：运营期厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准。运营期综合废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准（NH3-N执行乐黄流污水处理厂入网标准限值）；食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的小型标准；柴油发电机污染物执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-199中无组织排放监控浓度限值；实验室废气中有机废气（以非甲烷总烃计）执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2新污染源大气污染物排放限值中无组织排放监控浓度限值；污水处理站废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度"的要求；污水处理站污泥执行《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)中表4医疗机构污泥控制标准；医疗废物按《医疗废物管理条例》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）等求进行集处置；其贮存按《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发【2003】206号）执行；一般固体废物处置执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)，染控制标准》(GB18597-2023)有关要求。落实：验收期间，经检测，项目厂界噪声排放满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类标准；项目生活污水和医疗废水经预处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2“预处理标准”和黄流镇污水处理厂入网标准两者最严值；食堂油烟排放满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的小型标准；厂界无组织废气非甲烷总烃、总悬浮颗粒物、二氧化硫、氮氧化物排放满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2新污染源大气污染物排放限值中无组织排放监控浓度限值；污水处理站废气（氨、硫化氢、臭气浓度、氯气、甲烷）排放满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度"的要求；验收期间无污泥清掏，故未对污泥进行检测，后期清掏时须按照环评要求进行检测。项目生活垃圾由当地环卫部门统一清运处置；污泥由海南多能环保科技有限公司清运处置；除一次性输液瓶交由海口惠康再生资源有限公司收运处置外，其他医疗固废均委托光大环保能源（三亚）有限公司收运处置。符合4（一）认真对现有存在的环保问题进行整改。依照《报告表》提出的整改要求和整改措施，确保项目各类污染物稳定达标排放，满足环境管理要求。落实：三级化粪池已独立分开收集、建设消毒池、事故应急池、污泥已委托相关定期清掏处理。符合5（二）落实废气处理措施。合理布局医院